老年急性心肌梗死150例临床分析

本文分析了 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月期间收住我院的 15 0例老年急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的临床资料。就其老年性ＡＭＩ特点分析如下。1　临床资料根据 1979年ＷＨＯ分布的ＡＭＩ诊断标准[1] 。本组病例男 97例 (6 5 % ) ,女 5 3例 (35 % )。年龄 6 0～ 86岁 ,平均 6 6岁 ,女性发病年龄较男性晚 5～ 8年。梗死部位以前壁最多 ,其次为下壁。有典型症状者 96例 (6 4 % ) ,非典型症状及无症状者 5 4例 (36 % )。有吸烟史 82例 (5 4 7% ) ,高血压 6 2例 (4 1 3% ) ,高脂血症 6 4例 (4 2 7% ) ,有冠心病家族史者 32例 (2 1 3% ) ,糖尿病 18例…     

小儿消化性溃疡临床特点分析

分析我院近年经胃镜确诊的 6 5例消化性溃疡 (pepticulcer,PU)患者 ,就其临床特点和相关发病因素总结如下。1　资料与方法1 1　资料　男 4 6例 ,女 19例 ,男女之比≈ 2 4 2∶1。年龄1岁～ 3岁 6例 (9 2 % )、～ 7岁 9例 (13 8% ) ,～ 14岁 5 0例 (77% )。病程 4d～ 3年。发病率在各季节的分布无明显差异。一起生活的近亲中有明显胃炎或溃疡病者 4 1例(6 3 2 % ) ,均未行分餐制。1 2　临床表现　反复腹痛 4 8例 (73 8% ) ,呈上腹痛或脐周痛 ,性质多为隐痛 ,其中有夜间痛者 10例 (16 % ) ,餐前痛5例 ,进食后疼痛 2例 ;黑便 9例、暗红色血便 …     

门诊和住院患儿药疹354例临床分析

药疹是临床上常见的药物反应 ,重症可危及生命 ,目前临床用药较繁杂 ,发病率有逐年增高趋势。为了总结药疹的临床特征 ,降低发病率 ,我们对 4年来我院药疹患儿做一回顾性总结 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例特点　全部病例来源于 1998年 3月至 2 0 0 2年 3月我院儿科和皮肤科门诊和住院患儿 ,年龄为 18d至 14岁 ,其中新生儿 2 5例 (7 1% ) ,～ 3岁 16 3例 (46 0 % ) ,～ 7岁 97例 (2 7 4 % ) ,～ 14岁 5 9例 (16 7% )。男 198例 ,女15 6例。原发病为感染性疾病 30 3例 (85 6 % ) ,其中包括上呼吸道感染 12 4例 ,急性支气管炎 6 8例 ,…     

青年人直肠癌56例临床分析

我院1990～2 0 0 0年共收治直肠癌348例,其中4 0岁以下5 6例,占16 1% ,所有病例均经病检或手术证实,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　5 6例中男30例,女2 6例,男女之比为1 15∶1,30岁以下2 0例,31～4 0岁36例;农民4 2例,工人8例,干部6例。1 2　临床表现　血便4 0例,排便习惯改变2 2例,腹痛2 0例,粘液脓血便16例,肛门坠胀痛6例。5 6例中有4 0例曾被误诊为菌痢、痔疮、肠炎等。1 3　肿瘤部位　距肛门缘小于5cm者18例,5～7cm者2 2例,大于7cm者16例。1 4　病理类型　中分化腺癌14例(2 5 % ) ,低分化腺癌2 8例(5 0 % ) ,低分化粘液细胞癌6…     

老年直肠癌围手术期临床分析

现报告我科 1987～ 2 0 0 0年 4 5 3例老年直肠癌围手术期情况资料。1　临床资料本组病例 4 5 3例 ,男 2 5 4例 ,女 199例 ;年龄 6 5～ 79岁 ,平均 72岁。肿瘤位于直肠中下段者 30 8例 (6 8% ) ,癌肿侵及范围大于 1/ 2周径者 330例 (72 8% )。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ期2 7例 (5 9% ) ,Ｂ期 185例 (40 8% ) ,Ｃ期 15 4例 (33 9% ) ,Ｄ期 87例 (42 9% )。伴发 :冠心病、高血压占 6 8% ,糖尿病占19 % ,慢性气管炎、肺气肿、肺心病占 13%。治疗 :行根治性手术 330例 (72 8% ) ,姑息性手术 97例 (2 1 4 % ) ,单纯造瘘者 2 6例 (5 8% )。并发症 …     

青壮年肺癌147例临床分析

我院 198 0年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治肺癌 4 376例 ,所有病例均经病理学和 (或 )细胞学确诊 ,其中青壮年 (年龄≤ 4 0岁 )共 14 7例 ,4 0岁以上 (简称中老年组 ) 4 2 2 9例。分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　青壮年组 :男 89例 ,女 5 8例 ;年龄 2 0以下5例 ,占 3 4 % (5 / 14 7) ;2 1～ 30岁 2 6例 ,占 17 7% (2 6 /14 7) ;31～ 35岁 39例 ,占 2 6 5 % (39/ 14 7) ;36～ 4 0岁 77例 ,占 5 2 4 % (77/ 14 7)。 6 6例有吸烟史 ,均为男性 ,平均吸烟 2 4支 /日× 13年。中老年组 :男 312 5例 ,女 110 4例。1 2　确诊情况　初诊后至…     

老年重症急性胆管炎50例临床分析

我科自 1998年至今共接治 6 0岁以上老年中重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ) 5 0例 ,现将其发病及诊治情况分析如下。1　临床资料与方法1 1　性别、年龄　本组男 16例 ,女 34例。 6 0～ 6 9岁 2 8例 ,70～ 79岁 18例 ,80岁以上 4例。1 2　病史　发病至就诊多数在 2～ 3ｄ ,最长在 5ｄ ,既往有右上腹疼痛或剑突下疼痛者 35例 (70 % ) ,有寒战、发热、黄疸者 2 0例 (4 0 % ) ,多数已反复发作 1年以上。曾诊为胆道疾患 2 5例 (5 0 % ) ,有胆道手术史者 6例。伴有慢支 ,肺气肿等呼吸道疾患者 2 0例 ,心电图异常 2 9例 ,高血压 11例 ,冠心病 7例 ,心律…     

140例自发性气胸时心电图分析

为探索自发性气胸时心电图表现 ,我院于 1997年 2月至 2 0 0 1年 2月对 14 0例自发性气胸患者进行了心电图检查 ,并对其表现特点 ,作一初步分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14 0例中男 96例 ,女 4 4例 ;年龄 18～6 7岁 ,平均年龄 4 8岁。左侧气胸 6 8例 ,右侧 5 6例 ,双侧气胸16例 ;有慢性阻塞性肺气肿病变 6 0例 ,肺结核 34例 ,无相关病史 36例。肺压缩 2 0 %以下者 34例 ,2 0 %～ 5 0 % 4 6例 ,5 0 %以上 6 0例。1.2　结果 :本组 14 0例中出现 、 av FST段压低 ,T波低平者 90例 (6 4 .2 9% ) ,TV1 .2 倒置或低平 6 6例 (4 7.14 …     

碳酸氢钠佐治新生儿高胆红素血症60例临床体会

我院自 1995年 9月至 2 0 0 0年 9月采用碳酸氢钠佐治新生儿高胆红素血症 6 0例 ,取得了满意的效果。现将治疗体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例中男 4 2例 ,女 18例 ;足月产 4 5例 ,早产 15例 ;日龄最小的 2d ,最大的 2 8d。由产科转入 2 4例 ,门诊收入 36例。顺产 38例 (6 3% ) ,早产 14例 (2 3% ) ,剖宫产 8例 (14 % ) ,合并各种感染 32例 (5 3% )。其中 ,新生儿肺炎 15例 ,脐炎 8例 ,败血症 9例。有窒息史者 15例(2 5 % ) ,无合并症者 2 8例 (4 7% )。1 2　实验室检查　白细胞 (5 3～ 32 5 )× 10 9/L ,中性粒细胞…     

老年消化性溃疡穿孔59例分析

急性穿孔是消化性溃疡较常见而且是较严重的并发症 ,尤其是老年患者消化性溃疡穿孔的临床表现不典型 ,病死率高。自 1984年以来我院共手术治疗消化性溃疡穿孔 2 6 8例 ,其中老年病人 5 9例 ,现报告如下。1　资料与方法本组 5 9例病人 ,男 4 5例 ,女 14例 ,男女比为 3∶1。年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 1.7岁。胃穿孔 19例 ,十二指肠穿孔4 0例。既往有典型消化性溃疡病史者 9例 ,有上腹不适或返酸等“胃病”史者 14例 ,无明显病史者 36例。发病前有暴饮暴食或饮酒史者 17例。发病后立即来本院就诊者 7例 ,12h后就诊者 33例 ,2 4h后就诊者 14例 ,…     

腹腔镜筋膜内子宫切除术122例

经典腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH)采用四穿孔 ,而我院自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年 1月实施三穿孔CISH手术共12 2例 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料　患者年龄 38～ 4 7岁 ,平均 4 5岁 ,均有生育史 ,有腹部手术史 35例。疾病种类 :子宫肌瘤 90例 ,子宫腺肌瘤 2 4例 ,难治性功血 8例。妇科检查 :子宫正常大 8例 ,增大如孕 6周 2 5例 ,孕 7～ 9周 82例 ,孕 10～ 12周 7例。术前均行B超检查 ,部分有不规则阴道出血史者行诊断性刮宫排除恶性病变。随机抽取 6 4例同期行硬膜外麻醉下经腹子宫切除者为对照 ,年龄、病史、子宫大小无显…     

输卵管妊娠413例临床分析

输卵管妊娠是妇科常见的急腹症之一 ,一旦发生破裂或输卵管流产 ,往往引起腹腔内大量出血 ,若误诊或未及时抢救 ,可影响育龄妇女的健康 ,甚至危及生命。我院 1995～ 2 0 0 1年共收治异位妊娠 5 0 7例 ,其中经剖腹探查术及病理证实为输卵管妊娠 4 13例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　发病率与发病年龄 :7年间我院收治输卵管妊娠 4 13例 ,占同期孕产妇 10 70 8例的 3.86 % ,发病年龄为 17～ 4 6岁 ,平均 2 6 .8岁。经产妇 318例 ,未产妇 95例 (包括有人流史者 )。1.2　与输卵管妊娠发病有关因素 :有人流、引产史者 2 5 1例 ,占 6 0 .77% ;药物…     

结肠癌并发肠梗阻临床诊治体会

我院自 1996～ 2 0 0 2年共收治梗阻性结肠癌病例 4 8例 ,均经手术及病理证实。现就其临床诊断和治疗作如下分析。1　临床资料本组 4 8例 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例。年龄 36～ 89岁 ,表 1　癌肿部位及病理分期部位病例 Dukes分期A B C D升结肠癌 12 0 2 5 5横结肠癌 80 2 42降结肠癌 110 15 5乙状结肠癌 17 0 3 7 7` ` `平均 6 1.8岁。其中 5 0岁以下 6例 ,5 0岁以上 4 2例。梗阻部位在升结肠及横结肠者 2 0例 (4 2 % ) ,降结肠及乙状结肠者32例 (5 8% )。梗阻病程最长 2 0 d,最短为 8h,平均 5 .2 d。2　治疗全组均经手术治疗 ,其中 1例因…     

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难20例临床分析

耻骨上前列腺摘除术 (ＴＶＰ)是临床常用的手术方法 ,术后发生排尿困难是较常见的并发症之一。我院自 1988～ 1999年共施行ＴＶＰ手术 4 96例 ,术后发生排尿困难 16例 (3 2 2 % ) ,外院转入 4例 ,共 2 0例 ,本文结合临床状况 ,分析前列腺摘除术后发生排尿困难的原因 ,讨论预防发生排尿困难的注意事项及处理方法。1　临床资料本组 2 0例 ,均为耻骨上前列腺摘除术后患者。手术时年龄 5 6～ 79岁 ,平均 6 4 7岁 ,排尿困难发生时间 :1例ＢＰＨ复发者为 8年 ,余 19例排尿困难症状出现时间在术后 18天～ 1 5年不等。主要症状为尿线变细、排尿困难…     

液氮冷冻治疗小儿血管瘤1 454例疗效分析

我科 2 0多年来 ,应用棉签及手持式简易冷冻治疗器 ,治疗各型血管瘤病人近 3 0 0 0例 ,资料完整并且部分随访超过5年的有 145 4例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 6 74例 ,女 780例 ;年龄 6个月以内 812例 ,7个月至 1岁 2 31例 ,1～ 2岁 142例 ,2～ 5岁 187例 ,5岁以上 82例 ,其中年龄最小者为 16ｄ。1 2　发病部位　颜面部 6 5 2例 (44 8% ) ,口唇及口腔 97例(6 7% ) ,头部 10 4例 (7 2 % ) ,颈部 42例 (2 9% ) ,眼部 2 7例 (1 9% ) ,耳部 2 2例 (1 5 % ) ,鼻部 19例 (1 3 % ) ,下颌部 8例 (0 6 % ) ,上肢 16 7例 (11 …     

52例中老年胰腺炎诊治分析

1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月我科共收治中老年胰腺炎 5 2例 ,经综合性治疗全部痊愈出院 ,现报道如下。临床资料本组病例 5 2例 ,男 30例 ,女 2 2例 ;年龄 5 2～81岁 ,平均年龄 5 6 4岁 ,6 0岁以上患者 2 5例(48% ) ,其中 16例有糖尿病病史 ,临床上均有不同程度的腹痛、呕吐病史 ,其中合并有黄疸 4例 ,Ｂ超显示有胆囊炎、胆囊结石者 4 0例 (76 9% ) ;血淀粉酶检查平均为 92 0 3± 32 3 8索氏单位 ,尿淀粉酶平均为 172 2 6± 74 2 5索氏单位 ;血气分析检查 :ｐＨ>7 4 5者 13例 (2 5 % ) ,ＰＯ2 <6 0ｍｍＨｇ者 10例(19% ) ,ＰＣＯ2 >4 0…     

微创清除颅内血肿治疗高血压脑出血14例

我院自 2 0 0 0年 9月份以不 ,开展了ＣＴ立体定向下应用颅内血肿粉碎针结皮穿颅抽取血肿的方法 ,治疗高血压病脑出血 14例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男性 8例 ,女性 6例。发病年龄 4 5～ 73岁 ,平均 5 9岁。超早期手术 (发病 6ｈ内 ) 10例 ,早期手术 (12～ 2 4ｈ) 4例。1.2　临床表现　头痛 11例 ,呕吐 12例 ,偏瘫 14例 ,深昏迷 6例 ,头昏迷 7例 ,昏睡 1例。一例瞳孔散大者 5例。1.3　ＣＴ资料　①血肿部位 :基底节区 10例 ,颞叶 2例 ,脑室出血 2例 ;②血肿量 ,根据ＣＴ多田氏法计算 :血叶量95ｍｌ以…     

慢性硬膜下血肿68例临床分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)在神经外科中并非罕见 ,其治疗效果良好 ,但仍有 2 1%～ 3 4 5%的死亡率[1] 。我院自 1988～ 1993年收治ＣＳＤＨ 6 8例 ,疗效满意。为了进一步提高疗效及降低血肿复发率 ,现报告于下 ,并结合有关文献进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　　6 8例患者中 ,男 6 5例 ,女 3例。年龄 12～ 86岁 ,平均年龄 52岁 ,其中 4 5～ 6 5岁多见 ,占 80 %。1 2　外伤史与病程　 　6 8例中有颅脑损伤史 4 8例(70 9% ) ;其中伤后无昏迷者 35例 ;伤后有昏迷史者 13例 (多数不超过半小时 ) ;从受伤至手术时间 ,最短者 3周 ,最长者 …     

老年人肺结核78例临床分析

为探讨老年人肺结核的临床特点 ,现将我院 1997～2 0 0 0年间住院的 78例老年肺结核病人的临床资料分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 78例病人中 ,男 5 8例 ,女 2 0例 ;年龄在 60～ 86岁之间 ,平均 67 4岁。本组病例中 5 5例经查痰或ＰＰＤ试验确诊 ,8例经支气管镜检查或经皮肺活检确诊 ,其余 15例据临床诊断。1 2　临床表现　本组病例中 ,咳嗽 60例 (77 0 % ) ,咳痰 5 7例 (73 0 % ) ,发热 2 6例 (3 3 3 % ) ,盗汗 47例 (60 0 % ) ,咯血或痰血 2 4例 (3 1 0 % ) ,呼吸困难 3 3例 (42 3 % ) ,胸痛 2 7例(3 4 6% ) ,其它症状 7…     

门诊患儿感染性疾病输液分析

现将我院 2 0 0 2年 2月某日全天门诊输液患儿的临床资料总结如下 ,初步探讨感染性疾病儿门诊输液年龄分布、所患疾病、抗生素的选择等临床特点和存在的问题。1　临床资料1 1　一般资料　 1 年龄分布 :本组 112例 ,男 6 0例 ,女 5 2例。年龄 1个月～ 14岁 ,其中 0～ 6个月 6例 (5 4 % ) ,～ 12个月 19例 (17% ) ,～ 2岁 18例 (16 1% ) ,～ 4岁 2 3例(2 0 5 % ) ,～ 6岁 2 2例 (19 6 % ) ,～ 12岁 16例 (14 3% ) ,>12岁 8例 (7 1% )。 2 疾病种类 :呼吸道感染 87例(77 7% ) ,其中上呼吸道感染 (普通感冒、疱疹性咽峡炎、化脓性扁桃体炎…