1例髋关节置换术患者术前禁食时间的循证护理

目的结合1例病例,寻找髋关节置换术患者术前最佳禁食时间。方法根据循证医学的原则,针对患者情况提出的问题,全面检索美国指南网、加拿大安大略护士注册协会指南网、美国内科医师学会杂志俱乐部、Cochrane对照试验注册中心、Cochrane系统评价数据库、效果评论摘要数据库、EMBASE、Ovid MEDLINE、中国学术期刊网络出版总库和中国生物医学文献数据库等,获取并评价相关的临床指南、系统评价/meta分析和多中心的随机对照试验证据。结果共检索到指南2篇,系统评价2篇,多中心的随机对照试验1篇。证据表明,目前推荐成人择期手术术前禁食6 h、禁水2 h。根据证据结果和患者意愿,综合考虑后决定术前禁食6 h、禁水2 h,患者术中和术后未发生恶心、呕吐、误吸等相关并发症。结论采用循证的方法可为患者提供更科学、优质的护理。     

1例先天性心脏病婴儿行介入性心导管术前禁食的循证护理

术前禁食8 h、禁饮4 h是预防术中反流误吸的重要措施[1].由于婴儿代谢旺盛,体液丧失较快,禁食时间过长会出现烦躁、哭闹、血容量不足、低血糖等不良反应,直接影响麻醉手术的安全性和术后恢复,间接影响护理质量.为了手术安全,先天性心脏病婴儿行介入性心导管术一般采用全身麻醉方式,但常规术前禁食易使婴儿出现血流动力学改变,使不良反应增多.目前对于术前禁食时间的选择存在较大争议,如何根据婴儿的具体情况及家属的意愿来选择合理的禁食时间则需要循证护理的支持.为此,采用循证方法来探讨先天性心脏病婴儿行介入性心导管术前禁食时间的科学性.     

1例先天性心脏病婴儿行介入性心导管术前禁食的循证护理

术前禁食8h、禁饮4h是预防术中反流误吸的重要措施。由于婴儿代谢旺盛，体液丧失较快，禁食时间过长会出现烦躁、哭闹、血容量不足、低血糖等不良反应，直接影响麻醉手术的安全性和术后恢复，间接影响护理质量。为了手术安全，先天性心脏病婴儿行介入性心导管术一般采用全身麻醉方式，但常规术前禁食易使婴儿出现血流动力学改变，使不良反应增多。     

小儿支气管镜检查术前禁食禁饮时间的循证护理

目的 探讨循证护理在小儿支气管镜检查术前禁食禁饮时间中的应用.方法 针对小儿支气管镜检查术前禁食禁饮时间的安全性及合理性提出问题,并应用中国期刊全文数据库及OVID医学电子全文期刊数据库进行证据检索,分析评价后,对130例行电子支气管镜检查的患儿进行循证应用.结果 实验组显著减少了因禁食禁饮引起的口渴、饥饿、哭闹、家长焦虑等不良反应(P＜0.01).结论 循证护理这一科学的工作方法,为小儿支气管镜检查术前安全有效的禁食禁饮时间提供了科学依据,达到满足患儿需求,促进了护理质量持续改进.     

择期手术患儿术前禁食禁饮时间的研究进展

<正>术前禁食禁水是围手术期护理的常规内容,其目的是为了减少麻醉后胃内容物返流,防止肺部并发症,保证安全、高效地进行麻醉。由于小儿发生胃发育尚不健全,易致胃内容物反流误吸,故其发生返流的危险性是成人的2倍,且造成的吸入性肺炎较难处理,死亡率高~([1])。现有教科书对术前禁食禁水时间仍沿用传统观点~([2]):婴儿术前4 h禁食、水;较大儿童与成人一样,在术前夜12点后禁食、水。在实际工作     

择期手术患者术前长时间禁食应该被废止

术前禁食主要是为了避免在麻醉时发生肺误吸胃内容物的危险。在麻醉诱导阶段，患者的保护性咳嗽及吞咽反射都被抑制，而胃内容物的pH值是2～3，因此，术前胃越空虚越好。如果肺内吸入酸性的胃内容物，必将引起气管内的刺激及炎性反应，从而影响肺的气体交换，这将产生严重的危害。[第一段]     

冠状动脉造影术前禁食方法的探讨

冠状动脉造影术是诊断冠心病的有效方法，但目前仍存在不少并发症。在临床护理工作中，观察到术前禁食时间延长，并发症增高，并通过两种不同的禁食方法分组进行观察统计，证实了禁食时间过长并发症发生率远远大于禁食２－３小时，提出了在行冠状动脉造影时，术前禁食时间不宜过长，应于手术当日早餐给予病人半流食，量为平日进食量的７０－８０％，以防止或减少禁食引起的血容量不足、低血糖反应、病人情绪紧张、焦虑以及消化道溃疡的发生等。对于老年人更要掌握术前禁食时间，保证进食够量，以防因调节功能差而致不可逆并发症的发生。要积极鼓励病人进食，以满足消化道的生理特性和人体的正常需要。     

冠状动脉造影术前禁食方法的探讨

冠状动脉造影术是诊断冠心病的有效方法，但目前仍存在不少并发症。在临床护理工作中，观察到术前禁食时间延长，并发症增高，并通过两种不同的禁食方法分组进行观察统计，应于手术当日早餐给予病人半流食，量为平日进食量的７０￣８０％，以防止或减少禁食引起的血容量不足、低血糖反应应，病人情绪紧张，焦虑以及消化道溃疡的发生等。对于老年人更要掌握术前禁食时间，保证进食够量，以防因调节功能差而致不可逆并发症的发生，要积     

择期手术患者术前长时间禁食应该被废止

<正>1患者术前为什么需要禁食?术前禁食主要是为了避免在麻醉时发生肺误吸胃内容物的危险。在麻醉诱导阶段,患者的保护性咳嗽及吞咽反射都被抑制,而胃内容物的pH值是2～3,因此,术前胃越空虚越好。如果肺内吸入酸性的胃内容物,必将引起气管内的刺激及炎性反应,从而影响肺的气体交换,这将产生严重的危害。麻醉时发生吸入性肺炎的几率约为(1～6)/万。有研究显示当胃液量大于25 mL、pH值小于2.5时,患者在麻醉时就可能发生食道返流而发生误吸的危险。因此,有人在术前应就使用H2受体抑制剂来降低胃酸pH值。     

择期手术患者术前禁食现状的探讨

术前禁食始于 194 6年 ,是指手术前晚 12时起开始禁水和禁食。但近期研究表明 ,术前长时间禁食是不必要的 ,相反会导致不良后果。为此 ,美国麻醉协会 (AmericanSocietyofAnesthesiology,ASA)于 1999年对择期手术患者的术前禁食指南作了修改 ,允许择期手术患者术前适量进食。但现状仍很滞后 ,我们为此作了以下调查。1　对象与方法1 1　对象　选择 1999年 11月～ 2 0 0 0年 5月在美国西南部的一所未实行新的禁食规定的医疗中心进行。选取 15 5例手术患者接受访问。其中男 72例 ,女 83例 ,平均年龄 (5 3±17)岁 (2 0岁～ 90岁 )。入选标准 :…     

择期手术患儿术前禁食禁饮时间的调查研究

目的了解目前择期手术患儿术前实际禁食、禁饮时间,及其对患儿、家长造成的不良影响,并分析其原因。方法对100例手术患儿家长进行面对面访谈。结果择期手术患儿术前平均禁食、禁饮时间为11.09 h、10.48 h,术中无呕吐。禁食、禁饮后出现口渴的占70%,饥饿的占68%,哭闹的占49%,脱水的占5%,家长焦虑的占41%,家长明白禁食意义的占69%。结论目前择期手术患儿术前禁食、禁饮时间普遍过长,导致出现的一系列不良反应,对患儿、家长造成一定的影响。     

择期手术患儿术前禁食禁饮时间的调查研究

目的了解目前择期手术患儿术前实际禁食、禁饮时间,及其对患儿、家长造成的不良影响,并分析其原因.方法对100例手术患儿家长进行面对面访谈.结果择期手术患儿术前平均禁食、禁饮时间为11.09h、10.48 h,术中无呕吐.禁食、禁饮后出现口渴的占70%,饥饿的占68%,哭闹的占49%,脱水的占5%,家长焦虑的占41%,家长明白禁食意义的占69%.结论目前择期手术患儿术前禁食、禁饮时间普遍过长,导致出现的一系列不良反应,对患儿、家长造成一定的影响.     

术前患者禁食、水现状分析及对策

目的对术前患者禁食、水现状进行调查及探讨,提倡更加科学、合理的术前禁食、水方法。方法对191例手术患者采用问卷调查法。结果患者平均禁食、禁水时间为15h,13h;术前禁食、水指导不足,禁食、水后出现口渴的占59％,饥饿的占75％,低血糖反应的占18％,焦虑的占16％。结论临床护士应提高对禁食、水时间的认识,为患者提供个性化的、明确的术前禁食、水指导。     

危重先天性心脏病小婴儿术前禁食禁饮时间可行性研究

目的探讨缩短危重先天性心脏病小婴儿术前禁食禁饮时间。方法将择期手术的556例危重先天性心脏病小婴儿随机分为两组,对照组264例,实验组292例。对照组采用传统的禁食、禁饮方案,麻醉前常规禁食8h,禁饮6h。实验组术前常规禁食4～6h,禁饮2h,观察比较两组患儿的口渴、饥饿感、疲乏无力、哭闹、术中呕吐及误吸、体温、缺氧发作和心力衰竭的发生率,测量胃液pH值及血糖值。结果与对照组比较,实验组的口渴、饥饿感、疲乏无力程度、哭闹、体温≥38.0℃、缺氧发作和心力衰竭的发生率均显著低于对照组,差异有显著意义(P<0.05);两组血糖值的差异也有显著意义(P<0.05);胃液pH值差异无显著意义(P>0.05);实验组和对照组术中呕吐及误吸比例差异无显著意义(P>0.05)。结论择期手术的危重先天性心脏病小婴儿术前禁食4～6h和禁饮2h是安全的,没有增加胃液pH值、术中呕吐及误吸的发生率,同时可降低禁饮、禁食所引起的不良反应。     

经皮冠状动脉介入治疗术前禁食禁水情况分析

目的分析经皮冠状动脉介入治疗术病人术前禁食禁水的情况,为医生和护士共同制定科学的术前禁食禁水方案作参考。方法采用方便抽样法,用自设调查表,以访谈形式对120例经皮冠状动脉介入治疗术病人调查禁食禁水的意义、指导禁食禁水时间、实际禁食禁水时间、手术开始时间、术中有无恶心呕吐及误吸。结果（1）病人实际禁食禁水时间远远超过医生护士指导的时间,差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）指导禁食时间与常规规定的时间差异有统计学意义（P〈0.01）,而与美国麻醉医师协会重新修订的术前禁食标准差异无统计学意义。指导禁水时间与常规、美国麻醉医师协会标准差异均存在统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。（3）实际禁食时间与常规差异无统计学意义,而与美国麻醉医师协会标准差异有统计学意义（P〈0.01）。实际禁水时间与常规、美国麻醉医师协会标准之间差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论医护人员必须明确术前禁食禁水的意义并向病人详细解释;禁食禁水要区别对待;重视术前禁食禁水的医嘱,确保正确执行;医护人员需要不断了解国内外专业动态,掌握新信息,学习新知识,改进技术。     

缩短患儿术前禁食禁水时间的研究

目的探讨缩短患儿术前禁食、禁水时间的可行性及安全性。方法将206例在氯胺酮分离麻醉下行非胃肠道择期手术的患儿按入院顺序分为两组,观察组术前禁食6h、禁水2h,对照组术前禁食12h、禁水6h。结果两组患儿术前口渴饥饿、烦躁、疲乏无力等不适情况比较,观察组发生率低于对照组,差异比较有统计学意义;两组患儿发生术中误吸、术后恶心呕吐情况比较,差异无统计学意义。结论实施患儿术前禁食6h、禁水2h,可减少患儿不适。     

对择期手术病人术前禁食水时间的调查分析及护理对策

择期手术术前禁食水是术前准备的重要内容之一。是预防术中反流误吸的重要措施，我国一直沿用1946年Mendelson提出的禁食标准，即成人术前禁食12h、禁水4h。但在实际工作中，病人禁食、禁水时间普遍偏长。许多研究发现并证实术前禁食禁水时间过长会引起机体一系列不良反应，如口渴、饥饿、焦虑、低血糖、低血压等。因此近10年来，挪威、瑞典、美国、加拿大和英国等国家，修正了术前禁食规定，缩短了术前禁食、禁水时间。1999年美国麻醉师协会（ASA）重新修订了术前禁食指南，要求缩短禁食、禁水时间，规定成人术前禁食6h，禁水2h。为了调查术前禁食、禁水的实际时间及对机体造成的影响，我科2004年1月-2006年12月对107例择期行膝关节镜检术的病人进行了护理观察，旨在分析我院骨科择期手术病人术前禁食、禁水的现状并提出改进对策。现报告如下。     

子宫切除术患者缩短术前禁食时间的效果评价

目的 探讨子宫切除术患者缩短术前禁食禁水时间的安全性和可行性.方法 将75例择期子宫切除术患者按入院顺序随机分为实验组38例和对照组37例,实验组术前禁食10 h、禁水2～3h,对照组术前禁食12h、禁水6h.比较2组术中、术后并发症发生情况.结果 2组患者术中、术后发生误吸、恶心呕吐、吸入性肺炎的情况比较无显著差异,实验组术中低血压发生例数较对照组显著减少.结论 缩短术前禁食、禁水时间能改善患者舒适度且不增加相关并发症的发生率.     

择期手术患者缩短术前禁食禁饮时间的研究

目的探讨择期手术患者缩短术前禁食禁水时间的安全性和可行性。方法将206例择期手术患者按入院顺序随机分为两组,实验组术前禁食6～8h、禁水2～3h,对照组术前禁食12h、禁水6h。结果两组术前口渴饥饿、烦躁、疲乏无力等不适情况比较,观察组发生率低于对照组,两组比较差异有显著意义(P0.01);两组患者发生术中误吸、术后恶心呕吐情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论择期手术患者在术前8h禁食固体食物,术前6h可进食少量清淡饮食(如牛奶等),术前2～3h口服糖水200～300ml,安全可行,可降低不适反应。