烧伤创面感染菌种调查

本院自1994年4月～1999年3月,对住院烧伤患者创面分泌物作普通细菌培养,目的是了解病区感染菌种及其变迁情况,并用临床常用抗菌药物作体外敏感试验,从结果中作分析探讨.初步得出有意义的结果,现报告如下.     

烧伤感染创面检出细菌的分布与耐药性分析

近5年来，我科从烧伤感染创面分离出514株细菌。G^ 球菌占第l位(66％)，G^-杆菌占第2位(3l％)，金黄色葡萄球菌检出率为6l％。MRSA／MRSE在葡萄球菌中的检出率为97％。铜绿假单胞菌检出率为18％。创面G^-菌的检出大多在伤后14d以内，而G^ 菌多在15d以上。葡萄球菌对青霉素、氨苄青霉素、苯唑青霉素、红霉素及氟哌酸等临床常用抗生素耐药率高达90％以上。葡萄球菌对万古霉素敏感率为100％，对亚硫胺霉素敏感率为60％。对铜绿假单胞菌敏感率超过50％的有亚硫胺霉素、环丙氟哌酸及氟哌酸等。上述结果提示：(1)金黄色葡萄球菌已占优势地位，铜绿假单胞菌检出率相对减少。(2)G^ 菌、G^-菌检出情况有一个较明显时间段。(3)MRSA／MRSE检出率进一步增高。(4)亚硫胺霉素已出现较明显耐药菌株。     

烧伤感染创面分泌物菌种分布及耐药性198例分析

目的:了解烧伤感染创面菌种分布及耐药性分析,为临床提供抗菌药物合理应用策略。方法:对2005年8月至2007年11月间我院烧伤患者创面分泌物做细菌培养、鉴定及体外药物敏感试验。结果:在198例烧伤感染创面分泌物中共检出致病菌155株,阳性率为78.3%,革兰阴性菌多于革兰阳性菌,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌仍是烧伤患者创面感染优势菌种。葡萄球菌属未发现万古霉素耐药株,革兰阴性菌对碳青霉烯类高度敏感。结论:革兰阳性菌所占比例上升,金黄色葡萄球菌排名第一,铜绿假单胞菌相对减少,耐药菌株普遍存在,且对多种常用抗菌药物呈多重耐药。了解常见病原菌分布及其耐药性对临床合理用药具有重要意义。     

大面积烧伤创面感染菌种变迁及耐药性的分析

目的了解大面积烧伤创面菌种变化特点,为指导临床治疗提供帮助。方法分析10年来大面积烧伤创面分泌物、静脉导管培养结果及耐药性变化。结果10年来共检出11种细菌、3种真菌;仍以金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌感染为主;但耐药金黄色葡萄球菌呈逐年增多、绿脓杆菌呈逐年减少趋势,真菌检出率增多。耐药性方面10年来对头孢类药物的耐药几乎没有变化,对加入β-内酰胺酶抑制剂后敏感性有所增加,对亚安培南的耐药性有增加的趋势,万古霉素仍是治疗耐药金黄色葡萄球菌最有效的药物。结论大面积烧伤的治疗最主要的是尽早消灭创面;合理选择、使用抗生素对烧伤的治疗非常重要。     

不同创面细菌菌种分布和药敏分析

目的 观察分析各种创面细菌菌种分布特点及药敏结果,为亚热带地区临床控制创面感染、提高治愈率提供参考.方法 对2007年7月到2008年7月广州市第一人民医院烧伤科等4个外科科室265例感染创面的菌种分布及耐药性进行分析.结果 烧伤科创面感染以鲍曼氏不动杆菌为主(39%);其次奇异变形杆菌和铜绿假单胞杆菌(均为20%).普外科和泌尿外科都以大肠埃希菌感染为主(分别占37%和64%);创伤科创面感染各种菌都可见到,且其比例大致相当(10%左右).结论 (1)烧伤科常见致病菌如金黄色葡萄球菌等引起的感染在早期足量抗生素的应用下得到有效控制,但条件致病菌(尤其是不动杆菌和变形杆菌)却在这种环境中得以生存.(2)烧伤科常见条件致病菌一般对多种抗生素敏感,但部分细菌产生了耐药菌株,有些甚至产生了全耐药菌株.(3)普外科和泌尿外科创面感染以大肠埃希菌为主.金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞杆菌也占有一定的比例;创伤科则是各种细菌均有感染,且比例相当.     

烧伤病区金黄色葡萄球菌感染的分布及其耐药性的变迁

目的：对引起烧伤感染金黄色葡萄球菌（金葡萄,SAU）的分布特征及其对耐药的现状、变化趋势进行分析。方法：对我院烧伤病区临床标本中分离出来的金葡萄菌相关资料进行统计分析。结果：金葡菌在全部病原菌中的构成比逐年升高,至1999年已成为构成比最高的病原菌;金葡萄的分布相对集中在冬春季;金葡菌感染的患者年龄分布在40岁之前与年龄成正比,而后逐渐减小,但60岁后又明显升高。金葡菌对常用抗生素的耐药率始终处于一个较高的水平,对六种常用抗生素的耐药率基本在30％以上,超过或接近50％的有5种。耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的分布和变化与 金葡菌基本一致,但其对常用抗生素的耐药率有较明显的上升趋势。结论：在抗感染治疗以及病区清洁卫生、防止交叉感染等 预防工作中应充分考虑到金葡菌的上述分布特征及其较高的耐药水平,加强措施的针对性,对于提高抗感染治疗及医院感染的预防工作的水平具有重要意义。     

烧伤创面和焦痂下组织菌种分布和耐药性比较

目的 观察烧伤创面和焦痂下菌种分布和耐药性及其关系,探讨其在烧伤病人选择抗生素治疗中的意义。方法 1993～2000年865例烧伤病人创面和焦痂下组织中分离获得1119株和291株细菌,回顾分析细菌学和耐药性监测情况,并分组比较。结果 烧伤创面和焦痂下组织中G-菌和G+菌的分布有显著差异,各菌种比例亦有差异(P<0.05或P<0.01)。菌种构成仍以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌为主,其在创面和焦痂下组织的耐药率无显著差别(P>0.05);万古霉素、耐替米星和亚胺配南是以上优势菌的首选抗生素。结论 烧伤创面和焦痂下组织菌种分布虽各有特点,但主要菌种构成比和耐药性趋势基本一致;未作焦痂下细菌鉴定或无条件作焦痂下细菌鉴定时,烧伤创面细菌和耐药性鉴定可作为诊治烧伤病人创面感染的参考。     

烧伤创面感染病原菌分布及耐药性分析

目的：分析烧伤患者创面感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：对2009年3月至2012年12月从烧伤感染患者的创面分泌物标本中分离出的病原菌,采用法国生物梅里埃VITEK2～Compact全自动微生物分析仪及配套的鉴定及药敏鉴定卡,进行鉴定及药物敏感性试验。对病原菌的分布及耐药性进行分析。结果：分离出的446株病原菌中,革兰阴性（G-）杆菌312株,占69．96％,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰阳性（G＋）球菌133株,占29．82％,主要为金黄色葡萄球菌、肠球菌属和表皮葡萄球菌;真菌l株,占0．22％,为白色假丝酵母茵。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在金黄色葡萄球菌中的检出率为71．59％。结论：烧伤患者创面感染的病原菌以革兰阴性（G-）杆菌和金黄色葡萄球菌为主,且主要致病菌常为多药耐药。加强其病原茵分布及耐药性监测,对指导临床合理用药和减少多药耐药菌产生,具有重要意义。     

烧伤与创伤感染的细菌分布和耐药性分析

目的：了解烧伤与创伤患者感染菌的分布及其对抗生素的耐药现状。结论：两类患者在主要感染菌和耐药覆盖率上均有较大差异,细菌室应定期分病区向临床反馈近期感染菌及其药敏结果,供临床医师参考。     

烧伤感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院烧伤患者创面分离细菌的分布情况及其耐药性,探讨预防和治疗方案。方法对我院2011年6月至2013年12月收治的216例烧伤患者创面的分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果共检出病原菌289株细菌,其中革兰阴性杆菌181株,占检出率62.63%,革兰阳性球菌104株占35.99%,真菌4株占1.38%;革兰阴性菌对亚胺培南敏感率最高,革兰阳性菌对万古霉素敏感率最高。结论烧伤患者的细菌感染需严格执行消毒隔离制度,加强烧伤患者合理使用抗菌药物。     

烧伤患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析我院近3年烧伤患者感染病原菌分布及耐药性变化,为临床合理选用抗菌药物、减少耐药菌产生及医院感染控制提供依据。方法 收集遵义医科大学附属医院2019—2021年烧伤患者送检标本分离菌株,采用VITEK MS质谱仪和VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定与药敏试验,使用WHONET 5.6和SPSS22.0软件统计分析标本种类、菌种类型及主要病原菌药敏结果。结果 共检出病原菌2 136株,其中革兰阳性菌1 103株(51.6%),革兰阴性菌1 033株(48.4%),病原菌来源于创面分泌物86.3%,静脉血5.7%,脓液3.1%。检出前3位病原菌依次为金黄色葡萄球菌(26.9%)、铜绿假单胞菌(9.2%)和大肠埃希菌(8.6%)。在金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占39.8%,MRSA对庆大霉素、氟喹诺酮类和利福平抗菌药物耐药率<20%,对克林霉素及红霉素耐药率达80.0%左右;对复方新诺明的耐药率分别为10.5%、8.6%、27.5%;未检出利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药菌株。铜绿假单胞菌对氨曲南耐药率2019年及2021年均...     

烧伤后常见感染途径及其病原菌分布和耐药性分析

目的：研究武警辽宁总队医院近年烧伤患者常见感染途径及其病原菌分布和耐药性状况,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法收集武警辽宁省总队医院烧伤科2011年1月-2013年12月期间烧伤感染患者资料,统计其感染途径并对其菌种分布特点及耐药性进行分析。结果烧伤创面是最常见的感染途径（834株占67．1％）,其次是呼吸道（297株占24．0％）、静脉导管（101株占8．1％）和尿路（10株占0．8％）。革兰阴性杆菌734株占59．1％,革兰阳性球菌478株占38．5％,真菌30株占2．4％。铜绿假单胞菌检出率最高,占31．0％,其次为金黄色葡萄球菌占29．5％和鲍曼不动杆菌占9．5％。金黄色葡萄球菌只有万古霉素有较高的抗菌活性。铜绿假单胞杆菌对临床常用的抗生素呈现出较高的耐药率,耐药率在49．6％以上。而鲍曼不动杆菌同样也对临床常用的抗生素呈现出高度耐药率,耐药率在77．1％以上。结论创面感染是最常见的烧伤感染途径。烧伤患者所感染的病原菌中,居于前3位的依次是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。各菌株耐药问题日益突出,合理应用抗生素、研究新抗菌药物势在必行。     

烧伤感染患者的菌群分布及耐药性分析

目的分析烧伤感染患者的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2009年8月～2011年11月从烧伤病房患者感染的各类标本中分离出的病原菌,采用纸片扩散法（K-B法）进行药物敏感试验,对病原菌耐药性进行分析。结果从烧伤病房住院患者的130例标本中共分离出95株细菌。分离率排在前4位的细菌分别是金黄色葡萄球菌（31.58%）、铜绿假单胞菌（25.26%）、鲍曼不动杆菌（12.63%）和大肠埃希菌（9.47%）。耐药性试验提示,所分离到的病原菌绝大多数呈现多重耐药特别是对临床上最常使用的第三代头孢菌素有较高的耐药率。结论烧伤病房患者感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,加强病原菌分布及耐药率监测,指导临床合理使用抗生素,有效预防和控制感染。     

烧伤创面和焦痂下组织菌种分布和耐药性比较

目的观察烧伤创面和焦痂下菌种分布和耐药性及其关系,探讨其在烧伤病人选择抗生素治疗中的意义.方法1993～2000年865例烧伤病人创面和焦痂下组织中分离获得1119株和291株细菌,回顾分析细菌学和耐药性监测情况,并分组比较.结果烧伤创面和焦痂下组织中G-菌和G+菌的分布有显著差异,各菌种比例亦有差异(P＜0.05或P＜0.01).菌种构成仍以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌为主,其在创面和焦痂下组织的耐药率无显著差别(P＞0.05);万古霉素、耐替米星和亚胺配南是以上优势菌的首选抗生素.结论烧伤创面和焦痂下组织菌种分布虽各有特点,但主要菌种构成比和耐药性趋势基本一致;未作焦痂下细菌鉴定或无条件作焦痂下细菌鉴定时,烧伤创面细菌和耐药性鉴定可作为诊治烧伤病人创面感染的参考.     

呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：明确呼吸道感染病原菌的构成及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法：对痰培养标本进行细菌培养,用VITEK仪鉴定细菌;药敏试验采用K—B法。结果：呼吸道感染前五种病原菌分别为白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯肺炎亚种、鲍曼不动杆菌及大肠埃希菌。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美南培南、阿米卡星及头孢哌酮较敏感,鲍曼不动杆菌有极强的耐药性。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感性为100％。结论：分析呼吸道感染细菌的分布及耐药性,可指导临床医生用药。     

念珠菌感染的菌种分布

本报告200例患的210株念珠菌的菌种分布，经四种培养基培养鉴别，发现白念珠菌最多，占84.2%，克柔氏念珠菌为8.6%，热带念珠菌6.6%，假热带念珠菌为0.5%，最后提出了防治念珠菌感染的意见。     

243株肠球菌感染菌种分布及其耐药性观察

目的了解肠球菌感染的菌种分布特征及其耐药性.方法所有菌株用常规方法分离,用API20Strep鉴定;药敏试验采用K-B法. 结果 243株肠球菌中主要有粪肠球菌161株（占66.2%）,屎肠球菌64株（占26.3%）;肠球菌庆大高耐株（HLRG）检出129例（高达53.3%）,耐万古霉素肠球菌（VRE）检出1例（0.4%）.结论应关注屎肠球菌感染的上升趋势;实验室应将肠球菌鉴定达到种水平;进行VRE的检测也非常重要.     

非发酵菌致下呼吸道感染的菌种分布及耐药性

目的 调查下呼吸道非发酵菌感染的易感因素、菌种分布与耐药性状态。方法 分析2003年4月至2004年3月中南大学湘雅第二医院呼吸内科下呼吸道感染者临床及病原菌耐药情况。细菌鉴定采用API系统，药敏试验采用Kirby-Bauer法。结果 在下呼吸道感染(共162株)中，非发酵菌(109株)比例明显上升，占细菌总感染例次的67．3%。前三位非发酵菌依次是：铜绿假单胞菌(59株)、嗜麦芽寡氧单胞菌(21株)、鲍氏不动杆菌(12株)。该类感染者都有严重的基础疾病，年龄偏大，有抗生素的反复使用。非发酵菌对各种药物表现为多重耐药。结论 下呼吸道感染中非发酵菌菌种常见，且具有多重耐药。     

念珠菌性阴道炎的菌种分布及耐药性情况分析

目的 探讨分析念珠菌性阴道炎的菌种分布及耐药性情况.方法选取我院460例念珠球菌性阴道炎患者,采用API 和 ATB 试剂盒对其进行真菌菌株鉴定及药敏试验.结果 所有患者共检出念珠菌460株,其中346株(75.21%)白色念珠菌,38株(8.26%)光滑念珠菌,25株(5.43%)热带念珠菌,51株(11.09%)其他念珠菌; 念珠菌对抗真菌药物的耐药性分别为:氟康唑 13.4%,伊曲康唑8.9%,伏立康唑 4.3%,5-氟胞嘧啶6.5%,两性霉素80%.结论 白念珠菌感染是念珠菌性阴道炎的主要因素,不同菌种对抗真菌药物的耐药性有差异,实际工作中合理使用抗真菌药物,以提高临床疗效.     

烧伤创面感染病原学分析及防治

感染是引起烧伤患者病死的主要原因[1],控制感染是治疗烧伤的中心环节之一。近年来,随着新型抗菌药在临床上广泛使用,耐药病原菌不断增加和变异,创面病原菌菌株分布及其耐药性发生了很大变化。我们对我院126例烧伤感染创面分泌物,进行细菌分离培养鉴定,并做细菌耐药实验,现报告如下。