洗心汤加减联合奥拉西坦治疗痰浊蒙窍型血管性痴呆的临床研究

目的:观察洗心汤化裁联合奥拉西坦辨治痰浊蒙窍型血管性痴呆的临床效果。方法:将就诊于我院的94例痰浊蒙窍证血管性痴呆患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各47例。对照组患者给予奥拉西坦注射液治疗;治疗组患者则加用洗心汤治疗,连续治疗4周。观察临床症状变化,用证候积分进行评价;评估认知损害严重程度及日常生活能力,检测血脂水平变化,计算有效率。结果:治疗组患者的总有效率为87.2%明显高于对照组患者的总有效率68.1%,临床症状改善优于对照组患者,证候积分变化更明显,患者的认知功能、日常生活能力改善程度与对照组患者比较更为明显,其MMSE评分降低程度、ADL评分升高程度与对照组患者比较更为突出,血脂改善情况优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:洗心汤加减联合奥拉西坦辨治痰浊蒙窍证血管性痴呆疗效确切,利于提高患者的认知功能和日常生活能力,其机制与改善脂质代谢有一定的相关性。     

肺性脑病中医常见证候临床调查研究

目的:基于多中心临床回顾性研究,分析肺性脑病的证候分布规律及主要证型的症状特点。方法:在全国选择4所医院作为研究中心,对肺性脑病住院患者进行中医证候调查,运用频数描述、logistic回归分析和聚类分析方法进行分析。结果:共收集合格调查表41份。结果显示,出现频率较高的证型依次为痰热壅肺证、痰湿阻肺证、肺肾气虚证、气阴两虚证、痰热蒙窍、痰湿蒙窍。聚类结果为痰热壅肺证、痰湿阻肺证、肺肾气虚证、痰蒙神窍证、血瘀证、气阴两虚证。结论:痰热壅肺证、痰湿阻肺证、肺肾气虚证、痰蒙神窍证、气阴两虚证、血瘀证是肺性脑病的主要证型,临床调查结果为进一步研究提供了参考。     

中西医结合治肺性脑病13例

本文主要介绍肺性脑病的中西医结合治疗方法。祖国医学依其临床表现分为脾肾阳虚水泛,痰瘀蒙蔽心窍;痰热夹瘀壅肺,痰火扰心风动;阴阳离决等三个证型进行论治。认为痰饮、瘀血、和感受寒热外邪是主要致病因子;瘀血阻滞血脉是贯穿本病始终的重要病理变化。祛痰、化瘀、开窍是本病的立法基础。还认为通泻开窍法有促使痰热夹瘀壅肺、痰火扰心风动型患者意识恢复的作用。西医的综合治疗在本病救治过程中有十分重要的作用,同时采用中西两法治疗确能降低肺性脑病的死亡率,提高临床疗效。     

补肾化痰颗粒配合西药治疗血管性痴呆疗效观察

目的:观察补肾化痰颗粒配合西药治疗血管性痴呆(肾精亏虚痰浊蒙窍证)的临床疗效。方法:将符合血管性痴呆患者140例随机分为治疗组和对照组各70例,分别给予补肾化痰颗粒和都可喜,连续服用12周,观察临床疗效。结果:两组均能较好的改善患者认知、记忆、日常生活能力,且治疗组对于认知的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:补肾化痰颗粒配合西药治疗血管性痴呆(肾精亏虚痰浊蒙窍证)患者有明显改善脑功能的作用。     

肺性脑病44例临床报道

本文44例肺性脑病患者,中医辨证分为痰浊闭窍、痰火扰心、痰瘀互结。肝风内动、痰盛气衰五型,临床以痰瘀互结见证较多。治以涤痰开窍、清心化痰、平肝熄风、祛瘀化痰、双补气阴为主,治不离痰,尤以痰瘀并治疗效为佳。作者自制佛手二陈汤,重用甘肃特产岷当归,用量达30—90g,临床治愈率达68.18%。     

辨证分型治疗肺心病278例疗效总结

分６型辨证治疗肺心病急性发作期２７８例，痰热郁肺型用桑自皮汤加减，痰浊壅肺型用三子养亲汤加减，痰蒙神窍型用二陈汤加减，肺肾两虚型用补肺汤加减，阳虚水泛型用真武汤合五苓散加减，表寒内饮型用小青龙汤加减。结果显效５０例，有效１９８例，无效９例，死亡２７例，总有效率为８９．５％。以痰热郁肺、痰浊壅肺和表寒内饮疗效较好，有效率分别为９４．８％、９２．９％和９１．１％，以痰蒙神窍型效果最差，死亡率最高。     

慢性阻塞性肺疾病肺性脑病中医证候分布规律的文献研究

目的:探讨肺性脑病中医证候要素的分布规律,为肺性脑病中医证候的标准化研究提供依据。方法:从中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和中国中医药文献检索系统数据库,检索近15年肺性脑病文献数据库,筛选整理规范名称,建立数据库,采用SPSS13.0统计软件包进行统计描述的分析。结果:肺性脑病的常见证候有痰热闭窍、痰热壅肺、痰蒙清窍、瘀血、痰瘀互结和亡阳证。结论:COPD的肺性脑病以实证居多,痰热闭窍、痰热壅肺、痰蒙清窍、痰瘀互结证是其基本证候,多兼有血瘀证,虚证的内在规律较为复杂。     

银翘组方联合阿奇霉素治疗小儿痰热闭肺型肺炎喘嗽的疗效观察

目的:观察银翘组方联合阿奇霉素治疗小儿痰热闭肺型肺炎喘嗽的临床观察。方法:将120例痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿随机分为对照组和治疗组各60例。对照组予单纯阿奇霉素治疗;治疗组在对照组治疗基础上加以银翘组方(金银花、连翘、桑叶、杏仁、防风、黄芩、牛蒡子、地龙、荆芥、桑白皮等)治疗。结果:治疗组总有效率96.67%,明显高于对照组86.67%(P<0.05);治疗组在治疗第5天,有效率为71.67%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应发生率为8.33%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银翘组方联合阿奇霉素治疗小儿痰热闭肺型肺炎喘嗽临床疗效满意,且有起效快,副反应小的优点。     

中西医结合治疗中风142例

目的 :观察中西医结合治疗中风的疗效。方法 :采用中医辨证论治方法 ,将 1 42例中风病患者辨为肝阳暴张、痰热蒙窍、痰湿风闭、气虚血瘀、痰瘀阻络、肝肾亏虚、元气败脱等 7型 ,发病初期西医对症处理 ,恢复期配合针灸、按摩、功能锻炼。结果 :总有效率 95 .7%。提示 :中西医结合治疗中风疗效明显优于单纯中医或西医治疗。     

辨证论治配合西药治疗肝性脑病38例

目的:观察辨证论治配合西药治疗肝性脑病的疗效。方法:76例肝硬化肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组各38例,均接受西医综合治疗,治疗组采用中医辨证、分4个证型:热毒炽盛、热毒内陷、痰浊蒙蔽、痰热上扰遣方治疗,同时采用中药保留灌肠,观察两组患者治疗前后的脑电图、NH3的变化。结果:治疗组脑电图改善率达82.3%,高于对照组的65.7%;差异有统计学意义(P0.05)。结论:辨证论治配合西药治疗本病能进一步提高肝性脑病的疗效。     

加味承气汤治疗脑病后多重耐药菌肺炎临床观察

目的:初步观察加味承气汤联合西医治疗脑病后多重耐药菌肺炎痰热腑实证的临床疗效。方法:选择脑病后多重耐药菌肺炎痰热腑实证患者58例。治疗组:28例,采用加味承气汤联合西医疗法;对照组:30例,采用单纯西医治疗。结果:治疗后治疗组总有效率及临床肺部感染评分均优于对照组。结论:加味承气汤联合西医疗法对脑病后多重耐药菌肺炎痰热腑实证患者疗效较好。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作期121例

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )急性发作期可属中医肺胀、喘证等范畴。 1 996年 1月～1 999年 1 1月我科采用中西医结合方法治疗肺心病急性发作期 1 2 1例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1 2 1例均为住院病人 ,符合肺心病急性发作期的诊断〔1〕。其中男 76例 ,女 45例 ;年龄 47～ 92岁 ,平均 6 6岁 ;病程最短 8年 ,最长 32年 ,平均 1 5年。按文献〔2〕进行中医诊断及分型 ,其中痰热郁肺型 6 6例 ,痰浊壅肺型 1 7例 ,阳虚水泛型 32例 ,痰蒙神窍型 6例。2　治疗方法2 .1　辨证分型治疗　痰热郁肺型治以清肺化痰 ,降逆平喘为主 ,方用桑白…     

重型颅脑损伤急性期中医证型及中西医结合治疗

目的探讨重型颅脑损伤急性期的中医证型和中西医结合治疗的机制和疗效。方法选取重型颅脑损伤急性期患者60例,依据随机数字表法将这些患者分为中西医结合治疗组和单纯西医治疗组,每组30例,对60例患者各中医证型出现的频次及演变情况,2组患者的昏迷持续时间、清醒时间、GCS评分、临床疗效及不良反应发生情况进行统计分析。结果 60例患者痰停清窍证、痰瘀蒙窍证、痰瘀蒙窍兼热结腑实证与脑气不通证、痰热蒙窍证、元神外脱证、心脾两虚证、肾精不足证出现的频次及演变情况之间的差异具有统计学意义(P0.05);中西医结合治疗组患者的昏迷持续时间、清醒时间均显著短于单纯西医治疗组(P0.05),GCS评分显著高于单纯西医治疗组(P0.05),治疗的总有效率80.0%(24/30)显著高于单纯西医治疗组的56.7%(17/30)(P0.05)。结论重型颅脑损伤急性期的中医证型包括4个实证和3个虚证,中西医结合治疗重型颅脑损伤急性期的疗效确切。     

中西医结合治疗肺性脑病临床观察

目的 观察中西医结合治疗肺性脑病的临床疗效。方法 57例肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组,对照组22例用醒脑合剂控制感染,解除气管痉挛和痰阻,加强通气,正确给O2适时加强支持疗法;治疗组35例在对照组治疗的基础上和加用中药扶正醒脑清肺汤,日1剂,水煎,口服、鼻饲或灌肠。结果 治疗组总有效率为85．71％,对照组为72．73％。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01）。结论 中西医结合治疗肺性脑病效果显著。     

半夏白术天麻汤加味配合西药治疗痰浊上蒙型原发性高血压40例临床观察

目的:观察半夏白术天麻汤加味对痰浊上蒙型原发性高血压病患者血压、临床症状、24小时动态血压及血脂的影响。方法:将70例辨证为痰浊上蒙型的高血压患者随机分为治疗组(半夏白术天麻汤加味合尼群地平)40例和对照组(尼群地平)30例,治疗8周。监测降压效果、中医临床症状、24小时动态血压及血脂的改善。结果:治疗组与对照组总有效率分别为82.5%和56.67%,两组比较,治疗组中医临床症状积分显著降低,改善收缩压(SBP)负荷值较对照组有显著差异(P<0.01),治疗组血脂水平亦有显著改善。结论:半夏白术天麻汤加味治疗痰浊上蒙型原发性高血压疗效确切。     

小儿清金汤加味治疗急性支气管炎临床研究

目的:探讨自拟小儿清金汤加味治疗急性支气管炎证属痰热壅肺型的临床疗效。方法:选取我院门诊急性支气管炎证属痰热壅肺型患儿100例随机分成对照组和观察组,对照组给予口服肺力咳合剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟小儿清金汤加味治疗。比较两组治疗2周后的有效率。结果:治疗2周后对照组与观察组的总有效率分别为74.00%、94.00%(P0.05),且不良反应无统计学差异(P0.05)。结论:自拟小儿清金汤加味治疗急性支气管炎证属痰热壅肺型,能有效提高患者的临床治疗效果。     

中西医结合治疗重型颅脑损伤急性期与中医证型研究

目的探讨重型颅脑损伤急性期的中医证型和中西医结合治疗重型颅脑损伤急性期的机制和疗效.方法将重型颅脑损伤急性期患者120例随机分成治疗组和对照组.对照组(59例)采用西医综合治疗,治疗组(61例)按中医辨证分型论治加西医综合治疗,分析两组证型,比较两组清醒时间、并发症及格拉斯哥预后评分(GOS).结果重型颅脑损伤急性期实证有脑气不通证、瘀停清窍证、痰瘀蒙窍证、痰热蒙窍证、痰瘀蒙窍兼热结腑实证;虚证有元神外脱证、心脾两虚证、肾精不足证;治疗后治疗组与对照组病死率分别为16.39%和27.12%,治疗组清醒时间、并发症发生率及GOS均优于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论重型颅脑损伤急性期中医证型有4个实证与3个虚证;在西医综合治疗基础上结合中医治疗可提高重型颅脑损伤疗效.     

加味半夏白术天麻汤治疗原发性痰浊中阻型高血压60例

目的:探讨加味半夏白术天麻汤与络活喜联联合治疗原发性高血压痰浊中阻型的疗效。方法:选择116例原发性高血压痰浊中阻型患者,随机分为治疗组60例,对照组56例。两组患者均服用络活喜西药治疗,治疗组在此基础上加用加味半夏白术天麻汤。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率78.57%,两组比较有显著性差异(χ2=4.139,P<0.05)。提示:加味半夏白术天麻汤与络活喜合用治疗原发性高血压痰浊中阻型临床效果较好。     

中医辨证联合西药治疗小儿肺炎58例

目的:观察中医辨证加西药治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法:114例小儿肺炎患者随机分为两组,对照组56例,常规使用抗生素控制感染,抗病毒及支持、对症治疗;治疗组58例在此基础上根据病情辨证施治,临床分为风寒袭肺、风热犯肺、痰热壅肺、痰湿壅肺、阳虚肺热、肺脾气虚6型,并根据辨证遗方用药治疗.结果:治疗组总有效率96%,对照组总有效率82%,两组总有效率比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿肺炎比单用西药治疗疗效显著.     

辨证分型治疗肺心病急重期低钠综合征115例

慢性肺源性心脏病急性加重期患者合并低纳综合征（ＡＬＮＳ）１１５例经中医辨证，可分为痰浊阻肺、痰热蕴肺、水气凌心、肺肾气虚、肺肾阴虚、痰蒙神窍六型。其中肺肾阴虚和痰蒙神窍型以中、重度低钠为多见。各型在后期，多有程度不等的阴伤情况，故均需加用养阴药物，以提高疗效。