舒芬太尼复合罗哌卡因剖宫产术后患者硬膜外自控镇痛的效果

目的比较剖宫产术后不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛的效果。方法比较ASA I～Ⅱ级,年龄21～32岁,腰麻硬膜外麻醉下行剖宫产的足月初产妇,术后随机分为3组（n=20）,行患者自控硬膜外镇痛（PCEA）,A、B、C组术后分别用0.3、0.40、.5μg/ml舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因PCEA,分别于术后4、8、20、24、48h记录VAS评分,镇痛药用量,PCA的按压次数并计算PCA按压计数比,镇静及恶心、呕吐等不良反应。结果随着舒芬太尼浓度的增加,VAS评分,镇痛药用量PCA按压次数降低,PCA按压次数比逐渐上升,术后48h之内,C组VAS评分低于A、B组（P〈0.05）,B组实际PCA按压次数比高于A组（P〈0.05）,C组镇痛药用量,实际PCA按压次数低于A、B组（P〈0.05）,PCA按压次数比高于A组（P〈0.05）,术后镇静、恶心呕吐等发生率低（P〉0.05）。结论剖宫产术后0.5μg/ml舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因PCEA镇痛效果好,且不增加不良反应。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果分析

目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的应用价值.方法：将我院择期剖宫产妇40例按不同术后镇痛方法随机分为对照组（罗哌卡因＋芬太尼）和实验组（罗哌卡因＋舒芬太尼）,对两组患者术后镇痛效果进行综合比较.结果：实验组患者术后6、12、24、48 h的VAS评分均明显低于对照组患者（P＜0.05）;两组产妇在术后镇痛期内呕吐、恶心及皮肤瘙痒等不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）.结论：罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果显著,并且安全性高.     

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的临床研究

[目的]观察不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于子宫下段剖宫产术后镇痛的临床效果。[方法]选取我院2009年10月至2010年10月120例拟行子宫下段剖宫产术后硬膜外镇痛的初产妇,随机分为A、B、C、D 4组,每组30例,分别予以0.075%、0.1%、0.125%、0.15%罗哌卡因＋0.2μg.mL-1舒芬太尼进行硬膜外镇痛,记录各组产妇术后2、4、8、12、24、48 h的镇痛VAS评分、运动阻滞评分以及不良反应等指标,组间进行比较。[结果]A组镇痛效果欠佳,术后2、4、8、12、24、48hVAS评分与其他3个组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,B、C、D 3组间差异比较无统计学意义（P〉0.05）。D组有1例发生运动阻滞。[结论]0.1%~0.15%罗哌卡因＋0.2μg.mL-1舒芬太尼能够为产妇提供安全可靠的术后镇痛。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛

目的 观察舒芬太尼/或芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后PCEA的临床镇痛效果和不良反应.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞或复合全身麻醉下行腹部手术的病人60例,术后行硬膜外病人自控镇痛(PCEA).随机分为两组,使用0.5μg/ml舒芬太尼或2μg/ml芬太尼复合0.12%罗哌卡因.背景剂量4mL/h,自控药量2mL/次,锁定时间20min.观察病人术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物.结果舒芬太尼组在术后24小时和48小时的静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于芬太尼组 (P<0.05).恶心呕吐发生率低,程度轻(P<0.05).两组镇痛泵使用情况以及其他不良反应如下肢麻木、呼吸抑制等无明显差异.结论 舒芬太尼可安全有效地用于腹部手术后PCEA,镇痛效果优于芬太尼,不良反应少,程度较轻.     

舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的：比较不同浓度的芬太尼或舒芬太尼混合低浓度罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果。方法：80例择期剖宫产产妇,随机分成4组（n=20）,其中RF1和RF2组分别选用2μg/ml和4μg/ml的芬太尼,RS1和RS2组分别选用0.2μg/ml和0.4μg/ml的舒芬太尼,均混合0.12%罗哌卡因行术后硬膜外镇痛。分别于术后不同时段记录VAS评分及用药量,生命体征及不良反应。结果：不同浓度的舒芬太尼和芬太尼复合0.12%罗哌卡因均能提供满意的剖宫产术后镇痛。复合舒芬太尼与复合芬太尼相比,可以显著减少罗哌卡因用量,并减少产妇按压次数,且不良反应发生率低。结论：0.4μg/ml舒芬太尼混合0.12%罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛更为理想。     

罗哌卡因联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的临床效果分析

目的：探讨罗哌卡因联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的临床疗效。方法方便选取2014年3月—2015年3月该院麻醉科收诊的剖宫产产妇60例,随机法分为观察组及对照组各30例,对照组术后给予罗哌卡因联合吗啡镇痛治疗,观察组术后给予罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛治疗,记录并分析两组产妇镇痛效果。结果观察组术后2h、8h、12 h、24 hVAS评分分别为(1.98±0.81)分、(2.28±0.78)分、(1.66±0.67)分、(1.17±0.61)分,均低于对照组(3.51±1.07)分、(3.82±1.03)分、(3.24±0.95)分、(2.16±0.55)分,且差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组术后肌力恢复正常时间和肛门排气时间分别为(7.28±1.16)h、18.49±1.71)h,均低于对照组(15.67±3.59)h、20.84±2.10)h,且差异有统计学意义(P<0.05)；③观察组产妇术后不良反应发生率为6.67%,显著低于对照组26.67%,且差异具有统计学意义(P<0.05)；结论罗哌卡因联合舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的效果优于罗哌卡因联合吗啡,不良反应低,能有效缓解孕妇术后疼痛。     

舒芬太尼或吗啡复合罗哌卡因PCEA用于剖宫产术后镇痛的比较

目的比较舒芬太尼与吗啡分别复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的临床有效性和不良反应。方法腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的足月初产妇患者120例,随机分为两组(n=60):对照组(A组)0.179%甲磺酸罗哌卡因+0.05mg/mL吗啡+0.05mg/mL氟哌利多的混合液;试验组(B组)0.179%甲磺酸罗哌卡因+0.5ug/mL舒芬太尼+氟哌利多0.05mg/mL的混合液。负荷剂量6mL,维持剂量2mL/h。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,用改良Bromage法评价下肢运动阻滞程度,记录不良反应发生情况。结果与A组比较,B组术后4、8、16、24、48h的镇静、镇痛效果较好且不良反应明显降低。结论 0.179%甲磺酸罗哌卡因+0.5ug/mL舒芬太尼+0.05mg/mL氟哌利多用于剖宫产术后PCEA镇痛,不良反应少,镇痛效果好,患者的满意度高。     

罗哌卡因复合芬太尼/舒芬太尼用于剖宫产术后PCEA的临床观察

目的 观察罗哌卡因复合芬太尼/舒芬太尼用于剖宫产术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及不良反应.方法 选择足月妊娠欲行子宫下段剖宫产手术的产妇90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,术中采用蛛网膜下腔-便膜外腔联合阻滞麻醉(CSEA),术后行PCEA.患者随机分成3组,分别为R组(n=30):0.15%罗哌卡因;RF组(n=...     

罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产镇痛中的应用效果评价

目的 研究剖宫产术后采用罗哌卡因复合舒芬太尼的镇痛效果.方法 选取我院2015年1月—2016年1月收治的80例剖宫产患者作为观察对象,随机分为对照组与观察组,对照组给予罗哌卡因治疗,观察组则给予罗哌卡因联合舒芬太尼治疗.比较2组患者的术后镇痛情况.结果 观察组患者术后12h、1d、2d的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组疼痛控制优良率高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).结论 针对剖宫产患者术后实施罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛,效果显著,且具有较高的安全性.     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果观察

剖宫产术后切口及宫缩的剧烈疼痛严重影响产妇的康复和早期哺乳,因此如何解决产妇术后镇痛以提高产妇术后舒适度在临床工作中日益受到重视。传统方法为间断肌注杜冷丁为产妇术后提供镇痛,但由于副作用大、镇痛效果不完善而逐渐被持续硬膜外自控镇痛（patientcontrolledepiduralanalgesia,PCEA）所替代。罗哌卡因作为一种新型的长效局麻药以其较低的中枢、心脏毒性以及感觉和运动神经分离的特性在临床广泛应用。舒芬太尼是芬太尼家族中镇痛作用最强的中枢镇痛药。     

舒芬太尼联合罗哌卡因用于剖宫产术后宫缩痛疗效的临床观察

目的观察舒芬太尼联合罗哌卡因用于剖宫产术后宫缩痛的疗效。方法选择首都医科大学宣武医院产科择期剖宫产孕妇为研究对象,采用随机数字法分为A组、B组、C组、D组,每组20例,分别采用0. 1%罗哌卡因、0. 2μg/m L舒芬太尼+0. 1%罗哌卡因、0. 3μg/m L舒芬太尼+0. 1%罗哌卡因、0. 4μg/m L舒芬太尼+0. 1%罗哌卡因进行剖宫产术后硬膜外自控镇痛。对比分析4组孕妇术后不同时段的视觉模拟评分(VAS评分)、宫缩疼痛、术后切口活动疼痛、硬膜外自控镇痛按压次数以及不良反应发生情况。结果 4组产妇术后切口活动痛VAS评分从术后4 h至8 h增至最大,至术后12 h评分降低,且随舒芬太尼浓度增加至0. 4μg/m L时,VAS评分明显下降,4组组间、时点间比较差异有统计学意义(P <0. 01)。4组产妇术后宫缩痛VAS评分从术后4 h至术后8 h均逐渐增至最高,术后12 h评分降至最低,其中D组各时点VAS评分下降最快,其次为C组,4组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异有统计学意义(P <0. 01)。4组产妇硬膜外自控镇痛按压次数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。4组产妇术后镇痛12 h的改良Bromage评分均为0分。只A组出现1例恶心,未见其他不良事件发生。结论舒芬太尼+罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效显著,且0. 4μg/m L舒芬太尼+0. 1%罗哌卡因的麻醉剂量能显著减轻术后切口痛及宫缩疼痛。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛的效果。方法 50例硬膜外麻醉或硬膜外麻醉复合全身麻醉下行腹部手术的病人,随机分为两组：罗哌卡因-舒芬太尼组（S）;罗哌卡因-芬太尼组（F）。术后行硬膜外病人自控镇痛（PCEA）。S组为0.2%罗哌卡因＋0.5ug/ml舒芬太尼;F组为0.2%罗哌卡因＋2ug/ml芬太尼。观察病人术后镇痛效果及不良反应。结果 S组总体镇痛效果优于F组（P〈0.05）;S组恶心呕吐发生率低,程度轻（P〈0.05）。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛效果良好,且不良反应少,程度轻。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于肺癌患者术后镇痛的临床观察

目的 评估罗哌卡因复合不同浓度舒芬太尼用于肺癌手术后硬膜外镇痛(PCEA)效果及不良反应.方法 选取择期肺癌行肺叶切除术患者90例,年龄20～67岁,随机分成3组,每组30例,术前T 6-7行硬膜外穿刺,留置导管,术后接硬膜外镇痛泵.分别用罗哌卡因复合舒芬太尼0.1 μg/ml(Ⅰ组)、0.2μg/ml(Ⅱ组)和0....     

低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的:观察低浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的效果及不良反应。方法:选择初产妇120例,随机分为观察组和对照组,观察组给予0.1%盐酸罗哌卡因和0.5μg/ml舒芬太尼混合液10～15ml;当产妇VAS≥3分时启用自控PCA泵维持镇痛,并在不同时间点对两组进行VAS评分。对照组按产科常规处理,不给予任何镇痛药物。全程监测两组BP、HR、ECG、SpO2,持续监测胎心,并记录产程进展、缩宫药物的使用情况、宫口开放程度、镇痛期间评估运动神经阻滞程度;记录产妇精神状态及不良反应;记录实施胎头吸引助产、产程中出血量及转行剖宫产手术等情况,并进行新生儿Apgar评分。结果:观察组产程VAS评分与对照组相比有明显差异(P<0.05),助产率观察组明显高于对照组(P<0.05),宫缩药物使用率观察组明显高于对照组(P<0.05),剖宫产率观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:0.08%罗哌卡因和0.4μg/ml舒芬太尼的混合液,用于产妇自控硬膜外分娩镇痛,镇痛效果确切,不影响产程及新生儿,不良反应小,产妇满意度高,是一种较理想的分娩镇能方法。     

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术

目的观察剖宫产时舒芬太尼复合0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。方法40例行剖宫产术产妇,年龄20~40岁,ASA为Ⅰ~Ⅱ级,根据硬膜外麻醉用药不同随机分成2组,Ⅰ组为舒芬太尼复合罗哌卡因组(n=20),Ⅱ组为罗哌卡因组(n=20)。观察两组产妇BP、心率、SpO2、术中镇痛效果、术后镇痛维持时间、下肢运动阻滞(B rom age评级)、新生儿即刻Apgar评分及不良反应。结果术中镇痛效果:探查、取胎时点Ⅰ组分别有19例(95%)、18例(90%)为优,高于Ⅱ组13例(65%)、11例(55%)(P<0.05),其他时点差异无显著性;镇痛维持时间与术后视觉模拟评分法(VAS)<4分的时间Ⅰ组分别为(5.2±1.5)h、(7.6±2.1)h,长于Ⅱ组(4.1±0.9)h、(5.7±2.3)h(P<0.05)。最高感觉阻滞平面Ⅰ组高于Ⅱ组(P<0.05)。结论用于剖宫产术,复合舒芬太尼可改善0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉镇痛效果,提高术中镇痛质量,延长术后镇痛维持时间。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸科术后硬膜外镇痛的效果观察

目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸科手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及不良反应。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级在连续硬膜外复合全身麻醉下行胸科手术的患者60例,术后行PCEA 60例患者随机分为两组,使用0.5 mg/L舒芬太尼(S组)或0.1 g/L吗啡(M组)复合0.12%罗哌卡因,观察两组患者术后镇痛效果及不良反应。结果两组患者术后96 h内VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后24 h镇静评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者S组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率低于M组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开胸手术后0.5 mg/L舒芬太尼复合0.12%罗哌卡因PCEA镇痛效果好,不良反应少。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛

目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于上腹部手术后硬膜外病人白控镇痛（PCEA）的效应。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级在硬膜外复合全麻下行上腹部手术病人，随机均分为S、F两组。术后采用硬膜外镇痛模式为负荷量（5mL）＋持续剂量（2mL／h）＋PCA剂量（0．5mL），锁定时间15min。S组镇痛药为0．25％罗哌卡因＋舒芬太尼（0．5μg／mL）；F组镇痛药为0．25％罗哌卡因＋芬太尼（5μg／mL）。观察并记录术后3、6、12、24h视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分和BCS舒适评分及恶心、呕吐、眩晕等不良反应发生情况。结果两组各相同时段VAS／BCS评分基本相似（P〉0．05）。两组不良反应发生率无明显差异，两组病人生命体征稳定。结论舒芬太尼复合罗哌卡因PCEA用于上腹部手术后安全有效。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛效果对比。方法选择无硬膜外穿刺禁忌证及阴道分娩禁忌且自愿接受硬膜外分娩镇痛初产妇306例,均分为三组,镇痛液配方：A组,0.125%罗哌卡因＋0.4μg/mL舒芬太尼;B组,0.143%罗哌卡因＋0.4μg/mL舒芬太尼;C组,0.2%罗哌卡因＋0.4μg/mL舒芬太尼。三组镇痛方法相同。镇痛过程中监测镇痛效果、对产程的影响及各种并发症、副作用发生情况。结果三组镇痛效果相当,C组缩宫药物使用率、剖宫产率及对血流动力学影响比A、B组明显增大（P〈0.05）。B、C两组无论在镇痛效果、对产程的影响及各种副作用发生率方面都没有明显区别。结论 0.125%罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼更适合于硬膜外分娩镇痛。     

舒芬太尼和芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的探讨舒芬太尼与罗哌卡因复合用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果并与等效剂量的芬太尼比较。方法择期剖宫产产妇80例,采用随机双盲法分为4组：RF1组、RS1组、RF2组和RS2组,每组20例。术后硬膜外自控镇痛分别采用芬太尼2μg/ml、舒芬太尼0.2μg/ml、芬太尼4μg/ml、舒芬太尼0.4μg/ml复合0.2%罗哌卡因,于术后镇痛开始前,开始后2h、4h、24h随访产妇,并评价VAS评分、Bromage改良运动评分,记录各时间点用药总量及产妇的一般情况和不良反应。结果镇痛开始后2h各组VAS评分较镇痛开始前均显著下降（P﹤0.01）;与其他3组比较,RS2组镇痛开始后2h时的VAS评分显著降低（P﹤0.01）,镇痛开始后24h内实际有效按压次数显著减少（P﹤0.01）,镇痛开始后2h、4h和24h的罗哌卡因用量显著降低（P﹤0.05）。结论0.4μg/ml舒芬太尼与0.2%罗哌卡因复合用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛时能获得更满意的镇痛效果,同时显著减少罗哌卡因用量,并且不增加不良事件的发生率。     

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于急诊剖宫产效果观察

目的:探讨不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于急诊剖宫产术效果与不良反应。方法:120例产妇随机分为A、B、C组,每组40例,均行硬膜外麻醉。A组予舒芬太尼10μg(1 ml)+0.5%罗哌卡因15 ml,B组予舒芬太尼15μg 1 ml+0.5%罗哌卡因15 ml,C组给予0.9%氯化钠注射液1 ml+0.5%罗哌卡因15 ml。观察术中胎儿娩出后Apgar评分,起效、无痛平面、镇痛持续时间,改良Bromage评分,视觉模拟评分(VAS)及不良反应。结果:与C组比较,A、B组起效时间、无痛平面时间、感觉阻滞达最高平面时间均缩短(P<0.01),镇痛持续时间均延长(P<0.01)。3组在切皮时VAS差异无统计学意义(P>0.05),3组在探查、取胎时的VAS和寒颤发生率差异均有统计学意义(P<0.01),3组患者术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐和瘙痒的发生率差异均无统计学意义(P>0.05);胎儿娩出后Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在硬膜外麻醉行剖宫产术时使用罗哌卡因复合舒芬太尼可增强麻醉效果,15μg舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉可减轻探查取胎时内脏牵拉不适症状,减少术中寒颤的发生率。