对社区卫生服务经济补偿机制的思考

改革城市卫生服务体系，发展社区卫生服务，是我国新时期卫生改革的重点，也是2l世纪我国城市卫生服务的发展方向。但是目前，由于各种原因，社区卫生服务的可持续发展面临着一些困难和问题，其中，长期得不到必要的经济补偿是制约其发展的最大障碍之一。     

试论社区卫生服务筹资与补偿机制

本文对我国开展社区卫生服务的经验、出现的问题进行了分析研究，提出了完善社区卫生服务的筹资与补偿机制应加大政府投入、实行社区卫生服务项目的医疗保险、提高社区卫生服务自身的补偿、开拓多种类型的筹资渠道等建议，对促进我国社区卫生服务的发展做了一些理论性的思考。     

社区卫生服务筹资与补偿机制的探讨

社区卫生服务的筹资与补偿机制是社区卫生服务可持续发展的瓶颈问题 ,亟待建立与完善。作者在分析北京市社区卫生服务筹资管理存在的问题的基础上 ,提出了实行有偿服务和政府购买服务相结合的筹资与补偿机制和 8个筹资渠道。对于社区卫生服务 ,建议政府要强化职能 ,制定合理的补偿政策 ,财政投入应侧重预防保健、健康教育和人才培养等方面 ,将社区卫生服务纳入医疗保险制度管理 ,制定并完善社区卫生服务价格 ,建立多种层次、多种形式的社区卫生服务体系及结构 ,努力拓展社区卫生服务机构生存发展空间。     

沈阳市社区卫生服务补偿机制研究

根据计算出的沈阳市社区卫生服务筹资总额，结合现有社区卫生服务补偿情况和资金缺口，分别从药品，价格，医保，劳务等方面对补偿的可能途径进行了探讨。     

社区卫生服务经济补偿机制的进一步研究

为健康持续发展我国的社区卫生服务事业,文章对社区卫生服务的经济补偿机制进行了进一步的探讨,从社区卫生服务站点本身的经济补偿,政府财政补偿,医疗保险补偿和社区卫生服务筹资补偿４个方面细化分析。     

城市社区卫生服务补偿机制初探

社区卫生服务是当前我国医疗卫生改革的突破口和关键环节,实现全社会享受基本医疗的重要措施,其在缓解群众“看病贵”和“看病难”维护社会稳定等方面发挥了积极作用.目前我国城市社区卫生服务尚处于不断发展和完善阶段,其中,经济补偿机制不健全是制约其发展的最大障碍之一.作者通过对国内城市社区卫生服务国家及地方财政补偿的情况、遇到的问题进行分析,参考国外的卫生服务机构的补偿经验,提出改进我国城市社区卫生服务机构的长效补偿机制,合理配置卫生资源,完善医疗保障制度,制定合理的补偿政策,实现城市社区卫生服务职能,为居民提供安全有效方便价廉的基层医疗卫生服务,促进城市社区卫生服务健康有序的发展.     

义乌市创新社区卫生服务补偿机制的思考

义乌市从1998年开展城乡社区卫生服务,经过十多年的努力,全市社区卫生服务事业获得快速发展,基本构建了公益、公平、均等、可及的城乡社区卫生服务体系。     

某市社区卫生服务中心经济运行及补偿研究

通过分析某市社区卫生服务中心2004—2007年经济运行及补偿状况,发现该市社区卫生服务存在补偿机制不合理现象,突出表现在政府投入不足、承担大量的无偿服务、项目收费标准不合理、以药补医等,亟待调整与完善。     

建立和完善社区卫生服务的投入补偿机制

发展社区卫生服务,是卫生体制改革的重要内容之一,是卫生事业发展的必然趋势。顺利推进社区卫生服务,必须建立和逐步完善社区卫生服务投入补偿机制。为此,我们从区实际出发,正在努力实践和积极思考。l体现政府主渠道原则,加大政府投入,调宠卫生事业经费支出结构,促进地段医院向社区卫生服务中心功能转换一是取消原对地段医院的事业经费补助;二是将市委、市政府明确的对基层医疗机构社区居民防保经费投入作为社区卫生服务主要投入经费,并提前至1999年达到每万人口8万元,主要用于社区卫生眼务规划定员、定点的人员工资、医疗费补贴…     

非公有制社区卫生服务机构参与公共卫生服务补偿机制研究

目的调查珠海市非公有制卫生服务机构参与公共卫生的基本情况,总结政府补偿的经验。方法采用描述性统计分析方法,对珠海市非公有社区卫生服务中心(站)、农村卫生站和医疗机构提供公共卫生服务的种类与数量及补偿情况进行了分析。结果 (1)非公有制社区卫生服务中心开展了6大项公共卫生服务全部项目,所有农村卫生服务机构基本上只开展公共卫生中的医疗项目及很少的预防服务,非公有制医院参与6大项公共卫生服务部分项目,但工作量极少仅占总量的3.42%,未参与预防服务。但都参与了突发性公共卫生事件处理如禽流感、非典和三聚氰氨奶粉等检查、治疗和预防。(2)政府对城市社区开展公共卫生服务的情况进行了部分补偿,补偿幅度与公有社区相当,但对农村社区和公有制医疗机构参与公共卫生服务补偿教少。结论珠海市非公有制社区卫生服务中心(站)农村卫生站和医疗机构在公共卫生服务中承担着重要的角色和作用,政府在补偿城市社区参与的公共卫生方面已经初步探索出成功的经验,但尚无对医疗机构、农村社区参与公共卫生服务的补偿政策。     

论社区卫生服务可持续发展战略

社区卫生服务是当前卫生改革的重点之一。目前社区卫生服务工作取得了初步成效,但也暴露出不少发展中的问题,必须研究其可持续发展战略。要通过强化政府行为,促进社区卫生服务工作开展。要重视规划工作,明确各级各类医疗机构在社区卫生服务中所承担的功能和任务,合理建设服务网络。要明确社区卫生服务内容和方式,真正体现社区卫生服务的特点。要完善各项经济政策,增强社区卫生服务的补偿能力。要加强社区卫生服务人才培养,建立一支合格的全科医师队伍。要规范社区卫生服务运行管理,提供优质服务。重视社区卫生服务的评估和研究,为决策服务。     

社区卫生服务必须建立适应市场经济的运行机制

社区卫生服务是在市场经济的大环境下进行的,因此必须树立卫生服务的产业观念,引入市场供求机制、竞争机制、价格机制,遵循经济规律,适应需求水平,才能充满生机和活力。必须走产业化道路;实行微观合理收费;与医疗保障制度改革相衔接;加快总体推进卫生改革的步伐;确立“以人为本”、“需求为导向”等新的观念,社区卫生服务才能有广阔的市场。     

城市社区卫生服务模式的探讨

根据我国目前社区卫生服务的现状和存在的问题，结合不同地区的经济状况，对城市开展区卫生服务的模式及配套政策等相关问题进行了探讨，认为不同地区应采取相应的模式开展社区卫生服务。     

深圳市福永街道居民社区卫生服务满意度调查

目的 通过对社区卫生服务中心就诊患者进行问卷调查,了解社区居民的满意度,为进一步提高社区卫生服务质量提供参考依据.方法 采用拦截式调查方法,对深圳市福永人民医院下属14个社区卫生服务中心的520名就诊患者进行满意度问卷调查.结果 回收有效问卷502份,有效率为96.5％.满意度最高的是方便到达（84.3％）,其次是隐私保护（82.1％）,满意度较低的有设施配备（58.6％）、药品供应（63.5％）和药品价格（68.9％）等.结论 深圳市福永人民医院社区卫生服务已取得初步成效,但还应进一步加强医疗队伍建设、完善硬件设施,并通过推进基本药物制度和加大宣传力度发展社区卫生服务来提高患者满意度.     

社区卫生服务机构综合评价的质性研究

目的 了解社区卫生服务管理人员对社区卫生服务机构综合评价过程的感受、看法、观点、建议,为社区卫生服务机构考核管理科学化、规范化提供借鉴.方法 通过访谈形式,访问了12名社区卫生服务中心主任,将获得的资料进行分析、整理,提出问题.结果 社区卫生服务机构管理人员对年度考评的重要性高度认可;考评中的问题主要集中在考评方法、指标、内容、方式等方面;在社区卫生服务发展的建议方面主要集中在政策落实、人才建设及经费到位等.结论 综合评价对社区卫生服务机构的发展方向有引导作用;人才素质和稳定是发展社区卫生服务的关键;深圳社区卫生服务中心考评从探索阶段正在向规范阶段发展.     

医院应该怎么活——论配套改革以变应变与永远不变的策略

医院跨进新世纪门槛,是一个转折关系,医院配套改革的卫生产业政策发出呼唤医院从总体上深化改革,在于探寻一种新的活法铸造一条新的投入产出链,与国分忧,与民互利。医院进入医疗市场,如鱼得水,政府严加管制,“看得见的手”多了起来。医院要服从宏观管理,以变应变;同时加强内部管理,以病人为上帝,以高质量低成本为资本,永立不败之地。     

全科医生在上海社区卫生服务中的作用

论述了全科医生在上海社区卫生服务中的作用,指出全科医生应成为:社区卫生保健需求与资源信息的掌握者;社区常见疾病诊治的第一责任者;社区群体与个体预防服务的提供者;家庭与人群保健的维护者;社区医疗卫生资源均衡利用的协调与管理者;继承发扬传统中医学的实践者,并提出了保障这些作用发挥的相应措施。     

高校医院向社区卫生服务的转轨

本文列举了高校医院目前面临的挑战与机遇,利用SWOT分析模式,分析了高校医院的优势、劣势、机会和威胁,提出应抓住机遇,转变观念和服务模式,努力向社区卫生服务转轨。要坚持以人为本,以人的健康为中心,按照社区卫生服务总的要求,努力满足高校师生和社区居民多层次、多样化、高水平的医疗保健服务。     

我国医疗保障制度改革中医院配套改革措施探讨

论述了医疗保障制度改革给医院带来的机遇与挑战,认为医院应采取调整结构,转换运行机制;完善补偿机制;加大宏观调控力度,制订和实施区域卫生规划等配套措施,来适应医疗保障制度的改革。     

徐州市医卫人员对家床在社区卫生服务中功能意向认知研究

为了解医卫人员对社区家庭病床在社区卫生服务中心的功能意向,为发展社区卫生服务提供理论基础,本文采用了带路群分层抽样方法,对徐州市区二级医院卫生管理人员、家庭病床医护人员、其他科室医护人员进行了社区家庭病床社会功能间调查。结果显示：７８．６％的人员认为社区家庭病床在社区卫生服务方面（如方便病人和病人家属、省钱、省力、省心、避免院内感染等）作用很大。结合三类人员的总体认知和徐州市目前的状况,如果答谢州