介入性超声在疑难取环术中的应用

我院妇产科自１９９５年起运用介入性超声对疑难的取环术操作进行监视引导，效果十分满意。现报道如下。资料和方法对象：系我院门诊或外院施取环术失败后转入我院者，共３８例。年龄２３岁～５８岁，平均３８６岁。疑难取环术适应症为宫内节育器嵌顿，残留取器术，一次...     

超声引导在困难取环术中的应用价值

随着计划生育免费取环工作的开展，近年来取环人数明显增多。对因节育环（IUD）使用超过放置年限或绝经后时间过长未取出，引起IUD变形、断裂及嵌顿，造成临床取器困难的病例，若处置不当会给带器妇女带来痛苦，甚至造成子宫穿孔及周围脏器的损伤。我们采用术中在超声引导下取器，取得满意效果，现报告如下。     

尼尔雌醇、利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用

我院对绝经后妇女取环困难的47例患者，于一周前口服尼尔雌醇，获得满意效果，现报道如下。     

米索前列醇在绝经妇女取环术中的应用

绝经期妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平低下,致子宫体、宫颈管粘连,常给取环造成困难,为避免受术者痛苦,便于取环,笔者将米索前列醇用于绝经后取环前软化宫颈,取得满意效果。 1 资料与方法 1.1 研究对象:1999年1月至2001年6月在我院妇科门诊绝经后要求取环者59例,年龄45～68岁,平均年龄55.5岁,绝经1～17年。放置宫内节育器     

B超在19例老年妇女取环术中的应用

宫内节育器（以下简称环）是目前我国育龄妇女最常用的避孕工具，然而绝经后节育器的适时取出往往被忽视，有相当部分的妇女长期使用直到绝经1年后仍未取出。老年妇女随着绝经时间的延长，取环的手术操作难度明显增大，而强行取环不仅造成受术者的痛苦，而且容易导致并发症，所以老年妇女取环是计划生育工作中难度较大的一项手术。应用B超进行术中监护，并引导手术进行，可大大改进其效果。为了提高老年妇女取环术中的安全性及成功率，本文对19例老年妇女术前补给软化宫颈药物，并在B超下进行取环的情况进行分析，现报告如下：     

护理程序在门诊宫腔镜取环术中的应用

目的:探讨护理程序在门诊宫腔镜取环术中的应用方法及效果.方法:将150例宫腔镜取环术患者随机分为观察组和对照组各75例,观察组运用护理程序对患者实施整体护理,对照组按常规对患者实施护理.结果:观察组与对照组比较,患者对宫腔镜取环的认知度、安全感及对疼痛的耐受性明显提高,紧张焦虑的情绪得到缓解(P＜0.01,P＜0.05).结论:护理程序作为科学的方法保证了护理工作的有效性,提高了整体护理质量和患者对护理工作的满意度.     

利多卡因在绝经妇女取环术中的应用

绝经后妇女，由于体内激素水平的降低，宫颈变短、变硬，宫颈口紧闭，难以扩张，使宫内节育器(IUD)取出困难，术中疼痛。为减轻绝经后妇女取器的痛苦，我院采用取环前给予2％利多卡因宫颈注射的方法，取得理想效果，现总结报告如下。     

米索前列醇在绝经后妇女取环术中的应用效果

目的：探讨米索前列醇在绝经后妇女取环术中的应用效果。方法将177例因绝经后要求取环患者按随机数字表法分为2组：A组89例、B组88例,2组均按常规取环术去除宫内节育器,A组术前1 h口服米索前列醇400 mg, B组术前未用任何药物。比较2组患者宫颈软化程度、取环时间、出血量及一次取出成功率。结果 A组宫颈软化显效率显著高于B 组（76.4%比18.2%,P〈0.01）;与B 组比较,A 组取环时间显著缩短（P〈0.01）,出血量显著减少（P〈0.01）,一次取出成功率显著升高（P〈0.01）。结论术前口服米索前列醇再进行取环手术可有效地扩张宫颈,减轻取环痛苦,减少出血量,提高手术成功率,是一种比较理想、经济、安全、有效及患者容易接受的方法。     

斯帕丰（SpasFon）在人工流产诊刮取环术中的应用

在需扩张宫颈的手术中，如诊刮，取环，人工流产术，由于扩张宫颈，手术本身的刺激引起疼痛及人工流产综合征的发生是给手术者带来主要痛苦的原因。斯帕丰经过40年欧洲国家大量临床试验证明有明显的解痉效果，并且作用迅速的特点，不具有任何阿托品样副作用，不良反应极少，病人有极好的可接受性。在法国，斯帕丰是平滑肌解痉类药物中应用最多的解痉止痛药。本试验为观察斯帕丰的扩张宫颈作用及在扩宫手术中的镇痛作用(解除子宫痉挛性疼痛)，在术前使用，起到了非常好的疗效。     

米索前列醇联合双氯芬酸钠在阴道超声引导下绝经后节育环嵌顿取环术中的应用

目的 探讨米索前列醇联合双氯芬酸钠在阴道超声引导下绝经后节育环嵌顿取环术中的临床应用效果。方法 将52例绝经后宫内节育器(IUD)嵌顿取环妇女随机分成观察组27例和对照组25例,观察组术前口服米索前列醇片、肛门塞双氯芬酸钠栓,在阴道超声引导下取环;对照组仅口服米索前列醇后行常规取环术。比较2组取出成功率、疼痛程度、手术时间及出血量。结果 观察组取环成功26例(96.30%),失败1例(3.70%);1例(3.74%)感重度疼痛,17例(62.96%)感轻度疼痛;手术时间为(5.37±2.01)min;术中出血量为(5.73±2.48)mL。对照组取环成功19例(76.00%),失败6例(24.00%);10例(40.00%)感重度疼痛,1例(4.00%)感轻度疼痛;手术时间为(10.35±3.01)min,术中出血量为(9.52±3.06)mL。2组取出成功率、疼痛程度、手术时间及出血量比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论 米索前列醇联合双氯芬酸钠在阴道超声指引下绝经后节育环嵌顿取出术可缩短手术时间,止痛效果显著,术中出血量减少,手术成功率高,且阴道超声引导可及时发现宫腔内异常情况。     

B超引导下取环79例

我院自 1997年 2月至 2 0 0 2年 2月 ,对 79例妇女采用Ｂ超引导下取环 ,结果除 2例节育环移位至腹腔内 ,其余 77例均在Ｂ超引导下一次取环成功 ,报告如下。1　资料与方法1 1　对象　因已绝经、子宫萎缩或过度前屈与后倾、放环时间较长等因素考虑取环有一定困难 ,包括 12例曾取环断裂而残留者 ,选择Ｂ超引导下直接取环。受术者年龄 <5 0岁2 2例 ;5 0～ 6 0岁 39例 ;>6 0岁 18例。 79例中未绝经者 33例 ;已绝经者 11例 ,绝经时间 1～ 11年 ;上环年限 10年以下12例 ,10～ 2 0年 32例 ,超过 2 0年 35例。1 2　方法　患者适度充盈膀胱 ,取膀胱截…     

米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用研究

将2013年3月~2014年3月在我院接受取环术治疗的150例绝经后女性患者作为研究对象,分为观察组和对照组各75例,两组患者取环术前均在阴道后穹窿处放置米索前列醇,观察组患者术中在宫颈3、9点处增用利多卡因。通过对比两组患者宫颈扩张情况、取环效果、疼痛程度和手术时间来分析米索前列醇和利多卡因联合使用的临床效果。结果通过观察和统计得出,观察组患者的宫颈扩张情况、取环效果和疼痛程度均优于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P0.05);观察组患者的手术时间短于对照组的患者,两组差异明显,具有统计学意义(P0.05)。米索前列醇和利多卡因联合用于绝经后妇女取环术中,可以有效扩张宫颈,缓解疼痛,取环效果好,并且手术时间短,推荐在临床治疗中使用。     

宫腔镜下困难取环术的护理配合

妇科内镜是近年来国内外发展较快的新技术，在计划生育领域已成为不可缺少的诊疗手段。放置宫内节育器（intrauterine device，ICU）是我国妇女常用的避孕方法。由于取环术是一项盲视下操作，临床中常会出现取环失败。宫腔镜以其直观、定位及诊断明确、实用性强、微创等特点，解决了以上困难。宫腔镜精密昂贵，功能复杂，操作过程需要医护密切配合。我院于2006—2008年行宫腔镜下困难取环术20例，均顺利取出，未发生并发症，现将护理配合介绍如下。     

胆囊取石钳在34例复杂取环术中的应用

取环是妇产科门诊非常常见的小手术 ,但常由于绝经多年 ,子宫萎缩 ,宫腔狭窄 ,粘连或节育环断裂 ,有尾丝环尾丝脱落 ,节育环嵌顿等使取环困难。本院1997年 1月至 2 0 0 2年 12月复杂取环术中共应用胆囊取石钳 3 4例 ,顺利取出各种节育环 ,现总结如下1　临床资料1 1　对象　患者年龄 2 0～ 60岁 ,围绝经期 5例 ,绝经后 3～ 5年 16例 ,节育环断裂 9例 ,外院取环失败 4例。1 2　方法　B超监视下探查宫腔 ,扩宫棒扩张宫颈至 5mm ,胆囊钳的钳尖进入宫腔 ,弯度与子宫纵轴一致 ,B超提示 ,同时手感觉夹住节育环后缓慢向外牵引 ,直至取出节育环 ,余…     

米索前列醇在妇女绝经后取环术中的应用

对来我院进行绝经后取环术的66例妇女入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组术前不服用任何药物,试验组术前2小时服用米索前列醇,比较两组宫颈扩张程度、不良反应等指标。结果试验组服药后33例宫颈扩张程度有效,有效率为100%;试验组不良反应率为3%;试验组平均手术时间为(8.6±1.2)min,短于对照组(14.3±2.5)min;试验组手术成功率为100%,高于对照组63.4%(P0.05)。绝经后取环术在临床上比较常见,妇女手术前服用米索前列醇效果理想,能够减少术中出血量等,值得推广使用。     

米非司酮在绝经后妇女取环中的应用

绝经后妇女宫口紧闭，确乏弹性，难以扩张，子宫萎缩将加重节育器对子宫内膜及肌壁的损伤及嵌顿，随着绝经年限的延长，将更增加取环手术的困难。我们采用术前口服米非司酮为绝经后妇女取环49例，效果颇佳，现介绍如下：     

腹部超声监护在经阴道宫腔手术中的作用

目的探讨腹部超声监护在经阴道宫腔手术中的作用。方法从2001年11月1日至2004年5月31日，对1527例经阴道官腔手术进行术中监护，其中高危人流清腔术867例，宫腔镜手术660例。结果867例高危人流清腔术除6例失败外，其余均获成功，手术成功率为99、31％。宫腔镜手术660例，包括通液术514例，取环术91例，宫腔粘连分解术及纵膈切开术55例，除3例官腔镜通液术失败及4例宫腔镜取环术因外院取环后节育器断裂嵌入肌层而无法取净外，余手术均顺利完成，手术成功率为99．09％。结论：在腹部超声监护下进行疑难宫腔手术提高了手术成功率，故值得在临床推广应用。