以脑转移为首发表现的肺癌15例误诊分析

现将我科１９９１年５月～１９９６年１０月收治１５例,首先出现脑转移症状的肺癌报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１５例中男９例,女６例;年龄３２～７３岁,平均５８岁。１．２首发症状头痛１１例,恶心、呕吐１０例,偏瘫９例,意识模糊６例,行走不稳３例,...     

产后无痛性甲状腺炎23例误诊分析

产后无痛性甲状腺炎,是病人在产后１～７个月内发生的甲状腺功能障碍［１］。我院于１９９５年３月～１９９８年３月收治４０例产后无痛性甲状腺炎病人,其中２３例曾在外院误诊,误诊率５７．５％。现分析总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　年龄２１～３６岁,平均２８．９岁。初次来院就诊时间为产后１～４．５个月,平均２．６个月;病程１～６个月,平均３．４个月。足月顺产后初发者２０例,人工流产或引产后初发者３例。１．２　临床表现　甲状腺呈结节性肿大３例,甲状腺弥漫性肿大１５例,未见明显肿大５例。均不伴甲状腺区…     

睾丸肿瘤7例误诊分析

１９８９年６月～１９９９年６月我院共收治睾丸肿瘤患者３９例,其中７例诊断延误,现报告如下。１资料与方法 本文收治的 ３９例病人,年龄 ２３～７９岁,平均 ３９． ４７岁（大于４０岁４例）。病程０．５～６个月１５例,６个月～３年２４例。左侧睾丸肿瘤１７例,右侧２２例。临床表现为：睾丸肿块直径 １５～５． ０ ｃｍ者 ５例,５－ １０ ｃｍ者 ３０例,大于 １０ ｃｍ者４例;轻微睾丸疼痛２８例,急性睾丸疼痛阴囊肿大５例,睾丸肿痛反复发作６例;腹股沟或腹部包块３例;发热５例。发病前有睾丸轻重不等的外伤史者１７例。有…     

深静脉置管致导管性败血症的原因及防治

深静脉置管完全胃肠外营养（ＴＰＮ）支持治疗是近３０年来临床医学的重要进展之一，其应用日益广泛。我院１９９４年１月～１９９８年５月，共对２３６例病人实施了深静脉置管ＴＰＮ治疗，现将发生导管性败血症的１５例报告如下。１　临床资料１１　一般资料：本组１５例中，男９例，女６例；年龄为４３～７６岁，平均５６．３岁。深静脉置管途径，颈内静脉５例，锁骨下静脉４例，股静脉６例；病人出现导管性败血症症状的时间在插管后１１～２１天，平均为１７５天。所有病人经及时处理，６小时后症状逐渐缓解，５天后血培养均转阴。１…     

早期康复训练对脑卒中患者肢体运动功能影响

１资料与方法１．１一般资料康复组:１９９８年７月～１９９９年４月住院病人５２例,其中脑出血１５例,脑梗塞３７例,全部病人诊断均经头颅ＣＴ证实。男性３２例,女性２０例,年龄４３～８１岁,平均６１．３岁,病程０．４～８ｄ,平均１．８ｄ。对照组:１９９７年９月～１９９８年６月住院病人５６例,其中脑出血１９例,脑梗塞３７例,全部病人均经头颅ＣＴ证实,男性３６例,女性２０例,年龄４０～７８岁,平均４２．３岁,病程０．５～９ｄ,平均１．６ｄ。根据脑卒中患者ＦｕｇｌＭｅｙｅｒ运动功能评分。两组病人意识、智力、肢体瘫痪情况无明显…     

89例糖尿病死亡原因分析

糖尿病是一组以血葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病 ,是内科一大常见病、多发病。并发症多 ,病人常死于并发症。作者对本院１９９１年１月～２００１年１２月８９例糖尿病病人死亡原因进行统计分析 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料８９例糖尿病病人为本院住院及门诊随访病人。糖尿病１型２３例、２型６６例。病程５～３０年 ,平均１５．６年。其中男５０例 ,女３９例 ,男女之比为１．３:１。年龄１４～７２岁 ,平均６０．５岁。全部病例符合ＷＨＯ１９８０年制定１９８５年修订的标准。死亡原因中 ,酮症酸中毒１１例、高渗性昏迷１４…     

中青年脑梗死60例临床分析

近年来脑梗死发病年龄有年轻化趋势。为探讨中青年脑梗死有关情况，本文分析总结我科１９８８年６月～１９９８年６月６０例脑梗死发病原因及诊断与治疗情况，现报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组６０例病人，男性４１例，女性１９例。男女之比２．２：１。年龄１５～２０岁３例，２１～４０岁２２例，４１～５０岁 ３５例，平均４２．５岁。冬春发病３８例，夏秋发病２２例。本组６０例占我科同期收治缺血性中风病人的１４％。１．２ 发病形式和临床表现 发病形式可分为三型：（１）急性发作的卒中型，发病１～２ｄ症状达高峰３８…     

小儿伤寒并发支气管肺炎23例报告

支气管肺炎为小儿伤寒最常见的并发症之一，易被误诊而延误治疗。我院自１９９５年１月～２０００年１２月收住的小儿伤寒１８６例中 ,有２３例并发支气管肺炎 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男１３例 ,女１０例 ,发病年龄１０个月～１５岁 ,其中＜３岁３例 ,～６岁６例 ,～９岁８例 ,～１５岁６例。１．２临床表现均为急性起病 ,入院前发热平均４．６ｄ,体温３８．５～４０．８℃ ,其中持续高热１４例 ,不规则热７例 ,弛张热２例 ,咳嗽２２例 ,气促２例 ,咽痛３例 ,胸部不适２例 ,消化道症状１２例 ,肝脾均肿大３例 ,只有肝肿大６…     

急性阑尾炎合并子宫附件疾患漏诊临床分析

我院１９９１年１１月～１９９８年１０月共手术治疗女性急性阑尾炎９２例,其中６例合并有子宫附件疾病,仅诊断为急性阑尾炎,造成漏诊。现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组６例,年龄２４～４０岁,平均３５．２岁;已婚５例。１．２　临床表现　右下腹疼痛４例,转移性中下腹痛伴恶心、呕吐２例,寒战高热１例,无阴道流血及月经失调。右下腹压痛６例,反跳痛４例,均无弥漫性腹膜炎,未触及腹部包块,结肠充气试验阳性３例;血常规白细胞在（１２．０～１５．０）×１０９／Ｌ之间者３例。术前均以急性阑尾炎作为惟一…     

儿童腹部肿瘤44例临床分析

腹部肿瘤在儿童肿瘤中占据重要位置,早期诊断早期治疗极为重要。我院自１９９０年１月至１９９９年１月 ,收治腹部肿瘤４４例 ,均经手术及病理检查确诊 ,现将有关资料报告如下。临床资料一、一般资料男２０例 ,女２４例 ,最小５天 ,最大１３岁 ,其中５天～１月２例 ,～１岁６例 ,～３岁１１例 ,～７岁１２例 ,～１３岁１３例 ,平均５．０２岁。就诊时症状 :腹部包块３１例 ,占７０．５%（详见表１） ;发热２０例 (占４５．５ %） ;腹痛１１例 ,占２５% ;腹胀７例 ,占１６%。１例 (女性,２８个月 ) ,表现为声音粗、多毛、浓眉等雄性化症状…     

心肌炎后遗症的中医康复治疗

１资料与方法１．１一般资料本组４３例病人男性１４例,女性３９例;年龄２０岁以上２例,２１～３０岁９例,３１～４０岁２５例,成人的发病年龄中以女青年为主。病程:３个月以下１８例,３～６个月９例,６～１２个月５例,１～３年５例,３年以上者４例。１．２方法中药,以益气养心为主。基本方:党参１５ｇ,黄芪３０ｇ,葛根２０ｇ,麦冬１５ｇ,淫羊藿１５ｇ,丹参１５ｇ,红花１０ｇ,枣仁１５ｇ,灸甘草１２ｇ。气阴两虚型,加生地、玄参等养阴清热,当归补血养心,人参补益心气,五味子敛气耗散,珠砂、柏子仁以安心神。瘀血阻滞型,见心痛时作,舌质紫暗…     

早期胃癌33例临床病理分析

我院自１９９４年１月至１９９９年６月期间,经胃镜共检出胃癌２４９例,其中经手术后病理检查确诊为早期胃癌３３例,现作一回顾性分析。 临床资料 一、一般资料经胃镜共检出胃癌２４９例,其中早期胃癌３３例,占１３．３％。男２６例、女７例,男女之比３．７：１。年龄３９～６８岁,平均５４．３岁。２１６例进展型胃癌年龄２１～８７岁,平均６３．５岁。出现上腹隐痛２９例（８７．９％）,其中表现为溃疡样节律性痛者 １１例（ ３０． ３％）,伴返酸６例 （１８．２％）,餐后饱胀感４例（１．１％）,食欲减退２例（６．１％）,…     

胆囊扭转六例误诊分析

胆囊扭转较为罕见,近１５年来我院共手术治疗６例,术前无一例明确诊断,现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男、女各３例;年龄１９～７０岁,平均５１．５岁。病程０．５～５天。１．２　临床表现　６例均在饭后轻微活动或劳动时突然出现右上腹或剑突下剧痛,其中４例伴右肩背部疼痛,１例转移至右下腹部。６例均有恶心、呕吐,２例轻度黄疸,１例高度腹胀、肛门停止排便排气４天。６例均有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,２例右肋缘下触及肿大的胆囊,墨菲征阳性。６例血白细胞（１２．７～２６．３）×１０９／Ｌ,２例丙氨…     

脑脓肿15例误诊原因分析

我院１９９１年１月～１９９７年６月共收治脑脓肿４９例，其中误诊１５例（３０．６％），均经手术后病理证实。现就其误诊原因进行讨论。１临床资料１．１一般资料本组男１２例，女３例；年龄９～６４岁，平均３８．４岁；其中２０岁以下２例，２１～４０岁５例，４１～...     

慢性胃扭转6例报告

慢性胃扭转临床上较为少见 ,从１９９３年１月～２００１年１２月本院外科共收治６例 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６例 ,男性４例 ,女性２例 ;年龄２１～７７岁 ,平均４９岁 ;病程半个月～２年 ;有腹部手术史２例 ,１例为左肝脓肿引流术 ,另１例为左肝癌切除术。１．２临床表现上腹部饱胀不适５例 ,其中４例伴不同程度腹痛 ,２例伴呕吐 ,呕吐物不含胆汁 ,１例伴有焦虑症 ;另１例表现为吞咽哽噎感。３例明显消瘦。查体 :３例有上腹压痛 ,均无反跳痛 ,其中１例可见胃型 ,另３例无明显阳性体征。１．３Ｘ线钡餐及胃镜检查６例均…     

针刺治疗偏瘫50例临床探讨

偏瘫是脑血管意外后常见的一侧肢体活动功能障碍。从而给病人日常生活带来不便,１９９６年３月至１９９８年６月间采用针刺疗法治疗偏瘫５０例,现报告如下。１材料与方法１．１临床资料本组５０例,男４２例,女８例,年龄３８～７１岁,平均５４．５岁,病程２８～１５...     

伸直型膝关节僵直术后的康复治疗

伸直型膝关节僵直是股骨干或膝部骨折后的常见并发症 ,一般认为对僵直时间超过３个月 ,屈膝功能不足７０° ,对生活和步态有较大影响需手术治疗 ［１］。而手术后正确的康复治疗是保证膝关节功能恢复的关键。１９９０年１月～１９９７年７月 ,笔者进行股四头肌成形术后的２１例病人进行康复治疗 ,取得较好的效果 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组２１例中 ,男１５例 ,女６例 ,年龄２１～５５岁 ,平均３１．２岁。左膝９例 ,右膝１２例。病程６个月～３年。僵直原因 :股骨中下段骨折８例 ,股骨髁上骨折５例 ,股骨踝间骨折４例 ,…     

慢性阑尾炎32例误诊原因分析

慢性阑尾炎是一种常见病,但常常误诊。本院自１９８６～１９９６年收治各种类型阑尾炎４５７例,其中慢性阑尾炎误诊３２例,现就误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３２例中男性１７例,女性１５例,平均年龄３４（７～６２）岁。病史最长１１年,最短３年,平均４．５年,就诊次数每例３～６次不等,其中反复就诊３次者１３例,４次者１１例,５次者６例,６次者２例。１．２　腹痛情况及伴随症状　本组３２例中无一例有明显的转移性右下腹疼痛史,其中表现为上腹部痛３例,右上腹痛５例,右中腹痛３例,右腰背部痛２…     

胃平滑肌肿瘤14例诊治分析

胃平滑肿肿瘤临床颇少见 ,因缺乏特有临床表现 ,与胃炎、胃溃疡病等难鉴别 ,术前常被误诊。我院肿瘤科自１９９０年以来 ,收治１４例 ,均经手术及病理切片证实 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１４例 ,男１１例 ,女３例 ,年龄５７～７５岁 ,平均６４．６岁。１．２临床表现患者病程１天至１０年不等 ,平均７个月。１２例表现为上消化道症状 ,其中呕血５例 ,上腹部胀痛不适１３例 ,腹部肿块３例。伴随症状有返酸、呃逆、恶心、消瘦等。除１例在胆囊切除术中探查发现外 ,１３例均经胃镜检查 ,拟诊为胃平滑肌肿瘤３例 ,误诊为胃癌５例…     

西沙必利治疗老年慢性功能性便秘50例

作者自１９９８年～２０００年６月用西沙必利治疗老年慢性功能性便秘５０例 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料选择门诊病人７０例 ,家庭病床病人２０例。所有病例大便均＜３次／周 ,并伴有粪便干结或排便不净感。近期均经肠镜或钡剂灌肠摄片排除结肠器质性疾病。随机分成２组 ,治疗组５０例中男２９例 ,女２１例。年龄６０～８１岁 ,平均６９．５岁。病程６个月～２０年 ,平均５年９个月 ;对照组４０例中男２６例 ,女１４例。年龄６０～７９岁 ,平均６８．９岁。病程６个月～１８年 ,平均５年１１个月。两组年龄、性别、病程、症状无显…