急性低频感音神经性聋的临床研究

目的探讨急性低频感音神经性聋（acute low-frequency sensorineural hearing loss,ALHL）的临床特征和疗效,提高对该疾病的认识和鉴别能力。方法回顾性分析42例（42耳）ALHL的临床表现、听力学检测结果和2～5年的随访情况,总结ALHL的临床发病特征。结果本组42例（42耳）ALHL呈急性发病,年龄27～44岁。男16例（38.10%）,女26例（61.90%）。20例（20耳）伴低调耳鸣,17例（17耳）伴耳部堵闷,11例（11耳）伴听觉过敏现象,6例（6耳）伴有头昏。0.125～1kHz平均听阈为（38.74±4.62）dBHL,2～8kHz平均听阈为（13.52±3.86）dBHL,治疗后上述平均听阈分别为（21.05±9.74）dBHL和（19.85±9.44）dBHL。所有病人的听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）各波潜伏期及波间期正常。畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emissions,DPOAE）在低频区引出率为16.67%,高频区引出率为85.71%。结论ALHL以单侧发病为主,常伴低调耳鸣、耳部堵闷及胀满感。该病多见于青年女性。纯音听阈以低频听阈升高为特征,ABR正常。病变可能位于耳蜗顶周。     

急性低频感音神经性耳聋的临床观察

目的探讨急性低频感音神经性耳聋(acute low-tone sensorineural hearing loss,ALHL)的临床特点和疗效,提高对该疾病的诊断和认识。方法回顾性分析62例ALHL患者的临床表现、听力学检查和治疗情况,总结其临床发展规律。结果发病年龄以青中年为主,女性明显多于男性,多为单耳发病,表现为耳闷或伴耳鸣,听力下降,不伴眩晕,所有患者纯音听阈均表现为轻中度低频感音神经性耳聋,治疗前后分别为(38.71±6.82)dB和(20.56±9.44)dB,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。鼓室图"A"型,49例(80.9%)镫骨肌反射引出,40例(64.5%)Metz试验阳性,62例ABR均正常。62例患者治疗前DPOAE在0.5～1 kHz的引出率仅为18.7%,反应幅值明显降低,治疗后DPOAE在0.5～1 kHz的引出率提高至43.8%,幅值亦有所提高。结论 ALHL以突发的耳闷和(或)伴耳鸣为主要表现,常单耳发病,青中年女性为主,听力学定位诊断为蜗性聋,仅累及低频区,皮质类固醇激素治疗有较好的疗效。     

急性低频感音神经性听力损失临床分析

目的探讨急性低频感音神经性听力损失(acute low-frequency sensorineural hearing loss,ALHL)的发病特点、听力学特征及治疗方法。方法回顾性分析47例ALHL患者的临床症状、体征、听力学检查及随访结果。结果 47例ALHL患者平均发病年龄为36.91±10.18岁,女性24例(51.06%),男性23例(48.94%)。单耳发病43例(91.49%,43/47),31例(65.96%)患者伴耳鸣,10例(21.28%)伴耳闷。全部患者纯音听阈均表现为低频听力下降,鼓室导抗图均为A型,ABR均正常。经脱水剂或利尿剂及类固醇激素等治疗后总有效率为85.11%(40/47),1例自愈。随访4～25个月,37例无复发(90.24%,37/41),4例复发(9.76%,4/41)。结论 ALHL一般单耳发病,中青年居多,伴随症状以耳鸣最为常见,其次是耳闷;听力学检测主要提示耳蜗受累;脱水剂或利尿剂及类固醇激素疗效显著;该病有复发的可能,应加强随访。     

急性低频区感音神经性听力损失临床特征分析

目的总结急性低频区感音神经性听力损失(acute low-tone sensorineural hearing loss ALHL)的临床特征,并对非典型特征性病例进行分析,探索其发病的特异性,以降低漏诊率。方法回顾性分析2009年8月至2014年7月在中山大学附属第六医院耳鼻咽喉-头颈外科接受诊治的58例(59耳)ALHL患者的临床资料和特征,并对合并有陈旧性高频听力下降(老年性或其他原因所致)的患者进行分析。结果本组患者发病年龄为16-66岁,其中20-45岁之间患者占67.24%;男女发病率比为1:2.05;单耳多见(占98.28%)。本组患者中总治愈率为71.19%,总有效率为93.22%。随访3月-36月,4例复发。结论 ALHL多见于中青年,单耳为主,女性发病率较高,部分患者无自觉听力下降,仅表现为低频性耳鸣、耳部堵塞或闷胀感。临床诊断中应将争合并有与年龄相关的高频听力下降的老年患者及合并有陈旧性高频听力下降的患者纳入,以降低漏诊率。ALHL预后较好,有自愈倾向,但有复发的可能,应加强追踪随访。     

急性低频感音神经性听力损失的临床研究

目的　探讨急性低频感音神经性听力损失(acutelow tonesensorineuralhearingloss,ALHL)的病因病理、临床特点和诊治方法。方法　选择30例ALHL患者为研究对象,在详细采集病史和耳科检查的基础上,行系统的听力学检测,包括纯音测听、声导抗测试、听性脑干反应(auditorybrainstemresponse, ABR)和耳声发射(otoacousticemissions,OAE)。所有患者接受为期15天的皮质类固醇激素试验性治疗,疗程结束后随访6~14个月(平均10 2个月)。结果　本组患者以青年为主,临床主诉多为低音调耳鸣、耳闷和听力下降,耳科检查未见异常。所有患者(30例31耳)纯音测听显示轻到中度的低频感音神经性听力损失;鼓室图呈“A”型, 26耳引出镫骨肌声反射,其中14耳Metz试验阳性。受检的20耳中,ABR均正常;初诊时14耳瞬态诱发性耳声发射未通过,畸变产物耳声发射听力图表现为0 .5及0 .75kHz两个频率点上异常。经激素治疗后, 24耳听力完全恢复, 4耳部分恢复, 3耳无变化,总有效率90. 3%。结论　ALHL以突发的低音调耳鸣、听力下降和耳闷为主要表现,常单耳发病,听力学定位诊断提示为蜗性病变,仅累及低频区。本病尚无特效疗法,皮质类固醇激素可能是一种有希望的治疗药物。     

急性低频感音神经性聋镫骨肌声反射消失的病因及临床意义探讨

目的 探讨部分急性低频感音神经性聋(acute low-tone sensorineural hearing loss,ALHL)镫骨肌声反射(acoustic stapedius reflex,AR)消失的原因及临床意义.方法 分析21例(21耳)镫骨肌声反射消失的ALHL患者患耳的声顺值、共振频率、耳蜗电图、DPOAE及ABR的改变,与其健耳以及镫骨肌声反射正常的ALHL患者相应观察值进行对照,并比较患耳上述观察值治疗前后的变化.结果 ALHL镫骨肌声反射消失耳的病变在内耳,其共振频率略高于健耳及对照组,但无显著性差异.患耳耳蜗电图-SP/AP值高于健耳及对照组,差异显著.糖皮质激素及利尿剂治疗后,听力恢复正常16耳,其中仅4耳AR可引出,12耳仍不能引出;其余5耳听力仅部分恢复,AR仍不能引出.结论 膜迷路积水导致镫骨底板活动受限是AR消失的重要原因之一,膜迷路积水同时引起传声系统质量及劲度的改变,其对共振频率的影响取决于积水对镫骨底板活动度的影响程度.     

急性低频感音神经性聋76例临床分析

目的探讨急性低频感音神经性聋(acute low-frequeacy hearing loss,ALHL)的临床特点及疗效。方法回顾性分析76例急性低频感音神经性聋患者的临床特征、听功能检查情况及以皮质类固醇激素、扩血管药物、神经营养药及高压氧治疗的疗效。结果 76例患者均以耳闷为主要症状,纯音听力曲线表现为低频下降型,中高频正常,单耳多发,女性多见,不伴眩晕且预后良好;治疗前后平均听阈值(125、250、500Hz)分别为30.5和14.7dB HL,治疗后较治疗前下降15.8dB;治愈率87.50%(70/80),有效率95.00%(76/80),仅2例(4耳)无效。结论 ALHL患者主要表现为耳闷,纯音听阈曲线为低频下降型,皮质类固醇激素及扩血管药物、神经营养药治疗有效。     

急性低频感音神经性听力损失的听力学检查特征及意义

目的明确各项听力学检查在急性低频感音神经性听力损失诊断及研究中的意义,以指导该病的诊断和治疗。方法对2008年7月至2010年5月在本科就诊的急性低频感音神经性听力损失患者的临床听力学检查进行了回顾性分析。结果在所有15例患者中有9人(60.0%)有明显诱发因素。在随访期间,有8例(53.3%)出现复发。男女两性无诱发因素和复发率差异。8例患者进行了耳蜗电图的检查,有5例(62.5%)-SP/AP(总合电位/动作电位)检查异常。结论纯音测听、耳蜗电图、DPOAE(畸变产物耳声发射)、ABR(听性脑干电位)在急性低频感音神经性听力损失诊断及研究中意义较大。其发病很可能与生活压力事件相关,病因可能是膜迷路积水、自身免疫性机制和自主神经功能紊乱等因素的综合作用。     

60例急性低频感音神经性聋临床疗效分析

目的 探讨急性低频下降型感音神经性听力损失(ALHL)的良好治疗方法.方法 60例急性低频下降型感音神经性耳聋患者,随机分为两组,即对照组和地塞米松组,各30例.对照组患者均给予金钠多注射液等常规治疗10天,地塞米松组患者在对照组用药的基础上加用地塞米松,同样治疗10天,观察两组患者的临床疗效.结果 对照组和地塞米松组治疗后低频平均听阈均有显著改善(均P<0.05),而高频平均听阈治疗前后均明显变化(P>0.05),地塞米松组治疗后高频平均听阈优于对照组(P<0.05).地塞米松组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 地塞米松联合金钠多治疗急性低频感音神经性聋临床疗效良好,建议临床推广.     

单侧低频感音神经性聋：附40例分析

文中对40例单侧低频感音神经性聋患者进行分析,发现患者主诉中有耳鸣的最多(87.5%)、耳聋次(75%)、眩晕和耳闷者各为35%及25%.纯音测听均为低频感音神经性聋,其低频与高频听阈均值之差为26.32 dB.40例中36例听性脑干反应正常.并讨论了产生低频感音神经性聋可能的原因,耳鸣、低频听力损害与内淋巴积水的关系,并提出对低频感音神经性自应有统一的划定标准.