依那普利对糖尿病合并高血压患者甲襞微循环的影响

随机观察应用依那普利治疗３８例Ⅱ型糖尿病合并高血压患者甲襞微循环（ＮＭＣ）的变化，依那普利每日５～３０ｍｇ，分二次口服，与口服尼群地平３６例比较。治疗前，糖尿病合并高血压患者均有不同程度ＮＭＣ异常。依那普利治疗１２周ＮＭＣ总改善率９４．７％。糖尿病与高血压病程愈长，ＮＭＣ总改善率愈低。观察同时发现，依那普利治疗优于尼群地平。     

高血压、糖尿病大鼠的一氧化氮、内皮素变化与心肌病变的关系

糖尿病和高血压时均有血管内皮功能障碍，一氧化氮（ＮＯ）与内皮素（ＥＴ）失调［１，２］。ＮＯ是重要的血管扩张因子，由ＮＯ合酶（ＮＯＳ）催化Ｌ精氨酸生成。我们研究目的在于建立ＳＨＲ糖尿病模型，观察高血压合并糖尿病时心肌内ＮＯ、ＥＴ系统的变化与心肌病变...     

糖尿病微量白蛋白尿与肾素-血管紧张素系统及动态血压的关系

微量蛋白尿（ＭＡＵ）是反映血管通透性增加的重要指标，对于胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ），ＭＡＵ不仅能预测显性糖尿病肾病（ＤＮ），而且能预测肾小球滤过率（ＧＦＲ）的晚期病理性下降。对于非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ），ＭＡＵ也可预测显性ＤＮ，更重要的是预测死亡。肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）在ＤＮ的发生、发展中起重要作用，在ＤＮ早期，ＲＡＳ活性增加，可能是导致２４小时动态血压改变的重要原因之一，但是二者是否存在相关关系，尚待进一步研究。ＭＡＵ与２４小时动态血压改变关系密切，尤其与夜间高血压有关。血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）能显著降低ＭＡＵ，甚至可逆转早期ＤＮ患者尿白蛋白排泄，延缓或阻止其向临床ＤＮ进展；并能减慢ＧＦＲ降低速度，推迟肾衰的到来。因此是治疗早期ＤＮ的重要药物之一。     

IL－2对NOD鼠糖尿病的影响

ＮＯＤ鼠是人类胰岛素依赖型糖尿病的动物模型，其发病与自身免疫有关。环磷酰胺（ＣＰ）可以加速这一过程，使ＮＯＤ鼠糖尿病的发病率提高或提前。一些研究表明：ＮＯＤ鼠的淋巴细胞在淋巴细胞混合反应中（ＭＬＲ），在有或无刺激物的存在下，白细胞介素２（ＩＬ－２）的产量均明显低于正常鼠的淋巴细胞。该实验对注射了一次大剂量的ＣＰ（３００ｍｇ／ｋｇ体重）后的ＮＯＤ鼠试用了ＩＬ－２治疗。结果显示：对于年幼的ＮＯＤ鼠ＩＬ－２治疗１４无可以明显减轻注射ＣＰ后的胰岛破坏加速。病理检查显示三组胰岛炎严重程度积分分别为２９；８１；８８。ＩＬ－２处理组明显低于ＣｏｎＡ处理组与对照组。这个研究还显示，对于１２周龄的ＮＯＤ鼠，经１４天的ＩＬ－２治疗，可以完全预防ＣＰ诱导的糖尿病的发生。糖尿病发病率在ＩＬ－２组为０／１２；对照组为７／１２。但对已发病的ＮＯＤ鼠自发性糖尿病ＩＬ－２不能使其缓解。     

皮温反馈疗法在糖尿病治疗中的应中

本文对３０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者进行了药物治疗加皮温反馈治疗并与３０例ＮＩＤＤＭ的同类患者单纯用药物治疗作对照组，结果表明：（１）研究组血糖水平明显下降，降糖药物用量减少，皮温的升温值增高，与对照组相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５），血清胰岛素与Ｃ－肽水平未见明显升高。（２）研究组部分患者足背动脉搏动增加，麻木、疼痛症状缓解。试验过程中未发现该方法对血电解质、肝肾功能有明显影响，治疗过程中未观察到明显的副作用。提示：皮温反馈是一种安全有效的糖尿病辅助治疗方法。     

脊髓诱发电位在糖尿病神经病变早期诊断中的价值

在８０例Ⅱ型糖尿病患者，观察了正中神经和胫后神经刺激引起的脊髓诱发电位（ＳＣＥＰ）。结果表明，糖尿病患者ＳＣＥＰ的Ｎ＿（１３）、Ｎ＿（２０）潜伏期均比正常人明显延长（ｐ＜０．００１），并可发现无神经病变征象的亚临床型神经损害；同时，Ｎ＿（１３）、Ｎ＿（２０）潜伏期与病人的病程、病情及神经病变征象呈正相关（ｒ＝０，２５－０．５８，ｐ＜０．０５－０．０００１）．而与空腹血糖水平无关（ｒ＝０．０５－０．１１，ｐ＞０．０５）。提示ＳＣＥＰ检查有助于糖尿病神经病变的早期诊断和疗效观察。     

sIL-2R在慢性肾小球疾病的变化

用双抗夹心ＥＬＩＳＡ法对８８例慢性肾小球疾病患者治疗前后血清ｓＩＬ－２Ｒ水平进行了检测，以探讨ｓＩＬ－２Ｒ在慢性肾小球疾病的变化及意义。８８例患者分为三组：（１）慢性肾小球肾炎（ＣＧＮ）组５０例，其中系膜增殖肾炎（ＭｓＰＧＮ）及ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）各１２例，其它２６例临床表现为活动期肾病综合征者（Ｎｓ）１９例，非ＮＳ者３１例。（２）慢性肾衰（ｃＲＦ）组３０例，其原发病为慢性肾炎者２８例，糖尿病肾病２例。（３）狼疮性肾炎（ＬＮ）８例，其中７例为活动性。５０例正常人为对照组。结果：（１）慢性肾炎的…     

继发性磺脲类药物失效NIDDM患者胰岛B细胞分泌功能的研究

继发性磺脲类药物失效ＮＩＤＤＭ患者胰岛Ｂ细胞分泌功能的研究赵敏，夏淑君，宋泽生继发性磺脲类药物失效是非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）治疗上的重要问题。继发性磺脲类失效的确切机理尚未完全阐明。我们对２２例继发性磺脲类药物治疗失效的ＮＩＤＤＭ患者及２１...     

IGF－1保护NOD鼠不发生胰腺炎和糖尿病

ＩＧＦ－１保护ＮＯＤ鼠不发生胰腺炎和糖尿病［英］／ＢｅｒｇｅｒｏｔＩ…ＣｌｉｎＥｘｐｌｍｍｕｎｏｌ．一１９９５，１０２．一３３５～３４Ｏ非肥胖性糖尿病（ＮＯＤ）鼠是自发性糖尿病的动物模型，可以代表人Ｉ型（胰岛索依赖性）糖尿病．为了评估胰岛素样生长因子...     

糖尿病微量白蛋白尿与肾素—血管紧张素系…

微量蛋白尿是反映血管通透性增加的重要指标，对于胰岛素依赖性糖病（ＩＤＤＭ），ＭＡＵ不仅能预测显性糖尿病肾病（ＤＮ），而且能预测肾小球滤过率（ＧＦＲ）的晚期病理性下降。对于非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ），ＭＡＵ也可预测显性ＤＮ，更重要的是预测死亡。肾素－血管紧张素系统在ＤＮ的发生，发展中起重要作用。在ＤＮ早期、ＲＡＳ活性增加，可能是导致２４小时动态血压改变的重要原因之一，但是二者是否存在相关关系     

NIDDM患者血清SOD水平的变化及其与肾功能损害的关系

为了探讨过氧化损伤与糖尿病肾病功能损害的关系，本文采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）对４３例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者及２８例健康对照者血清中的超过氧化物歧化酶（ＳＯＤ）水平进行了观察，并将其与尿β２－微球蛋白排泄率（β２－ＭＧ）、白蛋白排泄率（Ａｌｂ）、Ｔａｍｍ Ｈｏｒｓｆａｌｌ糖蛋白排泄率（ＴＨＰ）、总蛋白排泄率（ＴＰ）、血尿素氮（ＢＵＮ）及肌酐（ＢＵＮ）及肌酐（Ｃｒ）含量之间的相互关系     

糖尿病大鼠心肌NF-κB、iNOS、COX-2表达的研究

目的：观察核因子-κＢ（ＮＦ-κＢ）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）以及环氧化酶-2（COX-2）3种炎症因子在糖尿病大鼠心肌组织的表达。方法:30只SD大鼠随机分为正常对照组和糖尿病组，糖尿病组大鼠按60 mg/kg的剂量1次性腹腔注射链脲菌素。实验于24周末结束，观察2组大鼠的体重、平均血糖浓度、心重指数。并取心肌组织石蜡切片分别行NF-κＢ、iNOS和COX-2免疫组化染色。同时用凝胶电泳迁移率（EMSA）的方法测定心肌组织ＮＦ-κＢ活性。结果:(1)糖尿病大鼠心肌组织ＮＦ-κＢ阳性表达细胞明显多于对照组；（2）EMSA方法显示，糖尿病大鼠心肌组织ＮＦ-κＢ表达强度明显高于对照组；（3）对照组大鼠心肌组织未见iNOS的表达，糖尿病大鼠见明显iNOS的表达；（4）对照组大鼠心肌组织偶见COX-2的表达，糖尿病大鼠见明显COX-2的表达。结论:NF-κＢ、iNOS和COX-2在糖尿病大鼠心肌组织中表达活性明显增强。     

NIDDM红细胞钠锂交换活性变化的探讨

ＮＩＤＤＭ红细胞钠锂交换活性变化的探讨山东省临沂市人民医院（临沂２７６００３）上海二医大附属瑞金医院内分泌科高冠起，宁光，罗邦尧，许曼音胰岛素非依赖型糖尿病（ｎｏｎ一ｉｎｓｕｌｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ．ＮＩＤＤＭ）和原发...     

橙皮苷对STZ—糖尿病大鼠周围神经结构和功能的影响

本实验在链脲菌素（ｓｔｒｅｐｔｏｚｏｃｉｎ，ＳＴＺ）导致的糖尿病大鼠观察了橙皮革（ＨＥ）对周围神经非酶糖基化作用，运动神经传导速度（ＭＮＣＶ）及其超微结构的影响，并与氨基胍（ＡＧ）进行比较，结果表明，ＨＥ与ＡＧ一样，均可明显降低神经组织中自发荧光的非酶糖基化终产物（ＡＧＥｓ）含量，并可改善ＭＮＣＶ，减轻神经脱髓鞘等病理改变，提示橙皮苷对ＳＴＺ－糖尿病大鼠神经病变有预防作用。     

病毒性肝炎患者α干扰素中和抗体的发生率及其意义

目的：探讨α干扰素（ＩＦＮα）中和抗体产生的规律及其意义。方法：采用抗病毒中和生物测定法检测３２例健康人和１１６例ＩＦＮα治疗的慢性肝炎患者血清中的ＩＦＮα的中和抗体（ＮＡ）。结果：健康人及ＩＦＮα治疗前的患者均未检出ＮＡ。治疗后共２０例（１７２％）阳性，其中４例是在治疗后第２个月检出，２０例第６个月全部阳性，ＩＦＮ－α２ａ、ＩＦＮ－α２ｂ、ＩＦＮ－α１ｂ治疗组的ＮＡ阳性率分别为３４６％、１３２％、１１５％。ＮＡ阳性组、ＮＡ高滴度组的病毒清除率显著低于ＮＡ阴性组、ＮＡ低滴度组（Ｐ＜００１），相反病毒复发率在ＮＡ阳性组显著高于ＮＡ阴性组（Ｐ＜００５）。治疗前ＡＬＴ高水平组的ＮＡ阳性率显著低于ＡＬＴ低水平组（Ｐ＜００５），而前者的病毒阴转率显著高于后者（Ｐ＜００５）。结论：提示ＩＦＮα治疗后ＮＡ发生率较低，其产生有一定的时间规律。ＮＡ可影响治疗效果，对治疗前ＡＬＴ水平的了解有助于病例的选择     

橙皮苷对STZ－糖尿病大鼠周围神经结构和功能的影响

本实验在链脲菌素（ｓｔｒｅｐｔｏｚｏｃｉｎ，ＳＴＺ）导致的糖尿病大鼠观察了橙皮苷（ＨＥ）对周围神经非酶糖基化作用、运动神经传导速度（ＭＮＣＶ）及其超微结构的影响，并与氨基胍（ＡＧ）进行比较。结果表明，ＨＥ与ＡＧ一样，均可明显降低神经组织中自发荧光的非酶糖基化终产物（ＡＧＥ＿ｓ）含量，并可改善ＭＮＣＶ，减轻神经脱髓鞘等病理改变。提示橙皮苷对ＳＴＺ－糖尿病大鼠神经病变有预防作用。     

糖尿病时血清一氧化氮的变化及其与微血管病变的关系

目的：研究糖尿病时一氧化氮（ＮＯ）的变化及其与肾脏病变和神经病变的关系。方法：采用硝酸还原酶法对５３例Ⅱ型糖尿病和３２例对照组的血清ＮＯ水平进行了检测。结果：糖尿病患者血清ＮＯ浓度显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）;有微血管病变（有肾脏病变和／或神经病变）组的血清ＮＯ明显高于无微血管病变组（Ｐ＜０．０１）;尿蛋白排泄（ＵＡＥ）增高组血清ＮＯ高于ＵＡＥ正常组（Ｐ＜０．０５）。结论：糖尿病时血清ＮＯ浓度增高;高ＮＯ水平引起肾小球高滤过的同时对肾小球入球小动脉的扩张比对出球小动脉的扩张更明显,可使肾小球滤过率增加,蛋白尿排出增加;过量ＮＯ的产生具有神经毒性,可耗竭神经元内的能量储存,使神经元死亡。以上结果均参与糖尿病肾病和神经病变的发生。     

NOD鼠糖尿病的预防研究

ｏｎｏｂｅｓｅ ｄｉａｂｅｔｅｓ（ＮＯＤ） 小鼠是一种遗传性自身免疫性糖尿病的动物模型。国外利用ＮＯＤ鼠糖尿病模型进行大量的预防研究，包括免疫抑制、免疫刺激、免疫耐受、基因治疗及抗炎药等，均显示了良好的效果，为人类Ｉ型糖尿病的预防奠定了基础。     

ＶＥＧＦ、ＩＦＮ—γ及ＮＯ与糖尿病网膜病变的初步研究

近年来研究证实,生长因子与视网膜多种细胞生长增残密切相关^[1],而细胞生长因子可能是通过一氧化氮（ＮＯ）的介导而导致血管内皮细胞的损坏^[2]。我们选用血管内皮生长因子（ＶＧＥＦ）、γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）和ＮＯ浓度变化作为指标,探讨糖尿病（ＤＭ）患者ＶＥＧＦ、ＩＦＮ－γ、ＮＯ变化及其在糖尿病视网膜病变（ＤＲ）发病机制中的重要作用。     

糖尿病肾病中西医研究概述

糖尿病肾病中西医研究概述乔富渠，胡筱娟，魏丹国，张伟陕西省中医药研究院附院肾内分泌科糖尿病肾病（ＤＮ）又称糖尿病性肾小球硬化症，是指糖尿病（ＤＭ）引起的以肾小球为主的全肾脏病变［１］，为目前ＤＭ患者死亡主因。１病机学说１．１肾血流动力学障碍早期肾血流...