以精神病性症状为主的特发性甲状旁腺功能减退1例

1病例患者,女,29岁。以渐起乱语、称人害、行为紊乱2年余入院。于2年前出现呆滞、乏力,诉肢体、口角麻木,间诉眼前有闪光,渐出现凭空闻声、自语自笑、称人议论、称人害、行为紊乱,不能工作或料理家务,又渐出现手脚颤抖并渐加重     

齐拉西酮治疗阳性症状为主的精神分裂症病例报告1例

[病例]患者男,20岁。因＂疑被人议论、有人害他、身体有问题3年余＂于2009-8-11入院。患者于3年多前无明诱因起病,不愿与人交往少,回避人群,渐至喜独处。日间显疲乏,注意力不集中,学习成绩下降。称他有手淫习惯,听人说手淫伤身,渐觉身体存在严重问题,疑为某严重疾病。后发现很多人都知道他手淫,常议论他,尽管有的人他并不认识,     

精神活性物质所致精神障碍误诊1例报告

1病例 住院号：1092805,男,24岁,未婚,个体经营者,初中。主述疑人害已、被跟踪1个多月,加重伴少语、少动半月,于2010年7月15日首次入我院住院治疗。入院前1个多月患者生意失败后渐出现认为生意伙伴雇佣黑社会的人跟踪他,要害他,周围人说话是在议论他,     

抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎伴精神症状1例

正1病例患者,男性,46岁。于2014年12月初渐感头晕、情绪差、躯体不适,称"看东西不真实",曾给予度洛西汀、阿立哌唑治疗,未见改善。自觉"骨头与肌肉分离、肌肉都没了、头只有一根骨头支撑";称"脑子空、反应慢,闻声时大时小",曾晕倒并咬伤舌头,未经治疗,苏醒后无法回忆;后渐行为怪异,紧张害怕、坐立不安,疑心被议论,称不想活。头颅CT等     

米氮平治疗躯体变形障碍一例报告

患者 ,男性 ,2 0岁 ,大学一年级学生。自感上牙前凸而被议论 2年 ,辍学 1周入院。 2年前出现自己上牙前凸感 ,为此寝食不安 ,留恋往返于镜前。导致学习成绩下降。此后渐发展认为上牙前凸明显 ,相貌丑陋 ,整日沉湎于此想象中 ,感周围同学在议论、讥讽他的相貌。 2年来时常要求牙医为其作矫形术 ,经多位牙科专家检查证实无恙 ,心中怨气顿生 ,焦躁、痛苦、心情压抑、悲观而辍学。因感丑陋而足不出户 ,常对镜而叹 !吃饭时桌前置镜一面 ,常抱怨父母 ,时有冲突产生。曾就医服氟西汀 6 0mg/d治疗 2月无效。入院精神检查 :意识清 ,低头不语 ,口罩遮…     

库欣综合征伴发精神障碍1例

1病例患者女,32岁,农民。情绪不稳,行为怪异等10年。于2004年12月首次入院,门诊诊断为精神分裂症。患者于1994年2月渐起情绪不稳,烦躁易怒,骂人,有冲动行为;时又少语少动,多卧床,有自语,自笑,诉“听见有人骂声”,“看见有鬼跑进家里来”。怀疑家人及邻居要下毒害她,想抢她的女儿,怀疑被议论等。常四处游荡,不干活,生活无条理,不讲卫生,不知羞耻,对丈夫冷淡,以致离异。病情长期迁延不愈,阵发性加重。经用奋乃静4~20 mg/d,治疗1个月后好转。后停药复发至今。个性偏内向。无阳性家族史。既往体健。自1990年起渐出现躯体肥胖。入院体检:神清,面…     

癫(癎)性精神障碍误诊1例

1 病例 患者女性,15岁,学生.于2005年春季无明显诱因凭空听见有人议论、命令她做事,曾在声音支配下割腕自杀未遂.后怀疑有人跟踪监视,认为别人说话是在议论她,还担心她的想法不说出来也会被人知道.2006年6月被人打后(未发现明显外伤)又出现凭空看到有人打她,双手抱头,痛苦,喊叫"别打我",每天1～2次,持续至10月26日初诊.     

帕利哌酮成功治疗使用利培酮疗效不佳的精神分裂症患者1例

1 病例 患者,女,15岁,因"凭空闻语,感被议论1年"于2018年8月1日就诊.1年前患者无明显诱因出现凭空闻语,听到两个女生在说她,变得敏感多疑,别人在一边聊天,也认为是在议论她.感有人在跟踪监视她,要害她.情绪不稳,暴躁易怒,院子里小朋友在玩耍,也会无缘无故冲下去骂人家,甚至从楼上丢东西下去.家人认为其不正常,故...     

以精神病性症状为首发的甲状腺功能减退1例

<正>1病例患者女,28岁,初中文化,务农。因"渐起凭空闻声、自语独笑、称人议论、疑人害己、行为紊乱1年,脾气暴躁、失眠2周"于2012年3月10日以"精神分裂症"收住院。患者自幼性格内向,没有朋友。查体:生命征及心肺腹各项检查未发现阳性体征;精神检查:意识清楚,定向力完整,接触被动、检查合作,答问基本切题,言语性评论性幻听,思维松散,思维插入,关系妄想,被害妄想,矛盾情感,无自知力。实验室     

精神分裂症伴发迟发性肌张力障碍1例

1病例患者男,29岁。因疑心大,行为乱10年,于2009年7月3日第5次入院。患者于1999年无明显原因渐起病,表现为疑心大,看到人们在一起说话就觉得是在议论他,说他坏话,总担心有人要害他。行为乱,自语,易发脾气,有时冲动,伤人,先后在多所医院诊断为"精神分裂症"予氯氮平、利培酮、舒必利等治疗,因服药不规律,病情多反复,2005年首次入院,诉腰疼、关节疼、脊柱疼,走路弯腰,不能直立。先后4次     

碳酸锂致快速型心房纤颤1例报告

患者刘德军,男,33岁,工人,因疑人议论、迫害10年,再犯病2年,于1995年8月入院。查体及神经系统检查未见异常。各种辅助检查(一)。诊断“精神分裂症”。先后给予氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇等多种抗精神病药物治疗,疗效欠佳。于1997年3月复查血常规、心电图、肝功无异常,单用碳酸锂治疗。初始量0.5g/d,9天后渐加至     

左旋肉碱减肥药致精神障碍1例

1 病例 患者,女性,13岁.因疑被人议论伴凭空闻语2d入院.于入院前6d服用减肥药(主要成分左旋肉碱)1粒/d,连服4d,最后1天因把药含在口中过久导致胶囊融化,自己又补服了1粒.之后出现夜间入睡困难,伴早醒.停药1d后,上课时突然感觉班上的同学在议论她,用奇怪的眼神看她,评论她的打扮和穿着.看到远处的同学讲话,耳边就能听见他们在说:"你看她搽了腮红,太爱漂亮了;头发后面短了一点,以后要秃顶"之类.并且感觉自己内心的想法还没有说出来,所有的人都知道了.病程中无高热晕厥及抽搐发作现象.既往体健,性格开朗,家族中无精神疾病史.体格检查无特殊发现.精神科检查:意识清晰,对答切题,衣着整齐,表情自然.接触良好.可引出评论性幻听,关系妄想及思维被洞悉感.     

Garcin氏综合征1例误诊分析

1　病例资料患者 ,女 ,48岁。入院前 3个月开始出现发热 ,数日后出现左侧偏头痛 ,并渐出现复视。在外院查左侧外展神经及三叉神经眼支麻痹 ,血沉快 ,按风湿性脑干炎给予激素、青霉素治疗 ,病情反渐加重。于 40d前出现左上睑下垂 ,左侧眼球内收受限 ,口角向右歪斜 ,左耳鸣等。被诊为多脑神经炎继续前治疗。近半月来渐发展至左眼球固定 ,言语不清 ,饮水呛咳 ,吞咽困难 ,抬头困难 ,头痛明显加重伴消瘦来诊。检查 :神志清 ,左侧嗅觉减退 ,右半视野缺损 ,眼底正常 ,左上睑下垂 ,眼球固定 ,双眼各方向转动均出现复视 ,无眼震 ,左瞳孔散大 ,直接、…     

以精神病性症状为首发的甲状腺功能减退一例

1 病例资料 患者,女性,28岁,初中文化,务农.因渐起凭空闻声、自语独笑、疑人议论、疑人害己、行为紊乱1年,脾气暴躁、失眠2周.于2012年3月10日门诊以"精神分裂症"收治住院.患者自幼性格内向,平时少与外人交往,没有朋友.入院后查体:生命体征正常,心肺腹各项检查未发现明显阳性体征.精神检查:意识清楚,定向力完整,接触被动、检查合作,答问基本切题,言语性评论性幻听,思维松散,思维插入,关系妄想,被害妄想,矛盾情感,无自知力.化验检查:血尿便常规、肝肾功能、电解质各项值均在正常范围.心电图检查正常.给予利培酮系统治疗,逐步加大药物剂量,最大剂量5 mg/d,治疗1个月精神症状改善不明显.     

交感神经链炎误诊分析

1　临床资料1 1　一般情况　男 8例 ,女 2例 ,最大 5 6岁 ,最小 2 2岁 ,干部 4例 ,农民 4例 ,职工 2例。1 2　典型病例介绍　例 1:男 ,5 6岁 ,行政干部 ,一周来常因过度劳累出现左上臂热水烫样灼痛 ,渐向头面、颈肩、左前臂放射 ,伴心尖区压缩性闷痛、心慌、大汗、恐惧不安 ,病初为发作性 ,每天发作 1～ 2次 ,每次发作持续 1～ 2 4ｈ ,渐频发 ,呈持续性伴阵发性加剧 ,硝酸甘油静滴无效。既往史 :高血压病史 2年 ,颈椎骨质增生及椎间盘脱出症 2年 ,异常怕冷 ,被太阳照射的皮肤局部有水泡及白癜斑块 3年。入科检查 ,情绪不稳 ,皮肤弹性差 ,左…     

减肥茶所致精神障碍1例

1病例女,43岁,已婚。因"失眠、凭空闻语、疑被跟踪5d"于2012年5月7日住院。患者为减肥于4个月前服用减肥茶,渐出现食欲下降,体质量减轻约5kg左右。5d前出现夜眠差,自觉有人钟情自己,凭空耳闻人语,说自己漂亮,要娶自己;凭空听到敲门声、锣鼓声;觉得被跟踪、监视,感到恐惧、     

动脉硬化性脑梗塞

病历摘要朱×,女,53岁,已婚、医生、院号28-110320。平时性格好强、开朗。于86年4月因女儿婚姻问题,与丈夫意见不一,以致心情不畅,渐出现忧郁、少言。加之因同厂侄子婚外恋,患者闻其他同事议论经常引起争执。曾在一次争执中,突感头痛、头晕、胸闷,当时测血压200/120 mmHg,此后感上述症状加重。同年7月,因女儿与男友外出旅游之事,其丈夫大为恼火、致患者紧张不安、失眠、忧郁更甚。首次来门诊,     

小剂量氟哌啶醇致反复急性肌张力障碍发作1例子

1 病 例 患者,男,19岁,学生.因认为女同学钟情于自己,感被控制、被监视1年,毁物伤人1天,于2013年2月14日被家属和辖区民警强制送入我院.患者于1年前无依据地认为邻班某女生喜欢他、暗恋他,反复纠缠该女生并要求父母及老师支持他,遭各方反对后仍不甘心,并认为老师和父母对他不好,同时认为辖区民警、摆地摊的、收破烂的和收水电费、煤气费的人都是父母派来监视他的,觉得家里的电话也被人监听,电视机和电脑都被人做了手脚,称自己有时头昏、乏力都是别人用电磁波在控制他,到处都有人在议论他.父母劝其看心理医生,患者不同意.     

早发额叶变异型Alzheimer's病伴CASS4基因突变1例报告

正以精神行为异常等额叶受累为主要表现的Alzheimer’s病(AD)被称为额叶变异型AD(fvAD)。这是一种非常少见的不典型AD,目前国内仅有个案报道[1],常被误诊为额叶综合征[2],现报道1例如下。1 病例患者,女性,54岁。因"渐起记忆力减退伴淡漠少语4年余,加重1个月"于2018年12月24日于本院就诊。患者2014年初开始无明显诱因出现记忆力减退,表现为做事丢三落四,半年后出现淡漠少语。外院就诊予口服多奈哌齐5 mg     

肝豆状核变性所致精神障碍杀人1例报告

肝豆状核变性所致精神障碍杀人者极为罕见 ,现将我院司法鉴定 1例报告如下 ,并且对诊断、责任能力予以讨论。被鉴定人 ,女 ,33岁 ,农民 ,高中文化 ,已婚。自 1984年渐出现精神异常 ,夜间不眠 ,有时打骂家人 ,曾有烧毁邻里柴垛、偷窃等。曾无故将母亲从二楼推下 ,将孩子从房顶抛