垂体后叶素联合碘仿纱条在宫颈冷刀锥形切除术中的应用价值

目的:评价垂体后叶素联合碘仿纱条在宫颈冷刀锥形切除术中的止血效果。方法 :将该院宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级行宫颈冷刀锥形切除术的患者80例按术中止血方法不同分2组,观察组(40例)术中宫颈注射垂体后叶素及术毕阴道填塞碘仿纱条;对照组(40例)术中生理盐水宫颈局部注射,术毕单纯纱布阴道填塞。比较两组术中出血量、需要缝合止血的例数、手术时间、术后出血例数、不良反应及手术并发症的发生率。结果:治疗组手术时间(35±4.8)min明显短于对照组手术时间(55±6.6)min,两组差异有统计学意义,P<0.05。术中出血量观察组(30.2±7.5)ml少于对照组(54±8.2)ml,两组差异有统计学意义,P<0.05。观察组术后出血量、阴道排液量明显较对照组少,创面愈合时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组无药物不良反应及手术并发症发生。结论:垂体后叶素联合碘仿纱条在宫颈冷刀锥形切除术中止血效果好,出血量少,值得临床推广。     

垂体后叶素在腹式输卵管妊娠切开取胚术中的应用

目的评价腹腔镜下输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素的效果。方法60例输卵管妊娠患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上联用垂体后叶素。结果观察组术中出血量为（20．0±5．0）ml、手术时间为（42．4±7．2）min均少于对照组的术中出血量（64．3±5．9）ml、手术时间（64．3±5．9）min,具有显著差异（P〈0．001）。结论腹腔镜下输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素,效果佳,而且也安全,建议临床进一步推广。     

注射用重组人干扰素α1b与消旋卡多曲颗粒合用治疗轮状病毒肠炎疗效观察

目的探讨重组人干扰素α1b与消旋卡多曲颗粒联合应用治疗轮状病毒肠炎的疗效。方法将120例轮状病毒肠炎病儿按应诊顺序分为治疗组和对照组,每组60例,对照组给予补液及对症等综合治疗。治疗组在对照组基础上加用重组人干扰素α1b与消旋卡多曲治疗,观察两组患儿体温、大便次数、大便性状改变、总有效率、止泻时间和总病程。结果治疗组患儿止泻时间[（2．21±0．62）d]及总病程[（5．18±1．32）d]低于对照组[（3．96±2．46）d、（6．98±1．92）d,P〈0．01）]。治疗组显效率和总有效率（55．0％、88．3％）高于对照组（30．0％、68．3％,P〈0．01）。结论重组人干扰素αlb和消旋卡多曲颗粒合用治疗轮状病毒肠炎的疗效确切,能迅速改善临床症状,缩短病程,无不良反应,有利于患儿康复。     

小剂量卡孕栓合并芬太尼在无痛人工流产术中的应用

目的观察小剂量卡孕栓合并芬太尼在无痛人工流产术中应用的疗效。方法将180例停经6～10周,要求行人工流产的孕妇按用药方法不同分为三组（芬太尼A组,卡孕栓合并芬太尼B组,卡孕栓C组）。A组术前5min芬太尼0．1mg静脉推注;B组术前1h阴道后穹窿放置卡孕栓1枚（0．5mg）,芬太尼用法同A组;C组卡孕栓用法同B纽。其中B纽为观察组,A、C组为对照组。观察患者疼痛程度、宫颈扩张效果、人工流产综合征（PAAS）发生率及术中出血量、术后流血时间。结果镇痛效果B组与A、C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A、B组与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;宫颈扩张效果B、C组与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3组PAAS发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;术中出血量及术后流血时间B、C组与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卡孕栓合并芬太尼应用于无痛人工流产术,镇痛效果明显、宫口松弛度满意、术中出血量少、术后流血时间短,操作简单,使用安全,值得临床推广应用。     

垂体后叶素在冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变中的应用

目的:观察垂体后叶素在冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变中的应用.方法:收集2009年1月～2012年6月间收治的因宫颈上皮内瘤变行宫颈冷刀锥切术的患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组术前给予垂体后叶素局部注射,对照组术前未使用垂体后叶素.观察两组患者手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间、住院时间等指标,观察两组患者术后并发症的发生情况.结果:观察组患者出血量、手术时间、术后阴道出血时间以及平均住院时间等指标均显著低于对照组(P＜0.05);两组患者术后并发症的发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:宫颈上皮内瘤变患者宫颈冷刀锥切术术前应用垂体后叶素安全有效,能够减少术中出血量,缩短手术时间.     

改良式宫颈电环切除术在诊治宫颈病变中的疗效观察

目的 探讨改良式宫颈电环切除术在治疗宫颈病变的疗效.方法 将本院70例宫颈上皮内瘤变及宫颈原位癌患者按不同手术式分研究组采用改良式宫颈电环切除术治疗21例,其中CIN Ⅰ 4例、CJN Ⅱ 10例、CIN Ⅲ 4例、CIS 3例,对照组行宫颈电环切除术治疗49例,其中CIN Ⅰ7例、CIN Ⅱ 21例、CIN Ⅲ 16例、CIS 5例.观察2组患者手术时间、术中出血量、术后出血天数、锥体面积与出血量的关系.结果 研究组术中出血量[（16.57±17.47）ml],手术时间[（9.07±3.34）min],术后出血时间[（9.10±2.23）d]均低于对照组[（39.80±37.43）ml、（12.19±5.34）min、（10.49±2.76）d],其差异均有统计学意义（P〈0.05）;宫颈锥体体积[（14.70±13.35）mm3]与术中出血量[（32.83±14.32）ml]对数资料转为正态资料,呈正相关（r=0.430,P〈0.05）.两组疗效及预后比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 宫颈锥体体积与术中出血量有一定关系,对于锥切面积大、血运丰富,术前估计手术过程中出血多的患者,术前在宫颈3点和9点缝扎子宫动脉下行支可减少术中、后出血,从而缩短减少手术时间.     

垂体后叶素在腹腔镜下输卵管间质部妊娠术中应用的研究

目的：探讨垂体后叶素在腹腔镜下输卵管间质部妊娠术中多点注射的临床效果。方法：选择2007年1月至2012年12月我院妇科诊断未破裂输卵管间质部妊娠,要求保留生育功能的患者57例,按手术用药方法分为研究组27例和时照组30例,两组患者均行输卵管间质部切开取胚术。研究组术中于妊娠包块表面、远端及子宫角、输卵管系膜4点注射垂体后叶素;对照组术中于妊娠包块表面注射垂体后叶素,比较两组手术成功率、术中及术后情况等。结果：研究组手术成功率96．3％明显高于对照组80％,差异有统计学意义（P〈0．05）,术中出血量研究组（26．7±10．4m1）显著少于对照组（66．7±14．4m1）（P〈0．05）;手术时间研究组（48．7±12．1分钟）显著短于对照组（67．5±10．4）（P〈0．05）。各组垂体后叶素注射前后的收缩压比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组持续性异位妊娠发生率,术后输卵管通畅率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）、两组术中用药前后收缩压比较、术后并发症比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：垂体后叶素多点注射法用于腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚术,能有效减少术中出血量,缩短手术时间,减轻患者的痛苦,有良好的临床效果。     

小剂量布比卡因配伍舒芬太尼在蛛网膜下腔阻滞剖宫产术的临床观察

目的观察小剂量布比卡因配伍舒芬太尼在蛛网膜下腔阻滞麻醉行剖宫产术的麻醉效果及母体血流动力学的变化,探讨其临床应用的有效性。方法90例剖腹产产妇随机双盲分为A、B、C三组,每组30例。A组蛛网膜下腔注射布比卡因5mg;B组蛛网膜下腔注射布比卡因5mg加舒芬太尼5μg;C组蛛网膜下腔注射布比卡因10mg。记录麻醉前后的SBP、DBP、MAP和HR变化及新生儿1、5rainApgar评分,同时记录麻醉中低血压、寒战、恶心、呕吐和牵拉痛等不良反应的发生情况。结果A组SBP（97±16）mmHg、MAP（63±11）mmHg和B组SBP（95±17）mmHg、MAP（62±13）mmHg明显高于C组[SBP（87±13）mmHg、MAP（55±9）mmmHg,P〈0．05,P〈0．01];C组麻醉后5minMAP（67．6±13．7）mmHg较A组（72．5±12．6）mmHg和B组（75．5±12．2）mmHg明显下降（P〈0．05）。C组低血压发生率（46．6％）明显高于A组（16．6％）和B组（20．0％,P〈0．05）。B组寒战、恶心、呕吐和牵拉痛等不良反应的发生率明显低于A组和C组（P〈0．05,或P〈0．01）。结论蛛网膜下腔布比卡因5mg和舒芬太尼5μg复合用于剖腹产腰硬联合阻滞能获得有效的麻醉效果和更好的血液动力学稳定性,不良反应少。     

锐扶刀联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效分析

目的探讨锐扶刀联合壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效。方法本院诊断为宫颈上皮内瘤样病变的患者175例,分为研究组（锐扶刀＋抗菌膜组）88例和对照组（冷刀锥切＋抗菌膜组）87例,观察两组患者手术时间、出血量、术后并发症、疗效、住院时间及治疗费用等。结果研究组和对照组手术时间分别为（6．3±2．5）min,（18．3±2．1）min;出血量分别为（3．81±1．66）ml,（11．3±2．89）ml,两组患者手术时间及出血量相比差异有统计学意义（P〈0．01）。研究组和对照组的治愈率分别为97．7％、95．4％;复发率分别为6．82％,9．2％;两组患者的治愈率及复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组和对照组治疗费用相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论锐扶刀联合宫颈抗菌膜治疗宫颈上皮内瘤样病变可在门诊进行,具有手术过程中无烟雾,术中及术后出血少、治愈率高、费用低等特点。     

不同药物配伍用于双腔支气管插管全麻诱导的临床研究

目的探讨双腔支气管插管全麻诱导的最佳药物配伍。方法拟施行胸外科择期手术需双腔支气管插管患者80例,ASAⅠ-Ⅱ,分为A、B两组,A组采用咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵静脉诱导插管;B组以舒芬太尼替代芬太尼,其余同A组。分别记录两组麻醉诱导前（Tn）、注药后插管前即刻（T1）、双腔支气管插管后即刻（T2）、插管后1min（T3）、3min（T4）和5min（T5）各时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）值。结果两组患者Tn时SBP、DBP、HR[（124．9±16．0）mmHgvs（125．8±6．4）mmHg、（73．1±9．9）mmHgVS（74．3±10．4）mmHg、（81．8±6．6）次／minvs（82．4±8．1）次／min]组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。诱导后T1两组[（94．8±10．03）mmHgvs（96．9±10．1）mmHg、（57．3±7．66）mmHgvs（55．4±7．03）mmHg、（69．6±7．43）次／minvs（66．3±7．03）次／min]患者与T0比较各指标均显著降低（P〈0．05）。插管后T2-T4各时点A组各指标[SBP：（146．3±14．2）mmHg、（141．2±10．63）mmHg、（137．2±13．23）、（122．9±11．6）mmHg;DBP：（94．9±10．6）mmHg、（84±9．63）mmHg、（79．9±9）mmHg、（75．8±8．3）mmHg;HR：（102±10．63）次／min、（97．6±9．23）次／min、（87．7±8．2）次／min、（82．1±7．32）次／min]与基础值比较均明显升高（P〈0．05）,B组[SBP：（130±11．6）mmHg、（125．6±10．43）mmHg、（120．1±12．3）mmHg、（116．8±11．4）mmHg;DBP：（75．6±9．12）mmHg、（76．2±9．8）mmHg、（73．1±9．2）mmHg、（71．6±8．46）mmHg;HR：（88±9．12）次／min、（82．9±7．5）次／min、（81．9±8．2）次／min、（79．9±7．8）次／min]虽也升高但与基础值相比差异无统计学意义（P〉0．05）。组间比较T2～T4点的A组SBP、DBP、HR明显高于B组（P〈0．05）。结论舒芬太尼诱导行双腔支气管插管抑制插管心血管反应的作用强于芬太尼,期间血流动力更稳定,值得推广。     

止血带联合宫腔内纱布条填塞在前置胎盘剖宫产术中的应用效果观察

目的探讨止血带联合宫腔内纱布条填塞在前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法选择前置胎盘产妇82例，随机分为观察组和对照组两组，每组41例，观察组行止血带联合宫腔内纱布条填塞术，对照组行常规止血方法。结果观察组在术中出血量、手术时间，输血量、术后并发症发生率方面均显著优于对照组，差异有显著统计学意义（P〈0．05）；两组新生儿在体重、Apgar评分方面比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论前置胎盘剖宫产术行止血带联合宫腔内纱布条填塞止血，操作简单，可以显著减少术中出血量，术后并发症少，不影响新生儿结局。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术中两点注射垂体后叶素的临床观察

目的探讨两点注射垂体后叶素在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术中的安全性和可行性。方法将86例行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术患者分为研究组（术中在患侧宫角和输卵管系膜无血管区注射垂体后叶素）42例和对照组（未使用垂体后叶素）44例，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后最高体温、术后住院天数及复发率等。结果研究组和对照组的手术时间分别为（51．24±22．58）min和（67．02±25．14）min，术中出血量分别为（42．16±26．10）ml和（68．23±28．21）ml，差异均有统计学意义（P〈0．01）；研究组和对照组的复发率分别为4．76％和11．36％，但差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后最高体温和术后住院天数比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术中应用垂体后叶素在患侧宫角及输卵管系膜无血管区注射，能减少术中出血量，缩短手术时间，并有降低复发率的可能，是一种安全、可靠、价廉、方便的方法，值得推广。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于卵巢癌根治术病人静脉自控镇痛的临床研究

目的评价氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于卵巢癌根治术患者静脉自控镇痛（PCIA）的安全性和有效性。方法60例择期行卵巢癌根治术的患者,根据术后PCIA用药方法的不同,分为3组,20例／组：S组：舒芬太尼150p,g;F组：氟比洛芬酯200mg;FS组：氟比洛芬酯100mg＋舒芬太尼100Ixg;每组均加入阿扎司琼10mg,用0．9％氯化钠稀释至100ml行PCIA。采用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）和Ramesay镇静评分评估患者术后48h内的疼痛和镇静程度,同时记录不良反应。结果3组镇痛效果良好,F组患者术后2h的疼痛VAS评分（3．3±0．8）高于S组（2．6±1．0）和Fs组（2．8±1．1）（P〈0．05）。S组患者术后2和4h的Ramesay镇静评分（3．8±0．9,3．6±0．5）高于F组（2．4±0．8,2．3±0．6）和FS组（2．9±0．8,2．6±0．4）（P〈0．05）,术后8h及以后时点差异无统计学意义（P〉0．05）。观察期间s组恶心、呕吐、嗜睡不良反应发生率（20％,15％,20％）高于F（5％,0,5％）和FS组（5％,5％,5％）（P〈0．05）。镇痛期间的患者的腹腔引流量差异无统计学意义（P〉0．05）。3组病人镇痛期间均未发生呼吸抑制、异常出血等并发症。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼PCIA可安全有效用于卵巢癌根治术后疼痛治疗,可显著减少阿片类药物的用量和降低不良反廊的发牛率。     

腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的回顾性对比研究

目的比较腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床效果,评价腹腔镜。肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床应用价值。方法回顾性分析嗜铬细胞瘤101例的临床资料,其中腹腔镜组49例,开放组52例,比较2组的手术时间、术中出血量、输血率、术后拔管时间、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、并发症等。结果与开放组相比,腹腔镜组手术时间短[（99．3±36．2）minVS（154．5±75．0）min,P〈0．01];术中出血量少[（50／100—20）mlV8（300／587．5—200）ml,P〈0．01];输血率少[8．2％（4／49）VS30．8％（16／52）,P〈0．01];术后引流管留置时间短[（3．08±1．47）dVS（4．98±2．13）d,P〈0．01];术后肠功能恢复时间短[（2．20±0．68）dVS（3．63±1．20）d,P〈0．01];术后住院时间短[（5．79±1．89）dVS（10．84±4．63）d,P〈0．01]。在并发症方面,两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术是微创、安全、有效的。     

重组人干扰素、α-2b凝胶预防宫颈电热圈环形切除术中、术后出血的疗效观察

目的探讨重组人干扰素α-2b凝胶预防宫颈电热圈环形切除术（IJEEP）术中、术后出血的有效性。方法152例行LEEP宫颈疾病患者随机分为A组（46例）：术前重组人干扰素α-2b凝胶阴道给药;B组（56例）：术中垂体后叶素局部给药;C组（50例）：未用药。结果A组术中、术后出血量分别为（2．57±1．19）、（2．24±1．75）ml,B组分别为（3．00±1．49）、（45．86±26．14）ml,C组分别为（45．62±39．57）、（56．90±41．90）ml,A组与B组术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B组术中出血量与C组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;B组与C组术后出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）,B、C组术后出血量与A组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论使用LEEP治疗宫颈疾病术前建议使用重组人干扰素α-2b凝胶,以减少术中、术后出血。     

宫颈环扎加水囊压迫宫腔治疗经阴道分娩的难治性产后出血

目的探讨宫颈环扎术加水囊压迫宫腔治疗经阴道分娩的难治性产后出血的临床效果。方法选择诊断为难治性产后出血患者62例,按照止血方式的不同,随机分为观察组32例和对照组30例。观察组32例采用宫颈环扎术加水囊压迫宫腔的方法治疗;对照组30例则采用宫颈环扎术加宫腔填塞纱布的方法治疗。比较两组的止血有效率、手术时间、出血量、术后3d体温升高率等。结果两组的止血有效率均为100％,观察组的手术时间、出血量及术后3d体温升高率均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。除对照组产褥期感染1例外,余61例均无晚期产后出血和产褥感染发生,子宫复旧良好。结论宫颈环扎术加水囊压迫宫腔止血法简单易行,止血迅速可靠,效果好,可降低子宫切除术,值得在基层医院推广。     

小儿先天性心脏病介入治疗术的快通道麻醉

目的观察喉罩下丙泊酚复合雷米芬太尼联合局部浸润麻醉在小儿先天性心脏病介入治疗术中的应用效果。方法选择本院先天性心脏病介入治疗术40例。按麻醉方法不同分为2组,每组20例。实验组患儿静脉注射丙泊酚和雷米芬太尼后置入喉罩,连接麻醉机控制通气,麻醉维持采用丙泊酚和雷米芬太尼持续输注。1％利多卡因8mg／kg行局部浸润麻醉,手术结束停麻醉药。对照组静脉给予咪唑安定和氯胺酮,术中微量泵人咪唑安定加氯胺酮,术中根据需要调整输注速度,手术结束前5min停药。比较两组患儿的镇静镇痛效果、术中SpO：、手术时间及苏醒时间。结果两组患儿术中镇静镇痛效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）,均能满足手术需要;两组患儿术中SpO：（％）比较差异有统计学意义（P〈0．01）,实验组对气道的控制优于对照组（P〈0．01）;两组患儿手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组苏醒时间显著长于实验组（P〈0．01）。结论喉罩下丙泊酚复合雷米芬太尼联合局部浸润麻醉是小儿先天性心脏病介入治疗术一种很好的快通道麻醉技术。     

老年急性心肌梗死急诊介入治疗联合替罗非班的疗效评价

目的探讨老年急性ST段抬高心肌梗死（ASTEMI）患者急诊介入治疗联合应用国产替罗非班临床疗效的有效性及安全性。方法2008年5月至2010年5月发病12h内接受急诊PCI术的老年ASTEMI患者106例,年龄65～88（68．5±9．6）岁,按就诊顺序分为替罗非班治疗组（n=54）和对照组（n=52）,比较两组基础临床特征、心肌呈色分级（MBG）及术后90min心电图ST段回落百分比（sumSTR）,并观察住院期间主要心血管事件、左室射血分数及出血并发症。结果两组基础临床情况和造影特征差异无统计学意义（P〉0．05）。替罗非班组心肌呈色分级3级获得率明显增高（88．9％vs57．7％,P〈0．05）,术后90min心电图ST段把抬高回落〉50％者（70．3％VS42．3％,P〈0．05）显著高于对照组。替罗非班组心肌梗死后1周射血分数也明显高于对照组（56．2±7．6VS46．7±8．5,P〈0．05）。两组住院期间主要心血管事件发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。替罗非班组轻度出血发生率有高于对照组趋势（11.1％vs6．0％,P〉0．05）,但无严重出血或血小板减少症。结论国产替罗非班能改善急诊PCI术后心肌灌注指标,并有助于改善心功能。老年ASTEMI患者急诊PCI联合使用替罗非班治疗是安全有效的。     

喉罩技术瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉在乳腺区段切除术中的应用

目的探索喉罩技术瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉在乳腺区段切除术中应用的优越性。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级30～60岁女性拟行乳腺区段切除术患者分为3组（n=20）。K／P组：麻醉和麻醉维持只用丙泊酚和氯胺酮,术中保留自主呼吸。R。／P和R2／P组用丙泊酚和瑞芬太尼静脉注射诱导,插入喉罩,R1／P组用瑞芬太尼0．1～0．19ug／（kg·min）而R2／P组用瑞芬太尼0．2—0．3ug／（kg·min）,均加丙泊酚维持麻醉,IPPV。观察项目为：血流动力学指标、麻醉质量指标、苏醒质量指标和外科医师对麻醉的满意度评估。结果（1）K／P组术中MAP,HR高于R1／P组（P〈0．05）、R2／P组低于麻醉前基础值（P〈0．01）;R2／P组MAP,HR低于R1／P组同时点值（P〈0．05）和基础值（P〈0．01）;R1／P组血流动力学平稳,与基础值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）麻醉质量指标评价K／P组差于其它2组（P〈0．01）。（3）K／P组病人麻醉苏醒时间长、苏醒质量差（P〈0．01）;3组均无不良事件发生。（4）外科医师对麻醉的满意度K／P组低于其它2组。结论喉罩技术瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉用于乳腺区段切除术具有麻醉质量高,苏醒超快完全和极高的外科医师满意度等优点,推荐瑞芬太尼的维持剂量为0．1—0．19ug／（kg·min）。     

芪参复康胶囊、氟西汀对首发抑郁症患者事件相关电位的影响

目的评价芪参复康胶囊、氟西汀对首发抑郁症患者认知功能的影响。方法将本院63例首发抑郁症患者按随机数字表法分2组,中药组（31例）给予芪参复康胶囊0．2-0．6g口服,3次／d,西药组（32例）给予用氟西汀胶囊（江苏常州制药有限公司生产）20-40（20±5）mg／d,每日晨口服,可酌情短期合用小剂量苯二氮卓类药,不合用其他抗抑郁药。两组患者于治疗前、治疗后6周进行17项HAMD评定及行P300检查,32名健康志愿者（对照组）行P300检查。分析两组患者治疗前后对认知功能的影响。结果（1）两组治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义[（29．1±5．1）分vs（29．0±4．5）分,P〉0．05],治疗后中药组HAMD评分低于西药组[（10．1±3．2）分vs（12．3±3．4）分,P〈0．05],HAMD减分率显著高于西药组[（65．6±2．1）％vs（57．9±3．2）％,P〈0．05]。（2）两组治疗前Cz点潜伏期及波幅与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后较治疗前的P2、N2、P3的潜伏期均显著缩短[P2（152．8±54．1）ms vs（208．9±57．6）ms,（174．5±63．2）ms vs（207．3±55．8）ms;N2（208．7±57．9）ms vs（273．4±62．0）ms,（239．2±59．2）ms vs（275．6±60．8）ms;P3（319．1±60．2）ms vs（396．3±66．3）n18,（315．6±61．1）ms vs（394．7±55．6）ms,P均〈0．05],波幅均显著升高[P2（7．8±1．7）μV vs（3．3±1．2）μV,（7．0±1．4）μV vs（3．4±1．4）μV;N2（3．6±1．4）μV vs（1．0±0．7）μV,（2．4±1,3）μV vs（1．2±1．0）μV;P3（9．6±2．2）μV vs（4．5±1．0）μV,（7．5±2．2）μV vs（4．6±1．2）μV,P均〈0．05];治疗后,与中药组相比,西药组P2、N2的潜伏期延迟（P〈0．05）,P3的潜伏期与中药组相近（P〉0．05）,N2、P3的波幅偏砥（P〈0．05）,P2的波幅值与中药组相近（P〉0．05）。（3）与对照组相比,治疗前中药组、西药组P2、N2、P3的潜伏期均显著延迟,波幅都显著降低（P〈0．05）;治疗后中药组P2、N2、P3的潜伏期值及P2、N2、P3的波幅值与对照组相近（P〉0．05）。西药组P2、N2的潜伏期显著延迟（P〈0．05）,P3的潜伏期值与对照组相近（P〉0．05）,P2、N2、P3的波幅显著偏低（P〈0．05）。结论芪参复康胶囊芪、氟西汀治疗可改善首发抑郁症认知功能,而芪参复康胶囊提高患者信息加工的前期准备效率优于西药氟西汀。