输精管结扎后附睾淤积和精子肉芽肿形成机理探讨

本文观察了输精管结扎后1年内家兔睾丸、附睾体积和组织学变化。结果是对照组活体测量睾丸体积为3．36±0．54ml，尸检为1．39±1.59ml；术后3和6个月活体测睾丸体积分别为4．24±0.81ml和4．40±1.27ml，术后10个月处死组尸检体积为3．24±1.84ml,12个月为2.39±0.61ml， 分别与对照组比较有显著差异（P＜0．01）；对照组尸检附睾尾体积为0．51±0．21ml，结扎10和12个月组分别为2.36±1.32ml和1．79±1.15ml，与对照组比较差异显著（P＜0．01）。光镜下见曲细精管不同程度萎缩，炎细胞浸润，附睾管扩张，附睾精子肉芽肿可见于精索静脉结扎兔中，提示血管损伤是精子肉芽肿发生的重要因素之一。     

输精管结扎后附睾淤积和精子肉芽肿形成机理探讨

本文观察了输精管结扎后1年内家兔睾丸、附睾体积和组织学变化。结果是对照组活体测量睾丸体积为3.36±0.54ml,尸检为1.39±1.59ml;术后3和6个月活体测睾丸体积分别为4.24±0.81ml和4.40±1.27ml,术后10个月处死组尸检体积为3.24±1.84ml,12个月为2.39±0.61ml,分别与对照组比较有显著差异(P(0.01);对照组尸检附睾尾体积为0.51±0.21ml,结扎10和12个月组分别为2.36±1.32ml和1.79±1.15ml,与对照组比较差异显著(P<0.01)。光镜下见曲细精管不同程度萎缩,炎细胞浸润,附睾管扩张,附睾精子肉芽肿只见于精索静脉结扎兔中,提示血管损伤是精子肉芽肿发生的重要因素之     

中西医结合治疗输精管结扎术后附睾郁积

1990年1月～1997年12月对施行输精管结扎术后出现附睾郁积症，运用中西医结合治疗取得明显疗效，现介绍如下。116床资料1·l一般资料84例病例全部以针挑法实施双侧输精管结扎。年龄在34岁～48岁之间，平均年龄为41岁，其中34岁～40岁63例。术后精液镜检，证实输精管结扎成功。1     

输精管结扎后附睾淤积症17例手术治疗体会

我站1993年9月到2005年11月，采用目视下输精管吻合手术治疗附睾淤积症17例，效果较满意，现总结如下：     

输精管附睾吻合术治疗附睾尾梗阻性无精子症初探

目的 观察应用显微外科技术施行输精管附睾端侧吻合术的临床效果。方法 采用显微外科技术,对5例附睾尾梗阻性无精子症患者,在手术放大镜下施行输精管附睾吻合手术。结果 术后精液精子复见率为3/5。结论 采用本手术方法治疗梗阻性无精子症患者取得较好效果。值得进一步探讨。     

输精管结扎术后附睾淤积症41例原因分析

目的：探讨输精管结扎术后附睾淤积症的原因。方法：于2007年1月。2012年12月对在我站接受输精管结扎术者进行随访,对确诊附睾淤积症41例进行分析。结果：附睾淤积症41例中,感染26例,占63．41％;血肿3例,占7．32％;感染并血肿2例,占4．88％;再次手术1例,占2．44％;原因不明9例,占21．95％。附睾与输精管结扎位置相距1～2cm32例,占78．05％;距离1em以内17例,靠近睾丸端输精管增粗36例,占87．81％。结论：输精管结扎应严格掌握手术禁忌证与适应证,结扎部位不要距附睾太近;及时发现问题,采取相应处理措施,防止出现附睾淤积症。     

附睾管输精管吻合术治疗附睾阻塞性无精子症

精道阻塞性无精子症占男性不育症的10％～14％,其中以附睾尾部阻塞最常见。对附睾尾部精道阻塞性无精子症治疗,传统的手术效果不好。随着显微外科技术的迅速发展,应用显微外科技术行附睾管、输精管吻合成为可能。为了提高术后精道复通率和精子数正常率,我院应用显微外科技术,对明确附睾阻塞部位和吻合方法进行了研究改进,获得满意疗效,现报道如下。     

输精管结扎对大鼠附睾超微结构的影响

作者对输精管结扎术后３、９个月的成年大鼠附睾进行超微结构观察，结合其组织学改变进行分析。结果发现，结扎后的附睾呈扩张性病理损害。超微结构显示：结扎后３个月，附睾上皮主细胞的吞噬与消化功能明显增强，结扎后９个月出现了细胞变性现象。结扎后附睾受损可能是复通后再孕率低的另一重要原因。     

输精管结扎后家犬附睾超微结构的变化

用电镜观察输精管结扎一年后4只家犬附睾体部的超微结构,与正常对照组比较可见其附睾体部粘膜上皮细胞间隙扩大、连接复合体松散;主细胞顶部胞质中吞饮小泡数量增多,滑面内质网普遍扩张,其内含物电子密度增加,基底部胞质出现多量小型小泡,趋向基底面并形成胞吐现象。实验组动物附睾尾部的光镜观察亦发现精液囊肿和精子肉芽肿形成,并见有精子穿越附睾管壁的移行过程。对于上述超微结构的变化对附睾生殖生理活动的影响进行了讨论。     

附睾郁积症247例的治疗与随访

附睾郁积症是输精管结扎术后的较难处理的并发症之一，积极关心和治疗这类病人对计划生育工作有羊重要意义，本组经鉴定确为附睾郁积症２４７例，按轻，中，重３类分期分批治疗，经１０年随访观察，治愈２０４例，有效率为８２．６％，对附睾郁积症的治疗应身心并重地能取得满意的效果。     

下腹正中小切口兔输精管结扎术

目的探讨下腹正中切口兔输精管结扎术可否减少术后早期并发症。方法正常雄性日本大耳白兔14只(约4月龄),7只(随机选择)经阴囊切口暴露睾丸和输精管后靠近附睾尾进行输精管结扎,另7只从耻骨联合上方的腹正中线上作一小切口,暴露腹股沟管内的输精管后进行输精管结扎。术后10天进行局部解剖,观察手术局部的变化。结果与经阴囊切口相比,经腹正中切口的兔输精管结扎术可明显减轻阴囊水肿以及睾丸、附睾与周围组织的粘连。结论远离阴囊和附睾的经下腹正中切口的兔输精管结扎术,可减轻手术创伤,减少术后早期并发症。     

输精管结扎术对附睾、睾丸、前列腺大小的远期影响:超声研究

目的:研究长期输精管结扎对附睾、睾丸、前列腺大小的影响。方法:选择年龄大于55岁且无泌尿生殖系统病变或症状的男性住院病人共116例,其中输精管结扎术后14-41年的75例(结扎组),未做输精管结扎的41例(对照组);应用高频彩色多普勒超声检查附睾、睾丸和前列腺的大小。结果:所测器官的大小两组间对比无显著性差异(t检验:p>0.10);结扎组和对照组分别有12(16.0%)和3(7.3%)例有附睾肿胀(附睾头的前后径>1.5 cm或附睾尾的前后径>1.0 cm),分别有3(4.0%)和1(2.4%)例有睾丸萎缩(睾丸的前后径<1.0 cm或上下径<2.0 cm)。结论:输精管结扎对附睾、睾丸和前列腺的大小总的来讲无显著的远期影响。     

Studies on Pathogenesis and Prophylaxis and Treatment of Postvasectomy Epididymal Stasis Syndrome

Eighty-four hamsters were vasectomized on both sides, Another group of 76 hamsters was used as the control group. The animal experiment demonstrated that the epididymal function was damaged on the basis of the micropuncture and microanalysis of the epididymal plasma. Histologic examination revealed the dilatation of the lumen, infiltration of chronic inflammatory cells in the interstitium and sperm granuloma. Thirty-nine patients with postvasectomy epididymal stasis were treated with microwave radiation and 10 cases with epididymectomy. The B and C ultrasonography and MRI were used for diagnosis. Histologic examination suggested that chronic obstruction of vasectomy mode (both side electric coagulation or keeping proximal open ) may lead to formation of the new dynamic equilibrium, therefore benefiting the spermatogenesis of testis. Others with acute obstruction of the vas (bilateral ligation) may cause epididymal stasis.     

The Observation of the Influence of Vasectomy on Some Immunological Functions in Rabbits

ＴｈｅＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆＶａｓｅｃｔｏｍｙｏｎＳｏｍｅＩｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌＦｕｎｃｔｉｏｎｓｉｎＲａｂｂｉｔｓ￥（刘睿智，李杨，赵丹，王尉东，赵雪俭，王桂兰）ＬｉｕＲｕｔ－ｚｈｉ；ＬｉＹａｎｇ；ＺｈａｏＤａｎ...     

输精管结扎对大鼠睾丸生精细胞凋亡的影响

为探讨输精管结扎对睾丸曲细精管生精细胞凋亡程度的影响，应用流式细胞仪和脱氧核糖核酸末端转移酶介导的ｄＵＴＰ缺口末端标记（ＴＵＮＥＬ）技术，检测大鼠输精管结扎和假手术后２～１２周睾丸生精细胞的凋亡情况。结果：流式细胞仪检测发现结扎组的亚单倍体峰增高，亚单倍体细胞百分率升高；ＴＵＮＥＬ法则显示结扎后总的生精细胞凋亡数较假手术后明显增加（Ｐ＜０．００１）。结扎后不同时间组与同期假手术组比较，２周、６周、１０周组精原细胞和初级精母细胞凋亡数前者均高于后者（Ｐ均＜０．０５），１２周组精原细胞凋亡数前者高于后者（Ｐ＜０．０５）。结果表明输精管结扎会导致生精细胞凋亡增加。     

Antisperm Antibodies on the Surface of Spermatozoa before Ejaculation from Vasectomized Men

Itisknownthattherewereantispermantibodies(AsAbs)intheseraandsemenaftervasectomyorvasovasotomy"--".In1978ModeratorandModeraterlalraisedaquestionofwhetherAsAbscancoattheepididymalspermatozoaaftervasectomy,orexistonthesurfaceoftheepididymalspermatozoabeforeejaculation.Unforturnately,sofartherehasbeennoreportabouttheAsAbsonthehumanspermatozoaoftheepididymisorproximalvasdeferensaftervasectomy,becauseitisverydifficulttoobtainthehumanspermatozoabeforeejaculation(SBE).Nowthetechniqueofcannulationo…     

彩色多普勒超声在附睾结核临床治疗中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在附睾结核治疗中的价值。方法对70例附睾结核彩色超声表现及预后做回顾性分析。结果超声诊断附睾结核的符合率为84.3%;判断睾丸受侵的敏感性89.7%.其中弥漫型6例,结节型64例。手术治疗44例,保守治疗26例,15例治愈或病情得到好转,11例治疗失败。结论彩色多普勒超声在附睾结核选择治疗方案中具有重要指导价值。     

大鼠精索静脉曲张不同手术方法对附睾细胞凋亡的影响

目的:探讨包含睾丸动脉的曲张精索内静脉集束结扎术(ALV)和保留睾丸动脉的精索内静脉结扎术(APV)对大鼠同侧附睾上皮细胞凋亡的影响.方法:检测对照组、实验性精索静脉曲张(EV)组、ALV组和APV组大鼠左侧附睾的重量、显微结构、附睾上皮细胞凋亡指数(AI).结果:EV组和ALV组附睾上皮的显微结构明显异常.对照组大鼠左侧附睾重量显著高于EV组和ALV组(P＜0.01),与APV组比较差异无统计学意义(P＞0.05);EV组附睾重量显著高于ALV组(P＜0.01).对照组大鼠附睾上皮细胞AI显著低于EV组和ALV组(P＜0.01),与APV组比较差异无统计学意义(P＞0.05);EV组附睾上皮细胞AI显著低于ALV组(P＜0.01).结论:EV可导致大鼠同侧附睾上皮结构改变,细胞凋亡过度,APV可以修复这些损害,而ALV则进一步加重这些损害.     

骨桥蛋白在雄性小鼠生殖系统中的表达及意义

目的:检测骨桥蛋白(OPN)在小鼠睾丸、附睾、精子中的表达,探讨其意义。方法:用免疫组织化学方法检测OPN在正常小鼠睾丸及附睾中的表达情况,免疫细胞荧光法检测OPN在小鼠精子中的表达情况,分析OPN与雄性小鼠生殖能力的关系。结果:OPN在小鼠睾丸、附睾组织及精子上均具有特征性表达。在睾丸中,OPN表达于Sertoli细胞、Leydig细胞以及各级生精细胞,尤其是精原细胞、精子细胞和精子的胞质中;附睾内,OPN的表达主要见于各段上皮主细胞胞质中,部分基细胞、亮细胞中也可见到免疫阳性反应。并且附睾头部的免疫阳性染色相对较弱;免疫荧光染色则将OPN定位于附睾尾精子的顶体帽区及鞭毛。结论:小鼠睾丸、附睾及精子中均存在OPN的特异性表达,OPN可能参与精子的发生及成熟过程,并与精子的活力和受精能力密切相关。