46例子宫腺肌症的MRI征象分析

目的:分析子宫腺肌症的MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析46例经手术病理证实的子宫腺肌症患者的MRI资料,并与术后病理学结果进行对照分析。结果:MRI检查结果与手术病理结果有高度的一致性。子宫腺肌症的MRI主要表现:①T2WI和翻转恢复序列图像显示结合带弥漫性或局限性增厚(12 mm),或者外肌层内见信号类似结合带的边界欠清的肿块;②T2WI病灶内出现点状或斑片状高信号灶,有时T1WI时也可出现;③T1WI增强扫描示病灶强化程度近似结合带;④子宫体积增大,轮廓光整;⑤T2WI和翻转恢复序列图像有时显示子宫带状分层结构(内膜、结合带)变形。结论:MRI对子宫腺肌症的定性和定位具有很高的诊断价值     

子宫腺肌症的MRI表现

目的:探讨子宫腺肌症的MRI特征性表现,评价MRI对其诊断价值。方法:回顾性分析25例经病理证实的子宫腺肌症的MRI表现。结果:25例子宫体部均不同程度增大,其中弥漫性子宫腺肌症11例,T2WI显示子宫结合带弥漫性增厚,且厚度均大于12mm,其中9例T2WI显示病灶内可见散在小囊状高信号;局限性子宫腺肌症14例,T2WI表现为子宫体出现与结合带信号相近的低信号肿块,多发生于子宫后壁,边界不清,且信号欠均匀,其中12例T2WI显示病灶内可见散在点状高信号,病理证实小囊状高信号为异位的内膜岛。小囊状高信号为子宫腺肌症的特征性表现,也是其与子宫肌瘤的重要鉴别点之一。结论:子宫腺肌症的MRI表现具有特征性,对子宫腺肌症有重要诊断价值。     

子宫腺肌症的MRI表现

目的 探讨子宫腺肌症的磁共振(MRI)征象,为临床诊断提供依据.方法 对43例经手术和病理证实的子宫腺肌症病例的MRI成像检查进行回顾性分析.结果 在43例患者中,弥漫型子宫腺肌症26例,局限型子宫腺肌症17例;其中21例患者合并有子宫肌瘤,17例合并盆腔内巧克力囊肿,15例合并卵巢囊肿.弥漫型子宫腺肌症的MRI成像表现为子宫体积增大,子宫壁结合带弥漫性增厚,结合带与肌层分界不清;在T1WI上表现为等信号,在T2WI上表现为等或略低信号,混杂有散在多发点状高信号灶,宫腔受压变小.增强扫描病灶轻度强化.局限型子宫腺肌症的MRI成像表现为子宫体部或底部局限性增大,相应部位见结合带增厚,与肌层分界不清,呈类圆形或椭圆形,在T1WI上呈等信号,在T2WI上呈略低信号,病灶信号可不均匀,中央部可有多发点状高信号.增强扫描增厚的结合带轻度强化,与强化的子宫肌相比信号略低.MRI同时很好地显示了子宫肌瘤、盆腔内巧克力囊肿和卵巢囊肿等并发症.结论 子宫腺肌症以子宫结合带增厚为特征,MRI能全面显示腺肌症的类型,病变范围和并发症,是评价子宫腺肌症的有效无创伤性影像学手段.     

子宫内膜异位症的MRI表现

目的：评价磁共振（MRI）对子宫内膜异位症的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法：报告16例临床拟诊子宫内膜异位症患者的MRI表现，均行B超检查，部分行手术或穿刺。结果；子宫内膜异位症9例，慢性盆腔炎3例，子宫肌瘤2例，单发性滤泡囊肿2例。结论：与其它影像学检查手段相比，MRI对子宫内膜异位症的诊断及鉴别诊断具有较明显的优势。     

子宫腺肌症低场MRI、超声及分子生物学综合评价

目的:探讨低场MRI、超声及分子生物学对子宫腺肌症的临床诊断价值。方法:经手术病理证实的子宫腺肌症患者45例(研究组),子宫肌瘤36例(对照组)。所有患者术前行超声(经腹和经阴道途径)和低场(0.23T)MRI检查及血清CA125、CA153和CA199测定。分析各项检查方法(或指标)诊断的敏感性、特异性及准确性。结果:MRI检查诊断子宫腺肌症的敏感度为95.56%,特异度为100%,符合率为97.53%;经阴道超声分别为80.0%、88.89%和83.95%;经腹部超声为68.89%、83.33%和75.31%;血清CA125为46.67%、88.89%和65.43%;CA153为33.33%、94.44%和60.49%;CA199为15.56%、97.22%和51.85%。结论:MRI是诊断子宫腺肌症最有价值的检查手段;分子生物学检查方面,血清CA125测定优于CA153和CA199,可作为诊断子宫腺肌症的筛选检查方法。     

子宫腺肌病的MRI诊断

目的:评价MRI对子宫腺肌病的诊断价值.方法:回顾性分析28例经手术病理证实的子宫腺肌病的MRI表现.结果:术前MRI均明确诊断.所有病例均表现子宫体不同程度增大,以后壁增大为明显.弥漫型子宫腺肌病10例:T1WI呈等信号,其中2例病变内可见点状高信号;T2WI呈稍低信号,其中6例病变内见散在的点状或小片状高信号,矢状...     

Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌MRI表现与病理对照研究

目的:分析Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌的MRI表现,评价MRI对子宫内膜癌肌层和宫颈侵犯的价值。方法:回顾性分析30例经手术病理证实的Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌的T1WI、T2WI和动态增强图像,观察肿瘤的类型、信号、强化特点及结合带与内膜下强化的显示情况,将MRI判断肌层和宫颈侵犯的结果与病理比较。结果:弥漫型子宫内膜癌14例,表现为子宫内膜广泛增厚;局灶型子宫内膜癌16例,表现为宫腔内结节状病灶或较大肿块。与子宫肌层相比,肿瘤T1WI多为等信号,T2WI多为高信号。动态增强早期13例弥漫型子宫内膜癌呈轻至中度强化,15个局灶型肿瘤呈明显或中度强化。T2WI显示结合带18例,动态增强早期显示内膜下强化17例。以手术病理结果为标准,MRI判断深肌层侵犯的敏感度、特异度和诊断符合率分别为87.5%、95.5%和93.3%,判断宫颈侵犯的敏感度、特异度和诊断符合率分别为75%、95.5%和90%。结论:MRI评价子宫内膜癌肌层和宫颈侵犯准确可靠,应列为术前常规检查。     

39例腹壁子宫内膜异位症的MRI表现

目的:探讨腹壁子宫内膜异位症的MRI征象及临床特点,探讨MRI的诊断价值.方法:本院39例经病理组织学证实的腹壁子宫内膜异位症患者,经盆腔MRI平扫及增强扫描,回顾性分析其影像表现及临床病理资料.结果:39例腹壁子宫内膜异位症中,大多数患者有剖宫产手术史,仅1例无腹部手术史.34例(87.2％)病灶边界模糊.22例(56.4％)病灶呈实性,T1WI呈等信号,T2WI呈混杂信号为主;15例(38.5％)病灶呈囊实性,T2WI呈高低混杂信号,T1WI以等低信号为主,其中抑脂T1WI中有高信号灶为7例;2例(5.1％)病灶呈囊性,T2WI及T1WI均呈高信号.囊性病灶增强扫描后强化不明显;实性及囊实性病灶增强扫描后病灶均可见持续性强化,病灶显示更加清晰.结论:结合临床病史及MRI表现特点,能准确诊断腹壁子宫内膜异位症,MRI能准确显示病灶位置、边界、大小及范围,对于临床治疗方案的制定有很大参考价值.     

子宫腺肌症的MRI表现及诊断价值

目的探讨子宫腺肌症MRI特点及其诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的31例子宫腺肌症的临床及MRI资料,应用自旋回波和快速自旋回波序列,常规行横断面FSE T2WI、SE T1WI及矢状面FSE T2WI扫描,其中10例病人加扫子宫解剖轴位及矢状位脂肪抑制FSE T2WI序列,分析其MR表现。结果弥漫性子宫腺肌症19例,以后壁结合带明显增厚为主的有11例。局限性子宫腺肌症12例,病变位于后壁7例,前壁4例,底部为主1例。28例T2WI呈与结合带信号相近的低信号影为主,内可见多发散在点状、小囊状高信号灶,21例T1WI呈与子宫肌层等信号,其中9例于T1WI也见点状、小囊状高信号。3例于肌层内见局限性类圆形结合带样信号。结论MRI可明确子宫腺肌症的范围及部位,脂肪抑制序列是非常有价值的检查方法。     

子宫腺肌症的MRI表现及诊断价值

子宫腺肌症的临床症状包括痛经,月经过多,异常子宫出血等。但该病的临床症状、体征和实验室指标均缺乏特征性,影像学检查在其临床术前诊断与评价中有重要作用。磁共振成像是一种无创性影像学检查手段,对子宫内膜、结合带和子宫肌层显示清晰,对该病的诊断有特异性,本文对经     

低场MRI对子宫腺肌症的诊断价值

目的探讨子宫腺肌症的低场（0．35T）MRI影像特点和鉴别诊断价值。方法回顾分析了14例经手术病理证实的子宫腺肌症的影像特征。结果弥漫性子宫腺肌症11例，T2WI结合带弥漫性增厚，厚度12．1～37．4mm，平均15．4mm，其中，8例患者子宫肌层低信号病灶内可见多发斑点状高信号影，典型者呈“飘雪征”，3例患者的病灶呈均匀的低信号；局限性子宫腺肌症3例，结合带局限性增厚或外肌层结合带样信号灶，2例患者T2WI混杂有斑点状高信号。结论子宫腺肌症MRI表现具有明显特征性和鉴别诊断价值。     

肝脏局灶性结节增生的典型与非典型MR表现及其病理基础

目的:研究肝脏局灶性结节增生(FNH)的典型与非典型MR表现及其病理基础,探讨MRI对各型的诊断价值。方法:分析经手术病理证实的FNH 28例(36个病灶)的典型与非典型MR表现,并与病理结果相对照。结果:①典型表现20例(28个病灶),大小在2.0~10.5cm,T1WI上呈等/稍低信号,T2WI上呈等/稍高信号,增强扫描动、门脉期病变呈显著增强,延迟扫描呈等/略高信号,中心瘢痕出现率占42.9%(12/28例),于T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号,增强扫描呈延迟强化。组织学上有特征性的中央纤维瘢痕,由纤维结缔组织和扭曲的血管组成,并向外放射状形成许多纤维间隔,纤维间隔旁围绕以无明显异形性的肝细胞形成硬化样结节;②非典型表现8例(8个病灶),大小在1.5~8.5cm,T1WI呈略高或低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强扫描病灶强化不显著、不均匀,病灶内未见中心瘢痕或瘢痕不强化,出现假包膜等。镜下病变内毛细胆管扩张,其内纤维分隔较短、不连续,部分较大病灶内有出血、脂肪变及坏死,但无异型性肝细胞。结论:MRI能很好反映肝脏局灶性结节增生的典型与非典型表现的病理基础,具有高度的诊断特异性。     

颅内孤立性纤维瘤的MRI表现

目的:探讨颅内孤立性纤维瘤(I-SFT)的MRI表现。方法:回顾性分析8例经手术病理证实的I-SFT的MRI及病理学资料。结果:肿瘤发生在幕下2例,幕上3例(其中侧脑室内1例),跨越幕上及幕下2例,鞍区1例。1例鞍区肿瘤在T1WI、T2WI上呈均匀等信号,其余7例信号不均,T1WI、T2WI上以等、稍高信号为主,其中5例T2WI见小斑片状低信号区,3例见囊变灶,5例病灶内可见粗大流空血管影。MRI增强扫描示8例均明显强化;鞍区肿瘤强化均匀,其余7例强化不均;5例T2WI低信号区明显强化,3例囊变区未见强化,2例可见脑膜尾征。除侧脑室内1例周围脑实质水肿明显外,其余7例无或轻度水肿。病理显示8例均见丰富的小梭形细胞;免疫组化显示CD34(~),CD99(+),Bcl(+),Vimentin(+),EMA(-)。结论:I-SFT的MRI表现有一定的特点,当脑膜肿瘤呈等、较高信号,增强呈明显强化,其内出现粗大流空血管、T2WI低信号区时,可考虑该病诊断,但其确诊仍需依靠组织病理学。     

乳腺癌动态增强MRI边缘强化与病理特征及VEGF表达相关性

目的：探讨乳腺癌动态增强MRI边缘强化、病理特征和VEGF表达的相关性。方法：搜集经病理和免疫组织化学染色证实的28例乳腺肿瘤病例,其中20例乳腺癌,8例纤维腺瘤。均行乳腺动态增强MRI检查．并分析边缘强化及其与病理学特征、VEGF表达和服窝淋巴结转移的相关性。结果：28例中10例(乳腺癌9例,纤维腺瘤1例)出现边缘强化征象。经病理和免疫组织化学分析发现边缘强化的乳腺癌病灶：①具备中心瘢痕形成、边缘高度纤维化和中心坏死等病理学特征;②病灶边缘VEGF表达水平和MVD值高于痛灶中心;③腋窝淋巴结转移发生率较高。结论：边缘强化的形成与乳腺癌病理学特征和肿瘤血管生成有关,并可在一定程度上预测乳腺癌的生物学行为和预后。     

Cystic synovial sarcomas: imaging features with clinical and histopathologic correlation

Objective To characterize the radiological and clinicopathologic features of cystic synovial sarcoma.Design and patients Seven patients with primary cystic synovial sarcoma were evaluated. Computed tomography (CT) and magnetic resonance (MR) imaging were undertaken at the first presentation. The diagnosis of synovial sarcoma was made on the basis of histological examinations followed by molecular analysis. Radiological and clinicopathologic findings were reviewed.Results CT showed well-defined soft tissue mass without cortical bone erosion and invasion. Calcification was seen at the periphery of the mass in three cases. T2-weighted MR images showed multilocular inhomogeneous intensity mass in all cases, five of which showed fluid-fluid levels. On gross appearance, old and/or fresh hematomas were detected in six cases. In the one remaining case, microscopic hemorrhage in the cystic lumen was proven. Four cases had poorly differentiated areas. In five cases prominent hemangiopericytomatous vasculature was observed. Histologic grade was intermediate in one tumor and high in six. One case had a history of misdiagnosis for tarsal tunnel syndrome, one for lymphadenopathy, two for sciatica and two for hematoma.Conclusion All cystic synovial sarcomas demonstrated multilocularity with well-circumscribed walls and internal septae. Synovial sarcoma should be taken into consideration in patients with deeply situated multicystic mass with triple signal intensity on T2-weighted MR imaging.     

非哺乳期乳腺炎性病变的MRI表现及其与病理的对照研究

目的 探讨非哺乳期乳腺炎性病变的MRI表现及其病理基础.方法 回顾性分析术前行动态增强乳腺MRI检查,且经病理确诊的非哺乳期乳腺炎性病变患者78例.其中27例行DWI检查.观察MR图像上病灶的动态增强特点及DWI表现.病灶内部强化分为环形强化、不均匀强化(Ⅰ型和Ⅱ型)、均匀强化及集簇状强化.观察4种主要病理改变(脓肿、导管扩张、炎性囊肿和其他炎性表现)的出现情况.将MRI和病理结果进行对照.结果 78例中,环形强化55例,不均匀强化Ⅰ型10例,不均匀强化Ⅱ型9例,均匀强化2例,集簇状强化2例.27例行DWI的患者中,17例病灶内部强化为环形强化,在DWI上均呈中央高信号,其病理表现多为炎性囊肿(9例)和脓肿(8例);1例呈环形强化,在DWI上呈周边高信号,其病理表现为炎性囊肿;3例呈不均匀强化Ⅰ型,在DWI上均呈不均匀高信号,其病理表现均为其他炎性表现;6例呈不均匀强化Ⅱ型,在DWI上均呈类圆形或条状高信号,其病理表现为脓肿(5例)及导管扩张(3例).结论 非哺乳期乳腺炎性病变在MRI上具有一定特征,其MRI表现和病理基础有关.     

滑膜软骨瘤病的影像学表现及其病理基础

目的：探讨滑膜软骨瘤病（SC）影像学表现及其病理基础。方法：回顾性分析经关节镜及病理证实的16例SC患者的影像资料,并与病理结果对照。结果：16例SC中累及膝关节12例（双膝关节同时累及1例）,累及踝关节2例,累及髋关节2例。16例均可见滑膜肥厚、关节内游离体及关节积液;增厚滑膜T1WI、FFE呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号;未钙化游离体T1WI、T2WI均呈中等信号,钙化游离体T1WI、T2WI均呈低信号,骨化游离体T1WI呈高信号、T2WI呈中等信号。部分病例见骨髓水肿、交叉韧带、半月板损伤及关节周围软组织肿胀。结论：MRI能够提供比较全面的影像学信息,可提高SC的诊断符合率,指导临床治疗。     

胆管囊腺癌的MRI表现与病理的对照分析

目的 探讨MRI诊断胆管囊腺癌（BCAC）的价值。方法 回顾性分析5例经手术病理证实的BCAC患者的MRI表现，并与病理所见对照。结果 4例单发，1例多发。5例均为囊实性肿物，2例单房、3例多房，囊内可见多个大小不等的壁结节及厚薄不均的间隔。液性部分呈均匀的长T1、长T2信号，实性部分呈稍长T1、稍长T2信号。注射钆喷替酸葡甲胺（Gd—DTPA）后，囊性部分无强化，实性部分动脉期轻度强化、门静脉期及延迟期呈中度至明显强化。MRI表现与病理所见对应良好。术前4例诊断为囊腺瘤或囊腺癌，1例诊断为胆管癌。结论 MRI能显示BCAC的特征性表现，可以做到术前正确诊断。     

肱骨外上髁炎的3．0T磁共振表现及病理对照分析

目的：分析肱骨外上髁炎的3．0T磁共振表现,探讨磁共振对肱骨外上髁炎的诊断价值以及肱骨外上髁炎发生率与年龄的相关性。方法：收集临床拟诊肱骨外上髁炎患者34例（侧）。和20例（侧）健康志愿者及肱骨外上髁炎患者对侧无症状的肘关节22（侧）,回顾性分析、对比其磁共振表现。结果：34例患者MRI均表现为伸肌总腱的异常,主要位于近肱骨附着处。伸肌总腱增厚、信号异常25例．伸肌总腱完全撕裂3例,部分撕裂11例。其中伸肌总腱的病变发生于左侧7例,右侧27例。15例经外科手术证实,与磁共振表现相符。结论：3．0TMRI对肱骨外上髁炎的诊断有较高的价值。肱骨外上髁炎发生率与年龄呈正相关性。     

心脏黏液瘤MRI与手术病理对照研究

目的 通过MRI与病理对照研究探讨MRI诊断心脏黏液瘤的价值.方法 22例心脏黏液瘤均经MR检查,分析其MRI表现,并与手术病理对照.结果 22例中21例单发,其中左房12例,右房6例,左室2例,右室1例.1例多发.MRI表现:22例中19例信号欠均匀,3例信号均匀.心脏电影:18例带蒂,4例基底较宽.13例引起瓣膜狭窄或关闭不全.9例出现心功能异常.增强扫描,19例轻至中度不均匀强化,其中4例行首过灌注,时间-信号强度曲线呈锯齿状缓慢上升,延迟扫描瘤蒂及瘤壁明显强化.3例未见强化.手术:21例呈卵圆形略分叶状,1例呈葡萄串状.10例可见新鲜出血,5例见陈旧出血,14例出现坏死,2例出现囊变,4例见钙盐沉积.病理:19例见小血管或炎症细胞分布.结论 MRI在显示心脏黏液瘤大小、位置、形态,特别是评价肿瘤的组织学特征、血供及对心功能的影响,具有一定的价值.