埋藏式心脏转复除颤器治疗心源性晕厥1例

1 病例介绍 患者,男,58岁,农民, 系"发作性心悸、晕厥9个月,再发3 h"入院.患者曾经因多次发作心悸、晕厥到笔者所在医院内科门诊就诊,未发现明显异常.     

嗜铬细胞瘤危象1例

1 病例资料 患者,男性,36岁,主因"发作性头痛、心悸2年,加重伴大汗1d"于2021年5月31日就诊于宁夏回族自治区人民医院急诊科.患者2年前出现头痛心悸出汗,与活动相关,程度重可忍耐,持续数分钟后自行缓解,偶有大汗,2～3个月发作1次,发作时就诊当地医院测血压升高给予对症治疗(具体诊治不详).1d前再发头痛心悸大...     

室上性心动过速终止时突发多形性室速1例

患者女,40岁.因发作性心悸多年、复发1 h来院.患者数年前即有发作性心悸,经多次检查均未发现器质性心脏病而诊为"阵发性室上性心动过速",曾在外院用过"西地兰"、"心律平"、"新福林"等多种药物治疗均可使心动过速终止.     

胃间质瘤致低血糖1例

1 临床资料 患者,女性,59岁,因"反复发作性心悸、冷汗,偶伴意识模糊2个月"于2010年2月15日入院.患者2个月前,常于凌晨出现心悸、冷汗、乏力等症状,偶伴意识模糊、头晕、头痛、上腹胀痛等不适.经进食或休息数小时后,症状可缓解.门诊测血糖示:1.5 mmol/L,遂以"低血糖症(胰岛细胞瘤)"收入我院.患者患病以来体质量下降4 kg.体检:患者神志清,精神差,体型消瘦,全身浅表淋巴结未触及肿大.     

科达龙致阿一斯反复发作1例

患者,女65岁,因"阵发性心悸5年,再发2天"入院.入院5年前始不明原因出现心悸,呈阵发性发作,每年发作数次不等,每次持续数秒、数分钟不等,最长达1小时,曾在某医院心电图示:阵发性房性心动过速,经休息及治疗可缓解,2天前病人再次出现心悸,经休息及当地治疗无好转而入院.     

发热伴阵发性心悸1个月

患者,男,28岁,以"发热伴阵发性心悸1月"为主诉入院.4个月前,因受凉后出现咳嗽、咳痰、畏寒(未测体温)、无盗汗、乏力等症状,在当地诊所诊为"支气管炎",静脉点滴抗生素1周后症状缓解.3个月前,出现右上腹隐痛伴食欲不振,无反酸、胃灼热、恶心等症状,按"胃炎"治疗数日后好转;偶有畏寒(仍未测体温),返回祖籍河南汝州.1个月前,自测体温约37.5℃,继之出现阵发性心悸、胸闷、伴晕厥,持续数秒钟缓解,无胸痛及四肢抽搐,之后间断发作,随到当地医院就诊,发作时心电图示:阵发性室性心动过速;测体温38.5℃,心肌酶增高(不详),按"病毒性心肌炎, 阵发性室性心动过速"给予静脉点滴"青霉素",口服"胺碘酮",及营养心肌药物治疗9日,心悸症状未发作.但仍发热,最高达38.9℃,应用"地塞米松5mg"后体温可降至正常,后反复升高;自感右上腹痛,腹胀,食欲不振加重,小便黄,改用"舒巴同"4日后热退,间隔3日后体温再度升高,伴右眼视力明显下降.住院期间,心悸时有发作,最长持续90分钟,给予"利多卡因、心律平"静脉注射缓解,为求明确诊治转我院,以"阵发性室性心动过速"收住院.病后大便正常,体重下降12kg.     

特发性肺含铁血黄素沉着症误诊一例

患者女性,16岁,学生.因发作性咯血、咳嗽、头晕、心悸、气急9个月,于1987年9月8日入院.患者9个月前开始出现咳嗽、咳痰、咳血,并伴胸闷、气急、心悸、盗汗.发病3月后曾来院诊治.当时以"贫血待查"收入住院.经胸片检查诊断为"粟粒型肺结核"给予抗痨治疗,40天后病灶吸收出院,并继续服抗痨药物.本次住院前半月因疲劳再次出现咳嗽、痰血和明显乏     

以四肢酸痛为主诉的空泡蝶鞍综合征一例

1 病例简介 患者,男,29岁,主因"心悸、多汗6个月,四肢无力、酸痛1个月,加重伴头痛3 d"于2008-07-31入院.患者有慢性鼻窦炎史.6个月前无诱因出现心悸、多汗,多于空腹时发作,进食后缓解,未予注意.1个月前患者出现四肢无力、酸痛,以下肢为明显,伴双足跟疼痛,久站行走后加重,无红肿、畸形,就诊当地医院骨科诊为"骨质增生",予对症治疗后无好转.     

阵发性室上性心动过速并永存左上腔射频消融1例

1 临床资料 患者,男,71岁,因"反复发作心悸,胸闷2a"入院.患者两年来反复发作心悸,突发突止,持续时间数小时至数十分钟不等,发作时伴胸闷、头昏,休息后可自行缓解.2005年4月1日在昆明第一附属医院行食道心房调搏提示:间隔旁道、房室折返性心动过速.既往无特殊病史.入院查体:体型消瘦,双肺呼吸音清渐,心界不大、心率78次/min、律齐、各瓣膜区未闻及病理性杂音,肝不大,双下肢不肿.彩色超声心动图示:(1)主动脉略增宽;(2)室间隔运动稍减弱;(3)左室舒张功能降低.     

心悸、胸闷、休克、室颤、心影扩大

病历摘要患者女性,35岁。因发作性心悸、胸闷10余年加重3个月入院.患者10年前曾因心悸在当地医院诊为“心肌炎”治疗好转,此后每逢重体力劳动时常有心悸、胸闷,休息后自行缓解。入院前3个月以来心悸发作较频,但未服药治疗。于今年4月25日田间劳动中,突然心悸、气短、全身无力、出冷汗,急送到县医院治疗。入院时心率160次,血压测不到,神志清,     

以阵发性房颤为首发表现的甲状腺功能亢进症1例

患者,女,65岁.因心悸6个月,加重1周于2007年7月28日入院.6个月前,患者无明显诱因出现心悸,头昏.每次发作时间不定,与活动无关,持续时间30～120 min不等.     

先天性冠状动脉瘘合并左冠状动脉开口于肺动脉一例报告

患者男,35岁,因阵发性心悸、气短1年,加重1周,于2002年8月入院.患者于1年前无明显诱因自觉心悸、气短,持续约数分钟可缓解,发作时无头晕、意识丧失,入院前1周上述症状发作频繁,多在活动中出现,最长持续约1h可缓解,静脉注射毛花苷C有效,发作时行心电图检查示阵发性室上速、房扑、房颤.     

老年性甲状腺功能亢进症合并病态窦房结综合征1例

1 临床资料 患者,男,68岁,主因"反复发作性心悸伴晕厥3次、活动后心悸、气促伴间断双下肢水肿2年、加重1个月"入院.2年前,患者无明显诱因出现心悸,自诉40～180次/分,并伴有头昏、黑朦,曾晕厥3次,晕厥时面色苍白、四肢抽搐,持续约数秒后自行缓解,并伴双下肢间断水肿,运动耐量明显下降.未予正规诊治.1个月前因着凉致上述症状加重米本院求治.患者精神、饮食差,消瘦;小便量少,大便次数增多,为黄色稀便,每日约3～6次;体重明显减轻;既往慢件支气管炎病史10余年.     

马凡综合征并三尖瓣瓣裂畸形1例

病例女,22岁,＂劳力性心悸、气促2年,加重半月＂入院。患者近2年来渐出现劳力性心悸、气促,心悸主要为心跳加快感,气促主要为气不够用感,走路稍快、上坡即可发作,休息数分钟可缓解,曾于外院诊断为＂先心病＂,行相关治疗后好转,院外症状时有发作;半个月前自感受凉后上症再发加重,性状同前,伴有夜间阵发性呼吸困难、乏力、纳差、腹胀及畏寒、咳嗽、咳白色粘痰,为求系统诊治,今来我院就诊。     

冠脉搭桥术后急性肾衰竭

患者,男,48岁.主因"发作性心前区疼痛8年,加重3天"于2003年3月27日入院.患者自8年前起,常于活动时出现心前区疼痛,无放射,休息5min左右可自行缓解,未予诊治.入院前3天始,类似症状频繁发作,持续时间数分钟至半小时不等,并伴有胸闷、心悸、冷汗,无头晕、黑蒙、意识丧失.心电图示Ⅰ、AVL、V2～V4导T波倒置,V6导T波低平.以"冠心病、不稳定心绞痛"收入院.     

嗜铬细胞瘤误诊10年1例报告

患者女性,60岁,近10年来反复出现阵发性血压升高,阵发性头晕头痛,每日数次至数月1次。近5年来自觉阵发性胸闷、心悸、多汗,四肢冰冷及麻木。近2年来上述症状发作频繁,且激动,重体力劳动可诱发上述症状发作。近半个月来两次发作时伴不省人事约2～3分钟,于1990年8月20日送我院治     

疑难病例析评第163例多饮、多尿-心悸出汗-四肢无力-严重低血糖

病历摘要 患者男,60岁,主因"多饮多尿伴发作性四肢无力4年,反复心悸出汗1月余"入院.患者4年前无诱因出现多饮、多尿,且反复发作四肢无力,休息后可缓解,未引起注意.     

射频消融术治疗先天性右位心伴房室结折返性心动过速1例

患者,女,24岁,主因发作性心悸10年,加重1年入院。10年前无明显诱因出现发作性心悸,持续约数分钟后症状自行缓解,突发突止,10年来反复发作,每年发作1~2次,每次发作数分钟至1h,近1年发作频繁,持续时间延长,最长5h,需静脉推注心律平才能终止。发作时心电图示室上性心动过速。查体:     

发作性心悸、面色苍白10年,血压升高3年

患者女性,47岁,主因"间断心悸、苍白10年,发现血压升高3年"于2003年7月17日入院.患者10年前生气时出现心悸、面色苍白,口唇麻木,手足发凉,头胀痛,恶心,有便意,以上症状持续4～5分钟后自行缓解.此后每半年-1年发作一次,多在情绪激动时发作.曾在一次发作当时查血压正常,心电图正常,未予特殊诊治.3年前偶测血压140/90mmHg,未服药治疗.     

慢-快型完全性窦性反复搏动而引起的反复性心动过速1例

患者男性,75岁.因反复心悸1年,加重一周入院.每次发作持续数s至数min.可自行终止.体检:T36.7℃,BP:130/70mmHg,心率:90次/min,心律齐,未闻及瓣膜杂音.于入院当日患者突然出现心悸、气短、四肢乏力.急查心电图(图1)长Ⅱ导联所示:R1、R3、R5、R7、R9为窦性心搏.