龙黄合剂抑Hp实验及临床应用

目的探讨龙黄合剂体外抑Ｈｐ作用，及对Ｈｐ阳性十二指肠溃疡的疗效．方法采用纸片扩散法和琼脂稀释法，对龙黄合剂中单味中药及复合制剂进行体外抑Ｈｐ实验，并与部分中成药抑Ｈｐ效果对比．将１２８例Ｈｐ阳性十二指肠溃疡随机分成龙黄合剂组（Ａ组），雷尼替丁＋呋喃唑酮组（Ｂ组）及龙黄合剂＋呋喃唑酮＋雷尼替丁（Ｃ组）３组进行治疗，观察各组溃疡愈合率，复发率，Ｈｐ根除率，胃窦粘膜病理好转率，药物副反应发生率．结果龙黄合剂有较好体外抑Ｈｐ作用．Ｃ组Ｈｐ根除率为８４８％，溃疡１ａ复发率１３５％，胃窦粘膜炎症病理好转率为６５３％，副反应发生率为１３０％，均优于Ａ组（４５２％，３７５％，５７１％，７１％）及Ｂ组（３７５％，５００％，３７５％，１９５％），统计学处理有显著或极显著差异（Ｐ＜００５或００１）．３组溃疡愈合有效率分别为Ｃ组１０００％，Ａ组９００％，Ｂ组９０５％，统计学处理无显著差异（Ｐ＞００５）．结论体外试验证明龙黄合剂对Ｈｐ有较好抑制作用，龙黄合剂＋雷尼替丁＋呋喃唑酮用于Ｈｐ阳性的十二指肠溃疡治疗，可提高Ｈｐ根除率，减少复发率，副作用小，价格低廉，服用方便，适合国情，值得推广     

胃舒胶囊治疗消化性溃疡236例

目的观察胃舒胶囊治疗消化性溃疡（ＰＵ）的临床疗效．方法用胃舒胶囊（６粒，ｐｏ，３次／ｄ×２ｗｋ×２）治疗ＰＵ２３６例（男１９２例，女４４例；年龄１８岁～７４岁，平均３２岁±７岁；病程１ａ～１５ａ，平均４９ａ±３５ａ；ＤＵ１０６例，ＧＵ８３例，ＣＵ４７例），用纤维内镜观察不同证型ＰＵ患者的治疗效果．结果用胃舒胶囊两个疗程，对消化道症状改善率达９１２％～１００％，溃疡愈合率达９２８％，对肝胃气滞、寒邪犯胃、脾胃虚寒、胃热炽盛和瘀血阻络各型的治愈率分别为９２８％，９３５％，９４２％，８００％和８５７％．治疗组的疗效明显优于西咪替丁加胃必治组（Ｐ＜００１）．结论胃舒胶囊治疗ＰＵ具有显著疗效，其治疗作用可能与保护胃粘膜，中和胃酸和杀灭Ｈｐ等有关．     

根除幽门螺杆菌对出血性十二指肠溃疡自然病程影响的3年随访研究

目的：探讨根除幽门螺杆菌（Ｈｐ）对出血性十二指肠溃疡自然病程的影响。方法：选择胃镜证实的出血性十二指肠溃疡病人１３６例，均有Ｈｐ感染（胃粘膜Ｇｉｅｍｓａ染色和１４Ｃ尿素呼吸试验二项均阳性）。予奥米拉唑２０ｍｇ，每日２次；羟氨苄青霉素７５０ｍｇ，每日２次；甲硝唑４００ｍｇ，每日３次，疗程２周。疗程结束后４周复查胃镜和Ｈｐ，溃疡愈合者分Ａ组（Ｈｐ根除）和Ｂ组（Ｈｐ未根除）进入随访阶段，随访观察３年。结果：溃疡愈合１２４例（９１２％），Ｈｐ根除１１１例（８１６％）；Ｈｐ根除的溃疡愈合率为９９１％（１１０／１１１），显著高于Ｈｐ未根除的５６％（１４／２５，Ｐ＜０００５）；Ｂ组１年内溃疡复发率达１００％，显著高于Ａ组８３％（Ｐ＜００５）；Ｂ组３年累积再出血率１００％，显著高于同期Ａ组的９０％（Ｐ＜００５）。结论：根除Ｈｐ可提高十二指肠溃疡愈合率和减少溃疡复发率，尤可显著减少溃疡再出血率，提示根除Ｈｐ很可能改变出血性十二指肠溃疡的自然病程。     

幽门螺杆菌球形菌与溃疡复发关系的临床研究

目的：探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）球形菌与溃疡复发的关系。方法：１１例Ｈｐ阳性活动期十二指肠溃疡（ＤＵ）患者，经标准三联疗法（铋剂１０ｍｇ、四环素５００ｍｇ、甲硝唑４０ｍｇ，每日３次共１４天）治疗后４周，复查胃镜，胃粘膜涂片Ｇｒａｍ及免疫组织化学染色检查Ｈｐ球形菌，以及尿素酶试验和ＰＣＲ检测。结果：ＤＵ愈合率９６％，Ｈｐ根除率８５％。１２人检出Ｈｐ球形菌且ＤＵ均愈合占１０４％，其中９人完成一年随访，溃疡均复发占１０％，涂片均检出典型Ｈｐ。而Ｈｐ根除组８６人随访一年４人溃疡复发占４７％，均为Ｈｐ阳性。比较两组溃疡复发率差异显著（Ｐ＜００５）。结论：Ｈｐ球形菌可致溃疡复发     

根除幽门螺杆菌和消化性溃疡再出血的关系研究

目的探讨根除幽门螺杆菌（Ｈｐ）对预防消化性溃疡再出血作用。方法对消化性溃疡并出血病人行急诊胃镜检查，取胃窦组织检测Ｈｐ。随机选择Ｈｐ阳性病人分为Ａ、Ｂ两组，分别用洛赛克（２０ｍｇ／次）＋羟氨苄青霉素（７５０ｍｇ／次）和单独用洛赛克（２０ｍｇ／次）治疗，每天２次，共２周。Ｈｐ阴性组（Ｃ组）单用洛赛克（２０ｍｇ／次）治疗，每天２次，共２周。之后，三组病人再用洛赛克（２０ｍｇ／次），一日一次，治疗２周。疗程结束，复查胃镜及检测Ｈｐ，并随访１８个月。结果Ａ、Ｂ、Ｃ三组病人经治疗后，溃疡愈合率分别为１００％，９６８％和９７５％，三组之间相互比较无明显差异，（Ｐ＞００５）。Ａ、Ｂ两组Ｈｐ根除率分别为８３３％和１８７％，两者比较有显著性差异（Ｐ＜００５）。随访１８个月后，Ａ、Ｂ两组的再出血率分别为２７％和３１３％，两者比较有显著性差异（Ｐ＜００５），而Ｃ组再出血率为１２５％，分别与Ａ、Ｂ两组比较，再出血率无显著性差异（Ｐ＞００５）。结论根除Ｈｐ能降低消化性溃疡再出血，所有Ｈｐ阳性的消化性溃疡并出血病人需要进行根除Ｈｐ治疗，以防溃疡再出血     

月见草油治疗十二指肠溃疡的研究

目的研究月见草油对十二指肠溃疡（ＤＵ）的治疗作用．方法选经内镜确诊为ＤＵ的住院患者１２０例，随机分为治疗组（ｎ＝６０）和对照组（ｎ＝６０）．治疗组服用月见草油１５ｇ，４次／ｄ，对照组服用西味替丁２００ｍｇ，４次／ｄ，两组均为４周１疗程．治疗前及治疗４周后各做胃镜１次，观察溃疡的愈合情况，同时，治疗前及治疗４周后用放免法分别测定血浆内的ＰＧＥ２含量．结果治疗组与对照组患者的消化道症状均较服药前明显减轻（Ｐ＜００１），两组间无显著性差异（Ｐ＞００５）．４周溃疡愈合率和有效率，治疗组为７６６％和８６６％，对照组分别为７００％和８３３％，两组间无显著性差异（Ｐ＞００５），对照组于治疗前后血浆ＰＧＥ２水平无显著性差异，而治疗组于治疗前后的血浆ＰＧＥ２水平却有显著性差异（９４５ｎｇ／Ｌ±３７ｎｇ／Ｌ→１７２３ｎｇ／Ｌ±５７ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜００５）．结论月见草对ＤＵ的近期疗效较好，可用于治疗ＤＵ．     

幽门螺杆菌的根除与十二指肠溃疡病程的关系

为观察不同方案对十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌（Ｈｐ）的根除效果及其再感染与溃疡复发的关系，对８８例Ｈｐ阳性的十二指肠溃疡患者分组治疗并随访观察。结果：雷尼替丁＋羟氨苄青霉素＋甲哨唑，铋剂＋甲哨唑＋四环素和奥美拉唑＋羟氨苄青霉素对Ｈｐ的根除率分别是９２．９％、８１．３％和７６．９％；对十二指肠溃疡的４周愈合率分别是８５．７％、８１．３％和９２．３％。平均随访１２．４±３．１月，Ｈｐ未根除的３２例中２９例复查，溃疡复发１４例；Ｈｐ已根除的５１例中复查４５例，除１例溃疡复发与非甾体类消炎药相关外，６例复发与Ｈｐ再感染有关，１年总的Ｈｐ再感染率２０．０％。结果提示：根除Ｈｐ可防止十二指肠溃疡复发，已根除Ｈｐ者溃疡复发大多数与Ｈｐ再感染有关     

根治Hp对预防老年十二指肠溃疡再出血的临床价值

目的观察根除Ｈｐ对老年人十二指肠溃疡再出血的影响。方法选择７０例Ｈｐ感染十二指肠溃疡并出血的老年病人并随机分成Ａ、Ｂ２组。Ａ组应用奥美拉唑（洛赛克）、胶态次枸橼酸铋（德诺）胶囊和羟氨苄青霉素进行根除Ｈｐ治疗；Ｂ组单独用洛赛克治疗。４周后停药追踪观察１８个月。结果２组溃疡愈合率分别为１００％、９６．１％，２者比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；Ａ、Ｂ２组Ｈｐ根除率分别为８５％和１６．６％，２者比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。随访１８个月后，Ａ、Ｂ２组再出血率分别为２．９４％和２８％，２者比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论根除Ｈｐ对老年人十二指肠溃疡再出血有一定的预防作用。     

兰索拉唑、羟氨苄青霉素、替硝唑联合根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的评价兰索拉唑（达克普隆）、羟氨苄青霉素、替硝唑三联疗法对幽门螺杆菌（Ｈｐ）相关性消化性溃疡的疗效。方法将８７例Ｈｐ阳性的十二指肠和（或）胃溃疡患者随机分为２组：第１组４３例,每次口服兰索拉唑３０ｍｇ、羟氨苄青霉素１０００ｍｇ、替硝唑５００ｍｇ,均每日２次,２周为一疗程;第２组４４例,给药方式同第１组,只是疗程缩短为１周,疗程结束后继续每日口服兰索拉唑３０ｍｇ,持续１周。疗程结束达４周时复查胃镜及Ｈｐ。３５例Ｈｐ根除后６个月行１４Ｃ－尿素呼气试验（ＵＢＴ）。结果第１组有３例因过敏性皮疹而退出观察,４０例用于统计学分析。第１组和第２组的Ｈｐ根除率分别为９００％和８１８％,十二指肠溃疡和胃溃疡的愈合率分别为９２５％和８８６％。６个月的Ｈｐ再感染率为８６％。结论第１组Ｈｐ根除率和溃疡愈合率均略高于第２组,两组相比差异无显著性（Ｐ＞００５）。两组均有较理想的溃疡愈合率和Ｈｐ根除率。     

球部幽门螺杆菌感染与不同期十二指肠溃疡的关系

目的研究十二指肠溃疡（ＤＵ）的胃镜下和组织学愈合是否受球部幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的影响。方法对７０例活动期ＤＵ（Ａ）和４０例瘢痕期ＤＵ（Ｓ组）患者溃疡边缘粘膜活检标本采用快速尿素酶试验和改良姬姆萨染色检测Ｈｐ,并对粘膜固有层内中性多形核白细胞（ＰＭＮ）浸润状态进行观察。结果Ｓ组和Ａ组Ｈｐ阳性率各为６００％和７１４％,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。Ｓ组和Ａ组中Ｈｐ阳性者ＰＭＮ浸润率和ＰＭＮ计数（各为９１７％;２０３±０．５１和１０００％;２３４±０．４０）分别明显高于（Ｐ均＜００１）其Ｈｐ阴性者（各为５６３％;０６７±０．２９和６５０％;１１１±０．３２）。在Ｈｐ阳性者,Ｓ组ＰＭＮ浸润率和ＰＭＮ计数均与Ａ组相近（Ｐ＞０．０５）;在Ｈｐ阴性者,Ｓ组仅ＰＭＮ浸润与Ａ组相近（Ｐ＞０．０５）,其ＰＭＮ计数则明显低于Ａ组（Ｐ＜０．０１）。结论ＤＵ的胃镜下愈合可不受球部Ｈｐ感染的影响,但后者与溃疡边缘粘膜活动性炎症密切相关从而使ＤＵ的组织学愈合质量明显受其影响。     

经埋植式给药装置肝动脉门静脉输注自体LAK细胞及化疗药物治疗中晚期肝癌

目的探讨肝动脉门静脉输注自体ＬＡＫ细胞在肝癌肝脏灌注化疗中的临床价值。方法病理证实的原发性肝癌患者９２例，１４例肝动脉门静脉输注自体ＬＡＫ细胞及化疗药物，７８例肝动脉门静脉输注化疗药物作为对照。结果自体ＬＡＫ细胞加化疗组ＣＲ６例，ＰＲ６例，有效率８５．７％；对照组ＣＲ１７例，ＰＲ２８例，有效率５７．７％；两组间疗效有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论肝动脉门静脉输注自体ＬＡＫ细胞可以提高肝癌肝脏灌注化疗的效果，经埋植式给药装置肝动脉门静脉输注自体ＬＡＫ细胞及化疗药物治疗中晚期肝癌的研究具有实际临床意义。     

14C_尿素呼吸试验和血清Hp_IgG监测抗幽门螺杆菌感染疗效

目的探讨１４Ｃ尿素呼吸试验和血清ＨｐＩｇＧ对于抗Ｈｐ感染疗效监测的应用价值．方法确诊Ｈｐ感染４０例，改良三联疗法３０例，单用铋剂１０例，疗程２周．于治疗前及治疗结束后４，１２，２４，４８周做１４Ｃ尿素呼吸试验、ＥＬＩＳＡ法血清ＨｐＩｇＧ抗体测定、胃粘膜活检标本组织学及细菌培养，监测Ｈｐ感染状态．结果经抗Ｈｐ治疗后４０例中有２５例Ｈｐ根除且持续阴性，１０例未根除者持续阳性，５例根除后随访中又复发．呼吸试验能准确反映Ｈｐ根除及根除后复发或治疗无效，与组织学或培养比较其敏感性和特异性分别为１００％和９７９％．血清ＨｐＩｇＧ抗体在Ｈｐ根除后即有明显下降，随时间延长下降幅度逐渐增大；Ｈｐ未根除者随访中无明显变化；在Ｈｐ根除后复发者，已下降的抗体又达到或超过治疗前水平．结论１４Ｃ尿素呼吸试验和血清ＨｐＩｇＧ抗体测定准确性高，是简便、安全的非侵入性抗Ｈｐ感染疗效监测方法．     

自体与异体LAK细胞治疗慢性肝炎130例

目的对ＬＡＫ细胞治疗慢性肝炎作客观估价．方法治疗与对照组均口服维生素，肌注肝炎灵．治疗Ａ组加回输自体ＬＡＫ细胞，每周２次，６周为１个疗程；Ｂ组每周输注异体ＬＡＫ细胞悬液１次，５次为１疗程．结果ＬＡＫ细胞治疗慢性肝炎能使部分患者ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶＤＮＡ阴转．治疗结束时ＨＢｅＡｇ阴转率Ａ组为４７５％，Ｂ组为５８０％；而对照组Ｃ为１５０％（Ｐ＜００５）．ＨＢＶＤＮＡ阴转率Ａ组为４５０％，Ｂ组为６６０％，而对照组Ｃ为１１８％，（Ｐ＜００５％）．结论ＬＡＫ细胞治疗对ＨＢＶ复制有明显抑制作用．异体ＬＡＫ组的ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶＤＮＡ阴转率高于自体ＬＡＫ组．     

小肠平滑肌瘤术后肝转移介入治疗

目的研究化疗药物，碘油及明胶海绵三联化疗栓塞法（ＬｐＧｓＴＡＥ）治疗小肠平滑肌瘤术后肝转移的疗效．方法采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ方法行超选择肝固有动脉，肝右动脉插管及数字减影造影术（ＤＳＡ）及ＬｐＧｓＴＡＥ放射介入治疗小肠平滑肌瘤术后肝转移３例．结果本组３例在介入治疗前和治疗后肝ＣＴ片对比，肝内最大转移灶直径均有明显缩小，其中１例缩小６０％，其余转移灶有不同程度缩小．未发现新的转移灶．均存活至今．结论细胞形态学为良性，而生物学行为表现出恶性的转移性小肠平滑肌瘤是少见的，手术后肝转移，ＬｐＧｓＴＡＥ是一种较理想有效的保守治疗．     

肝癌动脉化疗栓塞效果的病理评价

目的研究肝细胞癌经动脉化疗栓塞治疗后癌肿的变化，探索提高疗效的方法。方法对动脉化疗栓塞治疗后行手术的３９例肝癌和１１例对照标本进行坏死程度与包膜、治疗次数、病理类型、分化、血管损伤及淋巴细胞浸润诸因素相关性的分析。结果完全坏死者６例，３０％＿９５％坏死者１４例，仅５％坏死及无坏死者１９例，１１例ＤＳＡ无坏死。癌肿坏死程度与肿癌分化、治疗次数、淋巴细胞浸润无关，而与病理类型、包膜、血管损伤有关。结论肝癌动脉化疗栓塞是中晚期肝癌目前唯一可取的治疗方法。对于有包膜的肝细胞癌，只要治疗能达到癌肿部位，即使一次治疗，也可收到明显的效果。对于如何使每例都达到彻底的癌肿坏死是值得进一步探讨的。     

儿童肠套叠空气灌肠整复141例

目的总结儿童肠套叠空气灌肠复位的经验．方法回顾分析１４１例（１４５次）儿童肠套叠空气灌肠整复率和其中２５例灌肠复位失败的情况．所有病例对整复率与病程、套叠部位、全身情况（肠梗阻、脱水）的关系进行了统计分析．结果本组１４１例空气灌肠整复率为８２７％，统计学分析表明．整复成功与否与病程长短（＜２４ｈ为９２７％，４８ｈ～９６ｈ为５０１％），套叠部位远近（肝曲近侧为９２５％，降结肠到乙状结肠为５３３％），患儿全身情况（有无肠梗阻、脱水程度）有紧密关系．影响空气灌肠整复成功与否有多种因素，两种以上因素组合较单一因素更能预示灌肠复位的难易，认真选择适应证，提高整复技巧，将能提高整复率．结论儿童肠套叠空气灌肠１４１例１４５次，整复率８２７％．     

中药胃肠通治疗胃肠功能紊乱

目的观察中药胃肠通对胃肠功能紊乱的治疗作用．方法胃肠功能紊乱患者６４例用胃肠通（由白芍、甘草、大黄等组成）１０ｍｌ～２０ｍｌ，３／ｄ，餐前服，２周．动物试验观察胃肠通对健康成年Ｗｉｓｔａｒ大鼠胃排空及小肠内容推进的影响．结果胃肠通对呕吐、食欲不振、便秘、排便不畅等症状卓有成效，有效率９０％以上．动物实验证实胃肠通能使胃排空开始时间从１００３ｍｉｎ±６２ｍｉｎ缩短至７８５ｍｉｎ±４５ｍｉｎ；小肠内容推进速度从１２４ｃｍ／ｍｉｎ±０１４ｃｍ／ｍｉｎ加快至２２８ｃｍ／ｍｉｎ±０４５ｃｍ／ｍｉｎ．结论中药胃肠通是经济有效的促胃肠动力药．     

抗纤方治疗肝硬变的临床研究

目的研究肝硬变患者血清Ⅲ型前胶原（ＰｃⅢ）和辨证施治的关系以及抗纤方抗肝纤维化的作用．方法按照中医辨证分型，采用放射免疫分析法测定乙肝肝硬变患者３７例血清ＰｃⅢ，以自拟抗纤方辨证加减治疗，观察血清ＰｃⅢ变化．结果肝硬变患者血清ＰｃⅢ值显著高于正常人，ＰｃⅢ值在肝郁脾虚型（１３０８４μｇ／Ｌ±３８２２μｇ／Ｌ）、气滞血瘀型（１６４５７μｇ／Ｌ±４６４９μｇ／Ｌ）、热郁血瘀型（２１５５２μｇ／Ｌ±４７７６μｇ／Ｌ）均显著升高（Ｐ＜００１），三证型间差异显著（Ｐ＜００１）且呈顺序递增趋势，ＰｃⅢ值与血清白蛋白水平呈负相关，与ＡＬＴ，ＺｎＴＴ及球蛋白无相关．经抗纤方加减治疗后，各型血清ＰｃⅢ均显著下降（Ｐ＜００１）．结论血清ＰｃⅢ能较好地反映肝纤维化程度，与中医证型关系密切，可作为辨证分型，判断病情的客观指标，抗纤方具有较好的抗肝纤维化作用．