脑卒中偏瘫病人早期康复护理效果观察

为探讨脑卒中偏瘫病人早期康复护理的临床效果，将180例初发脑卒中病人随机分为康复护理组和对照组，康复护理包括运动功能和生活自理能力训练，康复护理前后用Fugl-Meyer量表（FMA）评定运动功能，用Barthel指数（BI）评定生活自理能力。 结果显示：两组总治疗时间无统计学差异（P＞0．05），康复护理后两组病人运动功能及生活自理能力均有所改善，神经功能缺损程度有所下降，但康复护理组FMA和BI改善程度与对照组比较有统计学意义（P＜0．01），且康复护理组神经功能缺损程度较对照组显著降低（P＜0．01）。提示，早期康复护理可明显改善初发脑卒中偏瘫病人的肢体运动功能，提高生活自理能力，降低神经功能缺损程度。     

以微信平台实施延续性护理对脑外伤术后偏瘫患者康复的影响

【摘要】目的 探讨以微信平台实施延续性护理对脑外伤术后偏瘫患者康复、自理能力及心理状态的影响。方法 纳入脑外伤术后偏瘫患者98例，根据实施延续性护理前后顺序，分为对照组48例（2016年1月～2016年12月），观察组50例（2017年1月～2018年1月）。患者出院后对照组给予常规护理指导，观察组以微信平台实施延续性护理。观察6个月，应用神经功能缺损量表(NIHSS)评分、日常生活能力(Barthel指数)、临床神经功能缺损程度评分量表（CSS）、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对2组患者进行康复、自理能力及心理状态进行评价。结果 出院6个月时，观察组与对照组比较，NIHSS、临床神经功能缺损程度CSS、SAS及SDS评分分值均下降，Barthel指数分值升高，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脑外伤术后偏瘫患者实施基于微信平台的延续性护理可促进患者神经功能的康复、提高日常生活能力、改善心理状态，值得临床推广使用。     

基于互联网多模式干预在脑卒中患者延续性护理的疗效

目的 探讨“互联网+护理”模式应用在脑卒中患者医院-社区-家庭延续性护理的方法及效果。方法 选取2019年3月至2020年12月于本院神经内科经治疗好转后出院且家庭住址为医共体成员单位乡镇的120例脑卒中患者为研究对象,按照出院先后顺序依次分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规性出院指导,观察组在此基础上给予医院-社区-家庭延续性护理,比较两组护理效果差异。结果 护理后观察组症状自评量表（SCI-90）评分、SPBS自我感受负担量表（SPBS）评分明显低于对照组（P<0.05）;护理后两组Barther指数（BI）、肢体运动功能评分、神经功能缺损评分、吞咽功能评分显示差异显著（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 脑卒中患者医院-社区-家庭延续性护理,加入“互联网+护理”模式,能改善患者神经功能障碍。     

脑卒中偏瘫患者早期家庭康复护理干预效果

目的：探讨脑卒中瘫痪患者早期家庭康复护理干预的临床效果，最大限度的促进脑卒中患者的功能恢复，减轻残疾。方法：将社区160例初发脑卒中患者随机分为干预组和对照组，训练患者采用家庭康复护理干预方案的具体内容，干预前后用Fug—Meyer量表（FMA）评定运动功能，用Barthel指数（BI）评定生活自理能力。结果：两组总治疗时间无统计学差异（P〉0．05），家庭康复护理干预组FMA和BI改善程度与对照组比较有统计学意义（P〈0．01），并且家庭康复护理干预组神经功能缺损程度较对照组显著降低（P〈0．01）。结论：早期家庭康复护理干预可明显改善初发脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能，提高生活自理能力和生活质量，降低神经功能缺损程度。     

“三期十步法”对急性脑梗死临床预后的护理评价

目的评价三期十步法在急性脑梗死患者临床护理中的效果。方法纳入急性脑梗死住院患者127例作为研究对象,随机分为干预组62例和对照组65例,按照神经内科急性脑梗死临床路径,干预组的受试者在常规护理的基础上实施"三期十步法",而对照组仅施行常规护理。采用神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动能力量表(BI)评估脑卒中患者神经功能和日常生活能力状况;采用改良的Rankin量表(mRS)来评估脑卒患者中出院后的生活质量情况。结果 2组NIHSS、BI量表评分分别在入院第7天及出院时均有统计学差异(P0.05);在出院时、随访出院后30天时2组的mRS量表评分亦有差异(P0.05)。结论通过"三期十步法",提高急性脑梗死患者神经功能和日常生活能力。     

脑卒中4种评定量表的效度、信度及可操作性检验

目的：比较4种脑卒中评定量表的效度、信度和可操作性。方法：103例脑卒中患者同时接受改良爱丁堡－斯堪的那维亚脑卒中评分量表（MESSS）、美国国立卫生研究所脑卒中评分量表（NIHSS）、欧洲脑卒中评分量表（ESS）和加拿大神经功能评分量表（CNS）评分，评分值与Barthel指数（BI）进行相关分析，与不同结局（死亡／生存）进行Logistic回归分析。另外对20例脑卒中患者进行评定，测定各量表的平均评分时间以及评分者间一致性。结果：量表与BI的相关系数分别为：MESSS－0．804－-0．815、CNS0．694－0．696，NIHSS和ESS 0．721－0．793，MESSS与BI的相关系数高于CNS（P＜0．05）。Logistic回归分析表明4种量表均对死亡有充分的预测能力；CNS的评分者间一致性最好，MESSS次之，NIHSS和ESS的一致性最差；评定所需时间为CNS最短，NESSS较长，NIHSS和ESS最长。结论：NESSS具有最高的效率，较好的信度和可操作性。故在没有更理想的量表供选择的情况下，推荐选用MESSS。     

延续性康复护理对脑梗死患者神经功能恢复与生活质量的影响

目的探讨延续性康复护理对脑梗死患者神经功能恢复及生活质量的影响。方法选取2016年8月至2017年2月在我院进行治疗的脑梗死患者80例作为研究对象,以随机分组的方式将患者等分为对照组和研究组。研究组患者出院后继续实施住院期间的康复护理方案(延续性康复护理指导),每个月进行电话随访或者上门访视,掌握患者的相关资料,如饮食、神经功能康复情况、心理状态、疾病防控等方面,并采取针对性护理指导。对照组患者仅在其出院时进行常规出院指导。在出院6个月后对两组患者的生活质量、神经功能康复、心理状态、复发情况等进行比较,应用的调查工具包括神经功能缺损量表(NIHSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量指数评定表。结果研究组患者出院6个月后NIHSS评分、SAS评分、SDS评分、脑梗死复发情况均显著低于对照组(P 0. 05);研究组患者出院6个月后各项生活质量评分均高于对照组(P 0. 05)。结论对脑梗死患者实施延续性康复护理能够推动患者神经功能恢复,帮助其建立积极的心理状态,降低复发率,具有更加良好的安全可靠性。     

早期按摩足底反射区及关节训练对脑卒中病人预后的影响

[目的]探讨按摩足底反射区及关节训练对脑卒中病人康复的影响。[方法]将80例偏瘫病人随机分为两组,每组40例,两组病人均实施神经内科常规护理和体住护理,另外实验组入院后生命体征稳定后开始按摩足底反射区及关节训练;采用Barthel指数（B1）、神经功能缺损量表（NIHSS）、Fugl—Meyer量表评价病人关节活动度、日常生活能力和神经缺损功能。[结果]病人BI、NIHSS、Fugl—Meye评分实验组各个时点之间比较差异均有统计学意义（P均〈0．001）。两组干预后各个时点BI、NIHSS、Fugl—Meye评分比较差异均有统计学意义（P均〈0．001）。[结论]早期按摩足底反射区及关节训练能够提高日常生活能力、改善急性脑卒中偏瘫病人神经缺损功能和肢体运动功能。     

基于中医养生理论的辨证施护对缺血性脑卒中恢复期患者的影响

目的 探讨根据中医养生理论制订的中医辨证施护措施对缺血性脑卒中恢复期患者康复效果的影响。方法 选取 2010 年 12 月至 2014 年 8 月在西安某医院住院的缺血性脑卒中恢复期患者 108 例,实验组与对照组各 54 例。对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理的基础上采用根据中医养生理论制订的辨证施护措施,并比较两组患者神经功能、生活自理能力及生活质量。 结果 实验与对照组入院时美国国立卫生研究院卒中量表（ National In-stitute of Health Stroke Scale , NIHSS ）评分、生活质量评价量表12 （ 12-item Medical Outcomes Study Short Form , SF-12 ）评分、改良 RANKIN 量表（ Modified Rankin Scale , MRS ）评分及巴氏指数（ the Barthel Index of ADL , BI ）无明显差异。 进行护理干预后,观察组 NIHSS 评分明显降低, SF鄄12 评分、 MRS 评分及生活自理能力明显增高（ P<0.05 ）,与对照组相比,差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 根据中医养生理论进行辨证施护可以有效改善恢复期缺血性脑卒中患者肢体运动功能及生活质量,提高康复效果。     

恢复期脑卒中患者生活自理能力相关因素研究

目的探讨恢复期脑卒中患者生活自理能力的影响因素。方法采用方便取样方法对100例恢复期脑卒中患者进行调查,使用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表、功能独立性评定量表评定患者神经功能及生活自理能力。结果脑卒中患者临床神经功能缺损程度及病程与生活自理能力呈负相关(P0.01);每周康复训练总时间与生活自理能力呈正相关(P0.01)。结论患者坚持规律而连续的康复训练,对生活自理能力恢复有明显促进作用。     

连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响

目的:探讨连续护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响。方法:采用随机分组的方法将2007年6～12月在天津市环湖医院神经内科住院的85例脑卒中偏瘫患者分为干预组43例和对照组42例,两组患者均给与常规护理,干预组实施连续康复护理,分别在干预前和干预后3个月收集两组患者肢体功能和生活质量资料。结果:干预组BI得分显著高于对照组(P0.05),并且干预组和对照组BI得分干预前后组内比较都具有显著性差异(P0.05);干预组患者干预后的生理健康和心理健康领域得分高于干预前(P0.05),在生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康6个维度得分也高于干预前(P0.05),但总体健康、精力2个维度得分的变化无统计学意义(P0.05)。对照组患者干预后生理健康领域得分高于干预前(P0.05),但心理健康领域得分的变化无统计学意义(P0.05),生理机能、生理职能干预后得分高于干预前,其他维度的得分无统计学意义(P0.05)。结论:连续康复护理干预能够有效地提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力和生活质量。     

延续护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者出院后生存质量的改善作用

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）应用延续干预性护理对患者出院后生存质量的改善作用。方法选择2013年1～12月该科收治COPD患者82例,按护理方式的不同分为观察组和对照组,每组各41例。对照组患者予以兴奋呼吸剂、低流量持续氧疗、气道通畅、抗感染、输液、营养支持等常规治疗护理,观察组在对照组基础上于患者康复出院后,予以延续干预性护理,1年后随访并比较两组出院后感冒、住院次数、血常规指标情况,应用生存质量评估量表（QOL）评估患者出院后的生存质量,评估患者出院后的肺功能各项指标。结果观察组随访后感冒、住院次数、血常规指标明显优于对照组（P＜0．05）;治疗组的动脉血气分析、肺功能测定指标明显优于对照组（P＜0．05）;观察组的日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理状况、焦虑心理症状等生存质量评估指标明显优于对照组（P＜0．05）。结论COPD患者康复出院后予以延续干预性护理,可明显改善COPD患者的肺功能情况,延缓疾病进展,提升患者的生存质量,效果确切,值得临床推广应用。     

脑卒中患者出院时生活质量及相关因素分析

目的 调查脑卒中患者出院时生活质量,并分析其相关因素.方法 利用横断面研究设计,采用自设问卷和脑卒中生活质量影响量表3.0版对94例来自4所三级甲等医院住院脑卒中患者一般情况和入院及出院时的生活质量进行测评.结果 出院脑卒中患者生活质量影响量表6个领域的总分为(502.79±90.05)分;相关分析显示,年龄、住院时间...     

脑卒中患者出院后电话随访的应用及效果

目的提高脑卒中患者对疾病康复及日常保健的认识和自我护理能力。方法将218例脑卒中出院患者分为观察组与对照组,对照组按常规进行出院指导,观察组在此基础上进行出院后电话随访。结果出院后1年内观察组患者再次住院率为4．58％,对照组为1250％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对脑卒中患者出院后进行定期电话随访,给予延续性健康教育,有利于提高患者的治疗依从性和满意度,能有效降低脑卒中患者的复发率。     

喉造瘘带管患者出院后自我护理的需求调查

目的研究对喉造瘘带管患者出院后自我护理的需求,为提高患者生活质量、延伸护理服务提供依据。方法采用问卷调查法及面谈法对63例喉造瘘带管即将出院的患者进行调查,了解患者带管出院后自我护理的需求。结果63例带管患者中,87．3％的患者主要需求集中在自我护理执行方面及信息获取方面两个维度上,按照需求程度的高低依次是内管脱出后送回的手法（3．42±0．95）分、定期接受复查（2．89±1．05）分、内管的消毒方法（2．67±1．00）分、喉造瘘并发症（2．42±0．90）分、学习改变发音习惯（2．20±0．91）分。不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度患者出院后自我护理管理需求程度不同,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在康复期患者住院期间的护理过程中,需加强培养患者的自我护理能力,以及注重文化程度与年龄等因素对自我护理能力的影响,对带管出院的患者需按照个体状况采取不同形式的延伸护理,以提高其生活质量。     

持续心理护理对心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的探讨持续心理护理对心力衰竭患者心功能和生活质量的影响。方法便利抽样法选取2009-2011年解放军第154中心医院心血管内科住院的心力衰竭患者164例为研究对象,同一心功能等级患者按住院先后分为对照组和观察组。观察组患者出院后每月给予随访检查及心理护理,持续半年;对照组患者给予常规随访检查。两组患者分别在出院时和出院半年后采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(Minnesota living heart failure questionnaire,MLHFQ)测量其生活质量,并比较出院后半年内两组患者每月测得的血脑钠肽前体(pro-brain natriuretic peptide,pro-BNP)的浓度。结果同一心功能级别的两组患者在出院第4、5、6个月,观察组患者的血pro-BNP浓度均明显低于相应心功能级别的对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。出院时,同一心功能等级的两组患者在MLHFQ问卷中的躯体领域、情绪领域的评分及总评分方面的差异均无统计学意义(均P>0.05);但在出院第6个月,同一心功能等级的患者中,观察组患者的MLHFQ问卷中的躯体领域、情绪领域的评分及总评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论持续的心理护理可有效改善心力衰竭患者的心功能和生活质量。     

医养结合老年科患者自理能力与分级护理、护理时间的相关性研究

目的：定量了解医养结合老年科患者每日所需的护理时间,探讨其与分级护理、患者日常生活自理能力（ADL）之间的关系,为科学完善老年分级护理标准提供参考。方法：采用现场记录法对安徽省某大型综合医院医养结合老年科进行了连续7天、以满足232名老年患者全部护理需要为目的的护理操作内容和时间的调查和分析。结果：不同护理级别、相同ADL分级的老年患者每日所需直接护理时间无统计学差异（P〉0.05）;同一护理级别、不同ADL分级的老年患者每日所需要的直接护理时间及总护理时间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：ADL评分能直接反映老年患者对直接护理的需求,能有效提示老年患者生活自理能力和相应的实际护理需求。建议在老年科由医生确定老年患者分级护理的I、II、III级,再由临床经验丰富的护士应用ADL量表进行A、B、C分级,即将老年患者划分为IA、IB、IC、IIA、IIB、IIC、IIIA、IIIB、IIIC 9项护理等级。     

脑超声波治疗＋康复护理对脑卒中后抑郁患者康复效果影响的临床研究

目的观察脑超声波治疗＋康复护理对脑卒中后抑郁患者康复的效果。方法360例脑卒中患者随机分为实验组与对照组,各180例。对照组采用常规治疗＋护理方法,治疗组在常规治疗和护理基础上加用超声波扫描脑血管治疗仪治疗。评价两组患者的抑郁程度及日常生活能力（ADL）。结果两组患者日常生活能力（ADL）随着疗程的延长,ADL评分逐渐提高,差异有统计学意义,P＜0．01。自第2疗程起,治疗组抑郁改善程度优于对照组,P〈0．01。结论脑超声波治疗和康复护理对脑卒中患者的功能恢复及抑郁症状改善有较好的效果。     

The impact of discharge to a care home on longer term stroke outcomes

OBJECTIVE: To examine the impact of discharge to a care home on the longer term recovery after stroke. DESIGN: An uncontrolled naturalistic study of stroke survivors, matched for stroke severity, discharged from a stroke rehabilitation unit to either a care home (n = 65) or to their own home (n = 65). Stroke-related variables were assessed in both groups shortly before discharge and again at six months after discharge. SETTING: A stroke rehabilitation unit, care homes in the community and subjects' own homes. OUTCOME MEASURES: Functional activities of daily living (ADL), cognitive function, depression, health service utilization, health-related quality of life. RESULTS: Despite low levels of rehabilitation in both groups, at six months subjects discharged home had a better functional improvement in ADL (Barthel score 14.9 compared with 10.8) and health-related quality of life (HRQoL) (five-item EuroQol score 0.60 compared with 0.35). CONCLUSIONS: Poorer outcome in subjects discharged to care homes may be remediable and could respond to better rehabilitative efforts and increased social support and encouragement for this group of stroke survivors.     

中风护理单元对中风患者日常生活能力及应对方式的作用研究

目的：探讨中风护理单元对中风患者日常生活能力及应对方式的影响。方法选取2012年11月～2013年5月入住我院且符合纳入标准的中风患者136例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各68例。对照组采用中风常规护理措施进行护理,观察组按照中风护理单元的系统模块给予护理。于出院当日分别评估两组患者的日常生活能力和应对方式。结果观察组的日常生活能力总分及应对方式除退避维度外得分与对照组比较差异有显著意义（ P＜0．01,P＜0．001）。结论中风护理单元能够从患者入院到出院全方位、系统化地采取措施,充分调动患者治疗疾病的主观能动性,促进各系统功能的恢复,提高患者日常生活能力及应对方式,为提高患者生存质量、尽早回归社会奠定基础。