保鲜袋制成尿袋的临床应用对照研究

小便障碍在神经科住院患者中是一个较为普遍的现象。部分患者因病情需要绝对卧床休息[1] ,部分患者因肢体瘫痪行动不便 ,部分患者则由于意识障碍或自主神经功能障碍出现小便失禁。因而如何解决患者的排尿问题是神经科医护人员经常要面临的难题之一。临床上有采用气囊导尿管留置     

26例骨盆骨折的并发症观察及护理

【目的】总结骨盆骨折并发症的观察及护理经验。【方法】对本院26例骨盆骨折有并发症的患者,做好失血性休克、腹腔内脏损伤、膀胱尿道损伤、直肠损伤、神经损伤、腹膜后血肿等的观察和护理。【结果】26例患者中,1例出现尿道狭窄,行尿道扩张术,小便偶有不畅;1例出现括约肌功能部分障碍;其余患者均痊愈出院,无一例护理并发症的发生。【结论】严重的骨盆骨折常引起并发症,导致不良后果,通过及时的病情观察,尽早发现并发症,及时正确的治疗和规范的护理能有效减轻患者的痛苦,降低患者病死率和伤残率,促进患者早日康复。     

预防留置尿管相关性尿路感染的护理研究进展

<正>留置尿管是指将导尿管经尿道插进膀胱,使尿液经导尿管自膀胱流出,是临床诊疗中常见的护理操作技术之一[1],目的是解除排尿障碍、减轻患者痛苦、提高患者生活质量,是诊断、治疗各种急、危、重症病人的必要护理措施。留置尿管相关性尿路感染是留置尿管所引起的泌尿系统的感染,通过近几年临床实践来看,留置尿管相关性尿路感染率在逐渐增加,在中国占医院感染的20.8%~31.7%[2],在美国占医院感     

宫颈癌根治术后应用不同导尿方式的效果观察

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,宫颈癌根治术为宫颈浸润癌手术治疗的基本方式[1],由于手术范围较大,膀胱功能障碍是官颈癌根治术后最常见、最难治的并发症,常表现为膀胱麻痹、排尿困难、尿潴留、残尿过多、尿感消失及张力性尿失禁等[2].长期留置尿管是解决以上问题的重要护理措施.2006年12月-2007年7月,我科对188例宫颈癌根治术患者分别采用耻骨上膀胱造瘘引流带管法与传统经尿道留置尿管法进行比较,对照观察2组在尿路感染、拔管时间、膀胱刺激征及尿管重插率的差异,现报道如下.     

膀胱灌注吡柔比星的不良反应护理

总结126例膀胱癌术后患者膀胱灌注吡柔比星后不良反应的护理。对出现尿频、尿急的患者,做好心理护理,解释出现该症状的原因,缓解紧张情绪,鼓励其多饮水,增加尿量,多排尿;对出现血尿的患者及家属讲明,膀胱灌注后密切观察排尿情况,注意尿液的颜色、性状,有无排尿堵塞情况,发现问题及时与医护人员交流沟通,及时对其进行处理指导,嘱其多饮水及休息;膀胱灌注前化验血、尿常规,询问患者手术后拔除导尿管的时间,注意观察尿道外口有无红肿及分泌物,排尿是否通畅,及时发现并处理尿道黏膜损伤及尿路感染,避免这些原因导致尿道疼痛;膀胱灌注吡柔比星过程中动态观察患者尿量及排尿症状,若出现膀胱容量持续减少,每次排尿量明显减少,且伴有膀胱区隐痛,应高度警惕膀胱挛缩的发生;膀胱灌注时选用质地优良的尿管及不采用尿道直接注入吡柔比星的灌注方式,以减轻尿道黏膜的损伤导致尿道狭窄,指导患者重点观察排尿通畅情况及尿流粗细,定期随访,及时发现尿道狭窄。本组51例出现不同程度的不良反应,其中44例经积极处理后继续行膀胱灌注吡柔比星治疗,有8例因不能耐受而改为羟基喜树碱灌注化疗。     

宫颈癌根治术后患者不同导尿方式的效果观察

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,宫颈癌根治术为宫颈浸润癌手术治疗的基本方式[1],由于手术范围较大,膀胱功能障碍是宫颈癌根治术后最常见、最难治的并发症,常表现为膀胱麻痹、排尿困难、尿潴留、残尿过多、尿感消失及张力性尿失禁等[2].长期留置尿管是解决以上问题的重要护理措施.2006年12月-2007年7月我科对188例宫颈癌根治术患者分别采用耻骨上膀胱造瘘引流带管法与传统经尿道留置尿管法进行比较,对照观察2组在尿路感染、拔管时间、膀胱刺激征及尿管重插率的差异,现报道如下.     

自制接尿器应用于男性尿失禁病人的临床观察

尿失禁是不能自主控制排尿引起的一种临床症状,多数为男性病人.临床上对于各种原因引起的长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病(主要是脑血管病)、长期昏迷、语言失调、高位截瘫及老年男性病人的小便失禁,大多数采取导尿来解决,但导尿有一定的副反应.可破坏尿道黏膜屏障,气囊导尿管导尿时,如插入深度不够就扩张囊袋,则会引起后尿道损伤;尿管过粗,也会增加对尿道及膀胱的刺激;尿管过细,则发生尿外溢或脱管等.另外,长期留置导尿管也可导致尿路感染.     

应用B超定位经皮膀胱穿刺联合输尿管镜治疗尿道损伤的临床应用价值

选取2013年3月始笔者所在科住院的尿道损伤患者24例,患者需经直肠指检、尿道造影、诊断性导尿确诊为尿道损伤。所有患者均在诊断性导尿失败后行急诊手术,手术方式为应用B超定位经皮膀胱穿刺联合输尿管镜尿道会师术。结果 23例Ⅰ期成功会师,1例因后尿道长段损伤及合并严重骨盆骨折,仅作膀胱造瘘尿流改道,待病情稳定3个月后行尿道成形术治疗。所有患者术后随访6个月,出现尿道狭窄2例。复查残余尿量均20ml,最大尿流率为12.5~24.8ml/s,平均20.5ml/s,无尿瘘、无尿失禁和无勃起功能障碍。应用B超定位经皮膀胱穿刺联合输尿管镜治疗尿道损伤,手术时间短,创伤小,会师成功率高,临床疗效佳,术后并发症少,可作为急诊治疗尿道损伤的首选方法。     

拔除男性患者气囊导尿管的护理进展

留置导尿是临床上常用的侵入性护理操作之一。随着老龄化社会的到来,排尿障碍的发生率随之增加,尤其男性患者由于其尿道解剖生理特点及各种疾病引起的尿道病理生理改变,常出现留置尿管和拔除尿管的困难,教科书对留置尿管进行了规范,而未对拔除尿管进行规范。1传统的拔管方法传统的尿管拔除方法是在膀胱空虚的情况下,将尿管气囊中的水用注射器抽净,戴手套用纱布轻轻地将尿管拔除。此方法使大多数患者感到尿道不适、有疼痛感,容易造成拔管后自主排尿不成功而再次插管。观察拔出之尿管,其头端及气囊外常发现有血性液粘附,证明拔尿管时会损伤尿道黏膜,引致出血及疼痛,甚至未能一次拔管成功[1]。在拔除尿管时由于拔管动作对尿道黏膜造成     

膀胱镜下尿道会师术治疗尿道损伤疗效分析

目的观察膀胱镜下尿道会师术治疗尿道损伤的疗效。方法回顾性分析内黄县人民医院泌尿外科2009年6月至2012年6月采用膀胱镜下尿道会师术治疗尿道损伤20例患者的临床资料。结果尿道球部损伤16例均获成功,后尿道损伤4例,成功2例,失败2例改为开放手术。随访6-12个月,全部患者排尿均通畅,未见尿流变细、尿漏、尿道狭窄或排尿困难等并发症。结论膀胱镜下会师术治疗尿道损伤疗效确切,且创伤小、恢复快、并发症少,值得基层医院推广应用．     

无痛拔除气囊导尿管前的评估与护理

<正>留置导尿管是临床最常见的护理操作技术之一,一次性双腔气囊导尿管因使用方便、固定牢固等优点,被广泛应用于临床。然而,导尿管长期留置在体内,尿管及球囊周围矿物质盐沉积易导致尿道局部损伤而出现疼痛或尿道黏膜水肿,抽空的气囊皱襞以及尿酸盐沉积在拔出导尿管时必然会对尿道黏膜造成不同程度损伤,给患者造成疼痛感及自行排尿的恐惧[1],使患者拔出尿管后不敢排尿而发生尿潴留再次导尿引发尿路感染。因此,我院护理部在研究解决此问题时,采用无     

一次性子宫造影通水管在老年男性病人导尿中的应用

部分老年男性患者由于前列腺增生压迫尿道,使尿道变窄,后尿道延长,加之老年患者合并病较多,经常因尿潴留而需行导尿术,术中常常出现尿管插入困难,导致患者疼痛、尿道黏膜损伤而致血尿,甚至导尿失败.自2008年以来,我院重症监护病房(ICU)因导尿过程中出现插入困难的老年男性尿潴留患者使用一次性子宫造影通水管进行导尿,全部导尿成功,取得了满意效果.     

使用气囊导尿管致男性尿道损伤或拔管困难(综合报道)

1　临床资料王军等报道使用气囊导尿管发生 19例尿道损伤 ,其中因脑血管病意识障碍需留置导尿管 8例 ,手术前插管 4例 ,中毒性昏迷 2例 ,休克 1例 ,急性尿潴留 4例。损伤的共同症状表现为尿道外口滴血 ,1例急性尿潴留插入气囊导尿管后经 B超检查膀胱内出现大量凝血块 ,后经手术切开膀胱取出凝血块。鞠俊玉等报道 4例 ,2例为手术需插入并留置气囊导尿管的病人 ,在插管过程中因动作粗暴造成尿道损伤 ,1例为前列腺手术后的病人 ,由于翻身从床上摔下 ,气囊尿管强行自尿道脱出 ,损伤尿道 ,排出血尿。唐飞等报道 2例 ,分别为高血压脑出血意识障碍…     

脑血管意外后排尿障碍患者影像尿动力学分析

目的分析脑血管意外对下尿路功能的影响。方法回顾性分析19例脑血管意外后排尿障碍患者、19例同期胸椎脊髓损伤患者的影像尿动力学检查结果,比较两组患者膀胱逼尿肌和尿道外括约肌功能障碍的特点。结果脑血管意外排尿障碍患者以逼尿肌反射亢进为主,膀胱顺应性下降,尿道外括约肌多为松弛状态,逼尿肌反射亢进患者病灶集中于基底节和额叶;胸椎脊髓损伤患者影像尿动力检查与之有差异。结论脑血管意外后排尿障碍患者影像尿动力学改变以逼尿肌反射亢进和尿道外括约肌松弛为主,与胸椎脊髓损伤后导致的神经源性膀胱影像尿动力学检查差异明显。     

神经源性膀胱的门诊管理

当神经系统损伤或疾病导致神经功能异常,引起膀胱的储存和排空机制发生障碍时,即发生神经源性膀胱[1].神经源性膀胱功能障碍是动态进展的,必须结合尿流动力学检查对患者的储尿及排尿功能、临床表现及全身情况进行动态评估和分型,并以此为依据选择适宜的膀胱管理方法[1],并贯穿于包括门诊、住院、居家护理管理中,才能最大限度地避免泌尿系并发症的发生,提高患者的生存质量,现报道如下.     

1例尿管在膀胱内打结患儿的护理

术前留置尿管是指在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱并保留,同时引流出尿液的方法,可以避免术中误伤,有利于患者术后切口愈合及记录尿量,便于观察病情[1]。尿管在膀胱内打结可导致尿管拔出困难,引起尿道感染、膀胱和尿道损伤,给患者造成痛苦。本科室1例患儿于2010年     

导尿和膀胱冲洗术

导尿术是将导尿管经尿道置入膀胱 ,导出尿液或观察尿量的一种方法 ;膀胱冲洗术是经由置入膀胱的导尿管对膀胱进行灌洗的一种疗法。1　目的1 1　解除尿潴留和排尿困难患者的痛苦。1 2　某些疾病用于观察尿量或小便失禁 ,如急性肾功能衰竭、休克伴少尿无尿、昏迷、脊髓病变、小便     

2%盐酸利多卡因凝胶用于膀胱化疗的观察

经导尿管向膀胱内灌注化疗药物是膀胱肿瘤术后治疗的重要手段之一.每次膀胱灌注化疗药物需在膀胱内停留2h后通过小便排出.以往用消毒石蜡油作润滑剂导尿灌注,由于导尿术属于有损伤的操作项目,尿道粘膜损伤是其并发症之一[1]加之化疗物对尿道粘膜的刺激,膀胱灌注化疗使患者产生强烈的排尿疼痛并引起焦虑与恐惧心理,为减轻患者的痛苦,我们采用2%盐酸利多卡因凝胶做润滑剂导尿,取得了良好效果.     

顺-逆联合腔内尿道会师术治疗急性尿道损伤(附22例报告)

目的探讨顺-逆联合腔内尿道会师术治疗急性尿道损伤的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析该院2010年2月-2014年6月采用顺-逆联合腔内尿道会师术治疗急性尿道损伤22例临床资料。先经皮膀胱穿刺,建立膀胱造瘘通道,输尿管镜顺行留置导丝在尿道断端作标引,再经尿道逆行进镜寻找导丝,循导丝留置尿管,恢复尿道连续性。结果 21例Ⅰ期成功会师,其中1例因后尿道长段损伤及合并严重骨盆骨折,仅作膀胱造瘘尿流改道,待病情稳定3个月后行尿道成形术治疗。术后随访6~24个月,出现尿道狭窄2例。复查最大尿流率为12.5~24.8 ml/s,平均20.5 ml/s,残余尿量均20 ml,无尿失禁、无尿瘘和无勃起功能障碍。结论顺-逆联合腔内尿道会师术治疗尿道损伤,手术时间短,创伤小,会师成功率高,临床疗效佳,术后并发症少,可作为急诊治疗尿道损伤的首选方法。     

Foley尿管气囊致女婴尿道损伤的原因分析及护理

Ｆｏｌｅｙ尿管以方便实用 ,固定简单已广泛应用于临床 ,但操作不当可致患儿尿道损伤 ,临床中以女性婴儿多见。现将我院 15例女婴由Ｆｏｌｅｙ尿管气囊致尿道损伤的原因分析如下 ,并提出相应的护理措施。1　临床资料15例女婴术前明确为非泌尿系统疾病 ,术中均无泌尿系损伤 ,因治疗需行导尿术 ,尿道损伤多发生在术后2～ 2 4ｈ ,表现为导尿管内突然出现鲜红血尿 ,患儿哭闹不止 ,或加剧 ,而此前尿色正常。2　原因分析2 1　女婴膀胱及后尿道解剖因素　女婴尿道一般为 1 5～ 2 5ｃｍ ,组织薄弱 ,易被异物损伤[1] 。膀胱颈与后尿道相邻成漏斗状 …