献血者检测ALT作用的初步探析

丙氨酸氨基转移酶(ALT)是临床评价肝功能的常用检测项目之一。20世纪80年代初,由于对献血者中非甲非乙型肝炎缺乏特异性检测方法,许多国家把对ALT的检测作为筛查这类肝炎的替代试验[1,2],我国自1984年起将ALT列为献血者必检项目。随着第二代、第三代抗-HCV检测试剂的应用,其检出HCV抗体与ALT水平升高的时间接近[1,3],目前美国等一些国家已不做或不规定做ALT检测。本文试从单纯ALT升高的无偿献血者复查情况探析检测ALT的作用。1材料与方法1.1标本来源2003年来我站献血的无偿献血者经血液复检确认为ALT单项阳性者中。按月随机抽取…     

对献血者检测ALT意义的初步研究

20世纪80年代初,由于对献血者中非甲非乙型肝炎缺乏特异性检测方法,许多国家把对献血者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)及抗-HBc的检测,作为筛查这类肝炎的替代试验[1,2,3].     

献血者ALT检测方法比较

供血者血液中丙氨酸氨基转移酶(ALT)的测定是采供血机构对供血者筛选的重要项目之一。随着血液检测自动化的应用,许多血站已采用全自动酶标仪,应用酶动力学法进行ALT的自动定量检测。酶标板法测定ALT的原理是速率法,其实验参数是根据IFCC推荐的方法和郭兑山的研究报告建立的。该方法在全自动样品处理机的配合下,操作简单、自动化程度高、设备性能价格比适中,尤其适用于大量标本的检测。但实验过程中的影响因素较多,检测结果的重复性较差,质量控制过程难以掌握,并且产生了较高的ALT血液报废率。作者就ALT异常血液报废率升高是否与以…     

献血者筛查ALT作用的探讨

丙氨酸氨基转移酶(ALT)是临床评价肝功能的常用检测项目之一,也被列入我国献血者健康检查标准.20世纪80年代许多国家将其作为筛除非甲非乙肝炎的替代性指标[1,2],但自从丙肝抗体列入筛查项目后,对ALT指标的价值有了不同的看法,有些国家已不做或不规定做ALT检测[3].鉴于我国实际情况,历来将ALT指标列为献血者筛查指标之一,1984年卫生部颁布的<献血体格检查合格标准>中规定"谷丙转氨酶正常"(注:当时临床正常值为≤40赖氏单位[4,5]).1993年颁布的<血站基本标准>附件<献血者健康检查标准>将ALT值合格标准定为≤25赖氏单位,一直沿用至今.为探讨其实际应用价值,笔者于2000年6月～9月留取本中心无偿献血者HBsAg和抗-HCV均阴性的标本,随机选取部分ALT正常(≤25赖氏单位)和ALT升高(＞25赖氏单位)的标本,对这些标本的抗-HAV-IgM、HBeAg、抗-HBc-IgM和抗-HGV进行了检测,对ALT和此四项肝炎传染性标志物之间的关系进行初步探讨.     

献血者ALT检测的影响因素分析

关于夏季献血者 ALT不合格率升高的现象已有报道 [1 ,2 ] ,为探讨影响 ALT的因素 ,笔者对 2 0 0 3年 5～ 1 2月ALT检测结果 >2 5 U的 1 2 3名献血者进行调查 ,并对 2 0 0 0～2 0 0 3年献血者 ALT检测结果作了回顾性分析 ,现报告如下。材料与方法1　标本来源　张家界市有偿献血标本 1 3 0 40份 ,其中男性8 1 64份 ,占 62 .6% ;无偿献血标本 83 62份 ,其中男性 5 43 6份 ,占 65 .0 % ,共计 2 1 40 2份。年龄 1 8～ 5 5周岁。2　主要试剂　 ALT试剂为上海荣盛生物技术公司、四川省迈克科技有限责任公司提供 ,HBs Ag、抗 -HCV检测试剂…     

重新评估献血者ALT检测的意义

丙氨酸氨基转移酶(ALT,以前称SGPT)是人体肝脏细胞中含量最丰富的酶,当肝脏受损或发生肝病时,血液中ALT升高,表示肝功能障碍.20世纪80-90年代,世界大多数国家和地区都普遍将ALT列为献血者筛查项目;但自从1999年美国率先将ALT检测从献血者筛查项目中取消以后[1],不但引起包括我国在内的世界各国输血医学工作者热议,而且至今已有不少国家和地区将ALT检测项目从献血者选择标准中取消.我们认为,针对我国的国情和献血者的现状,有必要重新评估猷血者ALT检测的意义.     

厦门市无偿献血者ALT检测结果分析

丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)是临床诊断肝功能指标之一,同时也是血站基本标准中献血者健康检查的必检项目之一.目前各地血站ALT检测大多采用赖氏法,在部分引进全自动加样分析仪及恒温酶标仪的实验室,也有采用微板法检测[1],对献血者ALT检测的可行性及意义时有报道[2].本站引进自动生化分析仪用连续监测法作ALT检测,同时用赖氏法复检,笔者对2种方法检测的结果进行了分析比较.     

西安市无偿献血者ALT检测结果分析

《中华人民共和国献血法》颁布实施至今近10年，全国各地的无偿献血工作都得到了长足的发展和推进，为临床的医疗急救用血提供了可靠的保证。然而，无偿献血者所献血液经检测不合格而废弃的情况不容忽视，它既造成血液资源的浪费，又对社会及献血者产生一定的负面影响。因此，如何能最大限度降低报废率，提高血液质量，应引起采供血机构的重视。为此，本文对西安市2003～2005年237566人次无偿献血者所献血液，就我国规定对献血者血液必须进行ALT，     

ALT值的影响因素和对献血者检测ALT的意义

丙氨酸氨基转氨酶（ＡＬＴ）作为肝功能检测的指标之一,除在肝炎的诊断及防治方面具有重要临床价值外,在血站系统对献血者的筛查也是一项重要指标,自１９９８年１０月１日《中华人民共和国献血法》实施以后,卫生部在对献血者健康体检新标准中仍将其列为检测项目之一。...     

全自动生化分析仪检测献血者ALT结果调查

丙氨酸氨基转移酶(ALT)是临床检测肝功能的常用项目之一,被列入我国献血者健康检查标准,作为血站系统血液筛查的一项重要指标。为提高ALT检测效率,本血站2009年8月购置西门子全自动生化分析仪,采用速率法(≥40U/L为阳性)检测ALT,避免ALT检测的非特异性假阳性而引起的血     

献血者采血前ALT初筛检测可行性探讨

目的　探讨干化学仪用于无偿献血者采血前ALT检测的实用性。方法　用Reflotron快速全自动生化分析仪、ALT干化学试剂条检测 5 91份全血标本 ,同时采用微量速率法、BACKMAN自动生化分析仪作平行血清实验。结果　 3种检测方法所得结果符合率达 95 .9%。结论　Reflotron快速全自动生化分析仪是目前较为先进的干化学测定仪 ,用于无偿献血采血前的ALT及临床门诊或急诊病人生化指标的检测 ,快速 ,简便     

ALT单项检测不合格献血者追踪调查分析

目的追踪调查单项检测40 U/L≤ALT≤70 U/L的无偿献血者ELISA-HBsAg/抗-HCV和NAT-HBV/HCV检测结果。方法随机选取单项检测结果不合格的无偿献血者150名,采取分层随机抽样的方法抽取其它必检项目阴性,40 U/L≤ALT≤70U/L的无偿献血者25名进行追踪调查,当其再次献血时对其分别做ELISA-HBsAg/抗-HCV和NAT-HBV/HCV检测。结果曾因ALT单项检测结果不合格而被淘汰的25名无偿献血者分别在153—401 d内第1次成功献血,检测ELISA-HBsAg/抗-HCV和NAT-HBV/HCV后结果均为阴性;有5名献血者在后续的54—206 d内第2次献血,经上述检测后结果均为阴性。以上血液均视为合格被发往临床用血单位。结论本组资料中40 U/L≤ALT≤70 U/L的无偿献血者没有感染或携带HBV/HCV。     

干化学法检测献血者ALT影响因素的研究

ALT是献血者健康检测中一项重要的指标,干化学法技术因具有快速、简便、准确、用血量少、测量范围广、稳定性好等优点被众多血站广泛应用于献血者ALT初筛,卫生部《血站技术操作规程（2012版）》也明确规定献血前应采用干化学（或速率法）对献血者进行ALT初筛,但由于此方法并非国标方法,有关该方法的具体操作步骤、参考值范围等均无相关规定,现各单位多依据试剂仪器生产厂家的操作说明进行操作。由于《临床常用生化检验项目参考区间（WS/T404.1）》的颁布,血液复检指标速率法ALT正常参考值范围发生了变化,男女正常参考值不再为同一标准,原初筛标准已不再适用。由于上述各种原因,为进一步保证检测结果的准确、稳定性,避免操作不规范所造成的误差,从而造成血液的报废及献血者的流失,笔者针对影响该方法检测献血者ALT结果的各因素进行了探讨和研究,现报道如下。     

献血者ALT检测结果追踪与检测功效的重新评估

目的 重新评估 ALT 检测在临床血液安全中的意义,探讨 ALT 检测上限的界定,为优化血液检测模式提供参考依据。方法 采用回顾性调查法对 2017 年 7 月至 2018 年 7 月 74 038 名献血者中 251 例 ALT 单项检测不合格的献血者再次献血 ALT、HBsAg、抗-HCV 和 HBV-DNA、HCV-RNA 检测结果进行追踪调查与分析。 结果 ALT 与 HBsAg、HBV-DNA、抗-HCV、HCV-RNA 结果比较 ,χ² 值分别为 2.69、0.32、9.36、0.03;251 例 ALT 单项检测不合格的献血者 6 个月后再次献血 2669%(67/251)不合格,12 个月后再次献血 25.71%(27/105)不合格,肝炎病毒相关性指标检测全部阴性;不同 ALT 不合格次数检测值分别为(57.77±6.85)、(96.86±45.32)、(90.00±37.44),不同组别之间比较 t 值分别为 0.25、6.17、6.83。结论 ALT 在 HCV检测中仍具有一定意义,ALT 单项不合格献血者中 1/4 人群为非肝炎特异性升高,...     

实施核酸检测后重新评估献血者ALT的检测功效

目的引入核酸检测后,重新评估ALT对血液安全的功效,为优化血液筛查策略提供依据。方法对2010年11月-2015年12月近5年时间北京市红十字血液中心1 495 863例无偿献血者进行ALT与乙肝标志物(HBs Ag、HBV-DNA)、丙肝标志物(抗-HCV、HCV-RNA)检测结果分析,评估ALT在肝炎方面对于血液安全的功效。结果 1)ALT不合格献血者的乙肝检出率(5.950‰)略高于ALT正常献血者(3.720‰),ALT不合格献血者的丙肝检出率(1.386‰)略低于ALT正常献血者(4.428‰),差异有统计学意义(χ2值分别为10.60、156.04,P0.01)。2)ALT不合格献血者的HBV-DNA单阳性检出率、HCV-RNA单阳性检出率与ALT正常献血者均无显著差异(χ2值分别为0.017、0.086,P0.01)。3)使用百分位数法计算3 642例献血者ALT95%界限为59 U/L。4)采用不同ALT判定界值(40 U/L、50 U/L、59 U/L),692例HBV-DNA单阳性献血者检出率无统计学差异(χ2=4.502,P0.01)、16例HCV-RNA单阳性献血者均不能检出。5)ALT判定界值从40 U/L调整为50 U/L时,平均每年增加2.19%血液资源;如ALT判定界值从50 U/L提升至59 U/L,至少可节约74.11%单纯因ALT不合格的血液。结论开展核酸检测以来显著提升了血液安全,ALT对降低输血传播风险的功效已极其有限,研究支持取消ALT检测。在目前政策下,可适当将ALT判定界值调整为59 U/L,在确保血液安全的前提下获得更多的资源。     

速率法检测ALT在筛选献血者中的应用

在对献血的丙氨酸氨基转移酶(ALT)项目筛选检测中,作为酮粉法和赖氏法,各自存在不足。酮粉法干扰因素多,误差较大,只能作定性分析。赖氏法尽管相对稳定和精确,但因其操作费时费工,不适应血站大批量标本处理。近年来血站系统逐渐使用国际临床化学联合会(IFCC)推荐的方法一速率法,现将本站近年来使用速率法检测献血ALT的应用情况报告如下。     

应用干式化学法初筛检测献血者ALT效果分析

目的探讨利用干式化学法初筛检测献血者ALT的效果,减少献血后血液报废。方法比较无偿献血前ALT初筛检测进行与否,对血液ALT检测不合格的影响。结果经干式化学法初筛检测后献血者血液ALT报废率为0.19%,为初筛前ALT淘汰率的9.5%,P〈0.005。结论推广应用干式化学法在献血前对献血者进行ALT筛查,能有效降低血液报废,有利于保留献血者。     

应用干式化学法初筛检测献血者ALT效果分析

目的 探讨利用干式化学法初筛检测献血者ALT的效果,减少献血后血液报废.方法 比较无偿献血前ALT初筛检测进行与否,对血液ALT检测不合格的影响.结果 经干式化学法初筛检测后献血者血液ALT报废率为0.19％,为初筛前ALT淘汰率的9.5％,P＜0.005.结论 推广应用干式化学法在献血前对献血者进行ALT筛查,能有效...     

抗凝剂对干化学法检测献血者ALT结果的影响

根据我中心统计 ,无偿献血者 AL T不合格率占报废血液的 80 %[1] ,因此 ,对无偿献血者初筛 AL T很有必要。为了更好地做好初筛献血者 AL T,减少 AL T漏检 ,我们对抗凝剂对干化学法检测献血者 AL T的影响探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　郑州地区无偿献血者血液标本。1.2　方法　 1Reflotron快速全血生化分析仪及试纸条 (德国BM公司 )。 2对 AL T不合格的献血者用注射器采 5 ml静脉血 ,然后注入不含抗凝剂的试管中 ,然后用加样枪取此血 ,加入含有不同的抗凝剂的试管中 ,配置成抗凝剂与全血不同比例的系列标本。 3打开电源开关 ,…     

献血者ALT检测值与ELISA检测结果的相关性研究

目的：探讨献血者丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测值与酶联免疫吸附试验（ELISA）检测结果的相关性,为献血者筛查工作提供依据,进一步确保输血安全。方法对邯郸地区2009年3月至2010年2月间参加无偿献血的20861名献血者进行进行 ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP 和抗-HIV 检测。ALT 采用速率法检测,其余免疫项目采用 ELISA 方法检测。以 ALT＞40 U/L 定为高值人群,≤40 U/L 为低值人群。结果 ELISA 检测阳性献血人群与阴性献血人群相比,ALT 高值者的差异无统计学意义（P ＞0．05）。HBsAg、抗-HCV、抗-TP 和抗-HIV 阳性人群分别与阴性人群 ALT 结果进行比较,抗-HCV 阳性者 ALT 高值人数明显高于抗-HCV 阴性者（P ＜0．05）外,其余均无差异。结论无偿献血者 ALT 值升高与抗-HCV 阳性有关,检测献血者 ALT值有助于血液安全。