克隆氏病肠穿孔误诊致死1例

男患,14岁,呕吐、腹泻3个月,于1984年9月10日住院。其母患肺结核。体温35.7℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压9.3/6.7kPa。消瘦、贫血、脱水,腹呈舟状、软、无包块,脐周轻度压痛,肝     

克隆氏病

1079 19例克隆氏病分析吴克利等陕西新医药10(3):4,1981西安医学院第一附属医院于1964～1979年间收治19例克隆氏病。其中男10例,女9例,以20～40岁发病最多(13例)。与文献报道相等。患者均有不同程度的腹痛,以右下腹和全腹痛较多,部分病人腹部可触及条索状、鸡蛋大或枣子大包块;大多数有恶心、呕吐、腹泻等;个别出现蛋白尿或肝     

克隆氏病

本病系 Crohn 在1932年首先报告,命名为末端回肠炎,以后又被命名为局限性肠炎、肉芽肿性小肠结肠炎等。1973年世界卫生组织(WHO)的专家小组建议命名为克隆氏病(Crohn's disease,简称 CD)。本病在高加索人种中患病率较高。据欧洲和北美各国的资料,每年的新发病率为1.8～3.1/10万人,最低为0.8,最高为6.5。总患病率为27～37/10万人(9～80/10万人)。近年来,发病率有增高的趋势。据英国统计,近10年内发病率增高3倍。挪威报告1956～1963年间的发病率为     

克隆氏病

1932年Crohn氏等首先报导本病,但直至60年代才对本病的临床、X线及病理形态有较深入了解。中国医学科学院首都医院病理科等将1949～1979年9月间有关肠病手术切除的材料进行回顾性复习和分析。其中40例为材料完整及病变较典型的克隆氏病;另     

儿童急性克隆氏病15例误诊分析

儿童急性克隆氏病１５例误诊分析青岛市第三人民医院（２６６０４１）孙世林王学志董平＊１９８５年以来，我们收治儿童急性克隆氏病２０例，术前误诊１５例，现分析如下。临床资料：本组男９例、女６例，年龄５～１２岁，发病２小时至４天就诊。临床主要表现为持续右下腹...     

小儿克隆氏病

患儿男,3岁,于1981年2月6日入院。半月前始发热(39～40℃),翌日出现右下腹持续性隐痛,便前著,便后减轻,且伴腹胀、腹泻,大便呈糊状,每日5～6次,无脓血及粘液,无里急后重。病后食欲减退,消瘦。在当地医院诊断为“急性阑尾炎”.予以青、链霉素治疗无效。近一周来症状加     

老年克隆氏病

克隆氏病发病高峰在35岁以前,此后随着年龄的增长而减少。老年患者中的克隆氏病是否较为严重意见不尽相同。本文资料提示老年患者术前受到疾病侵袭的程度一如青年患者,其复杂的症状和全身的生化异常在各组间均相似。克隆氏病中的肾盂积水与通一些观察的结果提示克隆氏病的预后随着年龄的增加而改善,但少数报告认为在老年患者中其病程至少是凶险的。作者为此对在14年间进行单一手术的141例患有连续性克隆氏病的患者进行了回顾性研究。具体临床资料如下表:     

恶性组织细胞增生症误诊为克隆氏病1例

患者,男,27岁,20余天来上腹胀满、疼痛,进食后加重,纳差、消瘦,按慢性胃炎治疗效果不佳,于1997年1月21日入院。体查:体温38.2℃,脉搏82次/min,血压16/10 kPa。右颈部触及-3.5cm×3.5 cm大小的包块,质地中等,边界不清,光整,皮肤色泽正常,不活动,无明显压痛。腹软,肝脾未触及,剑突下及左下腹压痛,无反跳痛。实验室检查:血白细胞6.7×10~9/L,淋巴20％,中性80％,红细胞4.6×10~(12)/L,血色素130 g/L,血沉55mm/h尿、粪常规及肝、肾功能检查正常。B超:右颈部探及3.4×2.7 cm实质性团块回声,边界清,内回声欠佳,周边淋巴结多个肿大,回声不匀,肝胆脾胰正常。胃镜检查显示:慢     

克隆氏病的诊治

克隆氏病并非罕见,但常被误诊为肠结核、结核性腹膜炎等而长期得不到正确治疗。尤其被误诊为急性阑尾炎、小肠淋巴瘤者,往往被错误施术而导致严重后果。结肠克隆氏病误为痢疾、溃疡性结肠炎或癌瘤者,亦时有所见。一诊断     

克隆氏病的并发症

克隆氏病(Crohn's disease,CD)除了有其本身的特殊表现外,临床上常以并发症出现,极易造成假象而延误诊断,故本文对其并发症作一综述。瘘管形成瘘管乃是CD特征性和最常见的并发症,也是本病和溃疡性结肠炎的重要区别点,其发生率约为26～48%。过去报道以外瘘为主,内瘘发生率仅在9～20%。1975年Greens-tein     

氨苯砜治疗克隆氏病

患者女性,1974年49岁时曾用氨苯砜治愈顽固性口疮性口炎。1978年因血性腹泻、肛周溃疡及体重减轻而入院,内镜及X线检查发现克隆氏病已累及末端回肠、升结肠及近端直肠后,经类固醇及柳氮磺胺吡啶治疗得到控制,但1982年因肠梗阻首次行肠切除,病理检查证实为肉芽肿性回肠结肠炎,标本切片未发现耐酸杆菌。     

克隆氏病的病理特点

克隆氏病可累及消化道任何部位,但以小肠最为     

克隆氏病治疗的个体化

治疗原则克隆氏病的治疗常常十分棘手.应设立治疗中心,采用综合治疗.药物治疗是必须的.对有神经症状患者,还需加强精神疗法.饮食措施、休息、家庭的和睦、职业也均很重要.严重病例须行手术.判断准则对本病应根据以下的准则,进行个体化治疗;1.病变的部位;2.炎症的活动度;3.病期;4.并发症.病变部位:克隆氏病时上腹不适提示病变侵犯上消化道,占6～13%.吸收不良综合征在空肠受累时较病变在回肠时为显著,且可无腹泻.回肠炎最常见,且往往与结肠炎并存.但     

克隆氏病的口腔病变

自从1969年Duddncy首次报道发生在口腔的克隆氏病以来,克隆氏病的口腔损伤渐引起人们的注意。现将我院确诊为克隆氏病并伴有口腔损伤的病例做一回顾性分析。     

克隆氏病的口腔表现

目前已证实,克隆氏病初期主要损害回肠末端粘膜,随着病情的发展,病变可扩展到包括口腔粘膜在内的整个胃肠道。作者在2年内检查了40名克隆氏病患者,其中6例(男5,女1)发现有口腔粘膜损害。2例在出现胃肠道克隆氏病表现前1.5～2年,先出现口腔粘膜损害被诊为“溃疡性口腔炎”,按口腔炎治疗无效。其余4例的口腔粘膜损害出现在胃肠道病变发生后5～6年。口腔克隆氏病的临床表现具有一定的特点,按其病理过程可分为3型,水肿型、溃疡型、假息肉型。在作者     

长期以反复肠套叠为临床表现的克隆氏病误诊1例

女患,28岁。于1982年11月19日入院。自述1972年起阵发性腹痛,2～3个月发作1次,疼痛起自右下腹向右腰部放散,发作时右上腹有“包块”,压之剧痛,1～2天后腹痛消失。1975年在某医院做胃肠道钡餐检查诊为肠套叠。1981年后腹痛每2～3周     

胃和十二指肠克隆氏病

克隆氏病可累及消化道的任何部位,多数侵犯回肠末段和右半结肠。胃克隆氏病并不常见,其病理表现为肉芽肿性胃炎,常侵犯胃实,并同时累及十二指肠。临     

克隆氏病时的白细胞功能

本文应用皮肤开窗技术评价克隆氏病的白细胞移动性,并测定了外周血中多形核嗜中性粒细胞的趋化性、吞噬功能及过氧化代谢活性。 20例克隆氏病患者被列为研究组。其中,男性9例,女性n例;平均年龄82岁(18~74岁)。受试期间停用一切药物。病变累及小肠和大肠者各5例,其余为大、小肠都有累及。根据记分法,13例病变为轻度或无活动性,6例中度,2例重度。平均病程     

克隆氏病的临床表现及分型

临床表现:克隆氏病起病多数缓慢,病程呈慢性隐匿过程,有复发与缓解相交替的趋势。有的病人起病急骤,如出现急性肠穿孔、肠梗阻等。国内报道病例以急性表现者为多。本病病变可累及自口腔至肛门消化道的各个部位,但以回肠及结肠为多见。其临床表现:(一)腹痛:常见,多位于右下腹部或脐周,一般为中等度疼痛,呈痉挛性,餐后加重,禁食、休息、局部热敷可减轻,常为不完全肠梗阻所致。如炎症波     

分枝杆菌与人类的克隆氏病

分枝杆菌是广泛存在于自然界中的微生物，包括致病菌和机会致病菌。分枝杆菌的感染谱是非常广的，它可以使多种动物和人类致病，如结核分枝杆菌可以引起人类的结核病等。人类的克隆氏病[1]（Crohn氏病或CD）是Crohn于1932年首次发现的。之后，世界各国学者对克隆氏病的致病因素