新生儿呼吸衰竭机械通气救治的护理体会

新生儿呼吸衰竭由于机体缺氧和二氧化碳潴留,易导致严重的并发症,甚至死亡,及时使用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭是提高抢救成功率的重要手段,合理的护理是新生儿机械通气治疗成功的保证。现将1999年1月～2003年12月机械通气治疗的9例新生儿呼吸衰竭患儿的护理体会总结如下。1　临床资料本组9例中,男性7例,女性2例。出生胎龄是29～32周5例,32～37周3例,大于37周1例,出生体重小于1500g4例,1500～2500g5例。原发疾病:新生儿肺透明膜病3例,新生儿缺氧缺血性脑病2例,颅内出血2例,新生儿胎粪吸入综合症1例,新生儿肺炎1例。临床表现:9例患儿均有紫…     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病并中枢性呼吸衰竭50例临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高,中、重度者可伴有中枢性呼吸衰竭,所以积极治疗呼吸衰竭是抢救新生儿生命的关键所在。我们于2 0 0 1年12月至2 0 0 3年12月,用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病并中枢性呼吸衰竭5 0例,临床疗效满意,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　按入院先后顺序随机分为两组,治疗组和对照组各5 0例。胎龄37周～4 1+ 2 周,体重2 .5 kg～3.8kg。两组的病情程度、出生体重、胎龄、性别等经统计学处理差异无显著性,具有可比性,且母亲在分娩过程中均无用药史。1.2　治疗方法　两组均…     

新生儿缺氧缺血性脑病合并多脏器损伤66例临床分析

我院自 1998年 12月～ 2 0 0 0年 12月共收治 6 6例新生儿缺氧缺血性脑病患儿 ,新生儿缺氧缺血性脑病是围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损害 ,临床出现脑部表现同时 ,伴有肺、肾、心脏、胃肠等体内脏器的损害 ,现对围产因素如羊水污染、窒息程度及孕周对器官损害的影响作以下分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 6 6例 ,男 4 5例 ,女 2 1例。胎龄 <37周 7例 (10 6 % ) ,足月儿 5 9例 (89 39% ) ,羊水Ⅱ～Ⅲ度污染 38例 (5 7 5 7% ) ,羊水Ⅰ度或清者 2 8例 (42 4 2 % ) ,5分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 5分者 10例 (15 15 % ) ,>5分 5 6例(84 8…     

40例新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

新生儿缺氧缺血性脑病是指在围生期各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而引起的脑损害 ,临床出现一系列脑病表现 ,是新生儿致残和死亡的主要原因。因此 ,加强对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的护理尤为重要。我科在 1997～ 2 0 0 1年共收治了新生儿缺氧缺血性脑病患儿 4 0例 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿 4 0例 ,其中男 2 9例 ,女 11例 ,入院日龄为出生后 0 .5小时～ 7天。胎龄 <37周者12例 ,37～ 4 2周者 19例 ,>4 2周者 9例 ;出生时体重<2 5 0 0 g者 11例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g者 2 8例 ,>4 0 0 0 g者 1例。轻度窒息 7…     

早产儿的护理要点

早产儿是指出生时胎龄达到 2 8周但未满 37周 ,体重在10 0 0～ 2 5 0 0g ,身长 4 7cm以下的活产新生儿。各器官组织发育不成熟 ,功能不健全 ,生活能力不强 ,免疫力低下是新生儿死亡的主要原因之一。作为护理人员 ,必须掌握早产儿的特点 ,加强对早产儿的护理。1　临床资料我科 2 0 0 0年 1月 1日～ 2 0 0 1年 12月 31日 ,共收治早产儿 84例 ,男 5 2例 ,女 32例 ,体重 980～ 2 5 0 0 g ,平均体重 2 0 4 0 g ,胎龄 2 8+ 5～ 36 + 6周 ,其中 2 8～ 32周 ,体重 980～2 10 0g 14例 ;32 + 1～ 35 + 6周 ,体重 10 80～ 2 30 0g 4 6例 ,36周以上至 37…     

新生儿硬肿症53例临床分析

新生儿硬肿症是寒冷损伤的旧称 ,是我国危及新生儿 ,尤其是早产儿、低体重儿的一种严重疾病 ,病死率高。我院自 1 994年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治 5 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 5 3例 ,其中男 37例 ,女 1 6例 ;发病日自出生～ 3天 35例 (占 66% ) ,4～ 6天 1 1例 ,>7天 7例 ;胎龄 <2 8周 3例 ,2 8～ 32周 7例 ,32～ 36周 2 6例 ,>37周 1 7例 ;分娩方式 :顺产 42例 ,阴道助产 8例 ,剖宫产 3例 ;出生时轻度窒息1 5例 ,重度窒息 1 0例 ;出生体重～ 1 5 0 0 g1 5例 ,～2 4 99g2 4例 ,≥ 2 5 0 0 g1 4例 ;冬春季发病 43…     

220例新生儿高胆红素血症病因分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病之一 ,可直接威胁患儿生命或造成严重的中枢神经系统的后遗症。为指导临床诊断及治疗 ,本文对我院儿科收治的 2 2 0例新生儿高胆红素血症的病因进行初步探讨 ,现报告如下1　临床资料1.1　一般资料1994年 1月至 1997年 12月 ,我院儿科共收治新生儿高胆红素血症患儿 2 2 0例 ,男 130例 ,女 90例。入院日龄为产后 6ｈ至 2 8ｄ ,<7ｄ 140例 ,≥ 7ｄ80例。胎龄 <37周 16例 (最小 1例为 32周 ) ,37～4 2周 2 0 0例 ,≥ 4 2周 4例。出生体重 <2 50 0ｇ 12例(最低体重为 170 0ｇ) ,2 50 0～ 4 0 0 0ｇ 198…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清胆红素测定及意义

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)与血清胆红素的关系目前争论较多 ,为进一步探讨二者之间的关系 ,1999年 10月—2 0 0 2年 10月 ,我们测定 4 1例HIE患儿的血清T -Bil、I-Bil和D -Bil,旨在探讨HIE与血清胆红素的关系。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 1例 ,男 2 7例 ,女 14例 ,胎龄 37～ 4 2周 ,出生体重均 >2 5 0 0 g ,均有不同程度的宫内缺氧史。诊断及临床分度按 1996年杭州会议修订的缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度标准[1] ,轻度 2 2例 ,中、重度 19例。选择 18例正常新生儿作为对照组 ,男 12例 ,女 6例 ,胎龄 37～ 4 2周 ,出生…     

新生儿缺氧缺血性脑病47例临床分析和CT分度的对照分析

新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)是新生儿常见的缺氧性脑症 ,是严重威胁新生儿生命健康的常见原因。现对我院 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 2月确诊的新生儿 HIE47例进行临床分析并和 CT分度进行对照 ,报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　新生儿 HIE47例 ,男 2 9例 ,女 1 8例 ,男∶女 =2 .6∶ 1。胎龄分布 <37周 1 0例 ,37～42周 35例 ,>42周 2例。日龄 :～ 2小时 1 1例 ,～2 4小时 2 5例 ,～ 48小时 1 1例。1 .2　临床表现及分度　按 HIE诊断标准 [1] 临床分度 :轻度 2 5例 ,中度 1 8例 ,重度 4例 ;所有患儿均有窒息史 ,其中轻度窒息 2…     

氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停24例疗效观察

自 1997年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,我科共应用氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停 2 4例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。自 1997年 9月～ 2 0 0 0年 9月共收治新生儿呼吸暂停 4 2例 ,随机分为治疗组 2 4例 ,对照组 18例。治疗组中男 15例 ,女 9例 ,胎龄 <34周 4例 ,～ 37周 5例 ,～ 4 2周 13例 ,>4 2周 5例。就诊年龄最小6小时 ,最大 17天。体重≤ 2 50 0 g7例 ,～ 4 0 0 0 g15例 ,>4 0 0 0 g2例。吸入性肺炎 9例 ,缺氧缺血性脑病 9例 ,颅内出血 2例 ,败血症 1例 ,单纯早产 3例。对照组中男 12例 ,女 6例。胎龄 <34周 3例 ,～ 37周 4例 ,～ 4 2周 10例 ,…     

新生儿机械通气并发下呼吸道感染的防治

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要手段之一。但气管插管易并发下呼吸道感染 ,而且是机械通气失败的重要原因之一。我院新生儿重症监护室 (ＮＩＣＵ) 1 998～ 2 0 0 0年间经鼻气管插管机械通气 4 2例 ,并发下呼吸道感染 2 3例 ,现总结分析如下。1 临床资料本组 4 2例 ,男 30例 ,女 1 2例。早产儿 2 0例 ,足月儿 2 2例。胎龄≤ 32周 9例 ,～ 37周 1 1例 ,≥ 37周 2 2例。出生体重≤ 1 50 0 ｇ 7例 ,2 50 0 ｇ 1 5例 ,≥ 2 50 0ｇ 2 0例。原发疾病 :新生儿重度窒息 1 2例 ,新生儿重症肺炎1 0例 ,胎粪吸入综合征 9例 ,缺氧缺血性脑病 5例 ,…     

西米替丁治疗新生儿上消化道出血疗效观察

本文报告西米替丁治疗新生儿上消化道出血 6 2例的治疗结果 ,供临床参考。1 临床资料对象　 1995～ 1999年在我院住院的新生儿 12 0例 ,随机分二组。治疗组 6 2例 ,男 41例 ,女 2 1例。胎龄 30～ 39 4ｗｋ ,体重 10 5 0～ 32 0 0ｇ。对照组 5 8例 ,男 39例 ,女 19例。胎龄 30 1～ 39 6ｗｋ ,体重 110 0～ 35 0 0ｇ。临床疾病　治疗组 :缺氧缺血性脑病 31例 ,颅内出血 6例 ,早产儿 19例 ,新生儿肺炎 6例 ,新生儿硬肿症 5例 ,新生儿败血症 1例。对照组 :新生儿缺氧缺血性脑病 2 8例 ,颅内出血 12例 ,肺炎 7例 ,新生儿硬肿症 4例 ,早产儿 14例…     

78例新生儿硬肿症病因分析

1998年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我院共收治新生儿硬肿症78例 ,现对患儿病因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 78例中 ,男 4 9例 ,女 2 9例 ;发病日龄≤ 1d35例(4 4 .87% ) ,～ 7d30例 (38.4 6 % ) ,>1周 13例 (16 .6 7% )。早产儿 5 1例 (6 5 .38% ) ,足月儿 2 5例 (32 .0 5 % ) ,过期产儿 2例(2 .5 6 % )。胎龄最小 2 6周+ 3,最大 4 3周 + 4,平均胎龄 (33.4±3.6 )周。体重最小 0 .9kg,<1.0 kg 2例 ,1.0～ 1.5 kg 2 5例 ,～2 .0 kg15例 ,～ 2 .4 9kg13例 ,～ 3.99kg2 2例 ,>4 kg1例。发病季节 :春季 2 0例 (2 5 .6 4 % ) ,夏季 11例…     

腰穿放液治疗新生儿蛛网膜下腔出血疗效观察

新生儿蛛网膜下腔出血是儿科常见的危重病症 ,其死亡率较高 ,存活患儿个别可留有神经系统后遗症 .腰穿放液治疗目前尚有一定的争议 .我科自 1 997年～ 2 0 0 1年对确诊为新生儿蛛网膜下腔出血的患儿采取腰穿放液辅助治疗的方法 ,取得了较为满意的疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料本院儿科 1 997年 5月～ 2 0 0 1年 6月 ,共收治新生儿蛛网膜下腔出血患儿 46例 ,均经头颅CT证实 .其中 ,男 32例 ,女 1 4例 ;胎龄 <37周 1 2例 ,37～ 42周 2 8例 ,>42周 6例 ;体重 2 5 0 0 g 5例 ,2 5 0 0～ 35 0 0 g 32例 ,>35 0 0 g 9例 ;胎位头位…     

新生儿化脓性脑膜炎23例临床分析

现将 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月住我院的 2 3例新生儿化脓性脑膜炎患儿报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 3例中 ,男 19例 ,女 4例。发病日龄 <7天的 15例 ,7～ 15天的 8例。胎龄 32～ 4 1周 ,其中 <37周 6例 ,37～ 4 1周 17例。剖宫产 8例 ,胎吸助产 3例 ,产钳助产1例 ,自然产 11例。有宫内窘迫史 4例 ,产时窒息史 6例。早破水 7例 ,其中 <12小时的 2例 ,≥ 12小时的 5例。起病3天内入院 13例 ,3天后入院的 10例。伴脐炎 3例 ,右睑、口腔上硬腭脓肿 1例 ,新生儿肺炎 8例 ,新生儿败血症 15例 ,新生儿高胆红素血症 3例 ,新生儿硬肿症…     

新生儿惊厥68例临床分析

现将我科 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月收治的 6 8例新生儿惊厥分析如下 :1 .临床资料1 .1　一般资料　 4年内本科收治新生儿患儿共 4 80例 ,其中新生儿惊厥6 8例 ,占同期住院患儿 1 4 .1 7% ;其中男4 4例 ,女 2 4例 ,男女之比为 1 .8:1 ;入院时日龄≤ 3天 2 8例 (4 1 .2 % ) ,4～ 7天 1 3例 (1 9.1 % ) ,8～ 1 4天 2 3例 (33.8% ) ,1 5天～ 2 8天 4例 (5 .9% ) ;胎龄≤ 36周 1 2例 (1 7.6 % ) ,>36周 4 8例 (70 .6 % ) ,≥4 2周 8例 (1 1 .8% ) ;出生体重≤ 2 5 0 0g 1 0例 (1 4 .7% ) ,>2 5 0 0g 4 9例 (72 .1 % ) ,≥4 0 0 0g 9例 (1 3…     

新生儿高胆红素血症72例临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见疾病。引起高胆红素血症的病因和诱因较多 ,且往往不是单一的 ,而是受多种因素的影响。本文对我院 1995年 10月— 2 0 0 0年 8月收治新生儿高胆红素血症 72例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中 ,男 4 8例 ,女 2 4例。男女之比为 2∶1。入院年龄最小为生后 4 0ｍｉｎ ,最大为 4 4ｄ。胎龄 <37周的 15例 ,胎龄 37～ 4 2周 5 7例。出生体重最小 185 0 ｇ 1例 ,2 0 0 0～ 2 5 0 0 ｇ 10例 ,2 5 0 0～ 30 0 0 ｇ 4例 ,>30 0 0ｇ 5 7例。1.2　诊断标准　参照实用新生儿学病理性黄疸诊断…     

纳络酮联合鲁米那治疗预防早产儿呼吸暂停30例

呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿常见的临床症状 ,发病急 ,持续时间长或频繁发作可导致生命危险 ,我科自 2 0 0 0年起应用纳络酮联合鲁米那治疗、预防早产儿呼吸暂停 30例 ,疗效满意 ,现报道如下 :1.临床资料1.1　病例选择2 0 0 0年以来我院儿科收治胎龄 <37周早产儿 5 6例 ,其中 9对双胞胎。男 4 0例 ,女 16例 ,最小孕周 2 9+ 3周 ,最大孕周36 + 5周 ,胎龄 <32周 6例 ,～ 34周 2 0例 ,～ 37周 30例。出生体重 <15 0 0g5例 ,～2 0 0 0g2 5例 ,～ 2 5 0 0g2 0例 ,>2 5 0 0g9例。出生时Apgar评分 0 - 3分 7例 ,3- 7分17例 ,>7分 32例 ;羊水血性…     

新生儿硬肿症30例护理体会

为提高新生儿硬肿症患儿的存活率 ,笔者对 1996年 2月至 1998年 3月收治的 30例新生儿硬肿患儿进行了精心护理 ,使死亡率明显下降 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料30例中男 18例 ,女 12例。日龄 2～ 10ｄ。其中足月新生儿 2 1例 ,胎龄 37～ 41周 ,平均 40 .8周 ,出生体重 2 5 0 0～ 410 0ｇ,平均 32 0 0ｇ ,早产儿 9例 ,胎龄 32～ 36周 ,平均 34.2周 ,出生体重 2 0 0 0～ 2 5 0 0ｇ ,平均 2 10 0ｇ。病情分度 :轻度 18例 ,中度 9例 ,重度 3例。合并新生儿败血症 3例 ,新生儿肺炎 5例。新法接生 5例 ,家庭接生 9例。有窒息史者 10例。2　…     

新生儿缺氧缺血性脑病80例病因及临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＴＥ)是围产期缺氧而导致的缺氧缺血性脑损害 ,发病率较高 ,是新生儿早期死亡的主要原因 ,也是伤残儿童的常见原因之一。为了优生优育 ,提高民族素质 ,预防ＨＩＥ的发生和早期合理治疗 ,现将我院 1996～ 1999年收治的资料较完整的ＨＩＥ80例进行了病因及临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 80例男 6 0例 ,女 2 0例 ,男∶女为 3∶1。胎龄 :小于37周 10例 ,37～ 42周 6 5例 ,大于 42周 5例。病程 :小于 2 4ｈ 2 8例 ,2 4～ 72ｈ 42例 ,大于 72ｈ 2 8例。体重 :低于 2 5 0 0ｇ 17例 ,2 5 0 0ｇ～40 0 0ｇ 5 0例 ,高…