良性前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗

目的探讨经尿道电切前列腺及。肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石微创治疗的疗效。方法选取2005年7月至2012年3月笔者采用经尿道肾镜气压弹道联合超声波碎石清石及前列腺电切术治疗90例良性前列腺增生合并膀胱结石患者其临床资料进行回顾性分析。结果90例一次碎石、清石成功,并成功行前列腺电切术,手术时间45—150（85±35．0）min。6例术后出现水中毒,1例术后出现尿道狭窄,无一例感染及大出血等严重并发症。90例随访3～6（4±0．5）个月,彩超或腹部平片检查未见结石复发。结论经尿道前列腺电切及肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石疗效满意。     

CO_2气膀胱膀胱镜应用于输尿管膀胱壁段结石手术

目的探讨CO2气膀胱膀胱镜输尿管膀胱壁段结石电勾切开取石手术的安全性及有效性。方法8例患者均为单侧输尿管膀胱壁段结石。建立气膀胱,压力8～10mmHg,下腹部建立1～2个5mm曲卡,以30°膀胱镜作观察镜行患侧输尿管膀胱壁段结石电切取石手术。结果手术均获成功,手术时间20～40min,术中估计出血0～5ml,术后1周拔导尿管,住院3～5d,术后1个月膀胱镜下拔双"J"管,无尿瘘发生。随访3～6个月,症状消失,肾积水消失,膀胱造影无返流。结论气膀胱输尿管膀胱壁段结石电勾切开取石手术是治疗输尿管膀胱壁段结石安全有效的微创手术方式。     

经尿道等离子双极电切治疗大体积良性前列腺增生48例疗效观察

目的分析经尿道等离子双极电切治疗大体积良性前列腺增生（BPH）的安全性及疗效。方法回顾分析48例前列腺体积〉80mlBPH患者采用经尿道等离子双极电切术的资料。结果48例手术无一例中转开放,术中出血较多需输血1例;2例电切后出现排尿困难,其中1例经再次电切及口服溴苄斯的明后排尿通畅,另一例予膀胱镜下血块清除后排尿通畅。本组手术时间90～160（120±22）min,术后42例获随访2个月以上,最大尿流率（Qmax）由术前（6．70±1．17）ml／s升至术后（18．50±1．81）ml／s,国际前列腺症状评分（IPSS）由术前（25．50±2．64）分降至（8．00±1．40）分,残余尿（PVR）由术前（105±21）ml降为（25±4．6）ml,生活质量评分由术前（5．5±0．3）分降为（1．5±0．6）分。结论经尿道等离子双极电切治疗大体积BPH患者是一种安全有效的治疗方法。     

CO2气膀胱膀胱镜应用于输尿管膀胱壁段结石手术

目的探讨CO2气膀胱膀胱镜输尿管膀胱壁段结石电勾切开取石手术的安全性及有效性。方法8例患者均为单侧输尿管膀胱壁段结石。建立气膀胱，压力8～10mmHg，下腹部建立1～2个5mm曲卡，以30。膀胱镜作观察镜行患侧输尿管膀胱壁段结石电切取石手术。结果手术均获成功，手术时间20～40mnin术中估计出血0-5ml，术后1周拔导尿管，住院3～5d，术后1个月膀胱镜下拔双“J”管，无尿瘘发生。随访3～6个月，症状消失，肾积水消失，膀胱造影无返流。结论气膀胱输尿管膀胱壁段结石电勾切开取石手术是治疗输尿管膀胱壁段结石安全有效的微创手术方式。     

良性前列腺增生合并腹股沟疝一期手术疗效观察

目的观察良性前列腺增生（BPH）合并腹股沟疝一期手术疗效。方法35例BPH合并腹股沟疝患者行一期经尿道前列腺电切术（TURP）和无张力疝修补术。先行TURP术,后行无张力疝修补术。结果术前IPSS（25．1±6．1）分,Qmax（5．8±2．1）ml／s,术后IPSS（7．2±1．3）分,Qmax（14．3±4．7）ml／s,手术前后差异具有统计学意义（P〈0．01）。32例随访6—30个月,排尿通畅,腹股沟疝无复发。结论采用一期TURP和无张力疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝疗效肯定,无张力疝修补术可明显降低术后复发率。     

经皮肾镜同时治疗上尿路结石并肾囊肿

目的探讨经皮肾镜术同时治疗上尿路结石并肾囊肿的方法及其适应证。方法2005年3月至2009年7月本院住院上尿路结石并肾囊肿9例患者采用B超引导下经皮肾镜同时处理,结石直径（2．8±0．45）cm,肾轻度积水3例,中度积水6例。囊肿直径（4．5±0．73）cm,其中肾盂旁囊肿2例,其余均为单纯性囊肿且位于肾脏背外侧。结果手术均获成功,手术时间（95±25）min,无严重并发症发生。随访（23±4．7）个月,结石复发1例,无囊肿复发。结论掌握好指征,经皮肾镜术同时治疗上尿路结石并。肾囊肿是安全,有效,微创的方法。     

经尿道等离子双极电切术治疗膀胱肿瘤效果观察

目的：观察经尿道等离子双极电切术治疗膀胱肿瘤效果。方法：经尿道等离子双极电切系统切除膀胱肿瘤76例，术后用无菌蒸馏水浸泡膀胱，留置1气囊导尿管，以顺铂20mg＋0．9％生理盐水20ral封闵基底化疗，定期丝裂霉素40mg加生理盐水50m膀胱灌注，每3个月复查一次膀胱镜、B超等复查。随访时间1～3年。结果：76例患者均一次手术成功，手术平均时间（25±10）min。出血少，无一例输血。共有14例复发，复发率为18．4％，其中，原位复发8例，异位复发6例，14例复发患者中，对12例进行再行经尿道等离子体双极电切治疗，2例作开放性膀胱部分切除术。结论：经尿道等离子双极电切系统切除膀胱肿瘤手术具有组织损伤小，视野清晰，安全可靠的特点，是一种有效的手术方法。     

输尿管镜联合等离子双极电切治疗后尿道狭窄及闭锁的探讨

目的总结运用输尿管镜联合等离子双极电切治疗后尿道狭窄及闭锁的经验。方法对运用输尿管镜联合等离子双极电切治疗的34例后尿道狭窄及闭锁进行回顾性分析。结果34例均获得尿道瘢痕的准确切开和切除,尿道可顺利通过24～26F探条,术后排尿通畅。手术并发症:尿道热2例、急性附睾炎2例。34例术后随访6～12个月,最大尿流率>(18.6±2.7)mls,性功能与治疗前无明显变化。结论运用输尿管镜联合等离子双极电切治疗后尿道狭窄及闭锁安全性高,疗效确切。     

成人先天性胆管囊性扩张症的诊治

目的 探讨成人先天性胆管囊性扩张症诊治.方法 回顾分析1988年1月～200r7年12月收治成人先天性胆管扩张症38例手术治疗资料.依'Todani分型Ⅰ型28例,Ⅱ型2例,Ⅳa型6例,Ⅴ型2例.结果 超声检查是首选的、最普及的辅助诊断方法,而PTC.ERCP,MRCP及CT检查是术前确诊和分型的重要方法.治疗肝外囊肿尽可能切除囊肿重建胆管内引流以降低并发症及再手术率,肝内囊肿的治疗应根据囊肿的具体情况决定手术方法,可行肝叶切除、清除结石、整形等手术,解除主要胆管狭窄,再行胆肠内引流术.结论 囊肿切除、胆管空肠R0ux-en-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗.切除囊肿时,囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大的吻合口,防止术后吻合口狭窄,囊肿远端在保证胰液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上,尽量切净囊肿内膜.     

成人先天性胆管囊性扩张症的诊治

目的 探讨成人先天性胆管囊性扩张症诊治.方法 回顾分析1988年1月～200r7年12月收治成人先天性胆管扩张症38例手术治疗资料.依'Todani分型Ⅰ型28例,Ⅱ型2例,Ⅳa型6例,Ⅴ型2例.结果 超声检查是首选的、最普及的辅助诊断方法,而PTC.ERCP,MRCP及CT检查是术前确诊和分型的重要方法.治疗肝外囊肿尽可能切除囊肿重建胆管内引流以降低并发症及再手术率,肝内囊肿的治疗应根据囊肿的具体情况决定手术方法,可行肝叶切除、清除结石、整形等手术,解除主要胆管狭窄,再行胆肠内引流术.结论 囊肿切除、胆管空肠R0ux-en-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗.切除囊肿时,囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大的吻合口,防止术后吻合口狭窄,囊肿远端在保证胰液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上,尽量切净囊肿内膜.     

成人先天性胆管囊性扩张症的诊治

目的 探讨成人先天性胆管囊性扩张症诊治.方法 回顾分析1988年1月～200r7年12月收治成人先天性胆管扩张症38例手术治疗资料.依'Todani分型Ⅰ型28例,Ⅱ型2例,Ⅳa型6例,Ⅴ型2例.结果 超声检查是首选的、最普及的辅助诊断方法,而PTC.ERCP,MRCP及CT检查是术前确诊和分型的重要方法.治疗肝外囊肿尽可能切除囊肿重建胆管内引流以降低并发症及再手术率,肝内囊肿的治疗应根据囊肿的具体情况决定手术方法,可行肝叶切除、清除结石、整形等手术,解除主要胆管狭窄,再行胆肠内引流术.结论 囊肿切除、胆管空肠R0ux-en-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗.切除囊肿时,囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大的吻合口,防止术后吻合口狭窄,囊肿远端在保证胰液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上,尽量切净囊肿内膜.     

成人先天性胆管囊性扩张症的诊治

目的 探讨成人先天性胆管囊性扩张症诊治.方法 回顾分析1988年1月～200r7年12月收治成人先天性胆管扩张症38例手术治疗资料.依'Todani分型Ⅰ型28例,Ⅱ型2例,Ⅳa型6例,Ⅴ型2例.结果 超声检查是首选的、最普及的辅助诊断方法,而PTC.ERCP,MRCP及CT检查是术前确诊和分型的重要方法.治疗肝外囊肿尽可能切除囊肿重建胆管内引流以降低并发症及再手术率,肝内囊肿的治疗应根据囊肿的具体情况决定手术方法,可行肝叶切除、清除结石、整形等手术,解除主要胆管狭窄,再行胆肠内引流术.结论 囊肿切除、胆管空肠R0ux-en-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗.切除囊肿时,囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大的吻合口,防止术后吻合口狭窄,囊肿远端在保证胰液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上,尽量切净囊肿内膜.     

成人先天性胆管囊性扩张症的诊治

目的 探讨成人先天性胆管囊性扩张症诊治.方法 回顾分析1988年1月～200r7年12月收治成人先天性胆管扩张症38例手术治疗资料.依'Todani分型Ⅰ型28例,Ⅱ型2例,Ⅳa型6例,Ⅴ型2例.结果 超声检查是首选的、最普及的辅助诊断方法,而PTC.ERCP,MRCP及CT检查是术前确诊和分型的重要方法.治疗肝外囊肿尽可能切除囊肿重建胆管内引流以降低并发症及再手术率,肝内囊肿的治疗应根据囊肿的具体情况决定手术方法,可行肝叶切除、清除结石、整形等手术,解除主要胆管狭窄,再行胆肠内引流术.结论 囊肿切除、胆管空肠R0ux-en-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗.切除囊肿时,囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大的吻合口,防止术后吻合口狭窄,囊肿远端在保证胰液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上,尽量切净囊肿内膜.     

成人先天性胆管囊性扩张症的诊治

目的 探讨成人先天性胆管囊性扩张症诊治.方法 回顾分析1988年1月～200r7年12月收治成人先天性胆管扩张症38例手术治疗资料.依'Todani分型Ⅰ型28例,Ⅱ型2例,Ⅳa型6例,Ⅴ型2例.结果 超声检查是首选的、最普及的辅助诊断方法,而PTC.ERCP,MRCP及CT检查是术前确诊和分型的重要方法.治疗肝外囊肿尽可能切除囊肿重建胆管内引流以降低并发症及再手术率,肝内囊肿的治疗应根据囊肿的具体情况决定手术方法,可行肝叶切除、清除结石、整形等手术,解除主要胆管狭窄,再行胆肠内引流术.结论 囊肿切除、胆管空肠R0ux-en-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗.切除囊肿时,囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大的吻合口,防止术后吻合口狭窄,囊肿远端在保证胰液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上,尽量切净囊肿内膜.     

关节镜下半月板部分切除减压术治疗半月板囊肿的临床效果分析

目的探讨关节镜下半月板部分切除减压术治疗半月板蠼肿的临床效果。方法2003年4月至2009年4月,对本院收治的21例半月板囊肿患者进行关节镜下半月板部分切除减压术治疗。手术前、后采用Lyshohn评分对膝关节镜手术治疗半月板囊肿的结果进行分析。结果术前Lysholm评分为56—83（74．5±4．3）分,术后提高到88．4～96．3（92．6±2．7）分,手术前后评分差异有统计学意义（t=19．4,P〈0．01）。经过6个月的随访,术后患者膝关节疼痛及肿胀症状明显减轻,恢复正常,无并发症发生。结论关节镜下半月板部分切除减压术治疗半月板囊肿在保留半月板功能及减少患膝骨关节炎发生率上有较好的疗效。     

成人先天性胆管囊性扩张症的诊治

目的 探讨成人先天性胆管囊性扩张症诊治.方法 回顾分析1988年1月～200r7年12月收治成人先天性胆管扩张症38例手术治疗资料.依'Todani分型Ⅰ型28例,Ⅱ型2例,Ⅳa型6例,Ⅴ型2例.结果 超声检查是首选的、最普及的辅助诊断方法,而PTC.ERCP,MRCP及CT检查是术前确诊和分型的重要方法.治疗肝外囊肿尽可能切除囊肿重建胆管内引流以降低并发症及再手术率,肝内囊肿的治疗应根据囊肿的具体情况决定手术方法,可行肝叶切除、清除结石、整形等手术,解除主要胆管狭窄,再行胆肠内引流术.结论 囊肿切除、胆管空肠R0ux-en-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗.切除囊肿时,囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大的吻合口,防止术后吻合口狭窄,囊肿远端在保证胰液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上,尽量切净囊肿内膜.     

成人先天性胆管囊性扩张症的诊治

目的 探讨成人先天性胆管囊性扩张症诊治.方法 回顾分析1988年1月～200r7年12月收治成人先天性胆管扩张症38例手术治疗资料.依'Todani分型Ⅰ型28例,Ⅱ型2例,Ⅳa型6例,Ⅴ型2例.结果 超声检查是首选的、最普及的辅助诊断方法,而PTC.ERCP,MRCP及CT检查是术前确诊和分型的重要方法.治疗肝外囊肿尽可能切除囊肿重建胆管内引流以降低并发症及再手术率,肝内囊肿的治疗应根据囊肿的具体情况决定手术方法,可行肝叶切除、清除结石、整形等手术,解除主要胆管狭窄,再行胆肠内引流术.结论 囊肿切除、胆管空肠R0ux-en-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗.切除囊肿时,囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大的吻合口,防止术后吻合口狭窄,囊肿远端在保证胰液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上,尽量切净囊肿内膜.     

成人先天性胆管囊性扩张症的诊治

目的 探讨成人先天性胆管囊性扩张症诊治.方法 回顾分析1988年1月～200r7年12月收治成人先天性胆管扩张症38例手术治疗资料.依'Todani分型Ⅰ型28例,Ⅱ型2例,Ⅳa型6例,Ⅴ型2例.结果 超声检查是首选的、最普及的辅助诊断方法,而PTC.ERCP,MRCP及CT检查是术前确诊和分型的重要方法.治疗肝外囊肿尽可能切除囊肿重建胆管内引流以降低并发症及再手术率,肝内囊肿的治疗应根据囊肿的具体情况决定手术方法,可行肝叶切除、清除结石、整形等手术,解除主要胆管狭窄,再行胆肠内引流术.结论 囊肿切除、胆管空肠R0ux-en-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗.切除囊肿时,囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大的吻合口,防止术后吻合口狭窄,囊肿远端在保证胰液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上,尽量切净囊肿内膜.     

经腰或下腹小切口在后腹腔镜根治肾盂输尿管癌中的选择应用

目的探讨后腹腔镜根治性肾盂输尿管癌切除术中腰部或下腹小切口的选择应用。方法回顾性分析23例后腹腔镜肾盂癌、输尿管癌根治性切除术患者的临床资料,评价本手术方式的临床疗效及并发症。结果23例手术全部成功。手术时间（110．6±20．4）min,术中出血量（70．6±18．4）ml;术后肠功能恢复时间（24±12）h;术后住院时间（8．0±2．1）d;术中及术后未发生明显并发症。随访3～36个月,1例发生膀胱周围转移,余未见复发。结论腰部或下腹斜行小切口辅助后腹腔镜肾盂、输尿管癌根治术是一种安全有效的微创治疗方法,腰部或下腹切口各有优势,具有手术创伤小、手术时间短、出血量少、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点,可根据情况首选。     

成人先天性胆管囊性扩张症的诊治

目的 探讨成人先天性胆管囊性扩张症诊治.方法 回顾分析1988年1月～200r7年12月收治成人先天性胆管扩张症38例手术治疗资料.依'Todani分型Ⅰ型28例,Ⅱ型2例,Ⅳa型6例,Ⅴ型2例.结果 超声检查是首选的、最普及的辅助诊断方法,而PTC.ERCP,MRCP及CT检查是术前确诊和分型的重要方法.治疗肝外囊肿尽可能切除囊肿重建胆管内引流以降低并发症及再手术率,肝内囊肿的治疗应根据囊肿的具体情况决定手术方法,可行肝叶切除、清除结石、整形等手术,解除主要胆管狭窄,再行胆肠内引流术.结论 囊肿切除、胆管空肠R0ux-en-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗.切除囊肿时,囊肿近端在尽量切净囊肿的基础上行大的吻合口,防止术后吻合口狭窄,囊肿远端在保证胰液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上,尽量切净囊肿内膜.