慢性心力衰竭30例治疗体会

慢性心力衰竭是一种复杂的临床症候群，是各种心脏病的严重阶段，其发病率和病死率高。现将我院2004-2005年间收治的慢性心衰患者30例报告如下。     

促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨促红细胞生成素（EPO）对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能分级和运动耐量的影响方法120例CHF患者随机分戍治疗组（n=60例）及对照组（n=60例）对照组采用口服稳定剂量的利尿剂，地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂，β阻滞剂等药物；治疗组在此基础上，皮下注射EPO 75IU～100IU／kg．每周1次，疗程均为6个月结果治疗组心功能分级、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离、心功能耗氧量峰值治疗改善明显，差异有显著性（P〈0．05），且和对照组比较，治疗后上述指标改善优于对照组（P〈0．05）。结论EPO可改善CHF患者的心功能状态，提高运动耐量。     

慢性心衰的诊断与治疗进展

心衰是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。随着年龄的增长,心衰的发病率显著上升。Fram-ingham研究显示,在45~94岁年龄段,年龄每增加10岁,心衰的发病率约翻一番[1]。根据我国心衰病因谱显示,高血压病、冠心病与风心病是心衰的主要发病原因[2]。而目前二者的发病率呈逐年增加趋势,这一点与我国目前步入老龄化社会与人民生活水平提高,膳食结构改变是密不可分的。因此,可以预计,我国的心衰发病率会呈明显上升趋势,人群中心衰患者的人数会不断扩大,从而对我国心血管和老年病防治领域构成了新的更加严峻的挑战。如何进一步降低…     

伊贝沙坦与卡托普利治疗老年慢性心力衰竭疗效与安全性比较

为比较伊贝沙坦与卡托普利治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。将57例老年CHF患者在常规治疗基础上随机分为伊贝沙坦组与卡托普利组进行时比观察，疗程为6个月．与治疗前比较，两组心脏各项相关参数均有显著改善；除刺激性干咳发生率伊贝沙坦组明显低于卡托普利组外，组间不良反应比较差异均无显著性意义。结论：伊贝沙坦治疗老年CHF与卡托普利疗效相似，且耐受性、安全性更高，可作为不能耐受ACEI的老年CHF患者的优先选择。     

倍他乐克治疗慢性心力衰竭疗效分析

近几年来人们已逐步认识到神经内分泌因子激活是引起慢性心力衰竭（CHF）发生发展的一个重要因素。故针对阻断神经内分泌因子激活途径的干预治疗受到了人们的极大关注。本研究旨在观察倍他乐克对CHF患者逆转心室重构的影响及临床疗效。     

卡托普利与倍他乐克联用治疗慢性心力衰竭24例疗效观察

我们应用卡托普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭(CHF),取得了较好的疗效,现报告如下.     

从禁忌证到标准治疗——β阻滞剂治疗慢性心力衰竭的循证历程

慢性充血性左心力衰竭已成为全球严重的公共卫生问题。β受体阻滞剂从心力衰竭的禁忌证到心力衰竭的标准治疗，反映了β阻滞剂治疗慢性心力衰竭的循证历程。多项多中心大规模临床试验的结果证明，β受体阻滞剂可以改善慢性充血性左心力衰竭患者的预后。     

依那普利联合阿替洛尔治疗慢性心力衰竭23例疗效观察

目的观察依那普利联合阿替洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法46例心力衰竭患者随机分为2组．治疗组在常规强心、利尿、扩张血管的基础上加用依那普利和阿替洛尔，治疗24周后观察患者临床症状、心率、心功能改善情况。结果治疗组患者临床症状，心功能，左室内径，左室射血分数改善较对照组更加明显。结论依那普利与阿替洛尔联合治疗慢性心力衰竭可提高疗效。     

慢性心力衰竭的社区预防和管理

在过去的40年中，因慢性心力衰竭（CHF）导致的死亡增加了6倍，心衰的防治已成为备受关注的最重要的心血管疾病。随着急诊经皮经腔冠状动脉介入干预（PCI）及冠状动脉旁路移植术（CABG）的日益成熟以及静脉溶栓治疗的普及，心肌梗死的病死率大大下降，再加上人口的老龄化，使得CHF的发病率急剧增加。CHF在人群中的发病率约为1．5％～2．0％，但65岁以上人群可达6％～10％。在我国，对有代表性的10个省市35～74岁15518人进行的流行病学调查显示，心衰的患病率为0．9％（男性0．7％，女性1．0％），随着年龄的增高，发病率也增加，65岁以上为1．3％（男性1．1％，女性1．5％）。心衰已成为21世纪重要的公共卫生问题，随着社会的发展，更多的病人将向社区转移，城市居民80％以上的医疗问题应在社区解决，     

心力衰竭治疗的若干进展

充血性心力衰竭(CHF)是大多数心血管疾病的最终归宿。也是最主要的死亡原因。其发病率与死亡率在国内尚无确切统计。在美国现今约有500万CHF患者。65岁以上人群的发生率约为1％。CHF预后不良。总的年死亡率约15％～20％。5年生存率25％左右．而重的CHF，年死亡率可达50％。     

醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭83例疗效观察

慢性心力衰竭（CHF）是心血管疾病的终未阶段，其预后同恶性肿瘤相似或更差。尽管血管紧张素转换酶（ACE）抑制利的应用使其病死率明显下降，但其病死率仍较高。部分原凼足由于长期应用ACE抑制剂后出现醛固酮逃逸现象。故而，醛崮酮拮抗剂在心力衰竭患者中应用又成为研究的热点目．颇具有希望。经典的酮固酮拮抗剂安体舒通作为保钾利尿剂在临床上应用已久，其在远曲小管竞争性拮抗醛周酮受体，抑制钠钾互换，起到保钾利尿作用。现将我院在2000—2004年在我科收治的68例慢性心力衰竭患者进行分组治疗。报告如下：     

辛伐他汀在慢性心力衰竭中的应用体会

目的：探讨辛伐他汀在慢性心力衰竭中的应用,并与安慰剂组进行对照。方法：202例慢性心力衰竭患者随机分成2组,分别在常规治疗的基础上合用辛伐他汀和安慰剂治疗13周,观察慢性心力衰竭的改善情况。结果：辛伐他汀治疗组102例,心功能改善总有效率为89.2%,安慰剂治疗组100例,心功能改善总有效率77%。结论：辛伐他汀在慢性心衰中,对心功能的改善及左室舒张功能的好转优于安慰剂组。     

小剂量卡维地洛治疗顽固性心衰23例临床分析

卡维地洛在慢性心力衰竭（CHF）治疗上的应用日益受到关注。2003年～2005年观察于我院接受小剂量卡维地洛治疗23例顽固性心衰患者临床效果，现将治疗体会报告如下。     

慢性心力衰竭的运动训练研究进展

慢性心力衰竭（心衰）是临床最常见的疾病之一,任何损害心室充盈能力或射血能力的器质性或功能性心脏病都能引起慢性心衰。尽管药物治疗可以降低心衰患者的死亡率,但却无法有效地提高患者的运动耐力,这严重影响患者的生活质量。因此,医学界开始把目光转到其他干预手段,包括生活方式的改变和运动训练等。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析

本文病例选自2000年至2004年在我院住院心衰患者，在基础治疗同时加用美托洛尔治疗，观察控制慢性心衰的疗效，报告如下。     

慢性心力衰竭的研究进展与中西医临床治疗

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是极为严重而常见的临床综合征,是各种心脏疾病的终末阶段,其发病率高,患病率可达人口总数的1％,而随着老年人口的增加,在65岁以上人口中的发病率为3％～13％。其预后差,根据Framingham研究结果：心衰5年存活率男性为25％,女性为38％,严重心衰病人一     

2005年欧洲心脏病学会急性心力衰竭诊断和治疗指南介绍（1）

介绍2005年欧洲心脏病学会(ESC)急性心力衰竭(AHF)诊断和治疗指南的目的是为我国成人急性心力衰竭的诊断和治疗提供所有从事AHF诊疗工作的专业人士阅读。ESC临床指南委员会组成了AHF诊断和治疗指南工作组,该工作组由ESC心力衰竭协会和欧洲重症监护医学会(ESICM)的成员构成,所提出的建议经文献回顾委员会审阅,并经ESC临床指南委员会和ESICM同意。本指南与慢性心力衰竭(CHF)的诊断和治疗指南共同组成了心力衰竭的诊疗规范。近年来,国外在AHF的病因、发病机制和处理方面研究进展较快。为了帮助我国临床医生提高正确认识和处理AHF的水平,本刊特邀专家对2005年欧洲心脏病学会(ESC)急性心力衰竭诊断和治疗指南进行介绍,分期刊出。     

慢性心力衰竭与低渗血症关系

现将我科2003~2005年收治148例慢性心力衰竭(CHF)患者在治疗前后出现低渗血症49例,将该类患者进行分析,旨在探讨渗血症与CHF患者预后的关系,现将诊治情况报道如下。资料与方法诊断标准:血浆渗透压=2(血钠mmoL/L 血钾mmol/l)十血糖mmoL/L 血尿素氮mmoL/L。血浆渗透压〈280mmoL/L     

慢性心力衰竭治疗新理念

慢性心力衰竭（chrome heaot failure CHF）是常见的严重临床综合症，常为大多数器质性心脏病进展的结局。虽然冠心病病死率在下降，但CHF的病死率仍在上升，据资料显示：心血管病占心力衰竭住院病人的20％，死亡率占40％以上。近半个世纪以来经过大规模的临床随机试验，对CHF的观点有了很多突破性的新理念，现综述如下。     

慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者诊疗路径教学中的探讨

本文旨在探讨在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性心力衰竭（CHF）患者诊断和治疗的教学中,COPD是心血管疾病的独立危险因素,在COPD诊断和治疗中应关注CHF的存在并予以必要的治疗。