急性淋巴细胞白血病无病生存24年1例

患者 ,女 ,45例。患者曾于 1 978年 1 1月 2 2日因头晕、乏力、食欲不振在当地医院就诊 ,查血时发现异常细胞 ,半个月后转来我院。体检 :贫血貌 ,皮肤、粘膜未见出血点和淤斑 ,颌下可触及数个黄豆大小淋巴结 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝脾未触及。实验室检查 :Ｈｂ 5 4ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 1 .95× 1 0 1 2 /Ｌ ,ＷＢＣ 6 .4× 1 0 9/Ｌ ,分叶核 0 .2 5 ,原淋 0 .1 2 ,幼淋 0 .44,淋巴 0 .2 9,ＰＬＴ 5 6× 1 0 9/Ｌ。骨髓增生极度活跃 ,粒红两系增生受抑 ,原淋 0 .5 85 ,幼淋 0 .2 75 ,细胞形态较小 ,大小较一致 ,全片可见巨核细胞 5个 ,过氧化…     

MxA方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病临床观察

随着化疗方案的进展,难治性急性非淋巴细胞白血病的完全缓解和长期无病生存较前有显著提高,我们应用米托蒽醌（Mx）和阿糖胞苷（Ara_C）对45例难治性急性非淋巴细胞白血病（ANLL）进行治疗,取得理想疗效。     

MA和DA方案治疗急性非淋巴细胞白血病疗效比较

1997～ 2 0 0 2年 ,我们采用米托蒽醌 ( M)、阿糖胞苷 ( A)和柔红霉素 ( D)组成 MA和 DA方案治疗 42例初治急性非淋巴细胞白血病 ( ANLL)患者 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 42例均为初治患者 ,均符合全国统一诊断标准 [1]。随机分为两组 ,MA组 2 0例 ,男 1 1例、女 9例 ,中位年龄 2 8( 1 5～ 72 )岁 ;急性粒细胞白血病未分化型 ( M1) 3例、部分分化型 ( M2 ) 7例 ,急性粒 -单核细胞白血病 ( M4) 5例 ,急性单核细胞白血病( M5) 4例 ,急性红白血病 ( M6) 1例。DA组 2 2例 ,男 1 2例 ,女 1 0例 ,中位年龄 30 ( 1 3…     

MA方案治疗老年急性非淋巴细胞白血病20例疗效观察

自1998年以来，我们使用米托蒽醌加阿糖胞苷(MA)方案作为初治方案治疗老年急性非淋巴细胞白血病患者(ANLL)20例，现报告如下。     

改良VDLP方案治疗中老年急性淋巴细胞白血病的疗效

目的探讨改良VDLP方案治疗老年急性淋巴细胞白血病(ALL)的效果及不良反应。方法将2009年1月1日至2014年12月31日来该院就诊的初诊老年ALL患者随机分成实验组和对照组,对照组诱导化疗采取传统的VDLP方案(长春新碱2 mg,第1、8、15天;DNR 30~40 mg/m2,第1~3天,第15~16天;左旋门冬酰胺6 000~10 000 U,第11、14、17、20天;泼尼松1 mg/kg,第1~14天,继之减量,1~2 w减停);实验组诱导化疗采取改良VDLP方案诱导治疗(长春新碱2 mg,第1、8、15天;DNR 30 mg~40 mg/m2,第1~3天;左旋门冬酰胺酶6 000~10 000 U,第11、14、17、20天;泼尼松1 mg/kg,第1~14天,继之减量,1~2 w减停)。观察两组患者的缓解率及并发症。结果实验组与对照组CR率无统计学差异(P0.05),治疗相关死亡率、重症感染发生率有统计学差异(P0.05)。结论改良VDLP方案与传统VDLP方案相比有更好的耐受性,更适合老年ALL的诱导化疗。     

老年急性淋巴细胞白血病预后因素和治疗

急性淋巴细胞白血病(ALL)是常见的成人急性白血病之一,其治疗效果近年来尚无显著改善,虽然诱导治疗的首次缓解率可达到89%~90%,但3~5年的无病生存率仅为10%~30%,约有50%以上的患者1~2年内复发[1-2]。老年ALL预后尤其不良,英格兰北部和美国报道提示所有60岁以上老年ALL患者采取足够积极的治疗,2年总生存率约20%,5年总生存率约为12%[3],而瑞典研究显示老年患者年龄在     

CMOAP方案治疗成人初治急性淋巴细胞白血病32例疗效观察

1998年 8月～ 2 0 0 1年 8月我院应用 CMOAP方案 (环磷酰胺、米托蒽醌、长春新碱、阿糖胞苷及泼尼松 )治疗成人初治急性淋巴细胞白血病 (ALL) 3 2例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 1 6～ 6 0岁 ,平均 3 4岁。 3 2例 ALL均为我院住院初治患者 ,诊断符合 FAB分型标准。 L1型 9例 ,L2 型 2 2例 ,L3 型 1例。1 .2　方法1 .2 .1　诱导缓解 CMOAP方案　疗程 4周。环磷酰胺 (CTX) 0 .6 g/(m2 · d)静注 ,第 1天、1 5天 ;米托蒽醌 (MTZ) 5 mg/d静注 ,第 1～ 5天 ;长春新碱 (VCR)1 .…     

无关骨髓移植治疗儿童急性淋巴细胞白血病的疗效相关因素

已知多种因素与无关骨髓移植(BMT)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)疗效较好相关,包括在疾病早期进行、HLA完全匹配和移植的骨髓细胞数量较多。然而这些是在成人的研究基础上得到的。本试验旨在探索儿童ALL无     

老年急性非淋巴细胞白血病的疗效与预后探讨

近年急性白血病的化疗不断进展 ,其完全缓解率及 5年生存率已大大提高 ,但老年急性白血病患者由于其生物学和临床的特性 ,加之常并发其他疾病 ,机体对化疗药物的毒副作用耐受性差等 ,化疗效果不理想 ,本文以国内标准化疗方案与老年个体差异相结合 ,比较观察了 2组同方案不同剂量化疗的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例为 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院血液科收治的初诊老年急性白血病患者 5 6例 ,诊断及分型标准依据文献[1] ,M17例、M2a11例、M2b6例、M45例、M52 3例、M64例 ,其中有骨髓增生异常综合征 (MDS…     

急性淋巴细胞白血病的化疗

化疗仍为目前成人急淋治疗的主要手段。化疗分两个阶段进行 :1诱导缓解化疗　目的清除体内用常规方法能发现的白血病细胞 ,获完全缓解 (CR) ,此时体内白血病细胞从 10 11～ 12降为 10 8～ 9。2缓解后治疗　目的在于彻底消灭体内 (包括庇护所 )残存的白血病细胞 ,阻止白血病耐药细胞群的发生 ,以防复发 ,延长生存期。1　诱导缓解化疗1.1　成人急淋低危组　 VP方案及在 VP方案基础上加其它药物。如 VAP(VCR、L- ASP、Pred)、VDP(VCR、DNR、Pred)、VDLP(VDP L- ASP)为三个成人急淋标准方案 ;VACP(又称 AL L 84方案 )治疗成人…     

CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病疗效分析

随着老年人口的增加 ,老年急性白血病并不少见 ,其中以急性髓细胞白血病 (AML)为多见。与 60岁以下的AML相比 ,老年AML化疗效果差 ,副作用大。本院自 2 0 0 3年以来用阿糖胞苷 (Ara C)、阿克拉霉素和重组人粒细胞集落刺激因子 (CAG)方案治疗老年AML ,与以往用常规化疗治疗者比较 ,效果比较满意。1　材料和方法1.1　临床资料　 2 0 0 3年 2月～ 2 0 0 3年3月 ,CAG方案组 10例AML ,男 3例 ,女7例 ,年龄 60～ 75岁 ,平均 (66 3± 4 6)岁。 10例患者中AML分型中M2 6例 ,M51例 ,2例继发于骨髓增生异常综合征 (MDS)的AML中M2 和M5…     

老年期急性非淋巴细胞白血病的治疗

急性白血病,按波及的细胞系列不同,可以分为急性淋巴细胞白血病(简称急淋)与急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋).急淋与急非淋都可以发生在儿童期、成人期和老年期(≥60岁).     

成人急性淋巴细胞白血病染色体核型与临床疗效及预后的关系

目的探讨成人急性淋巴细胞白血病染色体核型与化疗疗效及预后的关系。方法采用G显带常规技术对110例成人急性淋巴细胞白血病患者的核型进行分析。结果110例患者中94例有核型结果,其中异常核型36例（38．2％）;t（9;22）13例（在异常核型中占36．1％）,超二倍体3例（8．3％）,亚二倍体3例（8．3％）,近三倍体2例（5．6％）,6q-2例（5．6％）,其余异常13例（36．1％）;按MRC及SWOG标准分成1级、2级、3级、4级4组,均给予VDLP方案联合化疗,1级和4级核型组完全缓解率比较差异有统计学意义（P=0．036）,2级和4级核型组完全缓解率比较差异有统计学意义（P=0．003）。结论染色体核型分析对成人急性淋巴细胞白血病患者化疗疗效及预后判断有指导意义,预后差组不应选用常规方案诱导治疗,而应选用疗效更好的方案。     

老年急性非淋巴细胞白血病23例化疗疗效分析

老年急性白血病以急性非淋巴细胞白血病(AML)为主，因其有独特的生物学及临床特征，而以往采取常规剂量化疗，因其对化疗耐受性差，完全缓解率(CR)低，CR持续时间短，化疗后骨髓受抑时间长，疗效差，是目前白血病治疗的难点。为提高其缓解率，延长无病生存期(DFS)，我们对23例老年AML进行了剂量个体化的治疗。     

成人复发及难治性急性淋巴细胞白血病的治疗进展

近年来,随着急性白血病(AL)诊断和治疗的规范化,成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的初治完全缓解(CR)率接近80%,但仍有约20%的患者不能达到CR,属于难治性病例,且初治CR患者的长期无病生存率较低(28%-39%),最终多死于复发.AL难治/复发的根本原因是耐药,绝大多数难治性、复发患者都属于原发耐药.现将成人复发及难治性ALL的治疗进展介绍如下.     

急性淋巴细胞白血病无病生存10年一例

1病例介绍患者文，13岁，学生。3岁时因发热、乏力，骨痛、面色苍白1周，于1987年8月4日以发热待查住地科。10年前无明原因出现发热，体温38C～4OC，明显乏力、骨癌、面色苍白，在当地静脉滴注大剂量青霉素治疗无效，病情进行性加重，遂就诊入院。查体：T39℃，P140次／min，R25次／min，急性病容，重度贫血貌。全身皮肤粘膜苍白，有散在大小不等的出血点，压指不退色。颈、腋、腹股沟淋巴结不同程度肿大，与皮肤无粘连，表面光滑，无触痛。睑结膜苍白，咽部充血，扁桃体不大，胸骨压痛。两肺呼吸音粗糙，无干湿性罗音。心率140次／min，…     

复发难治性急性淋巴细胞白血病治疗方案对照研究

复发难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)总体预后较差,生存期短,异基因造血干细胞移植是惟一可能治愈的方案。但是即使采用更积极的造血干细胞移植治疗,其3年存活率也仅达到16%。高剂量化疗方案在获得较佳缓解率的同时常常伴有严重感染等并发症,从而影响后续移植的进行。我们设计应用吡喃阿霉素(THP)或者阿克拉霉素(Acla)与小剂量阿糖胞苷(Ara-C)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)组成的CAG或TAG预激方案对复发难治性ALL患者进行再诱导治疗。现报道如下。     

FLAG-IDA方案可改善高危急性髓细胞性白血病患者初始诱导缓解治疗的疗效

目的: 分析高危急性髓细胞性白血病（AML）患者采用FLAG-IDA方案 [甲氧柔红霉素（IDA）联合氟达拉滨（Flu）、阿糖胞苷（Ara-C）和粒细胞集落刺激因子（G-CSF）]进行初始诱导缓解治疗的临床疗效及预后。方法：将2010年1月至2017年1月廊坊市中医医院急诊科诊治的80例AML患者纳入研究，采用随机数字表法将患者分为FLAG-IDA组（41例）和对照组（39例），FLAG-IDA组予甲氧柔红霉素、氟达拉滨、阿糖胞苷及粒细胞集落刺激因子进行初始诱导缓解治疗，对照组予甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷组成的IA/DA（3+7）方案进行初始诱导缓解治疗，记录患者治疗过程中出现的不良反应，比较2组患者在第一次诱导治疗结束后的临床疗效，并在患者第一次初始诱导缓解治疗结束后对患者进行为期24个月的随访，记录患者疾病复发或进展情况，比较2组临床疗效及预后。结果：FLAG-IDA组第一次诱导治疗后的完全缓解率、总有效率、总生存率及无病生存率明显高于对照组，未缓解率明显低于对照组（P均＜0.05）；2组部分缓解率及总不良反应发生率比较，差异无明显统计学意义（P均＞0.05）。结论：FLAG-IDA方案用于高危AML患者初始诱导缓解治疗具有较好的临床疗效，且近期总生存率及无病生存率较高，无严重不良反应。