系统性红斑狼疮病患者血sICAM-1和PTM水平变化及其临床意义

目的通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(so lub le in terce llu lar adhes ionm o lecu les-1,sICAM-1)和血浆血栓调节蛋白(p lasm a throm bom odu lin,PTM)水平变化特点,探讨检测患者sICAM-1和PTM的临床意义。方法采用EL ISA法检测了27例SLE患者及30例健康对照组sICAM-1和PTM水平。结果SLE患者sICAM-1和PTM水平变化特点:①患者血sICAM-1和PTM水平显著高于对照组(P<0.01);②有尿蛋白患者sICAM-1和PTM水平显著高于无尿蛋白患者(P<0.01)。结论SLE患者体内存在sICAM-1和PTM的异常表达,与患者病情正相关,sICAM-1和PTM可能是SLE并发尿蛋白的早期预测指标。检测SLE患者sICAM-1和PTM水平可判断内皮细胞的损害及抗原递呈细胞活化状态,对于SLE患者的病情判断及治疗效果观察,也具有一定的指导意义。     

SLE、RA患者血清ALP活性水平变化特点及临床意义

目的通过检测系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿性关节炎(RA)患者碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)活性水平变化特点,探讨患者血清ALP水平变化与疾病的关系.方法27例SLE、31例AS患者和30例健康对照组,ALP活性检测采用双试剂动力学法(连续监测法).结果SLE、RA患者ALP活性检测特点①SLE、RA患者血清ALP活性水平显著高于对照组(P＜0.01),②SLE有尿蛋白患者血清ALP活性水平显著高于SLE无尿蛋白(P＜0.01),③RA活动期患者血清ALP活性水平显著高于RA稳定期患者(P＜0.01).结论SLE、RA患者血清ALP活性水平显著升高,SLE有尿蛋白/RA活动期患者显著高于SLE无尿蛋白/RA稳定期患者.本研究结果提示ALP作为一个敏感但不特异的指标,有助于SLE、RA患者的筛查.检测SLE、RA患者ALP活性水平可间接判断其T淋巴细胞活化状态,对于SLE、RA患者的病情判断及治疗效果观察,也具有一定的指导意义.     

类风湿关节炎患者PTM、TNFα、IL-6、IL-8的检测分析

目的通过对类风湿关节炎(RA)患者血浆血栓调节蛋白(plasma thrombomdulin,PTM)、肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的检测分析,旨在探讨PA患者四项指标水平变化特点及临床意义.方法采用ELISA法检测RA患者活动期(n=42)、缓解稳定期(n=30)及正常对照组(n=55)中上述各项指标的含量并进行分析.结果RA患者活动期四项指标含量水平明显高于正常对照组和稳定期患者(P＜0.01);RA患者稳定期四项指标含量水平与正常对照组无明显差异(P＞0.05);RA患者四项指标之间均呈正相关.结论RA患者四项指标水平变化特点与患者病情相关,各因子协同作用共同参与RA患者的炎症过程,联合动态监测有助于临床观察RA患者病情变化和治疗效果.     

类风湿性关节炎患者血清可溶性细胞间粘附分子-1测定与核素骨显像相关性研究

目的 研究类风湿性关节炎(RA)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平变化及其与99Tcm-MDP骨关节显像的相关性,探讨在本病早期诊断中的意义.方法 用ELISA法检测达标组(23例)、非达标组(28例)及对照组(20例)血清sICAM-1水平.以99Tcm MDP为示踪剂,对上述3组受检者行核素骨关节显像,进行肉眼定性及半定量分析.结果 达标组、非达标组血清sICAM-1水平明显高于对照组(P<0.01和P<0.05),达标组与非达标组比较,血清sICAM-1水平差异无统计学意义(P>0.05).非达标组、达标组血清sICAM-1水平与手足关节指数有相关性(P<0.01或P<0.05).达标组、非达标组手、足、腕、踝病变关节放射性浓聚明显高于对照组.结论 检测血清sICAM-1水平及99Tcm-MDP骨关节显像定性、半定量分析,有助于类风湿性关节炎患者,尤其是早期进行诊断及判断病情活动程度,改善预后.     

冠心病患者血清白细胞介素-8、可溶性细胞间黏附分子-1水平和血脂异常的关系

目的 检测冠心病(CHD)患者血清白细胞介素-8(IL-8)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和血脂的水平,探讨其在CHD发病机制中的意义.方法 采用全自动生化分析仪和双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)技术检测86例冠心病患者血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和IL-8、sICAM-1水平,并以30例正常对照组进行比较.结果 CHD患者血清TC、TG、IL-8和sICAM-1水平明显高于正常对照组,其差异有统计学意义(P＜0.01),而HDL-C水平显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);CHD患者血脂异常组(CHD2)IL-8、sICAM-1水平高于血脂正常组(CHD1),其差异有统计学意义(P＜0.01).结论 IL-8和sICAM-1与血脂异常之间存在一定联系,3者可能参与了CHD的发病过程.     

类风湿性关节炎患者外周血T细胞亚群的测定及分析

目的观察类风湿性关节炎(RA)患者外周血T细胞亚群的变化.方法以健康成人作对照,检测RA患者外周血CD3+、CD4+、CD8+百分比及血清Ig水平.结果RA患者外周血CD4+T细胞百分比、CD4+/CD8+值、血清IgG、IgA水平显著升高(P＜0.01).结论RA患者存在细胞免疫异常,T细胞亚群对于判断病情有一定临床意义.     

可溶性细胞间黏附分子-1与类风湿关节炎的相关性研究

目的进一步探讨可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）在类风湿关节炎（RA）中的作用。方法采用放射免疫测定法对34例RA患者及30例健康体检者血清、关节液中sICAM-1进行检测。结果所测静脉血清sICAM-1浓度,RA组显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．001）;RA未治疗组显著高于治疗后未复发组,差异有统计学意义（P〈0．001）,但与治疗后复发组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;RA患者关节液中sICAM-1明显高于血清中的水平,二者差异有统计学意义（P〈0．05）,而未治疗组与治疗后复发组关节液中sICAM-1水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论sICAM-1在RA发病中起着重要作用,可作为判断病情严重性的指标用于监测RA的活动及疗效。     

冠心病患者血清可溶性细胞间粘附分子-1和血管细胞粘附分子-1的变化

目的:检测各型冠心病患者循环中可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)水平并分析它们与冠心病活动性之间的关系.方法:用ELISA法测定稳定型心绞痛患者(SAP组),不稳定型心绞痛患者(UAP组),急性心肌梗塞患者(AMI组)和健康体检者(对照组)血清sICAM-1和sVCAM-1浓度.结果:SAP组、UAP组和AMI组血清sICAM-1浓度高于对照组(SAP组与对照组比较P＜0.05;UAP组及AMI组与对照组比较P＜0.001).相关分析表明,sICAM-1水平与冠心病的活动性显著相关(r=0.665,P＜0.001).四组间血清sVCAM-1浓度差异无显著意义.结论:冠心病患者循环中sICAM-1水平升高,并与疾病的活动性相关,而sVCAM-1水平无明显变化.     

类风湿关节炎患者TH细胞亚群上CD137的表达变化

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血中TH1/TH2亚群细胞上CD137的表达变化特点及其临床意义.方法 应用流式细胞术检测32例RA患者及34名正常对照者外周血CD4+iFN-γ+(TH1)细胞和CD4+IL-4+(TH2)细胞上CD137的表达水平.结果 正常组中TH1+CD137+和TH2+CD137+细胞水平无明显差异;而在RA组中TH1+CD137+细胞水平明显高于TH2+CD137+水平.TH1+CD137+在RA活动组的水平明显高于稳定组和正常组(表达百分率分别为95.57±11.56、69.12±7.85和53.22±6.83,P＜0.01);而TH2+CD137+在RA稳定组的水平明显高于活动组和正常组(表达百分率分别为62.91±8.56、56.32±6.93和51.90±4.13.P＜0.01).RA活动期TH1+CD137+细胞百分率与急性期指标ESR、CRP及活动期指标Stroke指数正相关(r=0.865,P＜0.01;r=0.854,P＜0.01;r=0.103.P＜0.05);而稳定期TH2+CD137+也与RA活动期指标RF星正相关关系(r=0.306,P＜0.05).结论 RA患者外周血中TH1、TH2亚群细胞上CD137的表达存在异常.同时CD137的表达异常与RA患者不同病程和病情活动度相关.提示CD137参与了RA免疫反应的发展.尤其是在疾病的活动期,CD137有助于CD4+T细胞向TH1细胞的偏移,从而加速促炎性细胞因子IFN-γ的分泌.而在稳定期,CD137可能通过刺激体液免疫来维持免疫反应.     

Th17细胞在类风湿关节炎患者外周血中的表达及临床意义

目的 探讨Th17细胞在类风湿关节炎(RA)患者外周血中的表达及临床意义.方法 选取活动期RA患者33例(其中合并骨侵蚀19例)、稳定期RA患者27例及健康对照组30例为研究对象.运用流式细胞术胞内细胞因子染色的方法检测研究对象外周血Th17细胞,并进一步分析其与疾病活动性(DAS28评分)和骨侵蚀的关系.结果 60例RA患者外周血Th17细胞表达率为(1.60±0.51)％,健康对照组为(0.81±0.21)％,差异有统计学意义(t=10.30,P＜0.01).其中,活动期RA患者外周血Th17细胞的表达率为(1.94±0.38)％,显著高于稳定期RA患者[(1.19±0.27)％]和健康对照组(t值分别为8.85和14.60,P均＜0.01),而稳定期RA患者外周血Th17细胞的表达率亦高于健康对照组(=5.88,P＜0.01).在活动期RA患者中,19例存在骨侵蚀的患者外周血Th17细胞的表达率显著高于14例无骨侵蚀的患者[(2.09±0.39)％与(1.74±0.29)％,t=2.83,P＜0.01].RA患者外周血Th17细胞的表达与DAS28评分呈正相关(r=0.86,P＜0.01).结论 RA患者外周血有高水平的Th17细胞表达,并与疾病活动性和骨破坏相关.Th17细胞可能在RA发病及病情发展中起重要作用.     

缺血性脑卒中患者血清中sICAM-1的变化

目的：检验血清中可溶性细胞间粘附分子－１（Ｓｏｌｕｂｌｅ ｉｎｔｅｒｃｅｌｌｕａｌａｒ ａｄｈｅｓｉｏｎ ｍｏｌｅｃｕｌｅ－１,ｓＩＣＡＭ－１）,观察脑缺血患者血清中ｓＩＣＡＭ－１的变化规律。方法：采用Ｄｏｔ ｂｌｏｔｔｉｎｇ法检测脑缺血后不同时相,高危人群和健康人群血清中的浓度,结果进行方差分析。结果：脑缺血患者脑缺血８ｈ血清中ｓＩＣＡＭ－１的浓度增高,脑缺血２４ｈ浓度达到高峰,持续１５ｄ仍处于     

急性心肌梗死患者黏附分子及相关因素的研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者发病早期至1周内血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、D-二聚体(D-D)、血小板第4因子(PF4)的动态变化及其相互关系.方法测定40例AMI患者发病24小时和1周时的血清sICAM-1、sVCAM-1、D-D、PF4并与健康对照组30例比较.结果AMI患者于发病24小时及1周时sICAM-1、sVCAM-1、DD、PF4[发病24小时分别(420.97±128.83)μg/L,(51.44±14.83)μg/L,(357.93±147.09)μg/L和(6.10±1.54)mg/L;发病1周时分别为(404.96±115.22)μg/L,(48.01±17.24)μg/L,(381.12±163.00)μg/L和(6.33±2.19)mg/L]均明显高于对照组[分别为(180.70±32.07)μg/L,(13.31±12.81)μg/L,(84.00±26.99)μg/L和(3.07±1.34)mg/L,P均<0.01].AMI组于发病24小时及1周时sICAM1与sVCAM-1均具有正相关性(P均<0.01),PF4与sICAM1、sVCAM-1、D-D间亦具有正相关性(P均<0.01),而D-D与sICAM-1、sVCAM-1间均无相关性(P均>0.05).结论AMI从发病早期至1周内sICAM-1、sVCAM-1持续升高,表明炎症参与心肌细胞损伤过程,早期应用抗黏附分子抗体和药物可防止AMI病情进展.     

血浆凝血酶调节蛋白检测的临床研究

为了探讨血浆凝血酶调节蛋白(PTM)检测的临床价值,用ELISA法测定979例患者的PTM,并选择60名健康人作为对照.结果表明对照组PTM水平为20.40±7.72 μg/L,无性别和年龄差异.在疾病组中,原发性慢性肾小球疾病肾功能衰竭(CRF)组PTM水平高于无CRF组,败血症组PTM水平高于非败血症组,多脏器功能衰竭(MOF)组PTM水平高于无MOF组(P＜0.01);以＞70、＞50和＞40 μg/L为标准,分别预示CRF、败血症和MOF的灵敏度为85.7%、86.6%和77.8%,特异性为82.4%、89.5%和77.3%,阳性预示值为77.8%、76.5%和73.7%.系统性红斑狼疮(SLE)尿蛋白阳性组PTM水平高于阴性组;糖尿病并发症组的PTM水平高于无并发症组,并发微血管病变组的PTM水平高于大血管病变组(P均＜0.01);以PTM高于正常上限值(＞35.54 μg/L)为标准,预示SLE尿蛋白阳性临床肾损害、糖尿病并发症和微血管病变的灵敏度为77.8%、53.4%和71.2%,特异性为92.3%、97.1%和97.1%,阳性预示值为93.3%、98.6%和97.9%.急性白血病(AL)和多发性骨髓瘤(MM)初诊时PTM升高,两病并发肾衰时极度升高(P＜0.01).动态检测多发伤、脑卒中急性期和恢复期、AL和MM化疗前后、癌症术前后PTM水平与病情变化相关.以微血管病变为主要疾病的PTM水平高于大血管病变疾病(P＜0.01),以高于正常上限值为标准,微血管病变疾病的灵敏度为77.7%、特异性71.2%,阳性预示值75.6%.结论PTM水平是评估微血管病变疾病的良好指标,也是预警或评估疾病严重程度及其演变或疗效观察的有用指标.     

糖尿病肾病患者血清可溶性细胞间黏附分子1检测的临床意义

目的:探讨糖尿病肾病患者的血清sICAM-1水平在糖尿病肾病发生、发展过程中的作用及临床意义。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测了60例2型糖尿病患者血清sICAM-1水平,并与30例健康人作对照,且与空腹血糖、尿微量白蛋白进行相关分析。结果:2型糖尿病患者血清sICAM-1水平高于对照组,糖尿病肾病组高于糖尿病无肾病组,糖尿病无肾病组高于正常对照组,差异有显著意义(P<0.01),且与空腹血糖、尿微量白蛋白等密切相关。结论:血清sICAM-1参与了糖尿病肾病的病变过程,可作为糖尿病肾病病情变化的监测指标。     

介入治疗患者焦虑水平的调查研究

目的探讨介入治疗患者是否存在焦虑情绪及年龄、文化程度和疾病种类对焦虑程度的影响,为心理干预提供依据。方法采用焦虑自评量表(Self-RatingAnxietyScale,SAS)对98例介入治疗患者进行术前心理评估,并对不同年龄、文化程度和疾病种类患者的焦虑程度进行比较分析。结果介入治疗患者的SAS得分较国内常模高,差异有统计学意义(P<0.01);各年龄组的焦虑水平差异无统计学意义(P>0.05);文化程度越高,其SAS得分越低,差异有统计学意义(P<0.05);不同疾病种类患者的SAS得分差异有统计学意义(P<0.05),心血管病患者的焦虑水平高于脑血管病和癌症患者。结论患者在接受介入治疗前处于较高的焦虑水平,有必要进行系统的心理护理。     

肝脏疾病患者PTM和EPCR水平的检测及其临床意义

目的探讨血浆凝血酶调节蛋白（PTM）和血管内皮细胞蛋白C受体（EPCR）在肝脏疾病患者病变过程中的表达变化及其临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验（EUSA）检测慢性乙型肝炎患者56例、肝硬化患者43例、原发性肝癌患者28例和正常对照组30例的PTM和EPCR水平。结果慢性乙型肝炎轻度组PTM和EPCR水平有升高趋势,但与正常对照组比较,差异无统计学意义（t分别=1．09、1．17,P均〉0．05）。而中重度组均明显高于轻度组和正常对照组,差异均有统计学意义（t分别=4．81、2．61、4．27、3．14,P均〈0．05）。肝硬化代偿期组、失代偿期组和原发性肝癌组PTM和EPCR水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（t分别=5．74、5.35、15．11、8．67、5．07、5．55,P均〈0．05）,其中失代偿期明显高于代偿期,差异均有统计学意义（t分别=7．78、3．02,P均〈0．05）。结论PTM和EPCR与肝脏疾病的病变过程密切相关．联合动态检测PTM和EPCR水平可作为肝脏疾病血管内皮细胞损伤和疾病严重程度的重要观察指标。     

2型糖尿病患者血清sICAM-1和sVCAM-1的检测与大血管病变的关系

目的　探讨 2型糖尿病患者血清可溶性细胞间黏附分子 1(solubleintercellaradhesionmolecule 1,sICAM 1)和可溶性血管细胞黏附分子 1(solublevascularcelladhesionmolecule 1,sVCAM 1)与大血管病变的关系。方法　测定 76例 2型糖尿病患者及 4 8例健康对照者血清sICAM 1和sVCAM 1水平 ,76例 2型糖尿病患者分为大血管病变组 (2 8例 )与无大血管病变组 (48例 ) ,比较三组间sICAM 1和sVCAM 1的水平。并对糖尿病组中颈总动脉内膜厚度 (intima mediathickness,IMT)与sICAM 1和sVCAM 1作单因素相关分析。结果　 2型糖尿病患者中无大血管病变组及有大血管病变组的血清sICAM 1和sVCAM 1水平分别高于健康对照者 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,有大血管病变者又高于无大血管病变者 (P <0 .0 5 )。糖尿病组中颈总动脉IMT分别与sICAM 1和sVCAM 1呈正相关 (r =0 .2 0 2 ,P <0 .0 5 ;r =0 .35 8,P <0 .0 1)。结论　 2型糖尿病患者血清sICAM 1和sVCAM 1水平的升高 ,表明了体内存在血管内皮细胞功能紊乱和白细胞的激活 ,并参与了大血管病变的发生发展过程 ,可作为病情监测的血清学指标     

脑血管病患者血浆血栓调节蛋白水平的变化

目的探讨血浆血栓调节蛋白(PTM)水平在脑血管病中的变化。方法使用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测179例脑血管病急性期(脑梗死81例、脑出血51例、短暂性脑缺血发作47例)与48例恢复期(脑梗死26例、脑出血22例)的PTM水平,并以60名健康人为对照。结果对照组PTM水平与性别及年龄分组差异均无显著性(P>0.05),脑梗死与脑出血急性期PTM水平明显高于短暂性脑缺血发作、健康对照组(P<0.01)及脑梗死和脑出血患者恢复期(P<0.01,P<0.05),短暂性脑缺血发作则与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论PTM是一种稳定反映血管内皮细胞损伤的敏感指标,对脑血管病的诊断、病情监测及疗效判断有一定的临床意义。     

活动期类风湿关节炎前白蛋白、超敏C反应蛋白的变化及临床意义

目的观察活动期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者的前白蛋白（Prealbumin,PA）和超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein．hs-CRP）的变化及临床意义。方法检测40例活动期RA及30例缓解期RA患者PA、hs-CRP,另设正常对照组30例并检测上述指标。结果与正常对照组相比：RA活动组与RA缓解组PA均明显降低,有显著统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;RA活动组与RA缓解组hs-CRP均明显升高,有显著统计学意义（P〈0．01）与RA缓解组相比,RA活动组hs—CRP明显高于RA缓解组,有显著统计学意义（P〈0．05）,而RA活动组PA低于RA缓解组,但无统计学意义（P〉0．05）。结论RA是一种自身免疫性疾病,呈慢性过程,发作与缓解交替,对人体损害大,致残率高。而对于RA早期的诊断,目前应用的1987年美国风湿病学会诊断标准很难满足早期或不典型RA的诊断,而PA作为一种负急性时相蛋白,结合hs—CRP对于RA早期的诊断和判断病情轻重及预后具有重要意义。     

大肠癌患者血清可溶性细胞间粘附分子水平的临床意义

目的　探讨血清可溶性细胞间粘附分子 1 (sICAM 1 )和可溶性内皮细胞白细胞粘附分子 1 (sELAM 1 )的检测在大肠癌患者中的临床意义。方法　采用双抗体夹心ELISA法检测 4 0例大肠癌、2 5例大肠良性病变及 2 0例健康体检者血清sICAM 1和sELAM 1水平 ,并比较大肠癌患者术前、术后 ,转移、无转移sICAM 1和sELAM 1水平变化。结果　大肠癌患者血清sICAM 1和sELAM 1水平明显高于良性病变患者及正常人 (P <0 .0 1 ) ;大肠癌患者术后血清sICAM 1和sELAM 1水平较术前明显下降 (P<0 .0 5 ) ;有转移的大肠癌患者血清sICAM 1水平高于无转移的患者 (P <0 .0 1 ) ,而sELAM 1水平相差无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　血清sICAM 1和sELAM 1水平与大肠癌的发生、发展密切相关 ,可作为大肠癌新的检测指标之一