提高中药疗效策略探讨

中医中药发展到今天。仍难为现代主流医学所融合，原因很多，如中西方文化背景的差异，中医药理论难以被现代科学解释，中药中有效成分不明确等。笔者认为，治病讲究疗效，中药的疗效是中医赖以生存和发展的根本所在，它关系到中医能否继续为人类健康提供良好的医疗保健服务，关系到中医药事业的成败兴衰．所以疗效是检验中药的唯一标准，下面从两个方面来探讨这个问题。     

关于提高中医临床疗效问题

中医临床疗效是中医药学生存发展的科学基础,是中医临床工作的出发点与归宿.当前,强调努力提高中医临床疗效,对实现中医药现代化,发挥中医药学优势与特点,提高中医药学的竞争力与适应力十分重要.笔者认为提高中医临床疗效是一个系统工程,作为临床医师,要从以下五个关键环节来抓:     

中西医结合医学在中医药创新发展中的作用

几十年来的实践已经证明,中医药领域内的重大科学发现和重要的科研成果,无不与中西医结合密切相关,中西医结合医学在很大的程度上促进了中医药学的进步和发展。中西医结合医学是以中医药学的存在为基础,没有中医药学,也就不可能有中西医结合医学。中医药学的发展、创新需要科学、适用的方法学以及先进的科学技术手段。现代医学研究方法应当有其普适性,借鉴西医的研究方法和研究模式有可能是现阶段中医药研究的一个捷径,但还应考虑中医药学的特点和自身规律。临床是中医药研究的基础,也是中医药发展、创新的根本所在。     

病证结合模式下的中医药临床疗效评价着力点

中医药的生命力在于疗效,临床疗效是中医学赖以生存和发展的根本。科学、客观评价中医药临床疗效,是目前亟需解决的问题之一。病证结合模式是中医学发展的必然,体现了中西医两种医学的优势互补。本文分析了当前中医药临床疗效评价现状,同时指出了病证结合模式下的中医药临床疗效评价着力点。     

跨世纪中医药学科发展与创新

传统的中医药学,根源于中华民族灿烂悠久的历史文化,它独特的理论体系和确切的临床疗效,为中华民族繁衍和昌盛作出重大贡献.中医学是一门重视经验积累、实践性强的医学,中医临床疗效是中医基础理论完善和创新的主要源泉.中医临床效益和治疗价值一直是几千年来中医学赖以生存和发展的基础.     

循证医学原则对于中医临床疗效评价的适用性分析

临床疗效是中医药学赖以生存和发展的基础,但由于未经过严格的评价,其疗效尚未被广泛认可,这已成为制约中医药学发展的"瓶颈"[1].如何正确地评价中医的临床疗效,并建立起科学的中医临床疗效评价标准和体系已成为当务之急[1～4].     

略论中医药学时代化与循证医学

通过不同时代社会、文化对中医药学的影响，探讨进入新的历史纪元，中医药学要发展就应该与其他学科互相渗透，在保持自身特色的前提下，大胆地借用现代先进科学手段与方法。通过引用全新的医学方法学-循证医学的工作原则，系统、科学地开展中医临床疗效评价的研究，促进中医药学的发展，与时代接轨，推动中医药走向世界。     

应用循证医学方法构建中医临床评价体系

建立在严谨、科学基础上的中国临床研究评价，是中国医药研究发展之重心，应用循证医学构建中医临床研究评价体系，其总体目标是建立一个包括中医临床研究评介中心，通过中医药虚拟网络连接，协作开放，资源成果共享的完整体系，科学、系统地评价中医新产品、新技术和新疗法的临床疗效，提高中医药临床研究的质量和水平，合理配置中医药资源，多层的服务于政府职能部门，国内外中医临床和科研机构，企业、个人，其发展的思路是在中医药基本理论的指导下，从中医药的临床优势和特点出发，应用包括临床流行病学，循证医学及信息技术在内的方法和技术，能够充分反映了中医药临床疗效优势的综合的中医药临床研究评价方法、指标体系和标准等关键技术的研究，同时开展中医药临床评价中心和数据库（Database)的建设以及专业人员的培训，选择有代表性的重大疾病，疑难疾病及其相关中医证候为示范，应用循证医学的理念，系统，科学地开展中医临床评价体系的研究。促进中医药学的发展，推动中医药走向世界。     

构建中医临床疗效评价体系的探讨

中医药学的生命力在于疗效,而目前的疗效标准已不适应中医药学现代化发展的要求,需建立一整套完整的临床疗效评价体系,可以借鉴循证医学的思路和方法,既体现辨证施治的中医药学特点,又提高了中医药诊疗标准的普遍性,全面、系统、科学、客观反应中医药的临床疗效。     

构建中西医结合诊疗环境下中医药临床疗效评价一体化方法体系

临床疗效是中医药生存和发展的根本。循证医学的产生为中医药临床疗效研究证据的生产提供了新思路和新方法。但由于中医药学的理论基础与现代医学存在明显差异，在中西医结合诊疗环境下开展中医药干预临床疗效评价面临重大挑战。本文旨在探讨探索构建以问题为导向的中医药临床研究一体化方法策略；并结合中医药理论和特征，探索构建中医药临床疗效评价的“4R”体系（eRCT-pRCT-REGOS-RCDOS），形成系统化的科学问题解决路径，开展创新临床研究，促进中医药传承与创新，推动中医药临床疗效评价的发展。     

中成药剂型改进对中医急重症研究的重要意义

开展中医急重症研究工作是推动中医药学迅速发展的重要途径之一。但是目前中医急重症的治疗如果还是单靠“三个指头,一个枕头”、单靠那些传流的“丸、散、膏、丹、汤”,对于抢救危急病人,特别是对那些昏迷、汤水不进的急重症病人的治疗,肯定是不相适应的。因此,我认为中成药的剂型改进对中医急重症的研究具有重要意义,它关系到中医药科学的发展,关系到祖国医学治疗急重症理论的继承和发扬,关系到我们中医事业的兴旺发达。     

论证候学在循证中医药学中的作用

证候是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，同时也反应了机体的整体功能状态，所以，它一直被作为中医临床治疗疾病的辨证依据，并且其转归也被认为是疗效评价的客观指标。这与循证医学中突破以疾病为中心的模式，倡导临床措施和医疗决策都要以病人为中心．重视与病人密切相关的临床指标如病死率、致残率、生活自理能力及生命质量等是相一致的。说明在中医药历经数千年发展中．始终体现着循证医学的学术思想。把循证医学作为一个发展的平台。将循证医学方法运用到中医药学．可以使中医证候理论得到科学证据的支持，从而加快中医药现代化进程、加速中医药的国际化。     

中药剂型改革的新思路

中医药学是在实践中产生、发展的医学科学。它是我国劳动人民同疾病长期斗争的经验总结,是我国优秀文化遗产的重要组成部分。在长期的医疗实践中,中医学形成了自己独特的理论体系,在世界医学科学中占有重要的地位。可以预料,在21世纪,中医药学将发展成为一门属于全人类的、开放型的应用性医学。目前中医药学中有些研究成果已达到世界领先水平,但从整体而论与其他科学相比,其现代化程度还是明显落后的,尤其是中药剂型改革的步伐还相当缓慢,还远不能适应中医药发展的需要。辨证论治是中医药学的特点和精华,是中医诊治疾病的基本原则。不论中医…     

论证候学在循证中医药学中的作用

证候是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,同时也反应了机体的整体功能状态,所以,它一直被作为中医临床治疗疾病的辨证依据,并且其转归也被认为是疗效评价的客观指标,这与循证医学中突破以疾病为中心的模式,倡导临床措施和医疗决策都要以病人为中心,重视与病人密切相关的临床指标如病死率、致残率、生活自理能力及生命质量等是相一致的.说明在中医药历经数千年发展中,始终体现着循证医学的学术思想.把循证医学作为一个发展的平台,将循证医学方法运用到中医药学,可以使中医证候理论得到科学证据的支持,从而加快中医药现代化进程、加速中医药的国际化.     

建立中医药临床疗效评价体系难点与对策思考

中医药学的临床疗效是其长期存在并广泛应用于临床的基础。在中医药国际化的背景下,随着中医药学对外传播与交流的深入,中医药学的临床疗效评价问题越来越受到重视。人们相信中医药学的干预手段对治病有效的同时,质疑当前的中医药疗效评价方法是否科学。这种质疑已经使中医药学的发展面临着巨大挑战。建立符合中医药学特点的临床疗效评价体系随之成为当务之急［1］。1建立中医药学临床疗效评价体系的难点临床疗效评价方法不是一个新问题,任何医学治疗手段的诞生之日就必须面对临床疗效的评价问题。“中医药学临床疗效评价体系”的提出是因为现代医学的疗效评价体系不能全面反映中医药学干预方法的临床疗效,而构建中医药学临床疗效评价体系存在着几个难点。     

浅谈循证医学与中医药标准化

循证医学是中医药标准化建设的重要途径和有效方法,在中医临床和科研中运用循证医学是中医药发展的必然选择之一.循证医学与中医药学的结合必将促进制约中医药发展关键问题的解决,加快循证中医药学发展步伐和中医药现代化、标准化、国际化进程.本文试就循证医学概述、中医药标准化研究的现状和存在的问题进行简要阐述的同时,着重对目前在中医药标准化建设中如何实践循证医学提出了自己的认识和看法.     

理化检验在中医临床治疗中的借鉴意义

理化检验在中医临床治疗中的借鉴意义大庆市第五医院赵萍（１６３００）随着医学科学的发展和在各学科领域的广泛应用，对传统的中医药学也起到了极大的促进作用。中医药学是一门经验科学、是在长期临床实践中发展起来的自然科学，中医药人员一般习惯在临证实践中摸索规律...     

关于中医临床科研的几点探讨

中医药学要想获得更大的发展,更适应现代医疗卫生保健对医学新的更高的要求,单纯依赖临床经验积累的方法是不能达到目的的,必须依靠科研方法的进步和新的科研成果的产出及广泛应用。中医临床发展的根本出路在于临床科研的进步。当代自然科学特别是现代医学和现代生物技术及实验医学的发展,为中医临床科研提供了良好的实验平台,只要在遵循中医药理论的基础上,掌握现代科研方法和手段,选准科研切入点,就能使中医药临床科研取得突破。1中医药临床科研应把握的原则1.1要正确处理继承与创新的关系既要认真继承中医药的特色和优势,遵循中医药基本…     

中医临床医学中的影像技术应用简

现代化影像技术越来越多地运用于中医临床诊断中,并渗透到中医药研究领域的各个角落。现代医学影像学知识的运用,对我国诸多疾病的诊疗都有着极其重要的作用,这是我国传统中医药学中不可替代的部分。将现代医学影像学知识充分运用于中医药治疗研究中,并形成新型的中西医结合临床医学,是中西医结合医学的重点所在,这不仅促进了我国中医药学的发展,也为现代影像技术自身发展腾出了更大的空间。     

王永炎：临床疗效是中医生存和发展的关键

据中国中医药报报道：在全国人大十届四次会议期间。全国人大常委、中国工程院院士、中国中医科学院名誉院长、中华中医药学会副会长王永炎教授在接受记者采访时强调指出，中医药的生命力在于疗效。中医药之所以能够历经数千年而不袁．对中华民族的繁衍昌盛做出巨大贡献，关键在于临床疗效。临床疗效是中医药学存在的底线．也是中医药能够发展的根本所在。同时，临床疗效是检验中医理论是否正确的标准，