眼球内木质异物漏诊1例

木质异物一般多为眼前段异物，深层木质异物较罕见。我们遇见1例漏诊达5个月，现报告如下：患者张×，男，11岁。右眼被火柴枪击伤5个月。现病史：患者于1993年5月19日在玩耍中被火柴枪击中右眼，当即在本市某大医院就诊，诊断为右角膜穿通伤，外伤性白内障。当即行角膜缝合术，后又行二期外伤性白内障摘除术。术后伤眼炎症长期不消退，又去国内3个大城市医院就诊，均未获结果而归。于1993年11月1日来我院，以右眼陈旧性眼外伤、眼球萎缩、角膜漏收入院。检查：视力：右光感，定位确，左1．2。右眼球体积小于左眼，结膜睫状充血（＋），角膜…     

眼内异物误诊为眼睑异物一例报告

眼内异物是常见的眼外伤 ,临床上由于各种原因造成的误诊误治不在少数 ,现将我科 2 0 0 1年遇到的 1例眼内异物误诊为眼睑异物病例报告如下 :患者 ,男 ,5 2岁 ,住院号 30 12 70。患者 3月 4日用铁锤敲打铁钉时 ,被铁钉飞起击中右眼睑 ,当时仅右眼睑流少许血 ,视力无下降 ,眼球无任何不适 ,伤后曾到当地医院就诊 ,检查结果 :视力右眼 0 6,屈光间质透明 ,眼底未见异常 ;眼眶正侧位Ｘ线片报告为右眼眶内异物 ;眼部Ｂ超检查报告“未见眼内异物” ;ＣＴ检查为右眼眶内异物。当地医院诊断 :右眼睑异物。治疗上给予ＴＡＴ 15 0 0ｕ肌注 ,抗生素口…     

玻璃体切割术治疗眼内玻璃异物存留十年1例

患者 ,男 ,2 1岁。主诉 :右眼红、痛、视物不见 ,门诊拟诊“右眼内异物、色素膜炎”10天 ,于 2 0 0 2年 10月 12日入院。十年前患者右眼不慎被爆炸的灯泡炸伤 ,即在当地医院眼科就诊 ,经眼部及 B超检查提示 :右眼玻璃体异物。 X线拍片 :未见金属异物。诊为 :右眼角膜穿通伤、右眼外伤性白内障、眼内异物 ,并行角膜穿通伤清创缝合术及白内障摘除术。因当地医院条件有限 ,未行眼内异物取出 ,术后右眼视力 0 .0 2。十年来右眼无明显不适 ,未予进一步诊治。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼数指 /眼前 ,左眼 0 .2 (- 2 .2 5 DS→1.0 )。…     

眼内异物误诊一例分析

患者 ,男 ,2 8岁。 1月前感觉有铁屑溅入右眼 ,当时右眼疼痛、异物感、视力下降 ,对症治疗后 ,症状好转 ,但仍视物不清。于 2 0 0 1年 4月 10日来我科就诊。检查 :视力右眼 0 3 ,左眼 1 5。右眼睑无水肿 ,结膜轻度充血 ,角膜透明 ,瞳孔圆 ,直径 3ｍｍ ,对光反应良好 ,房水闪光 (-) ,晶状体未见浑浊 ,查眼底可见有轻度视网膜水肿 ,右眼电脑验光 ,屈光状态为 -1 5 0ＤＳ　 -0 5 0ＤＣ× 3 0° ,矫正视力为 1 2 ,当时诊断为“右眼视网膜震荡 ,右眼屈光不正”。对症治疗 ,嘱患者定期复诊。 1周后患者来我科诉右眼疼痛 ,视物不见。眼部检查 ,右…     

联合手术治疗眼内巨大异物4例

例1男,27岁。2008年4月26日,患者工作中在使用射钉枪时,不慎被一颗反弹的气枪钉击中右眼,当即右眼疼痛,视物不见,伤后1 h来我院就诊。眼科检查:右眼视力:光感。眼球混合性充血(+++),鼻上角膜缘穿孔,见一金属钉穿过虹膜周边进入眼内,眼球穿孔伤口可见1.5 mm的金属钉末端。前房浅,瞳孔直径2 mm,晶状体混浊(+++),眼内情况看不进。指测眼压:Tn。CT显示:右眼球内一弧形高密度异物影(图1A)。诊断:右眼球内异物,右眼外伤性白内障。入院当天急诊在局麻下行右眼球内异物取出+     

眼睑异物误诊2例

患者男,36岁。因右眼红痛、畏光流泪、视力下降1月余来我院就诊。患者诉1个月前于工地上干活时有异物吹入右眼,右眼异物感、畏光流泪,后逐渐加重并有眼红痛及视力下降。在外院诊断为角膜炎,予抗感染对症治疗。用润舒、角膜宁点眼至今,多次复诊后仍有眼红痛、畏光流泪、视物模糊,现返乡于我院就诊。检查:右眼视力0．6,左眼视力1．0。右眼上睑稍红肿,球结膜混合充血,角膜上皮水肿,遍布点线状刮痕,结角膜未见异物,KP(-),前房清,余未见异常。反转上睑,用1ml皮试针头轻压睑结膜后于结膜面显露出一黄色毛刺状异物,约2mm长。取出异物,右眼球结膜下注射庆大2万单位、2％利多卡因0．5 ml,涂金霉素眼膏,包右眼。次日复诊,右眼视力1．0,角膜光滑、透明,痊愈。     

间接检眼镜术中异物定位摘出一例

患者 ,男 ,2 6岁 ,农民 ,因右眼被飞溅的铁屑击中 3天 ,伴视力下降 2天收入住院。入院查体 :视力右 0 0 5不能矫正 ,左 1 2右眼球结膜充血 (+ ) ,3点位距角膜缘 5ｍｍ处有一裂伤约 2 5ｍｍ长 ,局部结膜下出血、水肿。 4点位赤道部玻璃体腔内可见一 2ｍｍ× 2ｍｍ× 1ｍｍ大小之黑色异物已被机化包裹贴近球壁 ,局部玻璃体轻度浑浊。Ｂ超显示 ,右眼内 5点位贴近球壁的异物 ,Ｘ线眼眶异物定位摄片提示 1枚阳性异物位于 4点位于眼球外。术中用间接检眼镜确定异物位于经线上、角膜缘后 17ｍｍ处 ,于该钟位睫状体平坦部作 3ｍｍ平行切口 ,电磁铁…     

玻璃体晶状体切割+玻璃体腔灌洗术治疗睫状体铁异物合并眼球内铁锈沉着症二例

我们采用玻璃体晶状体切割 玻璃体腔灌洗术对睫状体铁异物合并眼球内铁锈沉着症进行治疗,取得较好效果,现报道如下。例 1,男性, 28岁,因右眼被铁屑打伤 1年余,视力下降 3个月,视物不见半个月于 2002年 7月 5日入院。患者于 2001年 5月右眼被铁屑打伤,当时伤眼发红、轻度疼痛,无视力下降,当地医院诊断为“右眼结膜下出血”,以药物 (不详 )点眼 2周后症状消失, 1年后右眼视力逐渐下降。眼科检查:右眼视力手动 /30cm,不能矫正,球结膜轻度充血,以鼻侧下方明显。鼻侧下方巩膜缘外 3mm处见约 2mm的圆形陈旧瘢痕,角膜透明,KP( ),前房稍浅,…     

眼眶异物误诊一例

患者 ,女 ,18岁 ,农民。 1周前干活时右眼不慎被木条戳伤 ,即于当地医院就诊为“右眼球结膜裂伤 ,右眼球结膜异物”。患者自述曾手术将异物从球结膜取出 ,右眼球结膜裂伤清创缝合 ,局部滴抗生素眼液。术后患者自觉右眼红肿 ,疼痛加重 ,遂来我院 ,门诊以右眼眶蜂窝织炎收住院。入院查全身情况良好。无发热、畏寒等不适。眼科检查 :视力右 0 8左 1 0 ,右眼睑皮肤红肿 ,眼眶区压痛 ( ) ,尤以内眦部明显 ,眼球无突出 ,运动不受限制 ,但眼球转动时疼痛加重 ,内眦球结膜不规则裂伤 3ｍｍ× 3ｍｍ已缝合 ,球结膜鼻侧局限性充血水肿 ,伴有脓性分泌…     

眼内芨芨草异物误诊一例

患者丁×× ,男 ,8岁 ,住院号 5 3 2 12。 2 0 0 1年 3月 12日玩耍时被他人用芨芨草戳伤右眼 ,当时疼痛、流泪、不能睁眼 ,在当地医院诊断为右眼角膜穿孔伤并行清创缝合手术 ,术后抗炎、止血、对症处理 ,眼痛、流泪症状好转 ,但视力仍差。转省级某医院诊断为右眼外伤性白内障 ,做视觉电生理检查 :右眼视网膜视神经功能减退 ,给予抗生素眼液滴眼治疗。 5月 10日被发现右眼内有灰白色物 ,并逐渐扩大 ,患儿右眼出现剧烈疼痛、畏光、流泪。 1周后入我院治疗。全身检查未见异常。眼部检查 :右眼视力无光感 ,左眼 0 3 ,矫正视力 + 6 0 0ＤＳ　 + …     

绝对期青光眼自发性眼球破裂一例

患者 ,女 ,68岁 ,住院号 10 3 72 2。因右眼疼痛 ,流血 1天 ,于2 0 0 1年 1月 3日入院。 1年前因右眼反复疼痛 ,视物不见在外院诊断为“右眼绝对期青光眼”而放弃右眼治疗 ,单行左眼虹膜周切术。否认眼外伤史。入院体查 :右眼 :视力 ,无光感 ,眼球轻度外突 ,大量的眼内容物及瘀血块嵌顿于角膜缘的裂口处 ,有活动性出血。左眼 :视力 ,0 2 ,虹膜可见宽大的周边切口 ,眼底未见异常。诊断 :右眼球破裂 (自发性 ?)。急诊于局麻下行右眼眼内容物摘除术。术中见角膜自角膜缘处绝大部分游离 ,仅 9点位与巩膜相连 ,裂口沿角膜缘走向 ,较规则 ,裂口处…     

横贯双侧眶壁异物1例

患者男,25岁。在玩耍汽枪时,不慎被同伴汽枪子弹伤及双眼,当时右眼视物不见、流血,左眼视物模糊,立即来我院就诊。眼部检查：右眼视力光感消失,左眼视力0．3,右眼睑稍肿胀,球结膜下出血、水肿,颞侧距角膜缘3mm处有一直径约5mm穿孔伤,有玻璃体及血液流出,角膜透明,前房内积满血液,内眼窥不见,眼压T-2。左眼无肿胀,眼球运动不受限,前节未见异常,眼底视盘边缘稍模糊,动脉变细,后极部视网膜稍水肿,中心凹反射不清。眼压Tn。查双眼CT：示左眼眶尖部金属异物。临床诊断：（1）右眼球破裂伤;（2）左眼球后金属异物;（3）左眼视网膜震荡。立即行右眼球摘除术及左眶内异物取出术。取异物方法：局麻下行左眼颞下方做一长约7mm的结膜切口,用线分别固定下直肌及外直肌,把眼球向鼻上方拉,钝性向后分离,避免损伤眼肌及视神经,在X线直视下小弯钳靠近异物,铗取异物,分离周围组织,取出,加压包扎术眼。     

左眼球内巨大金属异物一例

患者男，明岁，农民。住院号：9504127。因用铁锤敲打钢钉，被飞溅的钢钉击伤左眼半小时，于1995年5月刀口急症入院。既往健康。双眼视力良好。体检：全身未见异常。眼部检查：视力：右1、5，左无光感。右眼正常。左眼睑轻度肿胀，眼球混合性充血（），角膜中央伤口不整齐，约5mm，伤口间可见葡萄膜及玻璃体锻顿，前房消失，有鲜红色血液，向内查不清。眼压T3。左眼眶正倒位片（X线号：田265）示眼眶中央有约8xsmm金属异物影。人院诊断：左眼球穿通伤、限内金属异物。入院后即在局麻下行左眼内异物取出并清创缝合术。术中经角膜伤口以电磁…     

眼内玻璃异物存留7年致反复性葡萄膜炎一例

患者 ,男 ,18岁 ,学生。住院号 83974。因右眼外伤后视物不清 7年 ,反复发红半年 ,加重 1周于 2 0 0 0年 1月 31日入院。患者7年前 ,不慎被爆炸的灯泡碎片击中右眼 ,当时感疼痛 ,流泪 ,视物不清 ,次日来我院就诊 ,以“角膜穿孔伤 ,外伤性白内障”收入院。经查眼眶Ｘ线拍片 ,未见眼内异物存留 ,于局麻下行右眼角膜修复术联合白内障针吸术 ,术后 7天出院。但于半年前始 ,右眼发红 ,眼疼 ,诊为虹膜炎 ,经治疗后好转。但屡有发作。于入院前 1周 ,再次出现该眼红 ,有异物感再次就诊 ,门诊以“葡萄膜炎”收入院。检查 :右眼视力 0 0 1,结膜混合充…     

眶内巨大木质异物误诊2例分析

眶内巨大木质异物由于X线不能显象，故给临床诊治带来不少困难。我们遇2例眶内巨大木质异物，报告如下：例1，黄某，男，五岁，住院号：QgE，于lop年1月14日骑自行车不幸坠入3m多深的沟内。右眼部受伤，局部肿胀、疼痛。流血不止。在当地用止血药及抗炎处理，3天后眼睑伤口肿痛。流脓，曾在某医院，给予抗炎治疗，在清创后7天伤口仍红肿、流脓，故在眼睑近内毗部切开排脓，但术后伤口一直不愈。于2月12日来我院诊治。门诊拟“右眼睑外伤后感染”收入住院。入院后检查全身情况无异常。视力：左眼1．5‘右眼0．2，右眼球运动受限，上睑轻度…     

眼内玻璃异物存留20年一例报告

玻璃异物存留眼球内20年,临床上较为少见.我院曾遇1例,报告如下:患者:陈××,男,39岁,农民.住院号931502.于1993年8月因右眼视力不清7天到我院就诊.门诊检查:视力有0.3、左1.5,散瞳后见右眼晶体后极部呈菊花瓣样混浊,玻璃体轻度絮状混浊,其下方隐见条状阴影,随眼球运动而晃动.眼底正常,眼压Tn.疑右眼眼内异物,进一步检查发现6点位近角膜缘巩膜有长约4mm线状伤痕.追问病史,患者于1973年秋因灯泡爆炸伤及右眼,在某医院以“外伤性眼内出血”住院治疗,视力恢复至1.0,出院后一直无不适感.据此,我院拟诊:右眼外伤性白内障,玻璃体混浊,眼内异物.限于我院条件不足,立即将检查所见诊断详细写信转往上级医院.3天后患者持该院“右眼外伤性白内障,建议观察治疗”诊断书返回.约1周后患者因右眼胀疼伴同侧头痛呕吐来诊.检查右眼光感,球结膜混合充血,角膜中度水肿,前房中深,房间( ),虹膜纹理欠清,晶体完全混浊,后段窥不入,眼压T( 2)诊断:右眼继发性青光     

眶尖,中颅凹金属异物处理一例报告

患者谢××,男,41岁,1986年6月23日入院,住院号87691。右眼于1986年6月10日,被别人用气枪子弹击伤后失明而入当地县医院治疗,诊断为“右眼眼球穿通伤”“右眶内金属异物”因视力无光感,行眼球摘除术,术中眼球内未发现异物。随即试取“眶内异物”未能取出,于6月23日     

眼内异物漏诊分析

眼内异物不仅因机械作用造成眼组织损伤 ,且可因细菌感染及化学作用破坏眼内组织而导致失明。所以及时发现及时摘出异物至关重要。我院眼科于 1996年～ 1999年接诊 4例由于漏诊而致 1例眼球摘除 ,1例眼球萎缩 ,2例视力低下 ,现报告如下 :例 1,女 ,2 8岁 ,住院号 13 95 2 7。右眼视力下降 3月在某院诊为玻璃体浑浊给中药治疗 15天 ,疗效不佳。在我院门诊经眼底荧光造影提示葡萄膜炎而住院。全身检查无异常。眼科检查 ;左眼正常。右眼视力 0 3 ,结膜充血 (+ )。角膜透明 ,房水浑浊(+ ) ,玻璃体呈色素性 ,眼压 17 3 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 1…     

外伤性眼球脱位并视神经离断一例

1病例患者男,47岁.因“外伤后右眼球脱出5h”于2010年11月18日23:00来我院就诊.患者5h前工作时不慎摔倒,右眼撞于手推车的车把上,当时感右眼剧痛、视物不见,眼球脱出眼眶外,在当地医院就诊后未行特殊处理急转入我院.入院检查:右眼无光感,右眼上下睑无明显裂伤,右眼球脱出眼眶外,角膜上翻,尚透明,前房深度正常,部分巩膜可见暗黑色淤血,瞳孔散大约6mm,对光反应消失,视神经断离,暴露于下眼睑处(图1).左眼视力1.0,未见明显异常.     

横贯双侧眼眶巨大玻璃异物1例

一巨大玻璃异物同时伤及双侧眼眶，致一眼失明，另一眼视力下降。病例罕见，特报告如下。范某，男，21岁，农民，住院号210158。患者于1993年1月15日乘车时发生翻车事故而致伤。当即右眼失明，左眼视力下降，伴有头痛。约3小时后被送到当地县医院急诊，行右眼睑及右前额部伤口清创缝合术，而右眼球伤未作特殊处理。同月27日转往广州某医院，作头颅及眼眶CT检查，发现双眼眶有一巨大异物，并疑有左额叶脑损伤（图1）。当月30日转来我院。眼科检查：右眼：视力无光感，下睑重度外翻，外眦角畸形愈合，球结膜重度充血水肿，眼球破碎，眼内容物…