12导联动态心电图对诊断冠心病及高危者筛选的临床意义

目的参照冠状动脉造影（CAG）结果,探讨12导联动态心电图（DCG）对冠心病诊断的临床意义。方法总结和分析60例CAG者的DCG。结果12导联DCG与CAG诊断其敏感性72.6%,特异性78.7%,DCG诊断冠状动脉单支、双支、三支病变符合率分别为45%、90.9%、100%。DCG监测结果还表明冠状动脉狭窄支数越多,心律失常的检出率越高,且心律失常频度高、复杂性明显。结论12导联DCG对冠心病诊断敏感性及特异性较高,有重要的临床应用价值。     

12导联动态心电图与冠状动脉造影对比分析

目的：对冠心病诊断中,12导联动态心电图（DCG）和冠状动脉造影术（CAG）的诊断结果进行对比分析,以探讨DCG在诊断冠心病中的价值。方法对我院977例冠心病患者分别采用DCG和CAG进行检查,将两种检查的结果进行对比分析。结果977例患者中DCG呈阳性的有556例,其中有454例患者的CAG呈现阳性,有102例患者CAG呈现阴性;DCG呈阴性的有420例,其中有273例患者CAG呈现阴性,有147例患者CAG呈阳性。其中男性患者的CAG的阳性率与DCG的阳性率之间不存在显著差异,而女性患者中,46~55岁年龄段得患者CAG阳性率与DCG阳性率之间存在明显差异,P〈0.05,而在其他年龄段则不存在显著差异。结论采用12导联的动态心电图进行冠心病的临床诊断是可行的,其具有经济实用和操作简单等特点,值得在临床中进行广泛推广。     

12导联同步动态心电图在冠心病心肌缺血诊断中的应用

目的探讨12导联同步动态心电图（DCG）在冠心病心肌缺血诊断中的价值,进一步推广在基层医院中的应用。方法选取本院就诊中疑诊为冠心病的250例作为研究对象,同时行12导联和3导联同步DCG24h监测,收集相关信息,进行统计学分析。结果 12导联同步DCG对心肌缺血诊断的阳性率明显高于3导联者,两者之间有显著差异（P〈0.05）;12导联同步DCG对下壁、侧壁心肌缺血的诊断优于3导联同步记录。结论 12导联描记在冠心病心肌缺血诊断上明显优于3导联记录,可以减少冠心病的漏诊率。     

12导联同步Holter缺血性ST段改变与冠脉造影结果对照

目的 评价12导联同步Holter(简称DCG)诊断缺血型ST段改变的敏感性.方法 选择22例接受过冠状动脉造影(CAG)、12导联Holter检查的住院者,统计其CAG结果和DCG检查结果中各导联缺血型ST段改变.结果 ①22例中,3例CAG未见异常DCG存在缺血型ST-T改变(占13.64%);1例CAG异常DCG未发生心肌缺血(占4.55%);②DCG示各导联缺血型ST段改变的发生率,以V6导联最高,占86.36%(19/22);其次为V5导联,aVL导联未发生;③DCG示ST段下降程度最重的是V6导联(-37mm),其次为V5导联(-32.3mm).结论 DCG无创、费用低,对心肌缺血的诊断具有较高的敏感性,可作为诊断心肌缺血的重要无创性检查技术.     

148例12导联动态心电图与冠状动脉造影对比分析

目的评价24h12导动态心电图（DCG）对冠心病（CHD）的诊断价值。方法对148例可疑冠心病者24h12导DCG与冠状动脉造影（CAG）对比分析。结果148例中,经CAG证实CHD为94例,其中DCG检出80例,DCG诊断冠心病的敏感性85．1％,特异性81．5％,预测准确性83．8％,且随着冠脉病变支数增多,DCG检出CHD的阳性率增高。结论DCG监测心肌缺血的敏感性及准确性较高,对CHD的诊断有较好的参考价值。     

动态心电图监测与冠状动脉造影对冠心病诊断价值的比较

目的探讨12导联动态心电图（DCG）监测对冠心病的诊断价值。方法选择188例可疑冠心病患者进行DCG监测记录心肌缺血,并与选择性冠状动脉造影结果进行对比分析。结果DCG诊断冠心痛的灵敏度、特异度分别为63．4％、79．8％;12导联DCG诊断冠状动脉单、双及3支血管病变的灵敏度分别为58．9％、60．5％、91．9％。结论DCG监测心肌缺血的敏感性及准确性较高,有一定的临床应用价值,且与冠脉病理解剖有关。     

12导联DCG在冠心病心肌缺血和心律失常中的诊断价值

目的探讨12导联同步动态心电图（简称为DCG）在冠心病心肌缺血、心律失常诊断中的应用价值。方法选择220例DCG资料，分析冠心痛心肌缺血和心律失常的发生率。结果220例中203例有心肌缺血、心律失常，捡出率为92．27％；冠心病心肌缺血阳性检出率为77．17％。无症状心肌缺血（SMI）发生率高于有症状者。结论12导联同步DCG是捡出冠心病心肌缺血、心律失常的一种可靠以及简便的方法。     

动态心电图诊断冠心病心肌缺血与平板运动试验的比较与评价

目的探讨动态心电图（DCG）对诊断冠心病心肌缺血与平板运动试验（TET）比较。方法对33例经冠状动脉造影（CAG）者,将其的DCG结果与TET检查结果,以CAG结果为标准。分析比较两者的诊断符合率、敏感度、特异性。结果DCG检查符合率75．7％、敏感度86．0％、特异性50.0％;TET检查符合率78．7％、敏感度84．6％、特异性57．0％,两者在冠心痛心肌缺血的检出率方面无显著性差异（P〉0．05）。结论DCG检查在诊断冠心病心肌缺血较TET检查独具优势。检出的心肌缺血指数．预测心性危险性方面更有临床价值．应将DCG检测心肌缺血更多应用于临床．     

心肌缺血总负荷对老年患者冠状动脉病变的预测价值

目的探讨12导联动态心电图(DCG)诊断心肌缺血总负荷(TIB)对老年患者冠状动脉病变程度的预测价值。方法连续入选行DCG检查的835例患者,进行TIB阳性评价。对可疑冠心病的150例患者行冠状动脉造影检查,并根据诊断分为糖尿病组69例和非糖尿病组81例;又根据病变支数分为单支病变组47例和多支病变组103例。用Gensini方法计算冠状动脉积分。分析TIB诊断冠心病的灵敏性、特异性、符合率、阳性预测值、阴性预测值,并进行相关性分析。结果 835例老年患者中,116例提示TIB阳性。TIB诊断冠心病的敏感性为77.5%,特异性为68.6%,符合率为73.3%,阳性预测值为83.8%,阴性预测值为63.2%。糖尿病组Gensini积分明显高于非糖尿病组(P0.01)。多支病变组TIB值和Gensini积分均明显高于单支病变组(P0.01)。TIB值与Gensini积分呈正相关(r=0.4095,P0.01)。结论 TIB阳性老年患者中,随着TIB值的增加,冠状动脉病变程度可能越严重。糖尿病可能影响T1B的阳性诊断率。     

12导联DCG对冠状动脉病变的诊断价值初探

目的探讨12导联DCG对冠状动脉病变的诊断价值。方法选择98例临床疑诊冠心病行冠状动脉造影检查的患者,同期行12导联DCG检查,将DCG检查结果与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果98例患者中经冠脉造影证实有冠脉病变者65例,12导联DCG检测中50例结果阳性,其中有冠脉病变患者40例。12导联DCG诊断冠心病的敏感性72．7％,特异性76．7％,准确性74．5％,随着冠脉病变支数增多,12导联DCG诊断冠心病的阳性率增高。结论12导联DCG对冠状动脉病变具有一定的诊断价值。     

动态心电图及脑钠尿肽诊断冠心病无症状性心肌缺血的价值

目的 评价动态心电图（DCG）及脑钠尿肽（BNP）诊断冠心病无症状性心肌缺血的价值。 方法 住院冠心病患者69例，所有患者均进行常规心电图（ECG）、DCG检查以及血浆BNP检测，并以冠状动脉造影的检查结果为标准，比较不同诊断方法对冠心病无症状性心肌缺血的诊断情况，并对冠心病并发无症状性心肌缺血和有症状心肌缺血患者的ST段位移情况进行比较。 结果 各诊断方法比较，DCG的灵敏度、特异度、准确度均高于BNP，且DCG的准确度高于ECG（P<0.05，P<0.01），均存在统计学差异；DCG联合BNP（平行试验）检测的诊断敏感度既高于DCG，也高于BNP，特异度低于DCG诊断，准确度高于ECG和BNP诊断（P<0.05，P<0.01）；经过DCG的检查后结果显示，冠心病并发无症状性心肌缺血患者的ST段位移情况均显著多于有症状性心肌缺血患者（P<0.05）。 结论 DCG对冠心病并发无症状性心肌缺血的诊断较BNP诊断更为灵敏，BNP也可以作筛选指标，并可辅助DCG进行诊断。      

12导联动态心电图对冠状动脉病变预测价值的探讨

目的 探讨12导联动态心电图(DCG)对冠脉病变的预测价值.方法 选择287例DCG检查示心肌缺血性ST段压低阳性者行冠脉造影(CAG),结果对照分析.结果 DCG心肌缺血性ST段压低点多个导联有阳性改变者,诊断冠脉病变较肯定;ST段压低幅度、持续时间、出现阵次均与冠脉狭窄程度、病变范围有关.结论 DCG对冠脉病变具有重要预测价值.     

平板运动试验与动态心电图诊断冠心病的对比研究

目的探讨平板运动试验（TET）及动态心电图（DCG）诊断冠心病的临床意义。方法对经冠状动脉造影（CAG）证实的40例冠心病者进行TET与DCG检查,对其结果进行分析。结果TET敏感性高于DCG（P〈0.01）,而特异性低于DCG（P〉0．05）。结论TET及DCG诊断冠心病各有优势,协同诊断冠心病,准确率更高。     

应用动态心电图预测冠心病近期不良事件

目的 探讨十二导联动态心电图（AECG）在诊断冠心病（CHD）中的价值及对近期不良心脏事件（MACE）的预测价值。方法 选取2020年9月至2022年9月108例疑似CHD患者,所有患者均行12导联AECG及冠状动脉造影（CAG）检查,以CAG结果为“金标准”,比较12导联AECG与CAG结果,对确诊患者进行6个月随访,观察近期MACE发生情况,分析影响MACE发生危险因素,Cox回归分析MACE发生的独立预测因子。结果 共108例疑似患者经CAG诊断CHD 72例,非CHD 36例,12导联AECG诊断真阳性57例,假阳性13例,假阴性15例,真阴性23例,诊断灵敏度为79.16%、特异度为63.89%、准确率为74.07%;MACE组年龄、冠脉病变支数、心肌缺血发作次数高于无MACE组,且心肌缺血发作次数是近期MACE发生的独立预测因子（P<0.05）。结论 十二导联AECG对CHD有较高诊断价值,心肌缺血发作次数可作为临床预测近期MACE发生的有效指标。     

冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图表现及其诊断价值

目的：应用动态心电图（DCG）检测冠心病（CAD）的无症状性心肌缺血（SMI）,以探讨其发生率、发病规律、病情和预后关系。并由此评价DCG诊断SMI及指导临床治疗的应用价值。方法：采用12导联DCG记录系统,对224例CAD患者连续监测24h,回放分析观察ST段移位值;心肌缺血阈等指标。结果：224例CAD患者中发生心肌缺血204例（91．07％）,共检出694次心肌缺血发作,而其中589次为SMI（84．87％）;心肌缺血性ST段下移发作以6：00～12：00时最为频繁。而0：00～6：00时出现最少;夜间缺血ST段下移持续时间延长,心肌缺血阈变异性值增高;心率越快,诱发的心肌缺血越严重,ST段下移越明显。结论：DCG是较理想的诊断SMI的非创伤性辅助检查方法。     

动态心电图对无痛性心肌缺血的诊断价值

目的:评价应用动态心电图(Holter)诊断心肌缺血总负荷(TIB)的方法筛查无痛性心肌缺血(SMI)的临床价值。方法:对112例有冠心病危险因素但无胸痛主诉的体检者,常规行Holter检查,评价其TIB,对达标者(TIB≥60mm.min.24h-1)进一步行冠状动脉造影检查,同时对冠状动脉血管病变的程度进行Gensini积分评价,并行相关性分析。结果:42例(42/112)提示有TIB达标。对其中38例(38/42)进行了冠状动脉造影检查,29例(76.3%)经造影确诊为冠心病,9例(23.7%)造影无明显异常。相关性分析表明TIB的大小与冠状动脉血管病变的程度呈正相关(r=0.749,P<0.01)。结论:Holter诊断TIB的方法可以较为客观地评价心肌缺血的程度,对于冠心病患者特别是SMI的检出有一定的价值。     

三种无创检查方法诊断冠心病的价值

目的16层螺旋CT(16-SCT)、12导联动态心电图(AECG)和平板运动试验(EET)三种无创性诊断冠心病方法进行比较,并以冠状动脉造影(CAG)为金标准",评价其对冠心病的诊断价值。方法60例患者均行16-SCT、12导联AECG、EET和CAG检查。计算16-SCT、AECG、EET诊断冠心病的灵敏度、特异性。结果根据CAG结果,16-SCT诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、特异性和准确率分别为91.0%,90.1%,90.4%;AECG诊断心肌缺血的灵敏度、特异性分别为54.8%,66.7%;EET诊断冠心病心肌缺血灵敏度、特异性为69.0%,72.2%。16-SCT与AECG及16-SCT与EET联合检测可使灵敏度提高到92.9%和95.2%,16-SCT与AECG、EET串联可使特异性提高到94.4%。结论16-SCT是一项新的有发展前途的冠心病诊断方法,能通过高的空间分辩率结合心电门控技术有效诊断冠心病,并结合AECG、EET检查提高冠心病的检出率。     

12导联动态心电图对冠心病的诊断价值

目的　评价 12导联动态心电图 (12导联Holter)对冠心病 (CHD)的诊断价值。方法　选择 74例行冠状动脉造影 (CAG)检查的患者 ,同期内 (间隔 <1周 )接受 12导联Holter检查 ,将 12导联Holter检查的结果与CAG检查的结果进行对比分析。结果　 74例患者中经CAG证实的CHD为 4 7例 ,在 4 7例CHD患者中 ,12导联Holter检出CHD4 0例 ,12导联Holter诊断冠心病的敏感性 85 1% ,特异性 81 5 % ,精确度 83 8% ;且随着冠状动脉病变支数增多 ,12导联Holter检出CHD的阳性率增高。结论　 12导联动态心电图是目前较理想的诊断冠心病的非创伤性检查方法。     

动态心电图结合平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的 以冠脉造影（CAG）结果作为标准，回顾性探讨24小时动态心电图（DCG）结合平板运动试验（TET）对冠心病（CHD）的诊断价值。方法 对232例行DCG及TET且同时行CAG者，分析DCG及TET对CHD诊断价值。结果 12导联24小时DCG诊断CHD的敏感性69．9％，特异性79．9％；TET的敏感性74．2％，特异性73．9％；两者联合时敏感性84．6％，特异性为94．2％。结论 DCG与TET的结合，可作为CHD无创诊断的重要方法，其敏感性及特异性较单项检查明显增高。     

心肌缺血总负荷筛查无痛性心肌缺血冠心病患者的价值

目的:评价应用动态心电图(Holter)诊断心肌缺血总负荷(total ischemia burden,TIB)的方法,筛查无痛性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)冠心病患者的价值。方法:对72例有冠心病危险因素但无胸痛主诉的体检者,常规行Holter检查,评价其TIB,对达标者(TIB≥60 mm.min-124 h-1)进一步行冠状动脉造影检查,同时对冠状动脉血管病变的程度进行Gensini积分评价,并行相关性分析。结果:24例(24/72)提示有TIB达标。对其中18例(18/24)进行了冠状动脉造影检查,14例(77%)经造影确诊为冠心病,4例(22.2%)造影无异常发现。相关性分析表明,TIB的大小与冠状动脉血管病变的程度呈正相关(r=0.749,P<0.01)。临床随访显示,TIB达标组患者在3年内接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例显著高于TIB未达标组患者。结论:Holter诊断TIB的方法,可以较为客观地评价心肌缺血的有无及其程度,对于冠心病患者特别是SMI冠心病的检出有一定的价值。