急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓临床研究

目的重点研究和探讨急诊尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效及安全性,并总结有关治疗经验。方法利用回顾性分析的方法研究和比较我院2008-2013年共对125例急性ST段抬高型心肌梗死患者采取尿激酶静脉溶栓的临床资料,观察患者的冠状动脉再通率和溶栓并发症发生情况,并总结尿激酶静脉溶栓中的临床疗效及安全性,以更好的指导静脉溶栓在急性ST段抬高型心肌梗死抢救中的运用。结果本组血管再通103例,血管再通率为82.4%。有8例患者发生各类并发症,并发症发生率为6.4%。结论急性ST抬高型心肌梗死患者,采取尿激酶静脉溶栓治疗具有良好的临床疗效及安全性。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗后ST段再抬高的临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗后ST段再抬高的临床意义。方法将首发AMI并接受静脉溶栓治疗的77例患者,按静脉溶栓治疗后心电图有无ST段再抬高分为ST段再抬高组(A组)和ST段无再抬高组(B组),比较两组梗死相关血管再通率、再灌注心律失常、心功能、梗死后心绞痛及并存疾病等。结果①A组梗死相关血管再通率82.1%、B组81.6%(P>0.05);②两组再灌注心律失常、心功能分级、梗死后心绞痛、左室射血分值(LVEF值)比较,无统计学意义(P>0.05);③两组伴发糖尿病、原发性高血压及吸烟比较,无统计学意义(P>0.05)。结论AMI静脉溶栓治疗后ST段再抬高,可作为心肌再灌注成功的一种临床表现,可作为成功、有效的再灌注指标之一。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察

目的：探讨对急性ST段抬高型心肌梗死患者采用尿激酶静脉溶栓治疗的临床疗效。方法选取我院2013年—2014年收治的50例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各25例。对照组行常规溶栓治疗,观察组行尿激酶静脉溶栓治疗,比较2组临床疗效及不良反应。结果观察组5 h内再通13例（52.00%）,总再通19例（76.00%）,并发症发生率为12.00%;对照组5 h内再通5例（20.00%）,总再通7例（28.00%）,并发症发生率为52.00%。观察组5h内再通率、总再通率显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中,采用尿激酶静脉溶栓治疗的临床疗效确切,减少了不良反应的发生,提高了血管再通率,值得临床推广应用。     

溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的临床疗效观察

目的:观察ST段抬高型急性心肌梗死溶栓治疗的临床效果。方法:选择36例具备溶栓适应证的ST段抬高型急性心肌梗死患者,在一般常规治疗基础上,给予尿激酶150万U,配合肝素静脉滴注,溶栓治疗开始后90分钟监测心电图ST段抬高程度、临床症状演变、心肌酶学峰值和心律的变化,并评估疗效。结果:在一般常规治疗基础上配合尿激酶规范化溶栓治疗,ST段抬高至少降低50%,胸痛症状明显缓解,心肌酶学峰值前移,并出现再灌注心律失常。结论:在具备溶栓适应证前提下,给予尿激酶规范化溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死,可提高血管再通率,是降低患者死亡率和改善预后的重要方法。     

急性ST段抬高心肌梗死静脉溶栓治疗的护理体会

急性心肌梗死（AMI）是指因持续而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死，是目前病死率较高的疾病之一。对ST段抬高型急性心肌梗死，再灌注治疗是最主要的措施，从而挽救濒死的心肌或缩小心肌梗死面积。其中的静脉溶栓治疗因其方法简单、疗效确切、费用低，一直备受关注。在溶栓过程中，病情变化快而复杂，护士必须全面掌握溶栓知识；在观察过程中有预见性地采取护理措施，积极主动地配合医生完成抢救工作。     

急性ST段抬高心肌梗死后不同时间溶栓治疗的临床观察

目的研究急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）发病后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响。方法120例STEMI静脉溶栓治疗患者，根据发病后不同时间溶栓分为四组，A组≤2小时，B组2～4小时，C组4～6小时，D组6～12小时。结果四组血管再通率分别为80．9％、76．7％、72．2％、39．4％，前三组与后一组间比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；出血并发症差异无显著性（P〉0．05）；病死率分别为0％、0％、2．8％、6．1％。结论血管再通率与发病至溶栓的时间呈负相关，STEMI发病2小时内溶栓治疗，血管再通效果最好，2～6小时次之，但对于发病时间6～12小时的患者溶栓治疗效果不显著。     

r-tPA静脉溶栓治疗ST段抬高急性心肌梗死临床疗效观察

ST段抬高的急性心急梗死在(STEMI)病人在出现症状后,无论采用纤溶治疗方式还是PCI方式,迅速恢复阻塞动脉的血流是病人近期或远期转归的决定因素[1].虽然近年来介入治疗技术的快速发展使得溶栓治疗的应用有所减少,但各种因素使得静脉溶栓目前仍是治疗STEMI恢复心肌再灌注的最有效的手段之一.我科自80年代以来先后使用尿激酶和链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死,取得了较好的疗效.自2004年5月至2008年3月使用rt-PA静脉溶栓治疗ST段抬高的急性心急梗死在(STEMl),取得了更为满意的疗效,现将资料报告如下.     

应用尿激酶溶栓疗法治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的：探讨分析应用尿激酶溶栓疗法治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法：选取2011年9月～2013年9月间我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者92例作为研究对象,将其随机分为对照组（46例）和观察组（46例）,应用常规药物疗法为对照组患者进行治疗,应用尿激酶溶栓疗法为观察组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经治疗,在观察组46例患者中,临床疗效判定结果为溶栓再通的患者有34例（占患者总数的73.9%）,其中在6h内发生溶栓再通的患者有26例（占患者总数的56.5%）;在对照组46例患者中,临床疗效判定结果为溶栓再通的患者有6例（占患者总数的13.0%）,其中在6h内发生溶栓再通的患者有1例（占患者总数的2.0%）。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。在治疗期间,观察组46例患者中,有7例患者（占患者总数的15.2%）发生并发症;在对照组46例患者中,有24例患者（占患者总数的52.1%）发生并发症,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。在观察组46例患者中,无1例患者死亡;在对照组46例患者中,有3例患者死亡（占患者总数的6.5%）,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用尿激酶溶栓疗法治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效显著,此疗法不仅能有效地提高患者血管的再通率,还能降低并发症的发生率,提高患者的生存质量,值得在临床上推广应用。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果分析

目的分析尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床效果。方法选取2013年1月至2014年1月在镇平县第二人民医院就诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者22例,随机分为观察组和对照组,各11例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上实施尿激酶静脉溶栓治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组6 h内再通率、总再通率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组并发症、死亡率均显著低于对照组(P<0.05)。结论对急性ST段抬高型心肌梗死患者采用尿激酶静脉溶栓治疗效果显著,能够提高再通率,降低并发症发生率和死亡率。     

68例急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗观察

目的观察急诊科急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的疗效。方法选择急性ST段抬高型心肌梗死病人68例,应用国产尿激酶150万u加入生理盐水100mL,30min内静脉滴完,溶栓后12h给予低分子肝素6150IU,每12小时1次,皮下注射,连续应用5～7d。结果溶栓治疗冠状动脉再通率为70%,治愈67例,死亡1例。结论基层医院开展急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗,疗效确切,安全适用。     

急性ST段抬高心肌梗死后不同时间溶栓治疗的临床观察

目的研究急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)发病后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响。方法120例STEMI静脉溶栓治疗患者,根据发病后不同时间溶栓分为四组,A组≤2小时,B组2￣4小时,C组4￣6小时,D组6￣12小时。结果四组血管再通率分别为80.9%、76.7%、72.2%、39.4%,前三组与后一组间比较,差异有显著性意义(P<0.05);出血并发症差异无显著性(P>0.05);病死率分别为0%、0%、2.8%、6.1%。结论血管再通率与发病至溶栓的时间呈负相关,STEMI发病2小时内溶栓治疗,血管再通效果最好,2￣6小时次之,但对于发病时间6￣12小时的患者溶栓治疗效果不显著。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗后ST段再抬高临床意义探讨

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗中ST段再抬高产生的原因及临床意义。方法:回顾性分析符合静脉溶栓标准的121例AMI患者的临床资料,据溶栓后有无ST段再抬高而分为ST段抬高组(A组)和ST段未抬高组(B组),比较两组间血管再通率、心律失常发生率、CK峰值水平、梗死后心绞痛、猝死发生率及心功能变化、冠脉造影结果。结果:A、B两组患者各项指标均有显著性差异(P<0.05)。A组血管再通率明显低于B组(P<0.05);梗死后心律失常发生率、心绞痛发生率、猝死率及心功能不全发生率均高于B组(P<0.05);A组伴发代谢综合征明显多于B组(P<0.05)。结论:静脉溶栓治疗时ST段再抬高与患者合并代谢综合征有密切关系。在溶栓后1~2h内出现ST段下降后再抬高或原有梗死相关部位ST段抬高再加重,其原因可能与溶栓后再灌注损伤及冠脉痉挛有关,其它部位ST段抬高,可能与溶栓后纤溶激活状态致冠脉痉挛或闭塞有关。而在24h后出现ST段再抬高可能与新的血栓形成引起再闭塞或梗死延展有关。     

尿激酶溶栓治疗非ST段抬高急性心肌梗死临床疗效分析

目的探讨和分析尿激酶溶栓治疗非ST段抬高急性心肌梗死的临床疗效。方法本次研究选择佛山市第六人民医院于2014-01—2016-01间收治的30例非ST段抬高急性心肌梗死患者作为研究主体,依据患者入院顺序分为甲组和乙组,每组各15例患者。乙组患者通过常规药物进行治疗,甲组患者通过尿激酶溶栓治疗,对比甲乙两组患者治疗效果和溶栓成功时间。结果甲组患者的再通率、胸痛消失情况、ST段回至等电位线情况以及并发症情况均优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲乙两组患者死亡率间差异无统计学意义(P>0.05)。甲组患者溶栓成功时间优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶溶栓治疗非ST段抬高急性心肌梗死的临床效果很好,提高了患者血管再通率,明显改善患者胸痛症状,促进患者ST段回至等电位线,并降低了并发症发生的风险,值得推广。     

68例急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗观察

目的观察急诊科急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的疗效。方法选择急性ST段抬高型心肌梗死病人68例,应用国产尿激酶150万u加入生理盐水100mL,30min内静脉滴完,溶栓后12h给予低分子肝素6150IU,每12小时1次,皮下注射,连续应用5～7d。结果溶栓治疗冠状动脉再通率为70%,治愈67例,死亡1例。结论基层医院开展急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗,疗效确切,安全适用。     

静脉溶栓疗法在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用分析

目的:探究瑞通立溶栓疗法与尿激酶溶栓治疗对于治疗急性ST段抬高型心肌梗死的作用,确定两种静脉溶栓疗法在急性ST段抬高型心肌梗死中的意义。方法:对168例急性ST段抬高型心肌梗死患者进行研究,随机分为对照组与试验组,每组84例。对照组采用静脉尿激酶溶栓方法进行治疗,试验组采用静脉瑞通立溶栓疗法进行治疗,比较治疗效果(患者不良反应、溶栓后冠状动脉血管再通率以及再通时间)。结果:瑞通立溶栓疗法的不良反应发生率为4.76%,血管开通率为71.43%,血管开通平均时间(1.08±0.35)h;尿激酶溶栓疗法的不良反应发生率为10.71%,血管开通率为51.19%,血管开通平均时间(1.89±0.43)h。瑞通立溶栓疗法与尿激酶溶栓疗法的治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞通立溶栓疗法与尿激酶溶栓治疗对于治疗急性ST段抬高型心肌梗死都有积极作用,瑞通立溶栓疗法效果更好,静脉溶栓疗法对于急性ST段抬高型心肌梗死治疗意义重大。     

尿激酶静脉溶栓治疗老年急性ST段抬高心肌梗死25例临床观察

急性心肌梗死(Acute myocardio infarction，AMI)，是临床危险性极大的心血管急症，预后差、死亡率高，尤其对于老年患者。对急性ST段抬高心肌梗死治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注，挽救濒死心肌，防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保持和维持心脏功能。其中静脉溶栓治疗是急性ST段抬高心肌梗死、提高心肌再灌注的有效方法之一[1]。本研究旨在观察尿激酶静脉溶栓对老年急性ST段抬高心肌梗死疗效，现将观察结果报告如下:     

高龄急性ST抬高型心肌梗死溶栓治疗疗效及安全性分析

目的分析研究静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死的临床疗效及安全性.方法将46例年龄大于75岁的急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析,其中溶栓组22例和常规组24例.分析两组患者临床疗效及不良反应.结果溶栓组心力衰竭发生率、梗死后心绞痛发生率和死亡率均低于常规组(P<0.05).出血发生率13.6%,无因溶栓药物并发症死亡者.结论对于高龄心肌梗塞患者,早期溶栓治疗能够显著降低心衰发生率及病死率,如无绝对禁忌症,大于75岁老年人不应是溶栓治疗的禁区.     

PCI前行静脉溶栓治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者的影响

目的 分析经皮冠状动脉介入(PCI)前行静脉溶栓治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者的影响。方法 选取非PCI医院转运的96例急性ST段抬高型心肌梗的老年患者作为研究对象,将患者分为2组,直接转运至行PCI治疗作为对照组(48例)、静脉溶栓后转运行PCI治疗作为观察组(48例)。比较2组患者治疗数据、TIMI血流分级、氧化应激水平及终点事件总发生率。结果 观察组症状发作至球囊扩张时间、转运至PCI医院时间显著高于对照组,症状发作至再灌注治疗时间及置入支架人数占比显著低于对照组(P<0.05);观察组术前TIMI血流0级占比低于对照组,术前TIMI血流≥2级占比高于对照组(P<0.05),2组术后TIMI血流3级比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)水平显著高于对照组,肌钙蛋白(cTnT)水平显著低于对照组(P<0.05);观察组及对照组临床总有效率及终点事件比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年急性ST段抬高型心肌梗死患者静脉溶栓后行PCI治疗在一定程度上...     

急性ST段抬高型心肌梗死早期溶栓的护理体会

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死早期溶栓治疗的护理。方法对我院2011年1月—2013年3月收治的23例急性心肌梗死患者早期采用尿激酶溶栓治疗,溶栓过程中采取科学、合理、规范的护理措施,严密观察病情及预防并发症的发生。结果 23例患者再通17例(占73.91%),未通6例(占26.09%),发生再灌注性心律失常14例,死亡1例,出血6例。结论认真细致的观察及精心的护理是预防和减少并发症,提高血管再通率,改善患者预后,提高其生活质量的重要保证。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗塞36例

目的:观察尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗塞的疗效。方法:回顾分析新野县中医院用尿激酶静脉溶栓治疗的36例急性ST段抬高型心肌梗塞患者,分析发病6 h内不同时间溶栓治疗的再通率和溶栓治疗的并发症。结果:36例患者中12例于发病2 h内溶栓,再通10例,再通率83%,18例于发病2~6 h内溶栓,再通11例,再通率61%,6例于发病6~12 h内溶栓,再通2例,再通率33%,再通率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗塞溶栓越早,再通率越高。