跨时区飞行对飞行员心率变异性的影响

目的　探讨跨时区飞行对飞行员心率变异性的影响 ,以评价其对飞行员自主神经系统的作用。　方法　采用 2 4h动态心电图方法检测 16名跨时区国际长途飞行的飞行员动态心电图及心率变异性 (HRV) ;另外检测 10名国内昼间飞行的飞行员动态心电图及HRV作为对照。检查指标 :①HRV的低频功率 (0 .0 4～ 0 .15Hz ,LF) ;②HRV的高频功率 (0 .15～ 0 .4 0Hz,HF) ;③HRV的总频功率 (0 .0 4～ 0 .4 0Hz,TF)。计算飞行员HRV谱成份的夜间调节指数。用两组飞行员调节指数的差值作为自主神经负荷程度的定量估计。　结果　对照组飞行员的HF反映迷走神经活性在 2 4h中显示明显的昼夜节律 ,即夜间HF增高 ,LF降低 ;白天HF降低 ,LF增高。交感神经活性在跨时区飞行组上述谱成份的昼夜节律性明显降低。②对照组飞行员的HF夜间调节指数为 0 .32± 0 .11,而跨时区飞行组HF夜间调节指数为 0 .0 6± 0 .0 2 (P <0 .0 5 )。对照组LF夜间调节指数为 - 0 .0 2± 0 .0 8,而跨时区飞行组LF夜间调节指数为 - 0 .0 9± 0 .0 4 (P <0 .0 5 )。　结论　跨时区飞行使飞行员HRV谱成份的昼夜周期节律显著降低     

老年特发性阵发性心房颤动患者的自主神经功能分析

目的　观察老年特发性阵发性心房颤动 (IPAF)患者心率变异性 (HRV)的变化 ,以此评价自主神经功能的变化在老年IPAF发作中的作用。方法　选取我院住院的未服用抗心律失常药物的老年IPAF患者 2 4名和无心律失常病史的老年人 2 4名进行 2 4h动态心电图检测和HRV分析。结果　和对照组相比 ,IPAF组LF/HF增高 ,其余各指标均有不同程度降低 ,其中SDNN(P <0 .0 1)、SDANN(P <0 .0 1)和LF/HF(P <0 .0 5 )统计学差异有显著性意义。结论　老年IPAF患者的HRV降低 ,提示心脏自主神经系统功能紊乱在老年患者IPAF的发作中起重要作用。     

卧床不同训练方法对心血管自主神经调节变化的影响

目的以心率变异性 (HRV)频域变量 ,作为定量评价心血管自主神经调节变化的指标 ,观察卧床条件下 ,不同训练方法对心血管自主神经调节变化的影响。方法被试者为 1 5名年龄 1 9～ 2 2岁的健康男性 ,分为对照组、放松训练组和低氧训练组 ,每组 5人 ,头低位 (- 6°)卧床模拟失重时的心血管变化。在对照期 (第 2天 )、卧床期 (第 3、1 4、1 8天 )和恢复期 (第 7天 )记录 2 4h动态心电图 ,采用自回归模型进行 2 4h全程、放松和低氧训练前、中、后的心率变异性谱分析 ,其标准化的低频 (LF % ,0 .0 4～ 0 .1 5Hz)成分表示心交感神经的紧张度 ,标准化的高频 (HF % ,0 .1 5～ 0 .40Hz)成分独立地反映心迷走神经的活性 ,LF/HF的比值表明交感和迷走神经张力的平衡关系。结果卧床期对照组的LF %和HF %成分显著下降 (P <0 .0 5) ,LF/HF无明显变化。放松组在放松训练中HRV谱的HF %成分明显增加 (P <0 .0 5) ,而低氧组在低氧训练中 ,LF %成分显著增加 (P <0 .0 5)。结论卧床使交感和迷走神经的活性都降低 ,放松训练明显提高了迷走神经的兴奋性 ,而低氧训练明显提高了交感神经的兴奋性。提示 ,HRV指标有可能作为定量评价失重对抗措施的客观指标 ,值得进一步深入研究。     

螺内酯对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的　探讨醛固酮受体拮抗剂螺内酯对充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure ,CHF)患者心脏自主神经活动的影响。方法　比较 32例CHF患者在螺内酯治疗前、第 4及 16周时心率变异性(heartreatvariability,HRV)各项指标和心功能变化。结果　螺内酯 (4 0mg d)治疗 4周时 ,左室收缩功能无显著变化 (P >0 .0 5 ) ,治疗 16周时 ,左室收缩功能明显改善 (P <0 .0 5 ) ;治疗前、治疗 4和 16周时 ,代表心率总变异程度的全部正常R R间期标准差 (standarddeviationofallnormalsinusR Rintervalsover 2 4hours,SDNN)分别为 98.5± 32 .0 ,115 .4± 35 .6和 118.1± 35 .0 (ms) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;代表迷走神经功能的正常相邻R R间期差值的均方根 (rttomeansquareofthesuccessivenormalsinusR Rintervalslongerthan 5 0ms ,rMMSD)分别为 2 8.3± 14 .6 ,35 .3± 13.3,38.1± 13.9(ms) ,差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论　螺内酯可以提高CHF患者心脏迷走神经张力 ,使HRV得到改善     

正常人体的心率变异性RRI频谱密度分析

本实验测定了 82名健康青年学生在安静状态下的心电图 ,通过计算机描记出RR间期(RRI)变化的频谱曲线 (PSD) ,得出正常人在安静状态下的总变异性(TV)、低频成分 (LF)、高频成分(HF)以及LF/HF比值。结果显示 :安静状态下男性TV为 2 973 0 7± 2 3 0 9 2 3ms2 ,LF/HF为 1 0 9±1 3 2 ;女性分别为 3 495 95±2 81 9 3 2ms2 及 1 0 2± 1 2 1 ,男女之间无显著性差异 ,P >0 0 5。本研究检测出正常大学生 ( 1 8-1 9岁 )在安静状态下的心率变异性 (HRV)范围 ,为进一步探索HRV与健身运动的关系打下了工作基础。     

男子赛艇运动员有氧代谢能力与心率变异性分析

目的:探讨男子赛艇运动员有氧代谢能力与心脏自主神经调节功能的相关关系以及心率变异性(HRV)作为评定赛艇运动员机能状态指标的可能性。方法:对12名男子赛艇运动员进行VO2max、VEmax、HR、O2-pluse等指标和HRV的测定。结果:男子赛艇运动员VO2max为5·18±0·42L/min;HRmax为191·30±8·26b/min。TV·rri为5360·1±3883;LF·rri为1330·9±1382;HF·rri为2215·6±2454;LF/HF为0·838±0·46。VO2max与TV.rri呈显著性正相关(P<0·01),VO2max与LF·rri呈中度正相关(P<0·05)。结果显示:赛艇运动员安静时HRV表现为交感神经兴奋性较弱、迷走神经兴奋性较强的特点,可能是长期训练适应的结果。运动员HRV与VO2max呈显著相关,表明HRV与有氧代谢能力关系密切,其机制有待进一步研究。     

肾脏病患者心率变异性的临床观察

目的 :用心率变异性 (HRV)分析技术观察肾脏病及肾功不全患者的HRV指标变化。方法 :用 2 4h动态心电图分析HRV的时域指标。观察肾功正常的肾病患者 2 6例 ,肾功不全患者 34例 ,正常对照 34例。结果 :肾功正常肾病组RRI 76 3.0 5±10 4.2 1、SD 12 2 .48± 39.82、SDAIDX 111.87± 40 .6 0 ,均显著低于正常组 ,P <0 .0 5 ;肾功不全组六项指标均明显低于正常对照组 ,SD 76 .0 9± 37.70 ,SDAIDX 6 7.74± 34.47,SDIDX 2 9.5 9± 15 .37,及rMSSD 17.85± 9.35显著低于肾功正常组。结论 :肾脏病患者在肾功正常期即有自主神经功能损伤 ,以交感神经活动受损为主 ,肾功不全患者交感神经及迷走神经功能均受损。     

心率变异评价心肌梗死患者自主神经功能临床研究

心率变异 (HRV)指窦性心率在一定时间周期性改变的现象 ,是反映交感神经与副交感神经张力及平衡的重要指标 ,研究表明 ,许多心血管疾病 ,如冠心病、高血压病、充血性心功能衰竭等都表现出明显的HRV改变[1] ,另外有人报道HRV可以作为预测心源性猝死的独立指标[2 ] 。因此 ,心肌梗死患者HRV的评价可能对临床工作有一定的指导意义。材料和方法一、病例选择我院 1998年 5月至 2 0 0 2年 7月期间HRV检查心肌梗死患者 16 7例 ,AMI组 6 0例 ,男 39例 ,女2 1例 ,年龄 35～ 75岁 ,平均 (5 5± 5 )岁。诊断符合WHO标准。于发病 72h内行HRV检…     

心率变异时域及频域分析对儿童病毒性心肌炎的临床价值

目的监测病毒性心肌炎患儿的心率变异时域、频域指标,评价其对儿童病毒性心肌炎的临床价值。方法采用计算机心电监测系统,分别对42例病毒性心肌炎患儿和42例健康儿童进行HRV时域、频域指标检测,对两组间检测结果进行比较分析。结果病毒性心肌炎患儿心率变异时域指标、心率总体标准差（SDNN）、心率差值均方的平均根（RMSSD）均降低,频域指标低频成分（LF）、高频成分（HF）降低,而LF/HF增高。与对照组均有显著性差异（P〈0.05）。结论病毒性心肌炎患儿自主神经功能受损,表现以迷走神经活性降低为主,HRV指标可为儿童病毒性心肌炎的早期诊断提供参考,提示重新调整自主神经平衡对病毒性心肌炎的防治有不可忽视的价值。     

有氧锻炼对心血管自主神经调节的影响

为研究有氧锻炼对心血管自主神经调节的影响,采用动态心电、血压监测技术,对6名男性中长跑运动员和7名健康男性大学生6个月长跑训练(20～25km/周)前后的下体负压(LBNP)耐力,Valsalva动作的心率、血压反应,心率变异性(HRV),血压变异性(SBPV)以及自发性压力感受器-心率反射反应的斜率(BRS)进行了测量.结果表明,有氧锻炼可以导致LBNP耐力降低,Valsalva动作Ⅱ期舒张压恢复幅度与最大心率值显著减小,平卧位HRV谱总功率(TP)、低频(LF)与高频(HF)成分功率呈减小变化,平卧位SBPV谱TP、LF成分功率与平均自发性BRS值减小,LBNP作用下HRV谱LF/HF值明显增大.说明有氧锻炼可导致心血管自主神经调节功能下降,可考虑将上述有关指标变化用于监测有氧锻炼强度以及个体敏感性,更科学地对有氧锻炼进行卫生指导.     

Interaction of cardiac and muscle mechanical afferents on baroreflex control of the sinus node during dynamic exercise

The effects of cardiopulmonary baroreceptors and muscle mechanoreceptors stimulation on cardiac baroreflex sensitivity (BRS), and heart rate variability (HRV) were evaluated by measuring continuously and non‐invasively systolic blood pressure (SBP) and pulse interval (PI) during upright and supine passive cycling. BRS and HRV were evaluated with the cross‐correlation method (xBRS) and in the frequency domain, respectively. At rest, the shift from upright to supine posture enhanced xBRS from 16.4±12.1 to 23.4±12.9 ms/mmHg, and the high frequency (HF, 0.15–0.4 Hz) power of HRV from 48.9±18.6 to 55.1±14.7 normalized units (NU), while it attenuated the low‐frequency (LF, 0.04–0.15 Hz) power from 51.1±18.6 to 44.9±14.7 NU (P<0.05), respectively. During both upright and supine passive exercise, xBRS and the HF power were attenuated (10.0±8.0 and 12.5±9.0 ms/mmHg; 41.1±21.2 and 41.5±12.7 NU, respectively; P<0.05) and the LF power increased (58.8±21.2 and 58.5±12.7 NU, P<0.05), compared with rest. The effect of mechanoreflex activation overrides that of the cardiopulmonary baroreceptors loading resulting in decreased cardiac vagal outflow and reduced BRS during supine passive exercise.     

急性缺氧条件下的心率变异性分析

目的 以心率变异性（HRV）为定量评价心血管自主神经调节变化的指标,观察模拟5000m急性缺氧条件下,自主神经变化特点,并探讨预测缺氧耐力不良的方法。方法 被试者为11名18－30岁的健康男性,以呼吸10．5％的低氧混合气30min模拟5000m急性缺氧,以时域和频域（粗粒化谱分析,CGSA）方法进行HRV分析。并根据是否完成实验过程将被试者分为耐力良好组（A组）和耐力不良组（B组）。结果 耐力良好组在缺氧时心率显著增快,相邻RR间期之差的均方根值（RMSSD）显著减小,LFn.u(LF的标准单位）和LF／HF显著增大,HF和HFn.u.(HF的标准化单位）显著减小。两组比较,缺氧5－10min时,LFn.u.和LF／HF在B组显著大于A组,缺氧10－15min时,RMSSD在B组显著小于A组。结论 在模拟5000m急性缺氧条件下,交感神经活动增强,迷走神经活动减弱;HRV分析对评价缺氧耐力有一定的预测性。     

前庭刺激对飞行人员心率变异的影响

为探讨前庭刺激对飞行人员的心率变异性（ＨＲＶ）及植物神经功能的影响，对两组飞行员在不同强度的科里奥利加速度刺激时，用时域分析和频域分析法对实验前和实验中的ＨＲＶ进行了检测和分析。结果表明；原始均值，标准差，最小值，最大值，极差，相关均值，Ｒ－Ｒ间期差值的均方根（ＲＭＳＳＤ），谱总功率（ＴＰ），低频（ＬＦ），高频（ＨＦ），ＬＦ／ＴＰ，ＨＦ／ＴＰ，ＬＦ／ＨＦ均有不同程度的增加（Ｐ〈０．０５～０．０１）     

Autonomic recovery following sprint interval exercise

The autonomic nervous activity was assessed following supramaximal exercise through heart rate (HR) and blood pressure (BP) variability (HRV and BPV) and baroreflex sensitivity (BRS). The beat‐to‐beat HR and BP were recorded during the supine and standing states before (PRE) and at 60 (R60) and 120 min (R120) following single (one Wingate, 1W) and multiple sprint intervals (four Wingates interspersed with 4 min of light cycling, 4W). The supine low frequency (LF) component was increased (P<0.001) and the high frequency (HF) was reduced (P<0.01) at R60 (LF, 178.1 ± 11.0; HF, 74.8 ± 10.5) compared with PRE (LF, 140.2 ± 7.4; HF, 110.4 ± 7.2) after both exercises. Supine systolic BPV LF:HF was higher at R60 (4.6 ± 1.4) compared with PRE (6.8 ± 2.4) only after 4W (P=0.035). Supine BRS was lower (P<0.001) at R60 (6.8 ± 1.1) than at PRE (15.3 ± 1.8) and R120 (11.3 ± 1.3). BRS at R120 remained lower after 4W (P=0.02). Standing BRS was less (P<0.001) at R60 (2.3 ± 0.5) than at PRE (5.6 ± 0.8) or R120 (3.7 ± 0.6) and returned to PRE values only after 1W. We concluded that (a) autonomic balance is shifted to a greater sympathetic and less parasympathetic activation following both types of exercise, (b) it takes longer than 1 h to recover following supramaximal exercise and (c) the recovery is longer after 4W than 1W.     

速可眠、三唑仑催眠对健康人心率变异性的影响

目的 探讨服用催眠药对健康人心率变异性（HRV）的影响,为使用HRV评定此类催眠药的催眠效果提供方法和生理依据。方法 在噪声干扰条件下,连续记录8名健康男性青年（年龄18－20岁）在服用速可眠（Sec）或三唑仑（TZ）后的5h睡眠过程中HRV指标（时域、频域）的动态变化特征,并与自身基础状态和服用安慰剂时进行比较。结果 Sec组的正常R－R间期标准差（SDNN）、平均每5minR－R间期标准差（SDANN）、低频功率（HF）升高,与安慰剂组或基础对照组比,差异均有显著性意义（P＜0．05）。TZ组除SDNN、SDANN、LF与基础对照组比,差异无显著性意义（P＞0．05）外,余项指标与Sec组的变化相同。结论 催眠药对HRV指标均有显著影响,TZ可能以影响迷走神经活动为主,HRV对催眠药的催眠效果能作出更客观、准确的评价。     

心率变异性分析的新指标及其在航空医学中的应用

目的通过对２４ｈ心率变异性（ＨＲＶ）谱成分极低频（ＶＬＦ）、低频（ＬＦ）与高频（ＨＦ）功率之间的关系进行回归分析，探讨回归方程各参数的病理生理意义及其在飞行员心功能鉴定中的价值。方法对象为健康女飞行员３０名、年龄相当的男飞行员３０名、可疑冠心病飞行员８例、确诊的冠心病人２０例。采用２４ｈ全信息动态心电图仪。分析指标：ＶＬＦ（０．００３Ｈｚ～０．００４Ｈｚ）、ＬＦ（０．０４Ｈｚ～０．１５Ｈｚ）、ＨＦ（０．１５Ｈｚ～０．４０Ｈｚ）和总体平均功率（０．００３Ｈｚ～０．４０Ｈｚ，ＴＦ），回归分析各频率间的关系，并进行ｔ检验。结果①ＶＬＦ和ＬＦ与ＨＦ均呈显著负相关；ＶＬＦ与ＨＦ的相关系数值（ｒ）显著大于ＬＦ与ＨＦ的相关系数值。②ＶＬＦ和ＬＦ与ＨＦ回归方程的斜率（Ｂ）、相关系数（ｒ）以及ＨＦ值均表现为夜间大于白天，女性大于男性，健康飞行员大于冠心病人。结论ＶＬＦ可能反映交感神经系统活性；ＶＬＦ或ＬＦ与ＨＦ回归方程的斜率可反映交感神经系统与副交感神经系统的均衡性，相关系数可反映二者的拮抗性与协调性。女飞行员的夜间迷走神经活性高于男性飞行员；冠心病人可表现有交感神经系统与副交感神经系统的协调性降低，以及迷走神经活性受损     

Rate of reduction of heart rate variability during exercise as an index of physical work capacity

Breathing rates during physical exercise suggest that, during these conditions, the high-frequency (HF) bandwidth of heart rate variability (HRV) analysis should be extended beyond conventional guidelines. However, there has been little investigation of the most appropriate choice of HF bandwidth during exercise. HRV analysis was performed in 10 males and six females during progressive bicycle exercise. Cardiac cycle (RR) interval and breath-by-breath respiratory data were simultaneously recorded. HRV powers were determined for the band-limited ranges 0.04-0.15 Hz [low-frequency (LF)], 0.15-0.4 Hz (HF 0.4) and 0.15-bf Hz (HF bf, where bf represents maximum breathing frequency). Mono-exponential functions described the relationship between HRV and work rate for each bandwidth (r=0.92-0.95) and were used to calculate the "HRV decay constant" (work rate associated with a 50% reduction in HRV power). The HRV decay constants for each bandwidth were linearly related to maximal work rate (r>0.71; P<0.001) and were substantially greater in males than in females (P<0.001). There was a significant difference between the HRV decay constants for HF 0.4 and HF bf (P<0.005) in both genders. The HRV decay constants for the LF and HF bf bandwidths appear to provide an indication of work capacity from submaximal exercise, without prior assumption regarding heart rate and its relationship with work rate.     

心率/血压变异性与压力反射敏感度的年龄依赖性

目的 比较中年与青年男子心率变异性（ＨＲＶ）、收缩压变异性（ＳＢＰＶ）和压力反射敏感度（ＢＲＳ）的差别,探讨不同年龄组心血管自主神经调节的特点。方法 用自回归模型方法计算仰卧位与站立位ＨＲＶ和ＳＢＰＶ的谱指标,用序费法计算ＢＲＳ,并分析其间的相关性。结果 中年组两种体位下的ＨＲＶ谱指标及仰卧位时的ＢＲＳ均显著低于青年组（Ｐ〈０．０５,或Ｐ〈０．０１）。由仰卧位转为站立位后,中年组ＨＲＶ的总功率（Ｔ     

不明原因心悸患者动态心电图和心率变异性分析

 目的 分析不明原因心悸患者的心脏自主神经功能状态,探讨其发病机制。方法 选取不明原因心悸患者45例及健康对照组22例,进行24 h动态心电图检查并行心率变异性（HRV）分析,比较心悸组中动态心电图大致正常者与对照组24 h正常R-R间期标准差（SDNN）、每5 min正常R-R间期均值的标准差（SDANN）、相邻正常R-R间期差值的均方根（RMSSD）、SDNN＜100的例数、SDNN日夜比值以及LF/HF比值等指标。结果 不明原因心悸组与对照组平均心率无统计学差异。心悸组共检出室性心律失常8例（17.8%）,均为单源性室性期前收缩,平均（83.2±119.3）个/ h;窦性心动过缓3例（6.7%）;阵发性室上性心动过速6例（13.3%）;动态心电图大致正常28例（62.2%）。对照组动态心电图均大致正常（100%）。心悸组除了窦性心动过缓者外,其余各组SDNN、SDANN多小于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,RMSSD各组间无显著差异。心悸组中动态心电图正常者的SDNN＜100为12例（42.9%）,对照组为0例（0.0%）,差异有统计学意义（χ²=12.4060,P＜0.05）。心悸组SDNN日夜比值及LF/HF比值增大,与对照组比较差异均有统计学意义（t=4.280、6.788,P＜0.01）。结论 不明原因心悸患者24 h动态心电图多数为大致正常,但心率变异性分析结果显示其心脏自主神经功能已有不同程度受损,主要表现为夜间迷走神经张力减低。     

Cardiac and autonomic adaptations to a wheelchair hockey match in athletes with muscular dystrophy

Muscular dystrophies (MD), such as Duchenne’s MD (DMD), appear in childhood and progressively lead to respiratory and/or heart failure. Exercise-based therapy may be helpful, but the cardiac and autonomic adaptations to sport activities are poorly studied in MD patients. Heart rate (HR) was measured in 30 players (all males, 28±6 [m±SD] years) with different forms of MD (divided into 2 groups according to pathology severity): (a) before, (b) during and (c) immediately after a wheelchair hockey match. In addition, HR variability (HRV) indexes RMSSD, SD1, LF, HF and LF/HF ratio were measured before and during the game in a subgroup of 9 DMD athletes. A sinus tachycardia was found in all MD athletes before the game (114±13 bpm in DMD, 113±18 bpm in other muscular dystrophies, OMD). In both DMD and OMD groups HR increased significantly from pre-game to game and decreased during recovery. During the game, HR was higher in the OMD compared to the DMD group. The subgroup of DMD athletes evidenced an almost normal parasympathetic withdrawal and altered sympathetic adaptations to exercise. Sinus tachycardia affects MD patients independently from MD form. However, the residual autonomic modulation allows the athletes to adapt to the energetic demands of wheelchair hockey.