张锡纯对石膏的妙用

张锡纯认为石膏性微寒而味辛,凉而能散,又无黄连、黄柏、龙胆草之辈苦寒伤中之弊,为治疗外感内伤热病的圣药。其在临床实践中重用生石膏的同时也有所节制,强调在临床应用中一定要区分清楚生石膏和煅石膏的不同用法。     

方晓苓——谈生石膏之清透凉降之性

生石膏性寒,则具清热之功;其味辛,主散,则具透邪外达之功;其入肺胃经,主治中上二焦热证,而不侵及下焦。石膏虽味辛,具有透散之性,但它与其他普通的寒凉药同样具有质重沉降之性,石膏沉降之性能折上逆之气使之下行,从而起到凉降的作用。生石膏的清透及凉降之性在临床应用中往往是同时发挥,二者不可分割,也正因如此,生石膏在热病中的使用非常广泛,深受医家推崇。     

张锡纯运用金石药之创见

张锡纯,河北盐山县人,近代名医,治学崇尚衷中参西,辨证论治,立方遣药常不落前人臼巢.兹例举张锡钝对金石药的运用论述如下.1 清热崇石膏石膏,味辛性寒,功能解肌清热,临床常用于外感实热病证.张锡纯盛赞石膏之功,对其应用则别有见地.一是用石膏发汗透表.张氏谓石膏“凉而能散”,“性能发汗,其热可由汗解”,若辨证确是外感实热,无论新感伏气,均“可放胆用之”,不必遵“无汗不可用石膏”之诫.如治一年近三旬,于春初患温病之人,用大剂白虎汤后,遍体汗出而愈.二是用石膏降胃止吐.张氏认为石膏“其质之重坠,大能折其上逆之气使之下行”,故每用于热病呕吐.如治天津杨媪之温病呕吐而不能服药,以鲜梨片蘸生石膏末服之而愈.三是用石膏泻热通下.张氏认为石膏能清阳明之热,使胃府气化清肃,津液润下,因其质重而逐热下行,故又善通实热便结.对“阳明肠实大便燥结者,恒投以大剂白虎汤或白虎加人参汤,往往大便得通而愈,且无下后不解之虞”.如用潞党参煎     

浅谈生石膏的临床应用体会

<正> 生石膏:辛、甘、大寒。归肺、胃经。清热泻火、除烦止渴。生石膏善清气分实热,在临床中应用广泛,药到病除,确实能收到“立竿见影”的效果。 张锡纯崇尚西洋医学,在他的著作《医学衷中参西录》中这样记载生石膏的:“石膏解:石膏之质原为硫养轻钙化合而成,其性凉而能散,有透表解肌之力,为清阳明胃腑实热之圣药,无论内伤、外感用之皆效,即他脏腑有实热者用之亦效。《神农本草经》谓其微寒,其寒凉之力远逊于黄连、龙胆草、知母、黄柏等     

先父高升三运用石膏的经验介绍

石膏,气味淡而甘辛无毒,有解肌清热,除烦止渴,镇静,去肺、胃、三焦之热的功用,可适用于治疗急性热病,高热不退,烦躁口渴,神昏谵语,发狂,肺热喘咳,中暑自汗,疹毒发斑等证。家父在临床上应用石膏大胆、灵活、颇有见地,现整理介绍如下,仅供同志们参考。生石膏其性大寒,根据“热者寒之”的原则,不言而知石膏是用于治疗热性病的。     

浅析张锡纯对石膏的应用

张锡纯认为石膏性微寒而非大寒,凉而能散。其应用石膏所涉病变范围甚广,且用量较大,并指出生石膏与煅石膏的不同药性及用法。     

生石膏临床应用体会

生石膏辛、甘 ,大寒 ,功效清热泻火 ,除烦止渴。古往今来 ,对于生石膏的应用 ,各家著述颇多。《伤寒论》中的麻杏甘石汤 ,主治“热邪迫肺 ,汗出而喘”。生石膏在此方中的作用 ,不但制约了麻黄辛温发散之骠悍 ,谨防汗多亡阳之虞 ,而且协同麻黄肃降肺气 ,清热平喘。《温病条辨》治疗暑温病用白虎汤 ,即以生石膏为君药 ,并强调“身大热 ,口大渴 ,汗大出 ,脉洪大”为其主症。张锡纯对石膏临床重用也有精辟的论述 ,谓其“盖石膏生用以治外感实热 ,断无伤人之理 ,且放胆用之 ,亦断无不退热之理”。《本草备要》认为生石膏“寒能清热降火 ,辛能发汗…     

漫谈生石膏

本文首先从用量、配伍2方面介绍了生石膏的临床应用,指出生石膏的应用不必拘泥于性"大寒",而应随证配伍,灵活机动;随后简要介绍了现代中医名家应用生石膏的一些经验,这些用法均经多年临床验证,疗效显著可靠,值得借鉴;最后讲述了生石膏与西药的配伍禁忌及现代药理对生石膏的研究,强调了临床应用生石膏时还是应尊方使用,而不应局限于其主要成分的单一药理作用.     

对配药物的临床应用经验

我省名老中医陈伯涛主任中医师,致力于临床治疗已有数10年之久,经验丰富,对各种疑难之症每能获奏良效。其处方治病时,善用对配药物。现将其部分常用对配药临床应用情况归纳简介如下。清气凉血相配生石膏——生地黄:石膏性寒,擅清气分实热;生地甘寒,善清血分之热,两药合用,气血双清,常用于肺胃之热上炎而致鼻衄,牙衄等症。益气活血相配人参——五灵脂:十九畏云:“人参最怕五灵脂”,用活血化瘀法治疗消化道溃疡,常用太子参配失笑散,不但无任何不适,而且疗效非常显著。清热祛风相配石膏——藁本:石膏性寒,藁木辛温,两药合用,以治疗风邪犯脑及久治不愈之偏正头痛,既能祛风通络止痛,又无温燥之弊。     

石膏治疗妇科病的体会

石膏性味辛甘大寒，入肺、胃经，具有清热泻火之功，是治疗温病卫气同病、气血两播之要药。尤其是在妇科病证中的特殊作用，一直被历代医家所重视。现笔者不揣疏陋，试就前贤所述并结合临床，对石膏在妇科病证中的具体运用，略陈浅见。石膏功擅止痛，《神农本草经》载其能治“腹中坚痛”，是治疗妇人少腹灼痛以凉手熨之稍舒、烦燥、口舌生疮、舌红、苔黄糙或少苦、脉大有力之良药。张锡纯对妇人少腹疼痛、灼热之证，生石膏常用至4两，而每奏奇功。its床上，笔者对于急慢性附件炎、宫颈炎、阴道炎，出现少腹灼痛，生石膏每用至309以上，以透…     

生石膏性属微寒评述

目的《中药学》第九版教材中,石膏味辛、甘,性大寒,使用注意中说"脾胃虚寒及阴虚内热者忌用"。《神农本草经》中记述:"石膏,味辛、微寒。主中风寒热,心下逆气,惊,喘,口干舌焦不能息,腹中坚痛;除邪鬼;产乳;金疮。生山谷"。整理传抄错简以及汉魏以来用药经验的《本草经集注》录述为"大寒"。生石膏在临床上的发热症状应用非常广泛,而其药性(生石膏在四气中属寒凉之性)与历代著述基本一致,但对其药性为"微寒"还是"大寒"争议颇多。因此,就其微寒或大寒之性做以下综述。     

浅谈中药成方制剂之间的配伍及合理应用对其疗效的影响

中药成方制剂的临床应用必须在中医理论指导下,正确地辨证用药才能发挥最佳的临床疗效。中药成方制剂的临床疗效在很大程度上取决于临床辨证用药的准确性,因此,要求临床医生必须能够熟练掌握中成药的处方组成及其配伍特点,正确把握用法用量,才能正确地选择应用药物。在临床用药过程中,根据辨证施治的需要,可将两种或两种以上的中药成方制剂配合应用,以增强疗效,减少毒副作用,亦能起到相辅相成的治疗效果。1 中西药物配伍应用的影响近代名医张锡纯的"石膏阿司匹林汤"为中西药合用开创了先河。他在《医学衷中参西录》中记载:"石膏之性,又最宜与西药阿司匹林并用,盖石膏清热之力虽大,而发表之力稍轻;阿司匹林味酸性寒,最善达表,使内郁之热由表解散,与石膏配伍,实有相得益彰之妙也。"香连丸与广谱抗菌增效剂甲氧苄啶联用后,其     

重温“方药杂谈”

笔者也重读了《蒲辅周医疗经验》一书的“方药杂谈”(以下简称原书),关于石膏的用法是;“石膏:辛甘寒。煅石膏清胃热力大于生用,其性凉甚,每服二、三钱即可,因其煅去辛味,只剩甘寒,乃成守而不走之药性也。解肌退热宜用生石膏,熟石膏不行”。     

我用石膏

石膏一药 ,《神农本草经》列为中品 ,称“味辛微寒 ,主中风寒热 ,心下逆气 ,惊 ,喘 ,口干舌 (苔 )焦 ,不能息 ,腹中坚痛 ,除邪鬼产乳”。张机应用石膏得心应手 ,如用石膏伍桂枝 ,重在透热解肌 ;麻杏甘石汤治肺热内蕴 ,胃热上冲 ;麻黄升麻汤治上热下寒 ,寒湿下痢 ;风引汤中以石膏清热镇静。明清之际 ,徐大椿用石膏治阳萎 (《溪医案》) ,张锡纯称石膏性凉而能散 ,有透表解肌之力 ,为清阳明胃腑实热之圣药。　　我积多年应用石膏的经验 ,认为石膏确是一味外感内伤均可应用的良药。　　石膏其性微寒 ,确能清大热 ,从性质来说 ,在于清内蕴实热…     

谈临床运用石膏治疗急性热病的经验

石膏为治疗急性热病的有效药物。仲景《伤寒论》中的白虎汤清阳明大热;竹叶石膏汤治热病后余热未清、津伤少气,均以石膏为主。《名医别录》谓:“除时气头痛、身热、三焦大热……解肌发汗”。但石膏须用生者,更须大剂量方效。江涵暾《笔花医镜》及《吴鞠通医案》中皆重用石膏以除大热;余师愚治瘟疫的清瘟败毒饮方中用石膏至八两,治大热烦躁、渴饮干呕、头痛如劈、昏狂谵语、发斑吐衄等症;《医学衷中参西录》张锡纯尤善用生石膏治温热病,谓生石膏性凉而散,有透表解肌之力,为清阳明实热之圣药,无论内伤外感用之皆效。余从事临床四十余年,学习前贤用石膏之经验,     

辨证施用重剂生石膏治疗热症临床体会

石膏最早见于《神农本草经》 ,其“气味辛 ,微寒无毒 ,主治风寒热 ,心下逆气 ,惊喘 ,口干舌燥 ,不能息 ,腹中坚痛 ,除鬼邪 ,产乳 ,金疮”。医圣张仲景视其为清阳明实热之圣药。以往历代医家各见仁智 ,不断完善 ,丰富和发展了生石膏的治疗体系。及至张锡纯用石膏可谓登峰造极。张锡纯认为“石膏谓其微寒 ,则性非大寒可知 ,其寒凉之力远逊于黄连、龙胆草、知母、黄柏等药。而退热之功效则远过于诸药。石膏性凉而散 ,有透表解肌之力 ,为透阳明胃腑实热之圣药。无论内伤外感 ,用之皆效” ,其独到之处更在于“石膏可宣通内蕴之热 ,由腠理毛孔息息…     

对张锡纯临证运用生石膏的服法研究

《医学衷中参西录》是河北盐山近代著名医家张锡纯(1860～1933)[1]集临证40余年经验毕生研究祖国医学的心血结晶,其发前人所未发,于医学诚有贡献。平生善用生石膏治疗伤寒、温疫与各类急证,或单用,或与他药同用,卓有良效,而有“张石膏”之美誉。张氏谓“石膏为治寒温第一要药”,认为“能重用石膏一味,即能挽回寒温中重危之火证”,一生创制了诸如清解汤、凉解汤、寒解汤、仙露汤、石膏粳米汤、馏水石膏饮等许多以生石膏为主的著名方剂,至今辄为临床所重视。他对生石膏的服法至为重视,几乎在方证后对服用方法、药量的加减及用药后的护理、观察…     

《医学衷中参西录·前三期合编》评述

本书为张锡纯氏一生从事临床工作的经验总结,出版以后,阅者颇多,其所论述,亦有卓见,兹就个人水平所及,把张氏在治疗方面的经验,略举其要如下:诊治温病的经验张氏善治温病,在于重用生石膏。他对石膏的性能有深切了解,故能放胆应用。他说:“世医以《伤寒论》有白虎汤,以石膏为君,遂相传石膏性猛如虎,而不敢轻用,甚或终生不敢一用。     

中药石膏炮制品的X射线衍射分析及指纹图谱的建立

[目的]考察石膏炮制品(煅石膏)X射线衍射图谱特征.建立煅石膏的X射线衍射指纹图谱,评价该方法对生、煅石膏及化学试剂进行区分鉴别的应用价值.[方法]应用X射线衍射法对煅石膏进行定性分析.应用Origin6.0软件比较其共有峰的夹角余弦和相关系数的相似度.[结果]各煅石膏样品X衍射图共有峰相似度均各达到95%以上,与生石膏、化学试剂区别明显.[结论]煅石膏的X衍射分析方法专属性强,准确可行,可作为与生石膏、化学试剂进行区分鉴别的手段,并能全面地、客观地反映出煅石膏的内在质量特征.     

生石膏在外感高热中的应用

《医学衷中参西录》云：“石膏之质，中含硫养，是以凉而能散，有透表解肌之力。外感有实热者，放服用之，直胜金丹。”笔者宗其意而用于临床，疗效颇佳。今录之，供医界同道参考。①生石膏30～1209，研末，水煎，频频当茶饮，热退不必尽剂。在《医学衷中参西录》中，张锡纯先生屡用单味生石膏治外感实热，轻证两许，若实热炽盛，又恒用200－2509或350－4009或煎服或研极细末吞服，尤多用于小儿，屡见奇效。恰逢笔者小女年6岁，于夏季患温症外感。小女苦服药，亦棋打针，服西药感冒冲剂等不效。后忽忆及生石膏，遂用生石膏609，研末，水煎，…