头孢哌酮钠的双硫仑样副作用临床观察

头孢哌酮钠是目前临床上常用的抗生素之一。它的不良反应较少 ,但当它遇酒精、含醇溶液药物时 ,可出现双硫仑样反应 ,现对 2 4例患者的临床观察报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :2 4例患者 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均 41 5岁 ;原发病 :流感 8例 ,慢性支气管炎继发肺部感染 3例 ,肺炎 2例 ,尿路感染 3例 ,扁桃体炎合并肾病综合征 2例 ,银屑病 3例 ,大疱性类天疱疮 1例 ,药疹 2例 ,,均给予头孢哌酮钠静脉滴注 ,3～ 6 g/d,治疗 5～ 7天 ,其中 ,饮白酒 8例 ,啤酒6例 ,红酒 3例 ,吸入无水酒精氧 1例 ,使用氢化可的松 (含醇药…     

静滴头孢哌酮钠后饮酒引起双硫醒反应6例报告

1　临床资料患者均为男性 ,年龄在 30～ 5 6岁。平均年龄 4 3岁。其中上感 3例 ,肺感染 1例 ,外伤 2例。其中 2例有冠心病史 ,5例是乡医在家庭病床静滴头孢哌酮钠 ,每次 3.0 ｇ ,1例是在医院住院静滴头孢哌酮钠 ,每次 3.5 ｇ。 4例静滴完 1小时饮白酒 ,2例停药 3天饮白酒 ,均在饮酒半小时出现不同程度的全身皮肤潮红、心慌、气短、胸闷、心率增快、血压下降和呼吸困难等症状收入住院治疗。其中 1例胸闷、呼吸困难伴心前区疼痛收入住院。查体 :Ｔ36 .7℃ ,Ｒ2 8/分 ,Ｐ130 /分 ,ＢＰ110 /70ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,扶入病房 ,痛苦面容 ,口唇发绀…     

尿毒症患者头孢菌素脑病9例临床分析

<正>我院自2008年5月~2010年3月共收治尿毒症患者头孢菌素脑病9例,分析如下。1资料与方法1.1临床资料9例患者中男4例,女5例;最小年龄18岁,最大年龄82岁,均符合慢性肾功能衰竭的诊断标准。血肌酐在610~823μmol,平均737μmol。内生肌酐清除率小于10 ml/min。其中8例行血液透析,另外1例尚未透析。9例患者感染原因:肺部感染5例,颈内静脉置管感染2例,胆道感染1例,糖尿病足并感染1例。7例使用头孢哌酮钠舒巴坦(2g/     

食管癌术后肺部感染原因分析

目的:探讨食管癌术后肺部感染的发生原因。方法:回顾收治的食管癌手术患者598例,男405例,女193例,年龄42~75岁不等。结果:598例手术患者术后发生肺部感染31例,其中上段食管癌13例,中下段食管癌18例,发生率5.18%,其中3 d以内发生10例,4~7 d发生15例,7 d之后发生6例。结论:食管癌术后肺部感染可通过术前适当使用抗生素和调节气道药物,麻醉时使用双腔气管插管单肺通气减少肺组织的挤压,关胸前充分的吸痰膨肺,术后早期干预有效排痰,合理使用抗生素以减少肺部感染发生。     

心血管疾病患者发生院内感染的危险因素分析

目的 :探讨分析心血管疾病患者发生院内感染的危险因素。方法 :随机选取2012年4月至2014年5月间我院收治的心血管疾病患者100例作为研究对象,统计调查其发生院内感染的例次及感染率,归纳总结诱发院内感染的危险因素,并将总结的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :在这100例患者中,发生泌尿系统感染的患者有14例(占患者总数的14%),发生消化系统感染的患者有7例(占患者总数的7%),发生呼吸系统感染的患者有9例(占患者总数的9%),发生其他系统感染的患者有4例(占患者总数的4%)。经统计分析,在55例男性患者中,发生院内感染的患者有22例(占患者总数的40.00%),在45例女性患者中,发生院内感染的患者有12例(占患者总数的26.67%),男性患者的院内感染发生率明显高于女性患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在60例年龄>50岁的患者中,发生院内感染的患者有25例(占患者总数的41.67%),在40例年龄≤50岁的患者中,发生院内感染的患者有9例(占患者总数的22.50%),年龄>50岁患者的院内感染发生率明显高于年龄≤50岁的患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在64例住院时间>1个月的患者中,发生院内感染的患者有33例(占患者总数的51.56%),在36例住院时间≤1个月的患者中,发生院内感染的患者有1例(占患者总数的2.78%),住院时间>1个月患者的院内感染发生率明显高于住院时间≤1个月的患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在70例使用抗生素进行治疗的患者中,发生院内感染的患者有30例(占患者总数的42.86%),在30例未使用抗生素进行治疗的患者中,发生院内感染的患者有4例(占患者总数的13.33%),使用抗生素进行治疗的患者的院内感染发生率明显高于未使用抗生素进行治疗的患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :男性、年龄>50岁、住院     

醉酒后膀胱破裂23例分析

醉酒后膀胱破裂较少见,近几年有所增多。1996年1月—2006年12月我院收治因大量饮酒后出现单纯膀胱破裂23例,全部手术治疗,效果较好,分析如下。1临床资料1·1一般资料本组23例,男性21例,女性2例。年龄29~55岁,平均40·5岁。饮酒种类:白酒12例,饮量500~1250ml;啤酒4例,饮量7500~22500ml;多种酒类混合7例,饮量无法计算。醉酒后昏睡3~10h,平均5·5h。有明确外伤史13例,其中摔伤6例,碰撞伤4例,坠落伤3例,醒酒后有尿意但无尿排出14例,下腹疼痛9例;出现症状至入院时间2~72h,外院误疹6例。17例行膀胱造影均为阳性,6例行膀胱注水试验,1例阳性,其中5例…     

80岁以上老年大肠癌 50 例围手术期治疗体会

目的:探讨降低 80 岁以上老年大肠癌围手术期并发症及死亡率的治疗经验.方法:收集分析长海医院 1997 年 4 月至 2003 年 11 月 50 例 80 岁以上老年大肠癌围手术期资料,包括病史、肿瘤分期、手术方式、并发症及死亡率等.结果:50 例中发生并发症共 16 例(32%),其中切口感染 7 例(14%),肺部感染 5 例(10%),吻合口瘘 1 例(2%),切口疝 1 例(2%),尿路感染 1 例(2%),尿潴留 1 例(2%),围手术期无死亡病例.1 年和3 年生存率分别为84.4%和55.0%.结论:80 岁以上老年大肠癌的择期手术预后尚佳,但术后并发症的发生率较高.围手术期积极防治心肺及切口并发症,选择适宜手式方式及麻醉方法,合理应用抗生素,加强营养支持,可显著降低手术并发症及死亡率.     

抗结核药致药物性肝炎25例临床分析

近年来,结核菌感染呈上升趋势,治疗结核分支杆菌感染显得更为迫切。由于抗结核药物应用随之增多,多药联用及用药时间相对较长,使药物性肝损害发生机会增加,如何解决其治疗矛盾是结核病化疗面临的特殊问题。1990年1月~2004年11月我院收治肺结核共215例,其中发生药物性肝炎25例,现对其临床特点总结如下。1临床资料1·1一般情况25例中男18例(72%),女7例(28%),男女之比为2.6∶1;年龄16~35岁者4例(16%),35~60岁者8例(32%),≥60岁13例(52%);体重<50 kg者14例,>50 kg者11例。HBV-M(1、3、5项)阳性2例(8%)、HBV-M(1、4、5项)阳性6例(24%),HBV-M…     

饮酒与蛛网膜下腔出血

14例中,男13女1例;高血压史7例,偏头痛2例,癫痫1例,胃溃疡1例,无记载3例。饮酒嗜好12例,醉酒习惯3例。13例饮白酒50～300ml,30分钟内～12小时发病。女性1例饮红葡萄酒250g于4小时后发病。15岁1例系首次饮酒后发病。表现呕吐频繁(50%),意识障碍重(64.3%),并发肺泌尿系感染5例。40岁以上者占75.4%,可见饮酒对中老年人威胁更大。病死率高(35.7%),多于急性期内死亡。好转率低(57.1%),平均住院天数也长(35天)。     

康体多注射液治疗玫瑰糠疹的疗效观察

2003年4月-2005年2月应用康体多注射液治疗玫瑰糠疹45例,现报告结果如下。临床资料1一般资料:选择作者所在医院门诊具有典型症状的病人45例,男25例,女20例,平均28.5岁(8岁~49岁)平均病程8.5天(3天~21天)。患者发病前有呼吸道感染史者29例,无明显诱因者16例,有8例在外院服用过抗组胺药及抗生素等。2治疗方法:康体多注射液(复方甘草酸胺注射液)(每支2m1)加入5%葡萄糖注射液250ml中静点。8岁~10岁每次6支,10岁~15岁每次8支,1次/d,16岁以上每次15支,1次/d,连用7天为1疗程,共治疗2个疗程,疗程间隔3天。治疗期间皮损有瘙痒者使用炉甘石洗剂。3疗效…     

头孢哌酮钠致戒酒硫样反应12例治疗体会

头孢哌酮钠属第 3代头孢菌素 ,其不良反应如皮疹、腹泻等较多见 ,医师对其较为重视。但使用头孢哌酮钠期间饮酒出现的不良反应许多医师对此未予重视或不甚了解。现将 2 0 0 1年 1～ 12月急诊救治12例患者报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12例患者均为男性。年龄 2 9～ 74岁 ,平均 4 6岁。呼吸道感染 9例 ,肠道感染 2例 ,脂肪瘤手术 1例 ;既往有冠心病史 1例 ,心动过缓病史 1例。头孢哌酮钠均为静脉滴注 ,每日用量 2～4 g。本组 12例患者在使用头孢哌酮钠期间均未医嘱禁酒。其中用药后 1小时饮酒者 8例 ,用药后 2小时饮酒者 4例。饮酒种…     

应用头孢哌酮饮酒致双硫醒反应12例报告

头孢哌酮钠 (先锋必 )是第三代头孢菌素类广谱抗菌素 ,副作用较少 ,广泛应用于临床。笔者在 1996年至 2 0 0 0年共收治 12例病人 ,应用头孢哌酮钠饮酒致双硫醒反应 (戒酒样反应 ) ,现报告如下 :1　临床资料本组 12例 :男 10例 ,女 2例 ,年龄 5 0～ 70岁 ,8例住院病人 ,4例门诊病人。 12例均因肺部感染 ,给以头孢哌酮 (上海第三制药厂 )治疗 4 .0 ｇ每日一次。其中 3例在用药 5ｄ饮白酒 ,4例在用药 2 - 3ｄ饮酒 ,2例在用药当天饮啤酒 ,1例在用药当天服藿香正气水 ,例在停药 3ｄ后饮白酒。全部病例均于饮酒后 30ｍｉｎ左右出现不同程度的心慌 …     

淡竹叶辅佐治疗多发性骨髓瘤16例报告

我院自1987年以来共诊治多发性骨髓瘤19例,其中16例采用民间验方———淡竹叶饮配合其他治疗方法,效果较满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组16例,男13例,女3例,年龄42～82岁,其中40～60岁11例,病程1/2～2年,发生在脊椎骨14例,盆骨2例。临床表现:剧烈腰背部疼痛14例,全身骨痛2例,均伴有不同程度的贫血,血沉增快,蛋白尿,其中本一周氏蛋白阳性13例,骨髓涂片:浆细胞均超过003,其中10例>010。1.2　治疗方法:除采用一般支持疗法如镇痛,使用抗生素及肾上腺皮质激素、间歇化疗外,同时服淡竹叶饮,成人每次50ｇ,每天3～6次,水煎服。2　疗…     

抗生素在普外科手术中预防切口感染的临床

目的:观察抗生素在普外科手术中预防切口感染的临床疗效分析。方法:根据患者临床病情随机选用氨苄青霉素、庆大霉素、头孢哌酮以及硝基咪唑。使用时间:1术前、术后使用;2术中使用。所有抗生素均用生理盐水稀释后采取快速静脉注射。结果:(1)280例患者,6例出现切口感染,切口感染率为2.14%。其中I类切口无感染,3例II类切口感染,3例III类切口感染,且Ⅱ类、Ⅲ类切口患者术后住院天数明显高于I类切口患者术后住院天数;(2)140例术中使用抗生素患者中仅1例出现切口感染(0.71%),140例术前术后使用抗生素患者则5例出现切口感染(3.57%),两者感染率比较差异具有统计学意义(P<0.05);(3)对术后6例感染患者行药敏试验,4例为大肠杆菌感染;2例金葡菌感染。结论:在普外科手术过程中应严格按照其适应症预防切口感染,并且在合适的时间根据药敏试验选择敏感的抗生素进行预防,才能够有效降低患者切口感染率,改善患者预后效果。     

阑尾切除术后切口感染防治的体会

我院 1990 - 2 0 0 1年共手术治疗阑尾炎 3 2 0例 ,发生切口感染 4 0例。现将其报告如下1　临床资料1.1　一般资料 :第 1组共 14 0例 ,其中男 85例 ,女 5 5例 ;年龄最小 6岁 ,最大 85岁 ,平均 3 5 .4岁。急症手术 12例 ,择期手术 19例 ,阑尾病理改变Ｌ :单纯性 19例 ,化脓性 5 3例 ,坏疸性 (穿孔 )68例。第 2组共 180例 ,其中男 10 1例 ,女79例 ,年龄最小 7岁 ,最大 83岁 ,平均4 0 .5岁。急症手术 15 3例 ,择期手术 2 7例 ,阑尾病理改变 :单纯性 2 3例 ,化脓性69例 ,坏疸性 (穿孔 ) 88例。1.2　手术方法及抗生素的使用 :第 1组 :均按常规操…     

肝癌患者医院感染因素的分析及护理

一般资料:我院自2000年1月至2003年12月共收治肝癌病人365例,其中发生医院感染26例,发生率7·3%。26例病人中男20例,女6例,年龄43~75岁,大于50岁的16例。方法:对26例肝癌感染病例进行回顾性统计分析,参照卫生部关于医院感染诊断(试行)标准的通知〔卫医发(2001)2号〕医院感染诊断标准,依照临床表现,常规检验,细菌学培养,影像学诊断。结果:感染部位的分布,医院感染发生部位为呼吸道、胃肠道、泌尿道,见表1。医院感染与危险因素的关系见表2。表1感染部位及感染率部位感染数(例)感染率(%)呼吸道12 46·15胃肠道8 30·77泌尿道6 23·07表2医院感…     

优普同抗感染疗效观察

优普同通用名为注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠。头孢哌酮钠为主要抑制细菌细胞壁合成的三代头孢抗生素,舒巴坦钠本身抗菌作用较弱,是一种竞争性不可逆的β-内酰胺酶抑制剂,与头孢哌酮钠联合应用后,可增加头孢哌酮钠抵抗多种β-内酰胺酶降解的能力,对头孢哌酮钠起到明显增效作用。因而优普同在临床应用较广,如呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿道感染等的治疗。1观察对象与方法1.1观察对象呼吸道感染的患者、皮肤软组织感染的患者、泌尿道感染的患者。1.2方法利用开放式试验对优普同治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿道感染等的疗效进行统计。病例不选择标准:对优普同有过敏史者,肝肾功能严重不全者,孕妇及哺乳期妇女,24h内已接受抗生素治疗者。选择病例:选择患者年龄18岁~50岁,性别不限。其中呼吸道感染患者51例,皮肤软组织感染患者40例,泌尿道感染患者46例。137例患者中2例患者不合作,退出试验。1.3疗效判定按痊愈、显效、进步、无效4级判定。痊愈:症状,体征消失,病原菌监测和实验检测阴性;显效:病情明显好转,但4项指针中有一项未完全恢复正常;进步:病情好转,但病原菌,未清除;无效:治疗72h以上病情无改善或加重。总有效率=痊愈 显效...     

败毒汤治疗外科感染107例疗效观察

我院采用败毒汤治疗外科感染 1 0 7例疗效满意 ,介绍如下。资料与方法1　临床资料　 1 0 7例中 ,男 80例 ,女 2 7例 ;1 5岁以下者33例 (其中 1例不满 2岁 ) ,1 6岁～ 30岁者 4 4例 ,31岁～ 50岁者 2 9例 ,50岁以上者 1例 ;患病 1天～ 3天者 6例 ,4天～ 7天者 4 3例 ,8天～ 1 4天者 54例 ,1 5天以上者 4例 ;急性蜂窝组织炎 2 7例 ,外伤感染 2 5例 ,颌下淋巴结炎 1 7例 ,急性乳腺炎 1 2例 ,外痔及混合痔感染 1 0例 ,疖肿 8例 ,烫伤感染 6例 ,肛周脓肿 2例。2　方药及用法　①单用败毒汤组 :72例 ,银花、连翘、当归、赤芍、黄芩、花粉、生甘草…     

善得定治疗胰腺外瘘的体会

<正>我院自1995年6月起,应用善得定(sandostatin)治疗胰腺外瘘6例,效果满意。报告如下。临床资料一、一般资料胰腺瘘较少见,1995年6月~1996年10月,我们收治胰瘘6例。男性4例,女性2例。年龄16~50岁,平均27．5岁。胰瘘病因:继发于急性坏死性胰腺炎2例;胰腺闭合性损伤4例。分别发生在术后第6、7和12天,最迟1例18天,胰瘘量:100~200ml/日1例;200~500ml/日3例;〉500ml/日2例。平均390ml/日,引流液淀粉酶测定均在1000u(苏氏)以上,最高达1600u。     

慢性阻塞性肺气肿并发气胸误诊9例分析

男7例,女2例.年龄50～76岁.有COPD病程5～26年,其中患过结核性胸膜炎3例,有肺结核病史1例,无结核活动.左侧6例(其中血气胸1例),右侧3例.肺压缩25%～55%6例、70%3例.误诊疾病为慢性支气管炎并发急性感染7例,肺心病心衰1例,嗜喘持续状态1例.误诊时间1～5天.每例气胸发生时均为突然呼吸困难、焦虑不安、不能