原发性腹膜后肿瘤23例治疗分析

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院1996年3月-2008年3月23例原发性腹膜后肿瘤的治疗。结果本组患者手术前经超声、CT或MRI检查后均经手术治疗证实为腹膜后肿瘤,手术治疗中肿瘤全切率为78．2％,无一例术中死亡病例。结论提高对原发性腹膜后肿瘤的认识,要运用合理的辅助检查手段诊断并正确通过手术方法治疗原发性腹膜后肿瘤。     

原发性腹膜后肿瘤101例临床分析

原发性腹膜后肿瘤较少见,早期缺乏症状,多数病人就诊较晚,常以腹部肿块或肿块压迫邻近组织、脏器出现症状时才获诊断,良性及恶性肿瘤的手术切除率均较低。因此,早期诊断对提高原发性腹膜后肿瘤的切除率很重要.强调运用各种影象学检查技术,尤其是B超,在腹部肿块的诊断中应视为首选检查方法.在治疗上作者的观点是:对恶性肿瘤应尽可能地彻底切除,并广泛切除受累的邻近组炽.若为良性肿瘤则不应实行危及患者生命的冒险手术,不要勉强行肿瘤完整切除.     

原发性腹膜后肿瘤的手术治疗

目的探讨原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor，PRT）的手术方法，以提高其手术效果。方法回顾性分析1998年5月～2005年4月经手术及病理证实的42例PRT，其中恶性肿瘤17例，良性肿瘤25例。结果完整切除率32例（76．2％），其中联合脏器切除13例，部分切除7例，未切除取活检3例。恶性且中瘤复发再手术6例，再手术完整切除3例。恶性肿瘤1、3、5年生存率分别为58．8％、41．2％、24．1％。结论合理选择手术方法、肿瘤完整切除、复发后再手术可提高PRT生存率。     

原发性腹膜后肿瘤的外科治疗

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的外科治疗方法。方法 对59例经手术治疗原发性腹膜后肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 手术和病理检查确诊的原发性腹膜后肿瘤59例，恶性肿瘤为4l例，完全切除l5例(36．6％)，大部切除8例(19．5％)，手术探查活检l8例(43．9％)，完全切除组3年和5年生存率分别为53．3％和26．7％，部分切除及探查活检组3年和5年生存率分别为l9．2％和7．7％；良性肿瘤为l8例，完全切除l4例(77．8％)，大部切除3例(16．7％)，手术探查活检l例(5．6％)，完全切除组3年和5年生存率分别为92．9％和85．7％，部分切除及探查活检组3年和5年生存率分别为75．0％和50．0％。结论 手术切除是治疗原发性腹膜后肿瘤的主要措施，早期诊断和完全手术切除是提高治疗效果的关键。     

90例原发性腹膜后肿瘤治疗分析

原发性腹膜后肿瘤起病隐匿，发现时肿瘤已生长巨大．完整切除率较低，术后复发率高，所以如何提高手术切除率、改善预后仍是临床急需解决的问题。我院基本外科于1996年1月-2004年12月共收治原发性腹膜后肿瘤病人113例，其中有完整病历资料记载者90例，本文对该组病人结合临床资料进行分析、探讨。     

原发性腹膜后肿瘤14例的诊断和治疗

回顾性分析14例腹膜后肿瘤患者的临床资料。14例中完整切除8例，包膜内切除1例，部分切除4例，仅取活检1例。本组无手术死亡。笔者的体会是：腹膜后肿瘤早期诊断困难，切除困难．复发率高，预后差。提示提高早期诊治水平是改善腹膜后肿瘤预后的关键。     

原发性腹膜后肿瘤诊断与治疗

原发性腹膜后肿瘤诊断与治疗董春生天津市天津医院（天津３００２１１）原发性腹膜后肿瘤临床上比较少见，我院自１９７３年４月到１９９３年４月，２０年间共收治原发性腹膜后肿瘤６８例，均经手术及病理证实。本文就其诊断与治疗进行分析与探讨。１临床资料１．１一般资...     

原发性腹膜后肿瘤26例临床分析

目的　提高腹膜后肿瘤的手术切除率和患者的生存率。方法　回顾分析 1987～ 1999年原发性腹膜后肿瘤 2 6例 ,其中良性 9例 ,恶性 17例 ,全组切除 19例 ,姑息性切除 3例 ,探查活检 3例 ,手术死亡 1例。结果　随诊 2 4例 ,良性肿瘤 8例存活 ,恶性肿瘤完全切除组的 1、3、5年生存率分别为 80 .7%、5 9.5 %、31.6 % ,姑息切除和探查活检者预后均差。结论　提高切除率是改善预后的关键 ,尽可能完整、整块切除肿瘤及其受累器官和组织 ,将降低复发率 ,提高生存率。强调积极处理复发肿瘤。     

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目的 总结原发性腹膜后恶性肿瘤的诊治经验。方法 回顾性分析41例原发性腹膜后恶性肿瘤病人的临床表现，影像学检查特点及手术处理。结果 初始临床表现为多腹部肿物，辅助检查CT诊断率为94.7%，肿瘤完全切除率为48.8%，完全切除组术后复发11例，再手术10例，6例完全切除肿瘤。结论 发现腹部无症状性肿物要考虑本病，CT是最重要的诊断性辅助检查，手术全切除及整块切除是治疗本病的重要手段，对复发性肿瘤应争取再手术治疗。     

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目的探讨原发性腹膜后内胚窦瘤的治疗和预后方法回顾性分析1991～2002年收治的11例碍发性腹膜后内胚窦瘤．结果该组病例占同期收治恶性原发性腹膜后肿瘤的8.8％(1l／125)和内胚窦瘤的20.3％(1l／54)。术前B超、CT或MR1检查发现腹膜后肿瘤。术前血清甲胎蛋白升高5例全组手术切除全部或大部分肿瘤。术后用PVH(顺铂、长春新碱、博菜霉素)或BEP方案(博菜霉素、足叶乙甙、顺铂)化疗随访8个月至8年，生存10例，死亡1例。结论以顺铂为基础的联合化疗改善了内胚窦瘤的疗效，测定血清AFP确助内胚窦瘤的诊治，应选择恰当的手术方式并辅以联合化疗来救治病人     

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目的 提高腹膜后肿瘤的手术效果。方法 回顾分析1980－2001年腹膜后肿瘤28例的治疗情况。结果 完整切除21例，部分切除或探查活检7例，无手术死亡。5年生存率分别为：未切除组14．3％，恶性切除组37．5％，良性切除组69．2％。结论 提高手术切除率是改善预后的关键，术前核磁共振（MRI），数字减影（DSA）检查有助于了解肿瘤内及周围血管的走行，用不同方法处理侵及重要血管的腹膜后肿瘤并争取彻底切除，是减少术后复发，提高生存率的重要方法。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗

目的：总结原发性腹膜后肿瘤（PRT）的诊断方法和手术经验。方法：回顾性分析2007年5月至2009年4月38例经手术治疗的PRT患者,总结分析其影像学特点、病理学类型、手术治疗及随访结果。结果：良性肿瘤11例,恶性肿瘤27例,均经病理证实为PRT。肿瘤完整切除36例,姑息性切除1例,细针穿刺活检1例;合并脏器切除及血管切除重建11例;复发9例,复发后完整切除8例,姑息性切除1例。随访时间为20～43个月,11例良性肿瘤患者的1、3年生存率分别为100%和90.9%。24例恶性肿瘤患者的1、3年生存率分别为66.7%和33.3%。结论：影像学检查对PRT术前诊断和手术方式的选择具有指导意义,完整切除肿瘤,必要时合并脏器切除及血管切除重建时治疗本病的最有效的方法。     

原发性腹膜后巨大肿瘤的手术经验

目的总结原发性腹膜后巨大肿瘤的外科手术经验。方法回顾性分析1998~2002年18例腹膜后巨大肿瘤手术治疗的临床资料。结果14例完整切除,1例大部切除,3例剖腹探查加活检术。14例恶性肿瘤中有10例完整切除,其中8例行联合脏器切除;4例良性肿瘤均完整切除,其中1例行联合脏器切除,无手术死亡。随访3年,18例中14例健在,死亡4例,肿瘤复发14例。结论准确的术前评估、恰当的手术径路、良好的手术技能是提高手术切除率的关键。     

原发性盆腔腹膜后巨大肿瘤26例的治疗分析

目的 探讨原发性盆腔腹膜后巨大肿瘤(直径≥10cm)的治疗方法，以提高肿瘤切除率。方法 回顾性分析1980—2000年26例盆腔巨大肿瘤切除病例的临床资料，比较良、恶性肿瘤及不同性别患者的肿瘤切除率。结果 本组患者的肿瘤切除率为73％(19／26)，无手术死亡及严重并发症。结论 盆腔巨大肿瘤的有效治疗方法是手术切除，女性患者的肿瘤切除率高于男性，血管受侵是肿瘤无法切除的主要原因。     

原发性腹膜后肿瘤手术后复发因素分析

目的　探讨原发及复发腹膜后肿瘤手术治疗经验 ,并分析影响肿瘤术后复发的因素。方法　回顾性分析 1983～ 2 0 0 0年原发性腹膜后肿瘤 35 2例 ,并进行术后肿瘤复发的多因素回归分析。结果　手术 30 8例 ,恶性肿瘤 188例 ,良性肿瘤 12 0例。多因素分析显示 :男性、恶性肿瘤、肿瘤残留者、肿瘤与腹主动脉关系密切者易复发 ,脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、血管外皮细胞肉瘤是易复发的病理类型。结论　原发及复发性腹膜后肿瘤多数可行手术治疗 ,通过对影响复发诸因素分析可预测患者的预后。     

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目的评价腹膜后恶性肿瘤病人的预后。方法回顾性分析1982～2001年收治的73例原发性腹膜后恶性肿瘤的诊治情况。运用Cox比例风险回归模型分析组织分化程度、组织学类型、分期、手术方式、化疗对存活率的影响。结果恶性程度中度至高度者41例,占56.1%,低度恶性为32例,占43.8%。根治性切除30例,广泛根治术21例,姑息性切除18例,未手术切除4例。组织的分化程度和手术方式对复发和存活率的影响较大(P<0.05)。结论肿瘤的分化程度和根治性外科手术切除是决定原发性腹膜后恶性肿瘤预后的主要因素。根治性手术切除同样对控制复发性的肿瘤有效。     

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目的 对原发性腹膜后平滑肌肉瘤的外科治疗进行总结。方法 １９７０￣１９９７年收治原发性腹膜后平滑肌肉瘤３３例,就其临床表现、辅助检查和外科治疗进行总结分析。结果 临床表现多为腹痛及腹部包块,辅助检查以Ｂ超及ＣＴ诊断率最高。肿瘤完全切除率为４２．４％,肿瘤完全切除组２年内复发９例,７例为局部复发,再手术８例,３例完全切除肿瘤。结论 影像学检查尤其是Ｂ超及ＣＴ是诊断本病的主要手段,手术完全切除肿瘤是治