小儿下肢内踝大隐静脉留置针穿刺技巧及护理

目的 探讨小儿下肢内踝大隐静脉留置针穿刺技巧及护理方法.方法 200例患儿作根据穿刺部位不同分为试验组和对照组,对照组行下肢内踝下方大隐静脉可触摸(可见)部位作穿刺点穿刺,试验组选择内踝上方大隐静脉最凸部位(点)穿刺.比较2组穿刺成功率、回血情况及并发症发生情况.结果 2组穿刺成功率和首次穿刺见回血率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),试验组≥2次穿刺见回血率显著低于于对照组(P＜0.05),2组均无并发症发生.结论 选择小儿下肢内踝作为大隐静脉留置针穿刺点成功率高.不过,掌握必要的穿刺技巧,强化小儿穿刺过程中护理,对保证穿刺成功率,确保留置时间起着基础性作用.     

关于静脉留置针在不同部位留置时间的探讨

目的:探究静脉留置针在不同部位留置时间的临床护理效果。方法:选取接受静脉针留置患者100例,根据穿刺不同部位分为5组,每组20例,分别在手背静脉、肘正中静脉、头皮静脉、贵要静脉和大隐静脉5个部位进行穿刺,对患者各项临床指标进行观察对比。结果:对静脉留置针的留置时间产生的影响因素主要有:血管弹性、护理和穿刺时间等;相对于其他麻醉部位静脉留置针,头皮静脉穿刺的留置针留置时间和并发症更具有优越性,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:头皮静脉固定静脉回流效果好,在静脉留置针置管过程中应该注意对患者的积极护理,避免出现相关并发症。     

老年患者静脉留置针不同部位留置效果对比及护理

目的:了解静脉留置针穿刺的最佳部位,留置效果及护理体会。方法:采用随机对照法将120例接受静脉补液治疗患者分成四组,即A组:经手背静脉穿刺;B组:经肘正中静脉穿刺;C组:经贵要静脉穿刺;D组:经头皮静脉穿刺。观察比较四组留置针穿刺方法的使用时间、局部有无红肿、液体外渗、静脉炎和液体不滴等情况。结果:经四组接受静脉补液治疗患者留置针穿刺方法的对比,手背静脉留置时间最长,并发症也多,与其他各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在留置时间及并发症方面与其他各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:接受静脉补液治疗患者经头皮静脉留置针穿刺最好。     

探讨腋静脉留置针在新生儿输液中的应用效果

目的:探讨腋静脉留置针在新生儿输液中的应用效果.方法:回顾性分析2014年 3月至 2016年3月进行腋静脉留置针穿刺的患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组选择腋静脉穿刺留置,对照选择头皮静脉或四肢浅静脉穿刺留置,比较两组患者的各项指标.结果:观察组患者的一次穿刺成功率与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);观察组患者的留置时间显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05),另外观察组患者的液体渗透、堵管、静脉炎发生率显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:使用静脉留置针节省了护士的工作时间,减少了新生儿反复穿刺的痛苦.新生儿应用腋静脉置留置针明显优于头皮或四肢静脉置留置针.     

心血管患者外周静脉留置针留置时间与细菌定植研究

目的 从细菌学的角度探讨心血管病患者外周静脉留置针各个留置部位的最佳留置时间.方法 实验随机抽取2009年11月～2010年7月该院心血管内科收治的240例住院患者,根据留置针留置部位和留置时间将患者分为3组、每组4个时间段,分别对患者穿刺部位的皮肤(皮肤消毒后、拔针时)和留置针导管采样后进行细菌培养与鉴定.对实验结果采用SPSS 13.0统计软件进行分析.结果 ①皮肤消毒后,穿刺部位皮肤样本细菌培养均为无菌生长.②3组患者拔针时穿刺部位皮肤样本细菌培养,41例有菌生长；3组患者T1(48h≤t＜72 h)、T2(72 h≤t≤96 h)均未检出细菌,4个时间段比较,P＜0.05,差异有显著性.③3组患者拔针时留置针导管样本细菌培养,10例有茵生长；手背组、前臂组两组患者4个时间段均未检出细菌,足背组患者T1(48h≤t＜72 h)、T2(72 h≤t≤96 h)未检出细菌,T3(96 h＜t≤120 h)检出4例、T4(120 h＜t≤168 h)检出6例,4个时间段比较,P＜0.05,差异有显著性.结论 心内科患者留置在手背和足背的留置针留置时间不宜超过96 h,留置在前臂的留置针留置时间不宜超过120 h.     

小婴儿手背静脉留置针穿刺与固定技巧新进展

目的 探讨小婴儿手背静脉留置针穿刺与固定技巧.方法 将70例静脉留置针输液患儿随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规留置针穿刺与固定法,观察组采用助手握持幼儿手背以扩大支撑面进行穿刺和弹力网帽辅以纱块固定法.结果 两组患儿留置针穿刺成功率及保留时间比较,差异有显著性意义(均p＜0.05).结论 助手握持幼儿手背以扩大支撑面进行穿刺成功率明显提高,采用弹力网帽辅以纱块固定法使留置针留置时间长、不易脱落.     

逆向负压留置针穿刺输液在临床中的应用

目的:探讨手背静脉逆向负压留置针穿刺在临床静脉输液中的应用效果.方法:将124例手背中部静脉受损者随机分为两组,观察组64例,对照组60例.对观察组掌指关节附近静脉留置针逆向负压穿刺,对照组进行掌指关节附近静脉留置针顺向穿刺.结果:观察组和对照组的一次穿刺成功率,保留时间有显著性差异(P＜0.05).结论:施行手背静脉逆向负压留置针穿刺可提高穿刺成功率,延长保留时间,提高手背静脉的利用率,减轻患者的痛苦,减少护士的工作量.     

早产儿不同部位静脉留置针效果的比较

目的 探讨早产儿输液切实可行的有效途径和方法.方法 将2007年5月～2007年9月110例住院早产儿随机分成2组,头皮静脉(正中静脉,颞浅静脉,耳后静脉)留置套管针组50例;四肢(手背静脉,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,腋下静脉,大隐静脉,足背静脉)留置套管针组60例.两组病例均进行24小时持续输液,分别观察两组留置时间、渗血渗液,静脉炎,留置针脱出等情况的发生.结果 与头皮静脉留置组相比,四肢留置套管针组BD静脉留置针留置时间较长,渗血渗液、静脉炎及滑脱等情况的发生率较低,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 早产儿静脉营养时静脉留置针应优先选择四肢静脉,可减少渗血渗液,降低静脉炎的发生率,延长置管时间.     

早产儿不同部位静脉留置针效果的比较

目的 探讨早产儿输液切实可行的有效途径和方法.方法 将2007年5月～2007年9月110例住院早产儿随机分成2组,头皮静脉(正中静脉,颞浅静脉,耳后静脉)留置套管针组50例;四肢(手背静脉,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,腋下静脉,大隐静脉,足背静脉)留置套管针组60例.两组病例均进行24小时持续输液,分别观察两组留置时间、渗血渗液,静脉炎,留置针脱出等情况的发生.结果 与头皮静脉留置组相比,四肢留置套管针组BD静脉留置针留置时间较长,渗血渗液、静脉炎及滑脱等情况的发生率较低,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 早产儿静脉营养时静脉留置针应优先选择四肢静脉,可减少渗血渗液,降低静脉炎的发生率,延长置管时间.     

单手送置静脉留置针方法探讨

目的:改进小儿静脉留置针穿刺送管方法,以提高穿刺成功率.方法:将300例6个月～3岁小儿静脉留置针随机分成试验组和对照组,注射部位均在手背、足背.试验组采用右手单手送管,对照组采用传统的双手送管方法.结果:试验组成功率93%,对照组成功率83%.比较两组穿刺试验组优于对照组(χ2=5.91,P<0.05).结论:单手送管方法在6个月～3岁小儿手背、足背穿刺送管的成功率高.     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

运用JCI管理标准 加强病案质量管理

病案书写质量的管理是医院质量管理中的一项重要内容。运用《JCI管理标准》,加强病案内涵质量监控,促使医院建立完善规范的病案质量保证体系,促进持续医疗质量改进。可使病案质量更加趋于完善,从而减少医疗操作过程中潜在的危险,缓解医患纠纷,构建和谐的医患关系。更好地适应新形势下的医疗体制改革与国际竞争。     

社区中老年人群颈动脉粥样硬化与血浆致动脉粥样硬化指数的关系及其危险因素研究

目的 探究社区中老年人群血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与颈动脉粥样硬化(carotid arteriosclerosis,CAS)之间的关系,同时研究颈动脉粥样硬化的各项危险因素。 方法 收集来本社区卫生服务中心进行体检的中老年人群(年龄>45岁)835例,纳入研究者576例,收集经颈动脉彩色多普勒超声检查诊断为颈动脉粥样硬化者(CAS)者255例作为病例组,无CAS者321例作为对照组。对2组受试者进行血脂检查、肝功能、肾功能、血糖、血压、腹部B超等常规检查。同时问卷调查记录研究对象的一般健康情况并统计分析。 结果 CAS组在BMI、血压、空腹血糖、尿酸等指标上与对照组比较差异有统计学意义,CAS组的AIP指数明显高于正常对照组。通过对18种因素调查,其中7种因素差异有统计学意义(均P<0.05),分别为脂肪肝史(OR=2.337)、高脂血症史(OR=4.572)、BMI指数>24 kg/m2(OR=2.801)、糖尿病史(OR=11.133)、每日进食蔬菜量≤500 g (OR=3.095)、高血压史(OR=3.421)、经常运动(OR=0.076),其中经常运动为其保护因素。 结论 在社区中老年人群中,AIP与CAS密切相关,AIP可有效预测动脉粥样硬化的情况。颈动脉粥样硬化同时与高血压、糖尿病、BMI、生活方式等都息息相关。      

英语词义与语境的关系及词义教学的方法

词汇是语言的建筑材料，词汇教学是英语教学的重要内容之一。而词义教学是词汇教学的核心。传统的词汇教学往往简单罗列词义。强调词的字面意义。而忽视词在实际使用中的意义。主要通过翻译和对比的方法进行。难以达到理想的效果。为了探讨更有效的词义教学方法。采取讨论词义理解与语境的关系。及以语境理论和深层认知优势为指导的情景法和推断法进行词义教学，认为词义的理解与语境密切相关，依据语境才能正确理解和掌握词义。语境理论指导下的情景法和推断法发挥了深层认知的优势。是词汇教学的有效方法。     

喂养方式与婴儿贫血因素分析及对策

目的为更进一步了解引起小儿贫血的相关因素，实施积极有效措施防治小儿贫血，保障婴儿的健康成长。方法根据来我院进行系统保健的6个月-3周岁婴儿1322名，其中母乳喂养1180名，人工喂养47名，混合喂养95名，贫血患病率进行分析。结果母乳喂养组贫血患病率为55．08％，明显低于人工喂养组贫血患病率78．72％。和混合喂养组贫血患病率77．89％。及时常添加辅食组贫血患病率41．98％，又明显低于及时不常添加辅食组贫血患病率59．59％。和不添加辅食组贫血患病率78．46％，差异有显著意义。结论不同喂养方式和能否及时常添加辅食，对小儿贫血有着不同影响，因此，在保健过程采取相应对策，对预防小儿贫血将取得积极作用。     

骨科固定及植入器材的应用与发展

介绍了常用骨科固定及植入器材,并对其发展历史、作用及特点作简要概述.     

病案与医患之间的法律关系

目的明确病案是有关病人健康情况的文件资料,是法定的医学文件。方法强调医务人员在病案形成过程中应负的法律责任。其中患者和家属具有依法提供可靠信息的义务。讨论当医患发生矛盾时,病案将作为评议、处理或判明责任的重要依据,可以保障医务人员和患者的合法权益不受侵犯。结论病案的收集、整理、保存都需要法律依据;病案的安全需要法律支持;病案的利用需要法律保证。