化疗加用岩舒治疗恶性肿瘤疗效观察

恶性肿瘤病人化疗时 ,常因毒副作用而中断治疗 ,使生活质量降低。我科在化疗同时加用岩舒治疗 70例恶性肿瘤病人 ,取得了增效减毒 ,改善生活质量作用。报道如下。1　对象与方法1 1　病例选择及分组　 2 0 0 0年 1月～ 10月我科经组织细胞学或病理学证实的恶性肿瘤病人 70例随机分成治疗组 (化疗加岩舒液 )和对照组 (单纯化疗 )。两组病人无心肝肾、造血功能障碍 ,白细胞在 4 0× 10 9 Ｌ以上。治疗组 :病人 38例 ,男性 17例 ,女性 2 1例 ,年龄 37～ 78岁 ,平均 5 4 36岁 ,其中乳腺癌 10例 ,胃和食管癌 8例 ,肺癌 7例 ,大肠癌 5例 ,肝癌 3…     

恶性肿瘤联合化疗中Filgrastim(rhG-CSF)对中性白细胞保护作用的临床观察

为寻找恶性肿瘤联合化疗中对中性白细胞作用的有效用药方法,我们对Filgrastima(rhG-CSF)的作用进行了对比观察.从96年12月～97年4月我们对40例住院病人进行了观察,均为经组织病理、细胞病理学证实的恶性肿瘤病人,化疗方案用药为标准剂量,严格按体表面积计算.观察组为20例病人,方法为化疗用药结束后48小时用Filgrastim(rhG-CSF),剂量为 80～100μg/m~2,皮下注射,平均用药时间为 5～10天.对照组20例病人,为化疗用药结束后中性白细胞平均下降至 2.0×10~9L以下用Filgrastim(rhG-CSF),剂量为 80～100μg/m~2 ,皮下注射,至中性白细胞恢复至 4.0 ×10~9/L以上停药,平均用药时间为4～11天.观察组平均Filgrastim     

CD3激活的异体高效杀伤细胞治疗晚期恶性肿瘤

肿瘤生物治疗是当今继手术、放疗和化疗的第 4种治疗手段。我们自 1995年始采用ＣＤ3 体外激活的高效杀伤细胞治疗晚期恶性肿瘤病人 2 5例 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料经病理和ＣＴ确诊晚期恶性肿瘤 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ;年龄 35～ 81岁 ,中位年龄 6 1岁。一般情况按ＥＣＯＧ标准分级属 1、2级。ＲＢＣ >5× 10 12 /Ｌ ,ＰＬ >5× 10 10 /Ｌ ,ＷＢＣ >3× 10 9/Ｌ。其中肺癌 8例 ,肝癌 5例 ,肾癌 3例 ,乳腺癌 4例 ,直肠癌 3例 ,纵隔淋巴瘤 2例 ,既往行化疗失败。胸 /腹水 2 3例。1 2　治疗方法1.2 .1　活化异体淋巴…     

毛细胞白血病四例

毛细胞白血病 (ｈａｉｒｃｅｌｌｌｅｕｋｅｍｉａ ,ＨＣＬ)是一种少见的白血病 ,发病率占白血病的 2 %。我院自 1996年以来共收治 4例。患者男女各 2例。年龄 2 7～ 6 1岁。发病与职业无明显关系 ,无放射线接触史及遗传病史。 4例均有皮肤及黏膜出血 ,乏力 3例 ,贫血、脾肿大、发热及下肢疼痛各 2例 ,消瘦及淋巴结肿大各 1例。实验室检查主要有外周血及骨髓异常改变。白细胞数明显偏低 1例 ,为 1 0× 10 9/Ｌ ,余均正常 ;血红蛋白数 5 0～ 10 0ｇ/Ｌ ,平均值为 72 5ｇ/Ｌ ;血小板数 3× 10 9/Ｌ～ 86× 10 9/Ｌ ,平均值为 31× 10 9/Ｌ。…     

胸内注射GM-CSF对序贯化疗后白细胞减少的治疗作用

对肺癌合并癌性胸水的治疗中我们发现GM-CSF胸内注射不但有利胸水吸收也对外周血白细胞有升高作用,为此本组作了对比观察,从1996年8月～1998年12月对本院肺癌合并癌性胸水病人38例进行观察.全部病人经组织病理学或细胞病理学证实为肺癌合并癌性胸水,病人均经序贯化疗(胸内置管排空胸水后注射DDP 100～120mg,水化2d经股动脉插管至胸主动脉灌注CTX 800～1000 mg,VP-16 300mg MMC 8～10mg)并隔日及查外周血象,肝肾功能.发现白细胞低于4.0×10~9/L后将病人随机分为2组:胸内注射GM-CSF组(胸内组)和皮下注射GM-CSF组(皮下组),前组胸内注射GM-CSF 300mg/隔日1次共2次,后组皮下注射GM-CSF 100mg/日共6次,用药期间观察血压、脉搏、体温及全身状况,结果:①外周血白细胞恢复情况;外周血白细胞恢复到4.0×10~9/L,以上所需时间,胸内组是(5.8±1.2)d,皮下组(8.4±1.8)d,两者差异显著(P<0.05).中性粒细胞恢复到2.8×10~9/L的时间胸内组(5.2±1.0)d,皮下组(8.0±1.6)d,两组比较差异显著(P<005).②毒副作用:     

利多卡因、氟美松和生理盐水治疗化疗药物外渗的临床研究

恶性肿瘤是严重威胁人类生命健康的常见病。化疗是肿瘤治疗的重要手段 ,但是化疗过程中 ,常常由于各种原因不可避免地出现药物外渗现象 ,可导致局部皮肤及软组织的非特异性炎症 ,给病人带来巨大的痛苦 ,因此处理化疗药物外渗是一个至关重要的问题。1　资料与方法1 1　自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治 60例化疗药物渗漏的患者 ,随机分为治疗组和对照组各 3 0例。治疗组男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 15～ 76岁 ,平均年龄 54±3 .2 1岁 ,其中乳腺癌 10例 ,肺癌 15例 ,恶性淋巴瘤 3例 ,结肠癌 1例 ,下咽癌 1例。 3 0例对照组病人 ,男性2 1例 ,…     

应用细胞集落刺激因子动员外周血干细胞移植治疗白血病研究

本文报告30例外周血干细胞移植,应用细胞集落刺激因子动员干细胞后,采集外周血干细胞进行外周血干细胞移植治疗白血病.男性20例,女性10例,年龄3.7～40岁,急性髓细胞白血病(AML)20例、急性淋巴细胞白血病(ALL)10例,第一次缓解(CR_1)20例,第二次缓解(CR_2)10例.方法:应用动员剂前先联合化疗,待白细胞回升后,采用粒单细胞因子(GM-CSF)动员11例,粒细胞刺激因子(G-CSF)19例、药物剂量3～6μg/kg体重,皮下或静脉注射3～7次,每天1次,在用药后4～7天用血细胞分离机、分高采集2～3次.结果:移植前获得单个核细胞(MNC)数为6.23±2.03×10~8/kg重.GM-CSF数为5.83±0.31×10~4/kg体重CD34~ 细胞5.11±0.61×10~6/kg体重(10例).对照组未动员者15例,分离采集5～7次,获得MNC数1.84±0.83×10~8/kg.GM-CSF数为2.73×10~4/kg.造血功能恢复:白细胞>1.0×10~9/kg中位数时间18天(14～46天),血小板>20×10~9/L为21天(14～64天),骨髓增生活跃所需中位时间为36天(18～90),远     

白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病疗效观察

目的 :对白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病 (HLAL)进行疗效观察。方法 :对 2 8例HLAL患者采用白细胞分离术 1～ 3次后 ,立即诱导缓解化疗 ,同时选择 15例同期HLAL患者单纯化疗作为对照 ,比较两者疗效。结果 :采用白细胞分离术 ,2 8例患者白细胞中位数由分离前的 16 5× 10 9/L下降至 38× 10 9/L ,临床症状迅速改善 ,结合化疗 ,CR率达 42 9%。明显高于单纯化疗组 ,早期病死率为 14 3% ,明显低于对照组。结论 :白细胞分离术结合化疗 ,能提高CR率。减少单纯化疗引起的不良后果。开展此疗法时 ,要注意补充血小板防止加重出血倾向。     

应用“利百多”过敏反应1例

临床资料 :　患者女性 ,70岁 ,确诊为霍奇金淋巴瘤 (Ｂ细胞源性 ,中度恶性 )侵及双颈、腹腔及腹股沟淋巴结Ⅲｂ期 ,伴有Ⅱ型糖尿病、冠状动脉粥样硬化型心脏病、窦性心率、Ⅰ级心功。入院后给予ＩＥＰ方案 (异环磷酰胺、足叶乙甙、顺铂 )化疗。用药七天后 ,ＷＢＣ由 6 .5× 10 9/Ｌ下降至2 .5× 10 9/Ｌ ,用瑞白 (ＧＭ -ＣＳＦ)15 0 μｇ .ｉｈ ,ｑｄ× 3天 ,ＷＢＣ 1.5×10 9/Ｌ ,继续用瑞白 15 0 μｇ .ｉｈ ,ｂｉｄ× 3天 ,ＷＢＣ降至 0 .9× 10 9/Ｌ ,改为利百多 (Ｇ ＣＳＦ) 15 0 μｇ .ｉｈ ,当晚 8点注射 ,2小时后患者出现心悸 ,大汗…     

高聚金葡素联合化疗治疗恶性肿瘤

我科于 1998年 12月至 2 0 0 1年 4月间观察 2 0例全身化疗联合高聚金葡素 (ＨＡＳ)治疗恶性肿瘤取得较好的疗效。临床资料　 2 0例患者均有病理学或细胞学诊断证实为恶性肿瘤 ,具有全身化疗指征 ,无肝肾功能及造血系统损害 ,卡氏评分 70～ 90分。其中肺癌 8例 ,胃癌 6例 ,食管癌 4例 ,乳腺癌1例 ,白血病 1例 ;男性 16例 ,女性 4例 ,年龄 3 2～ 70岁 ,预期生存 >3个月 ,同种疾病及个人方案固定 ,具有良好的可比性。　附表　白细胞下降情况 (各组ｎ =2 0 )白细胞下程程度× 1 0 9/ＬＡ组例数 (% )Ｂ组例数 (% )4 .0～ 3 .0 6例 (30 % ) 4例 (…     

米托蒽醌治疗10例血液恶性肿瘤疗效初探

米托蒽醌是一细胞周期非特异性化疗药物,它对白血病细胞生长有明显抑制作用。最近,我们应用上海医药工业研究所合成的米托蒽醌(Mitox-antron,Mx)治疗10例血液系统恶性肿瘤,现报道结果如下。材料和方法一、病人:各种血液系统恶性肿瘤共10例,其中白血病7例,非何杰金淋巴瘤(NHL)2例,恶性组织细胞病(恶组)1例。10例患者平均年龄41.1岁(32岁～58岁),男女之比为8:2。7例白血病患者     

惠尔血治疗鼻咽癌放化疗后白细胞减少症的疗效观察

自2001年1～12月我院收治鼻咽癌36例,在行放化疗后,辅助用升白药以降低白细胞减少症的发生率,现报告如下。 一、资料和方法 1.临床资料:本组男18例,女18例。年龄在23～76岁,中位年龄49岁。均经病理证实,其中低分化鳞癌32例,中分化鳞癌1例,泡状核细胞癌3例。全组患者无明显肝、肾疾患,无造血功能障碍,Karnofsky评分70分以上。均在化疗1～2周期以后进行放射治疗,白细胞低于4×10~9/L、ANC≤2.0×10~9/L,药物毒副反应指标在Ⅰ～Ⅲ级。     

长春瑞滨联合异环磷酰胺治疗Ⅲb—Ⅳ期非小细胞肺癌

我科 1997年 7月— 2 0 0 0年 3月应用长春瑞滨 (ＮＶＢ)加异环磷酰胺 (ＩＦＯ)治疗Ⅲｂ—Ⅳ期非小细胞肺癌 37例 ,取得较好疗效。材料和方法一　研究对象　全部病例均经病理或细胞学证实为非小细胞肺癌。其中男 2 5例 ,女 12例 ;年龄 35— 6 9岁 ,中位年龄 5 5岁 ;腺癌 2 3例 ,鳞癌 14例 ;临床分期Ⅲｂ 期 17例 ,Ⅳ期2 0例 ;初治 30例 ,复治 7例 (含顺铂方案 )。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 6 0分以上 ,白细胞计数 4.0× 10 9 Ｌ以上 ,血小板计数 10 0× 10 9 Ｌ以上 ,心、肝、肾功能均正常。预期生存 3月以上。二　治疗方案　①化疗方案 :ＮＶ…     

恶性胸腺癌合并急性白血病1例

病例　患者男性 ,14岁 ,主因胸闷、气短 2个月首诊。行胸部ＣＴ检查示 :前上纵隔占位性病变 ,双侧少量胸腔积液。在中国医学科学院肿瘤医院诊治 ,经穿刺活检诊断为 :恶性胸腺瘤。在我科行放射治疗 ,ＤＴ 5 2ＧＹ/2 7Ｆ/37Ｄ。放疗后症状完全缓解 ,复查胸部ＣＴ示肿物基本消失。查血象 :ＷＢＣ 5 .4× 10 9/Ｌ。 2个月后患者出现发热、心慌、气短、不能平卧、腹部胀满 ,行血常规检查 (静脉血 )示 :ＷＢＣ 170× 10 9/Ｌ ,幼稚白细胞 72 % ,ＨＢ5 6ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.2× 10 12 /Ｌ。双眼球突出 ,牙龈有出血 ,心率 110次 /分 ,全身布满出血点 ,…     

急性非淋巴细胞白血病临床治愈2例报告

由于新化疗药物及治疗方法的改进 ,白血病的预后明显改观。我院 2例急性非淋巴细胞白血病人已无病生存 15年以上 ,报告如下 :例 1:男性 ,36岁 ,因发热、咽痛、鼻衄 2 0多天于 1984年 1月 2 1日入院。查体 :体温 37.5℃ ,状态衰竭 ,周身皮肤散在出血点及瘀斑 ,胸骨压痛阳性。肝肋弓下 1.0ｃｍ。实验室检查 :Ｈｂ118ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ3 .9× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ3 .8× 10 9/Ｌ。原粒 0 .2 3 ,早幼粒 0 .15 ,中幼粒 0 .0 2 ,ＰＬＴ16 7× 10 9/Ｌ。骨髓象 :增生极度活跃 ,原粒 0 .0 2 ,早幼粒 0 .895 ,红系、巨核系明显受抑 ,ＰＯＸ强阳性。确诊ＡＮＬ…     

原发性肝癌合并脾亢的双介入治疗

目的　评价原发性肝癌合并脾亢行双介入治疗的疗效及其临床意义。方法　原发性肝癌合并脾亢患者 7例。均为男性 ,平均年龄 5 1岁 ,均有乙肝病史 15～ 2 0年 ,有肝硬化、脾肿大 ,6例为巨块型肝癌 ,1例为结节型 ,临床分期 :6例为Ⅱ期 ,1例为Ⅲ期 ;肝功能分级 :A级 4例 ,B级 3例 ;术前血小板计数为 :3 8± 14× 10 9/L ,伴白细胞减少 3例 :3 .6± 0 .1× 10 9/L ,红细胞减少 1例 :2 .73× 10 12 /L ,手术方式 :先行部分性脾栓塞 (PSE) ,然后行经导管肝动脉栓塞化疗术(THACE)。结果　术后 1～ 3天WBC :14 .2± 2 .8× 10 9/L ,BPC :5 3± 4× 10 9/L ;5～ 7天为 7± 1.7× 10 9/L ,10 3± 10×10 9/L ;术后第 14天 ,RBC为 :4.2 3× 10 12 /L(RBC减少者 )。术后一月复查CT :肝癌缩小约 3 0～ 40 % ,脾脏有所缩小 ,坏死区呈均匀坏死状态 ,肝功能有所改善。结论　双介入治疗原发性肝癌合并脾亢具有确切疗效 ,且有很重要的临床意义     

益血扶正冲剂减轻化疗后骨髓抑制的临床研究

恶性肿瘤病人化疗后常引起骨髓抑制，尤以白细胞，血小板下降最明显，不同程度地影响化疗疗效。1996年3月～1996年12月采用益血扶正冲剂防治化疗后骨髓抑制收到明显效果，现报告如下。资料与方法1．临床资料，本组共66例，随机分成二组治疗组31例，男9例，女22例，年龄29～74岁，平均年龄52岁，除4例肺癌经细胞学诊断外，余均经术后病理诊断。其中肺癌6例，乳癌13例，结肠癌5例，卵巢癌3例，胃癌2例，恶性淋巴瘤，子宫内膜癌各1例。对照组35例，男10例，女25例，年龄28～78岁，平均年龄50岁，为同一时期恶性肿瘤病人。两组卡氏评分均在60分…     

低剂量粒生素对恶性肿瘤化疗所致白细胞减少的临床疗效观察

 目的　评价低剂量粒生素对恶性肿瘤化疗所致白细胞减少的疗效。方法　采用每天皮下注射粒生素 75μg一次治疗 45例因恶性肿瘤化疗所致白细胞减少的患者 ,他们治疗前外周血白细胞总数平均值为 ( 1 .85± 2 .66)× 1 0 9/ L。结果　 45例患者治疗后外周血白细胞总数上升达显效( 1 8例 )或有效 ( 2 4例 )所需时间为 5.5± 4.8d,有效率 93.33% ;无效 3例 ,占 6.67%。结论　每天皮下注射低剂量粒生素 ( 75μg/ d,可以明显减轻化疗过程中外周血白细胞下降程度、缩短白细胞在4.0× 1 0 9/ L以下的持续时间及恢复到 4.0× 1 0 9/ L以上的时间 ,且毒副反应轻微、安全可靠、费用较低 ,值得临床推广应用.     

淋巴瘤合并喉腔滴虫感染1例

1　病案摘要患者男性 ,6 1岁 ,农民。因全身淋巴结肿大 ,喉腔溃烂 5月余入院。入院查体 :体温 36 5℃ ,血压 110 / 70ｍｍＨｇ ,消瘦、全身有数个蚕豆大小肿大的淋巴结 ,饱满、质中等 ,无活动及压痛 ,口腔恶臭 ,喉腔大面积溃疡 ,表面覆盖白色分泌物 ,底面充血水肿。血常规检查 :白细胞总数 6 5× 10 9/Ｌ、中性 0 0 7、淋巴 0 0 3,红细胞 35 5× 10 12 /Ｌ、血色素 75 ｇ/Ｌ、血小板 10 9× 10 9/Ｌ ,喉腔白色分泌物涂片检查发现大量滴虫 ,胸部Ｘ线片、腹部Ｂ超报告正常。对肿大的淋巴结活检病理报告为非霍奇金淋巴瘤。患者拒绝进行化疗…     

自体造血干细胞移植支持下BEAC方案治疗晚期复发恶性淋巴瘤

目的：报告 20例恶性淋巴瘤在自体造血干细胞移植支持下接受超大剂量化疗的初步治疗经验 ,评价所用外周血造血干细胞 (peripheral blood progenitors,PBPC )动员方案的动员效果,预处理方案的远期疗效和耐受性,以及回输后造血重建情况。方法： 20例复发、晚期恶性淋巴瘤中, 1例复发霍奇金病 (Hodgkin s disease,HD),19例非霍奇金淋巴瘤 (non- Hodgkin s lymphoma,NHL）。经常规化疗获缓解后, 3例采用自体骨髓移植 (autologous bone marrow transplantation,ABMT), 17例采用自体外周血干细胞移植 (autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT);动员方案为环磷酰胺 (CTX)3 500 mg/m2＋ G- CSF 3.5～ 5μ g/kg＋地塞米松 10 mg,预处理方案为 BEAC(CTX 3 600～ 4 000 mg/m2,Vp- 16 1 200 mg/m2,BCNU 300 mg/m2和 Ara- C 1 500～ 2 000 mg/m2),化疗结束后 24～ 48 h回输自体造血干细胞。结果： ABMT病人回输单核细胞 (MNC)1.3(1.0～ 1.7)× 108/kg, APBSCT病人回输 MNC 1.8(1.0～ 4.4)× 108、 CFU- GM 5.1 (1.9～ 9.6 )× 105/kg和 CD34＋细胞 2.9(1.9～ 8.7)× 106/kg。回输造血干细胞后均获快速造血功能重建,中性粒细胞 (ANC)≥ 0.5× 109/L时间为 9(6～ 17)天,血小板≥