妊娠合并系统性红斑狼疮临床分析24例

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)对妊娠的影响。方法回顾性分析经治的24例妊娠合并SLE的病例资料。结果24例妊娠合并SLE中缓解期妊娠10例,其中有4例妊娠后活动,孕期首次诊断并SLE活动14例,妊娠及产后可使SLE病情加重,活动期SLE妊娠产科并发症增加,妊娠结局不良。结论SLE患者应掌握好妊娠时机,孕期应用肾上腺皮质激素,加强母儿监护,可改善母儿结局。     

妊娠合并系统性红斑狼疮83例临床分析

目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮(SLE)患者孕期原有疾病的变化与对母婴结局的影响。方法 2010年1月~2015年12月瑞金医院收治的妊娠合并SLE患者共83例。美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类为诊断标准,分成三组:A组妊娠发生在SLE稳定6个月以上,蛋白尿<0.5g;B组妊娠时距SLE活动期<6个月;C组妊娠期新发SLE。结果在A组中,76.47%的孕妇妊娠到足月,80.39%活产。B组和C组的妊娠结局差很多。B组的妊娠复发率高达42.19%。妊娠期新发的SLE的妊娠结局比较差,但在妊娠晚期发生的SLE的结局改善很多。SLE在妊娠期的复发率较高,即便是在稳定期内妊娠,复发率可达33.33%。结论 SLE患者妊娠时发生妊娠期高血压疾病、早产、低出生体重儿的几率在SLE病情活动时明显增加,建议在病情稳定半年以上受孕,可获得最佳妊娠结局。     

孕期体重管理对控制足月新生儿体重与产妇妊娠结局改善效果分析

目的: 探讨孕期体重管理对控制足月新生儿体重与产妇妊娠结局改善效果.方法: 收集2015年4月至2016年9月期间收治的160例登记分娩与完成分娩后配合规范随访的孕妇,依据不同孕期管理分为对照组(80例)与观察组(80例),对照组采用常规孕期产检管理,观察组在对照组的基础上采用针对性孕期体重管理.分析不同孕期管理对控制足月新生儿体重与产妇妊娠结局改善效果.结果: 观察组孕妇孕期平均增重为(13.5±3.9)kg,对照组为(18.9±4.3)kg,差异有统计学意义(P<0.05).观察组低体重儿与巨大儿的比例分别为2.5%与3.75%,对照组分别为10%与13.75%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).在剖宫产率上,观察组为53.75%,对照组为71.25%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的产后大出血、产程阻滞、妊高症与妊娠期糖尿病发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论: 孕期体重管理对控制足月新生儿体重与产妇妊娠结局改善有明显效果,并减少了孕期并发症,提升阴道分娩顺利程度.     

系统性红斑狠疮29例妊娠及终止妊娠时机分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者适宜的妊娠时机及终止妊娠的时机.方法:回顾性分析我院2004-2008年共29例SLE患者妊娠和妊娠结局,选择出适宜的妊娠时机及终止妊娠的时机.结果:29例SLE患者均在至少6个月内未服用细胞毒药物的情况下妊娠.其中23例患者在病情控制1年以上(缓解期)妊娠(为选择性妊娠组);2例患者在病情活动期未经医生同意自行妊娠,4例患者妊娠期首发SLE(为非选择性妊娠组).两组患者在妊娠期均发生病情变化,共分娩活婴29个,其中早产儿8个,胎儿生长受限(FGR)3个,严重先天性心脏病患儿1个,因早产并发症致早期新生儿死亡2个,未发现新生儿狼疮.结论:SLE患者妊娠期给予适当合理的糖皮质激素治疗,加强监护,在病情缓解期选择性妊娠,其安全性明显提高.     

28例系统性红斑狼疮患者妊娠分析

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者适宜的妊娠时机及终止妊娠的时机。方法回顾性分析我院2003-2008年共28例SLE患者妊娠结局,选择适宜的妊娠时机及终止妊娠的时机。结果28例SEE患者分为两组：选择性妊娠组22例患者,在病情控制1年以上（缓解期）妊娠;非选择性妊娠组6例,其中3例患者在病情活动期未经医生同意自行妊娠,3例患者妊娠期首发SLE。两组患者共分娩活婴24例,无一例新生儿死亡,未发现新生儿狼疮,其中早产儿9例,胎儿生长受限3例。结论SLE患者妊娠期给予适当合理的药物治疗,并加强监护,在病情缓解期选择性妊娠,其安全性明显提高。在药物治疗无好转威胁母婴安全情况下,或胎儿已成熟时,应适时终止妊娠,可以减少并发症的发生,提高妊娠成功率及围产儿存活率。     

系统性红斑狼疮合并妊娠18例分析

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并妊娠患者孕期病情活动的影响因素及其与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2002年1月－2012年我院收治的18例SLE合并妊娠患者的临床资料。结果18例中在孕期有8例（44．44％）出现不同程度的狼疮活；18例患者，流产7例（38．89％）；活胎分娩共11例，早产4例，平均质重（2534±427）g，其中低体质量儿5例，巨大儿1例，胎儿宫内窘迫3例，新生儿窒息2例。结论妊娠前应积极控制狼疮活动，选择恰当的妊娠时机．对于改善妊娠结局十分重要。     

妊娠合并心脏病伴肺动脉高压 62 例临床分析简

目的 探讨妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的母婴结局.方法 对安徽省立医院2003年9月-2013年1月收治的62例妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析.根据肺动脉收缩压分为轻度组25例（30 ~ 49 mmHg）、中度组23 例（ 50 ~ 79 mmHg）、重度组14例（≥80 mmHg）,分析各组心脏病的种类、心功能级别、终止妊娠孕周和方式以及母婴结局.结果 （1）28 例先天性心脏病患者肺动脉收缩压平均（75±33）mmHg,心功能Ⅲ~Ⅳ级9 例,15 例风湿性心脏病患者肺动脉收缩压平均（87±35）mmHg,心功能Ⅲ~Ⅳ级11例,差异具有统计学意义（ P〈 0.05）.（2）轻度组中足月妊娠18 例,早产6 例,医源性流产1例;中度组足月妊娠9 例,早产14 例,新生儿窒息2 例;重度组足月妊娠2 例,早产9 例,医源性流产3 例,新生儿窒息4 例,两组相互比较,差异有统计学意义（P〈 0.05）.（3）孕产妇并发心力衰竭8 例,其中轻度组1 例,中度组2 例,重度组5 例,差异有统计学意义（P〈 0.05）;存活的新生儿平均体重,轻度组（3 277±512）g,中度组（2 551±492）g,重度组（2 475±494）g,中、重度组新生儿平均出生体重比较,差异没有统计学意义（P〉0.05）,轻度组新生儿平均出生体重明显高于中、重度组,差异有统计学意义（P〈 0.05）.结论妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的肺动脉压力越高,围产结局越差;妊娠合并风湿性心脏病患者的病情较先天性心脏病严重,若病情许可尽量避免在孕32~34周终止妊娠;剖宫产终止妊娠相对安全.     

妊娠期甲状腺功能异常对母儿影响的临床观察

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)或减退(甲减)对妊娠结局的影响。方法分析62例妊娠合并甲状腺功能异常患者的妊娠结局及其影响因素。结果甲亢组42例中妊娠结局严重不良22例;甲减组20例中妊娠结局严重不良6例。甲亢组中早产10例,新生儿评分低于7分(14例),足月新生儿体重为(3 154.25±352.28)g;甲减组中早产2例;新生儿评分低于7分(4例),足月新生儿体重为(3 231.56±374.85)g。结论甲状腺功能异常孕妇孕前未控制或孕前、孕期自行停药,均可导致母儿严重并发症。甲状腺功能的动态监测,及时调整药量,可改善妊娠结局。     

双胎妊娠分娩方式与围生儿结局

目的探讨双胎妊娠分娩方式及围生儿结局。方法回顾性分析38例双胎妊娠病例资料。结果剖宫产13例,阴道分娩25例;早产16例,低体重儿48个,新生儿窒息23个,围生儿死亡率9.21%。结论双胎妊娠属高危妊娠,对母儿危害最大。为了减少双胎妊娠的并发症、降低围生儿死亡率及患病率,必须重视孕期管理及分娩期处理。     

流动人口足月小样儿终止妊娠方式的调查

目的研究终止妊娠方式与流动人口足月小样儿妊娠结局之间的关系。方法对上海市浦江镇流动人口分娩点成立以来所有住院分娩、产下足月小样儿的流动人口孕产妇临床病例资料进行回顾性分析。结果流动人口足月小样儿产妇年龄偏小,初产妇占64.84%;妊娠并发(或)合并症前3位为子痫前期21例(11.54%)、缺铁性贫血27例(14.84%)、胎儿宫内窘迫13例(7.14%);剖宫产率23.63%,阴道顺产率73.08%;新生儿胎儿畸形7例(3.85%),死胎、死产各3例;有妊娠并发(或)合并症者多以剖宫产终止妊娠(P=0.001),剖宫产指征以胎儿宫内窘迫、初产臀位、羊水过少等为主,大多数合并子痫前期、贫血等的对象以阴道产终止妊娠;终止妊娠方式与新生儿Apgar评分之间无统计学意义(P>0.05)。结论流动人口足月小样儿孕产妇妊娠合并(或)并发症发生率高,新生儿预后相对差,除胎儿宫内窘迫、臀位产等绝对指征外,大部分仍可经阴道分娩,不影响新生儿预后。应对新生儿远期预后随访,进一步了解不同终止妊娠方式对足月小样儿妊娠结局的影响。     

妊娠合并再生障碍性贫血14例临床分析

目的探讨妊娠与再障的相互影响关系和PAAA的诊疗方法。方法对14例育龄妇女再生障碍性贫血患者的临床诊治进行分析。结果患者孕期治疗选用叶酸、VitB12再障生血片及有感染时应用抗生素等外,全部患者均经多次输入新鲜血,输血量1000—6400ml。妊娠中期引产2例次,10例次自然分娩,2例次剖官产。其中死胎1人次,早产3例次（Hb10～35g／L）,产后大出血2人次（BPC10×10^9／L）,产褥感染1例次（WBC2．0×10^9／L）。‘新生儿外周血象正常,新生儿出生体重2300～3200g。28例产后症状均减轻,血象较孕期增高：Hb50—100g/L,WBC（3．0—5．0）×10^9／L、BPC（20—80）×10^9／L,均继续治疗。结论妊娠与再障无明显因果关系。PAAA患者必须在妇产科与血液科的共同监护下,严格做好围产期监护、分娩及新生儿护理,积极防治并发症,可减少孕产妇及围产儿死亡率。经过积极治疗,适时剖宫产终止妊娠,对母儿相对安全。     

孕前体重指数对新生儿体重及分娩结局的影响

相关研究显示,孕前体重与胎儿体重密切相关,而胎儿体重是决定分娩方式的重要因素[1].本研究旨在通过探讨孕前体重指数与新生儿体重、分娩结局的关系,为孕期保健提供依据,从而更好的控制新生儿体重,改善妊娠结局及分娩结局. 1 资料与方法 1.1 一般资料及分组回顾性分析2010 年6 月至2011年6 月于我院产科住院分娩的763 例女性的临床资料,包括阴道产476 例,剖宫产287 例,年龄21～32 岁,孕周37～42 周,妊娠次数≤ 3 次,均为首次足月分娩,同时排除与营养无关的妊娠合并症及妊娠并发症.     

妊娠合并心脏病68例临床分析

目的 探讨妊娠合并心脏病患者对母儿预后结局的影响.方法 选取2000年5月至2010年5月在我院分娩的妊娠合并心脏病孕妇68例患者相关临床资料进行回顾性分析.结果 以先天性心脏病居多,占33.8%,其次风湿性心脏病占26.5%,心功能Ⅰ-Ⅱ级38例,占55.9%,Ⅲ-Ⅳ级30例,占44.1%.心功能Ⅰ-Ⅱ级者多能足月妊娠,早产率20.68%,新生儿平均体重(2580±502)g.心功能Ⅰ-Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级的早产率及新生儿体重的差异均有统计学意义(P<0.05),分娩方式为剖宫产49例,占72.05%,阴道分娩19例,占27.94%,无孕产妇死亡.结论 妊娠合并心脏病类型及孕产妇心功能状态直接影响围生儿质量.孕产前积极治疗原发病及合并症或施行心脏手术能明显改善心功能,使妊娠有良好结局.     

系统性红斑狼疮患者妊娠时机及结局的临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)的妊娠时机的选择与妊娠结局的相关性。方法回顾性分析24例妊娠合并SLE患者的临床资料,对影响孕期病情变化的因素及不同妊娠时机的妊娠结局进行分析。结果非选择性妊娠者(8/24)SLE病情活动、产科并发症发生率、妊娠丢失率明显高于选择性妊娠者,新生儿质量显著低于选择妊娠者(P<0.05),具有统计学意义。结论 SLE患者选择合适妊娠时机,孕期严格监测,合理用药,适时终止妊娠是改善母婴结局的关键措施。     

妊娠合并梅毒192例妊娠结局分析

目的 探讨妊娠梅毒快速血浆反应试验(RPR)滴度与妊娠不良结局的关系.方法 经梅毒螺旋体颗粒凝集试验(T PPA )筛查 ,对妊娠合并梅毒患者共192例孕母分娩前外周血检测RPR滴度 ,分析妊娠不良结局 ,比较孕期抗梅毒治疗组(162例)与未治疗组(30例)妊娠并发症及新生儿不良结局发生率.结果 随着孕母RPR滴度的升高 ,畸形、死胎、早产、先天性梅毒及新生儿死亡的风险升高.孕母RPR滴度≥1:8时早产、新生儿畸形和先天性梅毒发生率高于RPR滴度≤1:4者(P＜0 .05).未治疗组新生儿畸形、先天性梅毒和死胎发生率高于治疗组(P＜0 .05).结论 随着孕母RPR滴度的升高 ,妊娠不良结局风险升高;抗梅毒治疗能明显改善合并梅毒患者的妊娠结局.     

妊娠合并糖尿病患者的护理探讨

目的:总结妊娠期糖尿病患者在妊娠、分娩、产后各阶段的护理经验。方法:尽早确诊,加强心理护理;严格控制饮食,保证母婴必要的营养,控制血糖;在分娩期,建立静脉通道,严密观察产程的进展,保证母婴安全;新生儿出生后按早产儿护理,预防并发症;在产褥期,预防产后低血糖和产后出血。结果:36例患者中有29例在37~41周分娩,其新生儿出生体重为2900~4500 g,A pgar评分为7~9分,7例在33~37周之间终止妊娠,其新生儿出生体重为1800~4000 g,出生A pgar评分,7~9分者5例,0~3分2例(其中1例胎儿畸形)。分娩方式:剖宫产23例,自然分娩13例。结论:加强对糖尿病患者在妊娠、分娩、产后各阶段及新生儿的护理,积极采取预防性护理措施,可使患者的病理妊娠、分娩期并发症及胎婴的并发症显著下降,促进母婴健康。     

早产胎膜早破126例结局分析

目的 探讨早产胎膜早破的妊娠结局及处理方法。方法 笔者所在医院产科住院分娩的早产胎膜早破者126例根据不同孕周分为A、B两组,同时随机抽取同期住院妊娠足月无胎膜早破者200例作为对照组进行比较。结果 A组延长妊娠时间、新生儿窒息、NRDS均显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);早产胎膜早破组产后出血高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对早产胎膜早破给予正确及时的治疗,能够减少新生儿发病率,提高生存率,确保产妇安全。     

孕前超重及孕期增重过多对母婴结局的影响分析

目的:分析孕前超重与孕期增重过多对母婴结局的影响.方法:选取155例本院单胎分娩的孕妇,根据孕前体重指数(BMI)水平分为正常组及超重组.根据孕期增重情况,分为增重不足组、增重正常组、增重过多组.分析孕前超重及孕期增重过多对母婴结局的影响.结果:超重组孕妇妊娠期糖尿病发生率高于正常体重组(P<0.05);增重过多组孕妇妊娠期高血压疾病发生率、产后出血量、新生儿出生异常率高于增重正常组(P<0.05);两组剖宫产率、新生儿出生体重、巨大儿率均分别高于正常组及增重正常组(P<0.05).结论:孕前超重、孕期增重过多增加了妊娠、分娩风险及新生儿不良结局风险,加强孕前及孕期体重的把控,优化妊娠结局,保障母婴健康.     

系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠时机及其对妊娠结局的影响

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者不同妊娠时机对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年7月至2017年2月我院由妇产科医师和风湿科医师共同收集的42例SLE合并妊娠患者的临床资料,根据患者的妊娠时机将其分为对照组(随意妊娠组)和研究组(指导性妊娠组),每组21例,比较两组患者孕期病情及妊娠结局。结果研究组及对照组病情活动率分别为42.86%、90.48%,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者各实验室指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组早产、死胎、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率显著低于对照组,新生儿体质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠时机对SLE合并妊娠患者在孕期是否出现病情活动、各实验室指标及妊娠结局影响较大,因此应在病情稳定后计划性妊娠,减少不良妊娠结局。     

系统性红斑狼疮合并妊娠35例临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮合并妊娠的临床特点、孕产期处理及妊娠结局。方法对35例系统性红斑狼疮合并妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果孕期SLE病情活动者13例（活动组）,非活动者22例（非活动组）。活动组患者子痫前期发生率38.46%,胎儿生长受限发生率69.23%,非活动组发生子痫前期0例,胎儿生长受限发生率13.64%,两组分别比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。活动组患者胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血、早产的发生率及胎儿丢失率均高于非活动组,但差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论妊娠期SLE患者易出现产科并发症,加强孕期母婴监护,正确使用肾上腺皮质激素,多数患者能获得良好的结局。