B型超声在产前诊断中的应用

近年来,随着超声技术的进步,以及超声工作者经验积累,产前诊断是一项检测胎儿发育是否正常、是否有畸形、发育障碍,某些功能异常疾病的学科,由于超声检查的安全性和无创性,可以指导临床医生正确处理并能提示预后,已成为基层医院开展产前诊断的重要手段。我科从2002年至2007年进行统计产前超声检查,胎儿宫内的结构情况,现分析回顾2880例宫内胎儿诊断结果在产前检测中的应用价值。1资料与方法我院配合本县妇幼保健站对孕产妇登计系统管理,并于2002年至2007年对2880例20岁~34岁的孕妇进行了产前超声检查,孕期在12周~40周之间,使用仪器为SA—6000C麦迪逊超声诊断仪,探头频率3.5MHz~10MHz。孕妇仰卧、探头在腹部连续做纵、横、斜各个断面的检查,仔细观察胎儿的外形及内部结构,特别注意胎儿的颅脑、脊柱、胸腹腔、四肢、羊水、胎盘等情况是否异常。2结果本组统计2880例,孕妇中共查出不同类型的胎儿畸形29例,畸形发生率为1‰,均在我院或外院引产证实。其中:中枢神经系统缺陷16例,占55.2%,包括无脑畸形10例、脑积水4例、脊柱裂2例,均在孕29周前查出;泌尿系统畸型4例,占13.8%,分别为婴儿先天性肾缺如...     

B型超声对胎儿脐带绕颈的诊断价值

自1999～2003年，在我院分娩胎儿2560例，经超声检查诊断脐带绕颈535例，并将胎儿脐带绕颈的超声图像和产后临床判定脐带在颈部的实际情况作对照分析。现总结分析如下。     

胎儿超声心动图在产前诊断中的应用

目的探讨胎儿超声心动图在产前诊断中的应用价值.方法选择妊娠＞20周至分娩前有高危倾向或自愿要求检查的孕妇共269例行胎儿超声心动图检查,检查中着重观察胎儿四腔心、二个流出道、三血管切面及二个弓,并辅以彩色多普勒和脉冲多普勒检查.结果共发现4例严重先天性心脏病胎儿.敏感性33.3%,特异性100%.结论胎儿超声心动图是早期发现胎儿心脏畸形的重要工具,对危害胎儿生命的严重先天性心脏病有较高的检出率,但室间小隔缺损很难在产前作出诊断.     

三维超声成像在胎儿畸形产前诊断中的应用

三维超声较二维超声具有准确、直观的特点,且能从冠状面、矢状面以及横断面对胎儿进行观察,故对胎儿表面结构的观察更加精细、准确。通过旋转三维超声平面的操作方法,选择理想的切面显示胎儿表面立体结构影像图,可进行胎儿畸形的诊断。现对畸形胎儿所表现出的三维超声影像特征予以描述,归纳三维超声在诊断胎儿畸形中的应用价值。     

超声在产前诊断胎儿畸形中的临床价值

目的:探讨超声在产前诊断胎儿畸形的临床价值。方法:对4718例13~40周的孕妇采用实时彩色多普勒超声仪进行系统检查,对胎儿畸形进行筛查的诊断,追踪随访至产后1周。结果:在4718例孕妇中,超声诊断胎儿畸形156例,与产后诊断符合率为100%。超声检查漏诊22例,漏诊病例主要表现为较小畸形。结论:妊娠中晚期进行系统超声检查可以产前诊断胎儿形态结构的明显畸形,对于降低出生畸形发生率,提高人口素质有重要意义。     

超声在先天性心脏病产前诊断中的应用

先天性心脏病是胎儿心脏发育异常或发育缺陷的结果 ,其发病率为活产婴的 7‰～ 8‰[1 ] 。多数胎儿心血管异常不影响母体继续妊娠。以往发现先天性心脏病主要靠生后新生儿出现紫绀 ,或听诊闻及心脏杂音。但有相当一部分先心患儿婴儿期并未出现紫绀或杂音 ,而是随着月龄或年龄的增长才出现紫绀或杂音。若能在母体妊娠期尽早发现胎儿心脏发育畸形 ,可降低畸形胎儿的出生率 ,减少围生期的死亡率 ,对早期正确处理 ,执行优生优育 ,提高人口素质和指导宫内手术[2 ] 有重要意义。先天性心脏病的产前诊断又称宫内诊断或出生前诊断 ,即通过直接或间接…     

三维超声在胎儿产前诊断的应用价值

目的 探讨三维超声产前诊断胎儿畸形的临床应用价值,提高诊断的准确性.方法 对2005年4月～2008年4月应用二维超声进行产前检查的4000例、年龄22～40岁、孕15～41周、有可疑胎儿畸形者均行三维超声检查,其中发现问题的82例胎儿畸形超声影像与临床资料进行同顾性分析.结果 共发现胎儿畸形82例,其中无脑儿11例,脑积水10例,脑膜膨出3例,脊柱裂1例,前脑无裂畸形1例,十二指肠闭锁2例,.肾积水8例,多囊肾2例,心脏畸形7例,唇腭裂13例,软骨发育不全2例,水囊状淋巴管瘤5例,马蹄内翻足3例,缺指畸形1例,腹裂3例,胎儿水肿综合征10例.结论 实时三维超声形象直观,可以多个切面和多方位显示畸形结构和病变部位,提供具有重要价值的胎儿畸形诊断,三维超声在产前诊断中具有重要的实用价值.     

规范化产前超声检查在产前诊断中的临床应用价值

目的：探讨规范化产前超声检查在诊断胎儿畸形中的临床应用价值。方法：对妊娠12周~足月分娩前4112例孕妇共4147例胎儿进行规范化二维和实时三维超声检查,检查结果与引产或产后结果对照。结果：4147例胎儿中,共发现胎儿畸形67例,超声诊断胎儿畸形59例,诊断符合率为88.1%,漏诊8例。结论：规范化产前超声检查是产前诊断胎儿畸形的重要手段,对提高人口素质,降低出生缺陷率有重要意义。     

产前超声检查在胎儿心脏肿瘤产前诊断中的应用

目的探讨产前超声检查诊断胎儿心脏肿瘤的临床价值。方法对121150例孕妇行产前超声检查,在常规胎儿超声检查、系统胎儿超声检查的基础上,进行针对性胎儿心脏超声检查（即胎儿超声心动图）。结果检出7例胎儿心脏肿瘤,其中6例引产或出生后经尸检病理检查证实,1例继续妊娠者经孕期和出生后心脏超声复查证实。肿瘤呈实质性结节状增强回声,5例多发,2例单发;位于心室壁及室间隔的各个部位,直径0.21×0.34-2.2×1.7cm,形态规则,边界清晰,内部回声均匀,基底宽,无蒂,向心腔内或心包方向突起,未见明显彩色血流信号,形态不随心脏收缩舒张发生改变。结论产前超声检查在胎儿心脏肿瘤的产前诊断中具有重要价值。     

超声技术在产前诊断胎儿疾病中的应用

编者按:我校医学"精品讲座"已举行了近百场,对医学科技进步和学术交流,对扩大我校对外影响起到积极作用.今天在学校附属医院开展的《临床精品》系列活动是展示临床工作者精湛技艺和良好风貌,提高诊疗技术水平和医疗服务质量,加快我校创建一流医学院校步伐的重要举措.这一系列活动可以荟萃临床精英,凝聚百家专长,倡导学术立院,关注临床医学发展,促进医学科技进步.本刊将在过去取得优秀成绩的基础上,以崭新的面貌适应学校建设和发展需要,定期或不定期刊载《临床精品》系列活动中的相关学术论文,希望全校医务工作者积极撰写文稿,为临床医学科技进步展示自己的医学才华.     

移植肾排异反应的B超诊断(附31例病例分析)

31例移植肾的 B 超诊断中,包括超急性排异反应2例、急性排异反应16例、慢性排异反应8例、正常5例。我们发现3种不同特点的排异反应声象图与其病理不同改变有关。强调 B 超检查紧密结合临床资料对诊断移植肾排异反应的重要性。     

产前诊断胎儿水肿(附2例报告)

本文报告2例B型超声产前诊断胎儿水肿两例,并讨论了胎儿水肿的病因、发生率、特点、B型超声图象特点及胎儿水肿的预后及治疗。     

Yagel法在产前超声诊断胎儿先天性心脏病的临床研究

目的通过应用Yagel法胎儿心脏超声检查探讨产前超声诊断胎儿先天性心脏病的可行性及临床应用价值。方法收集2008年2月—2010年2月在我院行产前胎儿超声检查的孕妇共4415例,孕周20～36周。应用Yagel法筛查4415例胎儿先天性心脏病的发生情况。Yagel法筛查切面包括：①胎儿腹部胃泡横切面;②四腔心切面;③五腔心切面;④大动脉短轴切面;⑤三血管气管切面。随访胎儿预后,计算Yagel法诊断胎儿先天性心脏病的敏感度及特异度。结果 4415例胎儿中,应用Yagel法诊断先天性心脏病共18例：①室间隔缺损5例;②房室间隔缺损3例;③肺动脉瓣狭窄1例;④复杂性先天性心脏病9例：右室双出口、完全性大动脉转位、永存动脉干各3例;漏诊2例,误诊1例,先天性心脏病的发病率0.45%（20/4415）。Yagel法诊断先天性心脏病的敏感度90%（18/20）,特异度99.9%（4394/4395）。结论 Yagel法胎儿心脏超声检查是产前筛查和诊断胎儿先天性心脏病的简单、有效的方法,具有良好的临床应用前景。     

产前超声对胎儿肠管扩张的诊断价值

目的：探讨产前超声诊断胎儿肠管扩张的诊断价值.方法：对120例产前超声检查发现胎儿肠管扩张病例进行回顾性分析.结果：（1）在120例肠管扩张的胎儿中,46.7％出生后排便正常,53.3％发生不良妊娠结局.（2）胎儿肠管扩张发生部位越高,预后越差.（3）十二指肠扩张通常伴有羊水增多,而小肠扩张与结肠扩张多不伴有羊水增多.结论：胎儿肠管扩张可导致不良围产期结果,且妊娠结局与肠管扩张发生的部位有关.     

B 型超声对滋养层细胞肿瘤诊断的评价

报告我院B 型超声诊断,经病理证实的滋养叶细胞肿瘤58例。诊断准确率良性滋养叶细胞肿瘤为96%,恶性滋养叶细胞肿瘤为77%。通过观察子宫大小、外形、宫腔内容、肌层、浆膜层的内部回声以及子宫周围组织的变化,总结出良、恶性滋养叶细胞肿瘤的声象图诊断要点:良性滋养叶病变主要是胎盘绒毛回声变化,不侵犯肌层,不转移。恶性滋养叶病变不但有上述改变,而且侵犯肌层和血管并向远处转移。同时亦讨论了滋养叶病变的病理特征。     

胆囊壁隆起性病变的B超诊断体会

对４０例胆囊壁隆起性病变的Ｂ超诊断结果对照手术及病理结果总结分析：良性病变占全部病例的８２．５％（３３例），恶性病变占１７．５％（７例）。提出与恶性病变可能相关的因素：病员的性别、年龄、症状、病变的个数、大小及是否伴发结石等。     

中国人St14/Taq I RFLPs及其在产前诊断中的应用

血友病A是人类最常见的遗传性出血性疾病,大约10,000名出生男婴中有一人受累。病因是凝血第Ⅷ因子基因缺陷。我们用与FⅧ基因紧密连锁的一段基因外DNA克隆St14为基因探针对FⅧ基因的TaqⅠ多态性进行了研究。利用这一多态性为遗传标志,成功地进行了一例血友病A高危胎儿的产前基因诊断。     

β-型超声显象产前诊断胎儿神经管缺陷

自1980年9月至81年10月共收治有胎儿神经管缺陷的孕妇94例,其中49例采用B型超声检查,45例采用X线检查,上述两种诊断方法,以“B”型超声检查为首优,此种检查于胎儿12周即可见颅骨光环回声,15周即可诊断神经管缺陷,此种检查操作方法简便。对孕妇胎儿均无损害。     

产前超声对骶尾部畸胎瘤的诊断价值

目的探讨产前超声对胎儿骶尾部畸胎瘤的诊断价值。方法回顾分析7例胎儿骶尾部畸胎瘤的超声显像表现,并与病理结果进行对照。结果超声检查7例胎儿均于骶尾部前方盆腔、腹腔或臀部探及囊性或囊实性包块,其中3例胎儿经尸检证实。结论胎儿骶尾部畸胎瘤具有特征性的超声表现,孕17～24周产前超声筛查有助于本病的早期诊断。