心肺脑复苏抢救护理新认识

心肺脑复苏（CPCR）包括两大部分，即心肺复苏（CPR）及脑复苏（cerebral resuscitation）。CPCR技术在近年来得到了快速发展，对CPCR抢救护理有了新的认识，现综述如下。     

心肺脑复苏护理的进展

心肺脑复苏（CPCR）是抢救心脏、呼吸骤停及保护、恢复大脑功能的急救技术。心肺复苏（CPR）包括三大要素：口对口人工呼吸、胸外心脏按压、体外电除颤；3个阶段：BLS、ALS、PLS。而复苏的最终目的是脑功能的恢复，故CPR又发展成CPCR。随着CPR扩展到CPCR的高层次，对CPCR的护理方法也有了新的进展和认识，现综述如下。     

纳洛酮在心肺脑复苏中的重新评价

心跳骤停是临床常见的危重症之一,病死率极高,及时有效的心肺脑复苏（CPCR）是抢救成功的关键,其成功与否与多种因素有关。中华医学会急诊医学分会复苏学专业组已正式将β内啡肽（pEP）拮抗剂纳洛酮列入CPCR的指南,但由于缺乏纳洛酮在CPCR中实际疗效的系统性对照研究资料,未引起临床医师的足够重视。为重新认识和准确评价纳洛酮在CPCR中的作用,将CPCR分成心肺复苏（CPR）和脑复苏（CR）两个阶段,我们对97例院内心跳骤停5分钟内的患者进行了观察,现报告如下。     

对模拟急救护理心肺脑复苏的培训探讨

心肺脑复苏（CPCR）是抢救心脏、呼吸救停及恢复大脑功能的最紧急、最重要的护理技术，也是培养护生应急能力，检验医护水平的最基本的技术。为此我们所在的省市医疗、教育部门在2005年度分别进行丁心肺脑复苏抢救技术的竞赛并总结出培训的经验。     

心肺脑复苏流程的护理进展

通过PubMed英文医学数据库和维普中文医学数据库进行检索,对心肺脑复苏方面的护理进展进行总结。心肺脑复苏首先要重视＂生存链＂,掌控心肺脑复苏（cardiopulmonary cerebral resuscitation,CPCR）的最佳时机,包括早期启动急救医疗服务系统（emergency medical services system,EMSS）、早期心肺复苏（cardio-pulmonary resuscitation,CPR）、早期心脏除颤、早期高级生命支持（advanced life support,ACLS）;其次是加强延续生命支持（prolonged life support,PLS）,巩固ACLS效果;最后是脑复苏。CPCR理念和治疗手段在不断发展,作为医护工作者,必须不断更新知识,同时要大力普及CPCR知识,使更多非医疗人员掌握CPCR基本知识和操作方法,提高全民的急救素质。     

心肺脑复苏护理的进展

心肺脑复苏(CPCR)是抢救心脏、呼吸骤停及保护、恢复大脑功能的急救技术.心肺复苏(CPR)包括三大要素:口对口人工呼吸、胸外心脏按压、体外电除颤;3个阶段:BLS、ALS、PLS.而复苏的最终目的是脑功能的恢复,故CPR又发展成CPCR.随着CPR扩展到CPCR的高层次,对CPCR的护理方法也有了新的进展和认识,现综述如下.……     

心肺复苏后昏迷行亚低温治疗一例的护理

亚低温治疗是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物，配合物理降温使病人体温处于一种可控制的亚低温状态，抑制中枢神经系统对外界及各种病理性的刺激，降低新陈代谢从而保护机体。国内外经验表明，心肺脑复苏（CPCR）时人工亚低温是有效的，并可采用选择性头部低温。2005年11月本科采用亚低温治疗成功救治了1例心肺复苏（CPR）后昏迷患者，现将有关护理报道如下。     

护士在心肺复苏中的配合

心肺脑复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）是抢救心脏骤停的基本措施,其分为三个阶段：初期复苏（basic life support,BLS）、后期复苏（advanced life support,ALS）、和复苏后治疗（post-resuscitation treatment,PRT）。其复苏的关键是时间。在心脏停搏后4min内开始初级复苏、8min内开始后期复苏者的恢复出院率最高。有效复苏开始的时间虽仅有分秒之差,却可显著影响复苏效果。护士只有熟练掌握其操作步骤及方法,并在复苏过程中最佳配合医生才能提高心肺脑复苏成功率。现将笔者多年来临床心肺脑复苏中的护理体会如下。     

将CPCR实施在抢救的黄金时刻

心肺脑复苏（CPCR）是抢救心脏、呼吸骤停及保护、恢复大脑功能的复苏技术。主要用于复苏后能维持较长时间生存的患者，随着口对口呼吸术、心脏按压的广泛使用，挽救了许多不该死亡的心脏，近年来复苏研究的的目标则转向不该死亡的脑的研究，所以现代急救医学已将CPR扩展到CPCR的高层次。如何重视此“生存链”使CPCR实施在最有抢救价值的黄金时刻？     

直视气管插管在心肺脑复苏中的应用

心肺复苏（CPR），尤其脑复苏是急救医学中的难题。目前我国尚无统一规定院前急救操作规范。2003年后本科强化普及急诊直视气管插管，使心肺脑复苏（cardiac—pulmomary—cerebralresuscitation，CPCR）效果有了明显提高，现报告如下。     

心肺脑复苏急救中的护理配合

心跳骤停是指各种急性原因导致心脏突然失去有效的供血能力,意味着机体开始进入临床死亡[1].心肺脑复苏(Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation,CPCR)是针对心脏骤停所采取的一切抢救措施,与心肺复苏( Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)相比,CPCR不仅能促进循环功能和呼吸功能的恢复,更重要的是促进脑复苏,使患者恢复社会行为能力[2].临床过程中,大部分心脏骤停最早都是由护理人员发现的,所以CPCR急救中的护理配合显得十分必要.一般先采取CPR对患者的生命体征进行抢救,尽快恢复循环和呼吸功能,并同时进行脑功能的保护,因此,护理人员一定要熟练掌握并不断更新CPCR有关知识与技术,以最有效的方式实施复苏[3].     

院前心肺脑复苏的护理体会

随着急诊医学的发展，急诊科急救既是院前急救的延续和对院前急救的规范。又是对存活到医院伤员确定性救治的开始。心肺脑复苏的成功与抢救是否及时有效有关。若能在心脏骤停4min内进行基本生命支持（BLS）。8min内进行心脏除颤，则存活率可达40％。越早抢救，复苏成功率越高。所以急诊科的每一位医护人员必须熟练掌握及完成心肺复苏术（CPR）的一项工作。笔者现将对院前心肺脑复苏的护理体会报告如下。     

猝死复苏学

猝死以其发病急，病死率高成为国内外重要的医疗保健问题之一。其复苏失败最常见的原因是由于猝死约50％以上死在院外，而失去抢救的“黄金时段”。此外，抢救措施不力，如呼吸梗阻未及时解除，心脏按压方法不当，肾上腺素用量不足，未有及时有效除颤等是复苏失败的主要原因。现代心肺复苏(CPR)起始于1960年。1985年第四届全美复苏会议对心肺脑复苏(CPCR)的方法内容进行了修改，从而制定了更为标准化的CPCR新标准，将CPCR推向了一个新阶段，使CPCR在理论与实践上有了很大进展，因而CPCR的成功率明显提高，复苏成功率由过去的10％提高至近年的40％以上；国内张继雁报道的一组心肺复苏(CPR)成功率为45．5％^[1]。国外复苏成功率可达70％以上。     

心肺脑复苏的抢救护理进展

心肺脑复苏术(CPCR)是针对抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术.70年代强调心肺复苏术(CPR)要考虑到脑,由于心肺复苏的根本目的在于脑复苏,故目前把CPR扩展为CPCR,现对CPCR的抢救护理进展综述如下.     

院前心肺脑复苏中亟待解决的问题

心肺脑复苏术(Cardio-pulmonary-cere-bral resuscitation,CPCR)是用于抢救心脏骤停患者的一系列急救措施的组合.由于心脏骤停发生后的有效抢救期仅仅为数分钟,使该病的院前急救难度大大增加,这是多年来院前复苏成功率难以提高的首要原因.如何合理的、科学的设计和制定心肺脑复苏术,一直是院前急救研究中最重要的课题之一.……     

1007型THUMPER心肺复苏器在心跳骤停抢救中的应用

心肺复苏是急诊常用急救技术，扬州大学医学院附属医院使用美国产“萨勃”Thumper-1007型心肺复苏器实施机械心肺复苏术（CPR），其取得较好疗效，本文总结2006年11月～2008年2月对36例心脏骤停患者进行心肺脑复苏（CPCR）的资料，分析使用萨勃心肺复苏器在心肺复苏中的应用价值。     

心肺复苏专用车的设计及应用

心肺复苏术（Cardio-Pulmonary Resuscitation, CPR）是针对呼吸、心跳停止的患者所采取的抢救措施。患者心跳、呼吸骤停后，立即实施CPR成功率较高，CPR抢救成功与否与复苏开始时间密切相关，复苏开始时间延迟超过10 min，CPR成功率极低。优化心跳、呼吸骤停患者心肺复苏的程序及控制不良影响因素，是提高CPR成功率的关键。目前国内CPR所需用物的管理方法尚未达成共识，各大医院目前主要应用的是急救车，但急救车内空间、用物局限，不能容纳除颤仪、气管插管全套用物等常用的急救物品和仪器。护士在紧急情况下需要分次准备多种CPR用物，包括除颤仪、气管插管箱和各种抢救药物等，导致复苏开始时间延迟，成为影响早期CPR成功率的重要因素。因此，笔者设计研发了一款心肺复苏专用车（Advanced Cardio-Pulmonary Resuscitation Dedicated Trolley），并在2011年8月开始临床应用，它可以为CPR用物提供集中固定的放置区域，缩短CPR的准备时间，从而提高CPR成功率。现介绍如下。     

电击伤致心跳骤停18例的抢救探讨

目的：探讨18例电击伤致心跳骤停的抢救体会。方法18例均进行心肺复苏术(CPR)，在复苏的同时进行脑复苏，及时处理心肺的并发症。结果18例病人中抢救成功12例，死亡6例。结论现场CPR与预后关系密切。早插管、早除颤、早期开展脑复苏可提高CPCR的成功率。     

心肺脑复苏护理进展

心肺脑复苏（CPCR）是抢救心脏、呼吸骤停及保护和恢复大脑功能的复苏技术,人们对心脏停搏的流行病学、CPCR中血流动力学及体内病理生理变化及护理技术方面有许多新的进展和认识,现就其部分进展综述如下。     

心肺复苏的研究进展及护理

心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）是对心跳、呼吸骤停病人采用人工方法建立和恢复循环、呼吸功能,同时积极保护大脑,最终使大脑功能完全恢复的一系列急救措施,是护理人员配合抢救治疗中必须掌握的技术之一。心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）发展至今已经有40多年的历史。2005年11月28日美国心脏协会（American HeartAs sociation,AHA）在《循环》、《复苏》杂志上同时颁布了《国际心肺复苏指南2005》。