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患者男 ,18岁。因不规则发热 3周 ,于 2 0 0 1年 5月 9日入院。患者自 4月份始在无明显诱因下出现发热 ,体温波动在 38~ 39 2℃。肺部CT检查 :双侧肺多发囊肿及气胸 ,B超显示肝脾肿大 ,在当地医院予以抽气等对症处理及多种抗生素治疗后 ,气胸消失 ,但仍持续发热 ,以发热待查收入院。入院体检 :前胸、发际、脐旁、右大腿内侧见 0 3cm× 0 3cm大小丘疹 ,淡红色 ,部分中间有凹陷。颌下、颏下、颈部、双侧腋下、左滑车上、双侧腹股沟均可扪及肿大淋巴结 ,大小不等约为 (0 5cm× 0 5cm)或 (2cm× 2cm) ,质中 ,活动度尚好 ,无… 相似文献
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患者 ,男 ,49岁。因发热、乏力、烦渴、多饮 1 0余天 ,于 2 0 0 1年 9月 1 8日入院。 1 0余天前出现无诱因发热 ,体温达 3 9°C以上 ,伴乏力、消瘦 ,无咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻等症状 ,同时出现烦渴、多饮、喜冷食。每日饮水量约 3 5 0 0 0ml,约每小时排尿一次 ,尿量多 ,总尿量与饮水量相仿。无出血征象 ,无头部外伤史 ,家族中无类似病史。体检 :T 3 9.5℃ ,贫血貌 ,精神不振 ,口唇干 ,皮肤无出血点 ,浅表淋巴结不大。胸骨无压痛 ,心肺听诊无异常。肝脾肋下未触及 ,肾区无叩痛。下肢无浮肿 ,无神经系统阳性体征。实验室检查 :血象WBC … 相似文献
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患者女性,65岁,农民。以“多饮、多尿、烦渴半年”主诉入院。患者于半年前,因感冒后出现咳嗽、喘息,经治疗后好转,但自觉口渴明显,伴多饮、多尿,日饮水量4~6L,尿量与之持平,无头晕及明显消瘦,未予治疗。近15天症状加重,伴消瘦、乏力及头晕而就诊。患者自病后阵发性非痉挛性咳嗽,吐少量白色粘痰,无咯血、发热、胸痛及声音嘶哑等。 相似文献
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1临床资料 患者男性,72岁,因左中上腹痛7 d,发热6 d,于2001年7月29日收入我科.入院前患者曾多次在普外科、泌尿外科等科就诊,均未能明确诊断.患者发病以来无咳嗽、咯痰,无胸痛、气急,腹痛较固定,无转移、牵扯及放射痛,不伴恶心、呕吐.发热前无畏寒或寒战.既往有右下肢慢性静脉炎40年.入院查体:神清,步入病房,自动体位,体温:38℃,呼吸:20次/min,脉搏:85次/min,血压:120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),唇甲未见紫绀,双肺呼吸动度匀称,右肺呼吸音正常,左下肺可闻及细湿啰音,未闻及胸膜摩擦音,心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及明显的病理性杂音. 相似文献
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患者 ,女性 ,2 4岁。因左侧偏身浮肿伴左下肢疼痛 2个月、发热半个月入院。发热以午后及夜间高热为主 ,不伴关节痛、出血、头痛及恶心呕吐 ,大、小便正常。既往无肝炎、结核病史。入院时体温 40 .4℃ ,轻度贫血貌 ,皮肤见出血点、瘀斑 ,浅表淋巴结不肿大 ,左侧颜面及眼睑浮肿 ,胸骨无压痛 ,双肺无罗音 ,心律齐 ,无杂音 ,肝未触及 ,脾左肋下 3cm ,肾区无叩痛 ,左上肢和下肢浮肿。入院后予抗炎、支持、对症治疗。实验室检查 :Hb95 g/L ,RBC 2 .95× 10 12 /L ,WBC 1.2× 10 9/L ,N 0 .6 6 ,L 0 .2 6 ,Ret 0 .0 8,PLT 40… 相似文献
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患者男性 ,12岁。双眼疼痛 1月 ,头痛伴抽搐 1wk。于1998年 10月 5日来院诊治。主诉 :1月前 ,阵发性双眼疼痛、伴恶心 ,无明显诱因。曾先后到医院检查 (包括眼 CT检查 )均无异常。经对症治疗 ,眼痛缓解。1wk前头痛伴抽搐 ,抽搐时神志不清 ,头部 CT平片检查未见异常。未食米猪肉、无绦虫病史 ,但常食生菜。体检 :神志清 ,皮下未触及结节。双眼无突出 ,视力及眼底正常 ,神经系统检查无阳性体征。脑压 2 .3k Pa。脑脊液外观无变化 ,血液和脑脊液EL ISA实验囊尾蚴抗体阳性 ,磁共振见脑实质多发性小病灶 ,部分病灶周围水肿。诊断为脑囊尾蚴病… 相似文献
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史群 《中华风湿病学杂志》2001,5(3):207-207
由于风湿性多肌痛 (PMR)完全为一临床诊断 ,没有特异的实验室依据 ,使得诊断有一定的困难 ,临床上误诊和漏诊较多。通过对本例报道及国外相关文献的复习 ,认为抗心磷脂 (aCL)抗体是否有助于PMR的诊断 ,尚难以定论。有待于更多的病例进一步证实。患者 :女性 ,5 9岁。因反复心悸 6个月 ,全身肌肉疼痛 ,晨僵 4个月于 1999年 10月 2 6日入院。患者 6个月前突发心悸、胸闷 ,此后呈反复发作并逐渐伴有肌肉疼痛 ,僵硬。表现为梳头、下蹲及行走困难 ,严重时无法翻身。因心电图提示频发的房性及室性早搏 ,阵发房颤而住我院心脏科。经扩血管… 相似文献
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患者男,54岁。因“上腹部疼痛不适5月”入院。患者于5 月前无明显诱因出现上腹部钝痛,向左腰背部放射,伴有恶心、腹胀、腹泻、低热,血淀粉酶、血脂肪酶增高3倍以上,当地医院诊断为“急性胰腺炎”,经内科治疗后腹痛缓解出院。入院体检:巩膜无黄染,左锁骨上淋巴结未扪及。心肺正常。腹部平坦,全腹无压痛,未扪及包块,肝脾未触及。肠鸣音正常。实验室检查:血常规、尿常规、粪常规、肝功能、血生化、血糖、血脂、AFP、CEA均正常。血CA19-9 382.1 U/ml(正常值37 U/ml),尿BT-PABA 38%。胰腺CT示胰头部占位(图1)。胃 相似文献
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金博 《中华老年多器官疾病杂志》2012,11(3):230-234
1病例摘要 姚某某,女,80岁,因“反复发作意识障碍1天”入院,入院前1天,患者口服降压药并排尿后突发意识不清,近1min,无抽搐、排尿、排便失禁及舌咬伤,神志自行恢复。但自觉乏力、冷汗、胸闷气短,遂就诊于我院急诊科。急诊心电图、心肌酶正常。予硝酸酯类药物治疗,患者拒绝急诊留观。回家后上述症状再发5次。 相似文献
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《中华老年心脑血管病杂志》2016,(2)
正1临床资料患者女性,61岁,既往糖尿病史3年余。主因"淡漠2月余,精神异常、意识不清伴发热1周"于2015年2月入院。现病史:患者2个月前逐渐出现淡漠少言,活动减少。约1个月前出现幻听幻视、胡言乱语、失眠、尿便失禁等症状。1周前出现意识不清,间断发热,最高达38.7℃,外院就诊,头颅CT提示脑内多发点片状低密度灶,MRI提示双侧脑室旁 相似文献
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以睾丸痛为首发表现的显微镜下型多血管炎一例 总被引:1,自引:0,他引:1
系统性血管炎是一类以血管壁炎症或坏死为主要病理改变 ,以多器官受累为主要临床表现的自身免疫性疾病 ,临床上可分为原发性与继发性 ,原发性血管炎病因不清 ,国际上多采用 1994年ChapelHill会议建议的血管炎名称和定义[2 ] 。本例患者临床表现复杂 ,兼有显微镜下型多血管炎和结节性多动脉炎的特点 ,现介绍如下。患者 :男性 ,6 7岁。主因右侧睾丸疼痛 ,伴发热、乏力 1个月 ,于 1999年 11月 18日收入我院肾内科。患者 1个月前无诱因右侧睾丸肿痛 ,并渐发热 ,最高达 39℃ ,伴寒战 ,乏力 ,肌肉酸痛 ,干咳 ,无咯血。于泌尿外科诊断为… 相似文献
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以房颤为首发症状的老年甲状腺功能亢进症24例 总被引:7,自引:0,他引:7
甲状腺功能亢进症系指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征。临床表现除甲状腺肿大和高代谢综合征外,尚有突眼以及较少见的胫前黏液性水肿或指端粗厚等。现将我院5年来收治的24例以房颤为首发症状的甲状腺功能亢进(甲亢)的老年患者分析如下。 相似文献
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巨细胞病毒(CMV)感染是免疫功能低下人群易获得的机会性感染,临床可引起脑、肺、肝、视网膜、消化道等多器官损害,但首发便血者少见.我院收治1例以便血为主要表现的艾滋病(AIDS)并发巨细胞病毒肠炎患者,报道如下. 相似文献
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以认知功能障碍为首发症状的多系统萎缩一例 总被引:10,自引:0,他引:10
患者男,59岁。2003年12月出现反应迟钝,话语少,语言能力下降,有颜色失认,记忆力和判断力下降。于2006年12月13日来我院就医。颅脑MRI示右侧脑室后角有“多发性腔隙性脑梗死”。脑干听觉诱发电位检测示双侧Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长、左侧Ⅰ~Ⅲ波间期延长,简易精神状态量表(MMSE)27分,Fuld物体记忆测验15分,快速词汇测验48分。外院诊断为血管性认知障碍,给予“艾斯能”等药物治疗,效果不佳。2004年2月出现行走不稳,性功能消失,颅脑MRI示中脑及桥脑均有缩小,小脑脑沟加深,四脑室及环池扩大,大脑皮质脑沟亦加深有萎缩,未见腔隙性脑梗死表现。2005年出现体位性低血压,每日上午多汗,尿频,睡眠打鼾,翻身困难,言语变慢,情感淡漠,情绪低落。 相似文献