前路手术治疗胸腰椎爆裂骨折78例分析

目的探讨胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤的前路手术适应证。方法分析78例胸腰椎骨折伴不同程度瘫痪患者采用前路减压、植骨、内固定手术治疗疗效。结果随访2年以上,植骨全部融合,矫正度无丢失,内固定无松动及断裂,脊髓损伤恢复按Frankel分级,所有病例均恢复1-2级以上。结论对胸腰椎爆裂骨折合并脊髓不全损伤采用前路减压、植骨、内固定手术治疗效果肯定。     

胸腰椎骨折前路手术体会

目的 探讨胸腰椎骨折前路手术的方法和效果。方法 通过对19例胸腰椎骨折病人的前路减压植骨内固定术后的疗效分析。以说明前路手术的选择、适应症以及手术要领。结果 全部病人经过4-32月平均8个月随访,植骨全部融合,内固定系统无松动、断裂、脊髓神经功能有不同程度的恢复。结论 胸腰椎骨折前路手术减压彻底,固定牢固,恢复椎体高度,正确掌握前路手术适应症,疗效是肯定的。     

前路减压内固定术治疗胸腰椎骨折

目的探讨前路减压植骨内固定手术治疗胸腰椎骨折的疗效,分析前路手术优缺点。方法我院于2006年1月至2008年9月采用前路减压加椎间植骨钛板内固定治疗胸腰椎骨折27例,随访观察其功能效果,分析前路手术的适应证及优缺点。结果本组所有病例脊髓均获得有效减压,术后获随访6-28个月,平均14.2个月。术后出现的神经功能改善情况：24例不全截瘫患者中均有Ⅰ-Ⅲ级恢复;1例全瘫患者未有任何恢复;2例无神经损害者术后功能良好。随访x线见植骨均已融合,无神经、血管、输尿管损伤并发症。结论前路减压植骨内固定术减压彻底,可重建脊柱的稳定性,神经功能恢复良好,是治疗胸腰椎骨折的一种有效的方法,但是要注意防范并发症。     

胸腰椎骨折并截瘫的前路减压与植骨固定术

目的 评价胸腰椎骨折伴截瘫的前路减压与植骨固定的疗效。方法 回顾性分析前路减压椎间植骨椎体钢板内固定术治疗胸腰椎骨折伴截瘫的30例患者的临床资料．并比较手术前后骨折复位及神经功能恢复情况。结果 获得平均1．4年随访者29例，骨折对位良好，钢板内固定牢固，植骨愈合，除6例胸椎骨折完全性截瘫术后神经功能无改善外．余23例均有Frankel一级以上恢复。结论 胸腰椎前路减压椎间植骨椎体钢板内固定术能直接解除脊髓压迫，重建脊柱稳定性。是治疗胸腰椎骨折伴截瘫的有效方法。     

脊柱胸腰段不稳定骨折合并截瘫前路减压植骨内固定疗效分析

目的：探讨胸腰椎不稳定骨折合并截瘫前路减压、植骨内固定手术的疗效。方法：对65例胸腰椎骨折合并截瘫进行前路减压、植骨，并采用Kancda内固定和Z—Plate系统作内固定。结果：65例中40例随访1年以上，椎体高度平均恢复至正常的88％，无1例矫正度的丢失，前方碎骨片都得到了摘除，截瘫有不同程度的恢复。结论：前路减压、植骨内固定对严重暴破型骨折、骨扩：片引起硬脊膜囊受压并发截瘫者，是理想的治疗方法。     

前路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的观察前路钉棒系统内固定手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对20例胸腰椎爆裂骨折伴椎管狭窄合并双下肢全瘫或不全瘫患者进行经前路切开复位椎体次全切钛网植骨融合钉棒系统内固定＋椎管探查减压手术治疗。结果本组病例术后复查X片及CT均复位满意,椎管减压彻底;随访时间最长两年,最短八个月,植骨均已融合,无断钉松动等并发症,脊髓及神经损伤均有不同程度的恢复。结论前路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折固定牢固,减压彻底,疗效满意。     

经前路复位减压植骨内固定治疗胸腰椎骨折23例

目的探讨经前路减压、植骨融合、钛板内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法采用前路减压、植骨融合钛板内固定治疗胸腰椎骨折23例,其中合并不完全性瘫痪11例,完全性瘫痪8例。椎管内骨性占位、硬膜受压,但无神经症状4例。观察术后其神经功能恢复情况和脊柱的稳定性,并分析前路手术的优缺点、适应证及术中注意事项。结果所有病例均获得有效减压,随访1～3年。神经功能按Frankel分级,除A级1例未能恢复外,其余均恢复1～2级,X线显示植骨均融合,Cobb＇s角平均由术前20°恢复至术后7°,侧凸平均由术前8°恢复至术后3°。结论前路减压植骨内固定术具有减压彻底,复位内固定牢靠,植骨融合率及神经功能改善率高,重建脊柱稳定性好等优点,是治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

经前路椎管减压VentroFix固定治疗胸腰椎陈旧性骨折并脊髓损伤

目的 评估AO圆棒内固定系统VentroFix在陈旧性胸腰椎骨折并脊髓损伤经前路椎管减压植骨内固定术中的，临床应用价值。方法 对8例陈旧性胸腰椎骨折并脊髓损伤患者行椎管减压、植骨及应用VentroFix进行内固定。结果 8例经平均2年4个月随访无术中、术后并发症，植骨块全部融合，无植骨块移位或塌陷及高度丢失，亦无螺钉断裂、松动等现象，7例脊髓神经功能均有不同程度的恢复。结论 该固定系统具有固定牢靠，稳定性高，操作简单安全，合并症少，生物相容性好，是胸腰椎骨折并神经功能障碍良好的前路内固定器械。     

应用TSRH内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的 探讨TSRH内固定系统治疗胸腰椎骨折的方法和效果。方法 通过对7例胸腰椎骨折病人的前路减压植骨，TSRH内固定系统内固定术后的疗效分析，以说明TSRH的适应症，操作要领和前路内固定的选择。结果 全部病人经2～18月平均6个月随访，骨折全部融合，无断钉断棒，钉棒系统无松动，疗效满意，也无后凸纠正度丢失现象。结论TSRH内固定系统实用于胸腰椎骨折前路减压内固定，操作简单，固定牢固。如果适应症选择得当，疗效是肯定的．     

前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫

目的探讨前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫的临床疗效。方法回顾经前路减压内固定手术治疗的23例胸腰椎爆裂骨折并截瘫的患者,并分析前路手术的优缺点、适应证及内固定的选择。结果所有患者脊髓均获得有效减压,15例获得随访,术后平均随访3.5年,发现植骨块融合良好,伤椎高度基本恢复,Cobb s角由术前平均170°恢复到50,°Frankel分级恢复一级者5例,恢复二级者5例,无变化者5例。结论前路减压内固定术是集减压、复位、内固定、植骨融合、矫正畸形、重建脊柱稳定一次完成的有效方法,但手术创伤大,出血较多,应严格掌握手术指征。     

前路减压Kaneda内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折截瘫

目的探究治疗陈旧性胸腰椎骨折并不全截瘫的手术方法。方法于３年中对１０例伤后３个月～３年的陈旧性胸腰椎骨折不全截瘫的患者，采用侧前方减压、植骨、Ｋａｎｅｄａ内固定术，平均随访２年。结果１０例患者神经功能均获１级以上恢复，矫正后凸畸形平均６。结论前路减压Ｋａｎｅｄａ内固定术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并不全截瘫具有减压彻底、固定可靠、有利于截瘫的恢复等优点。     

前路减压Kaneda内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折截瘫

目的 探讨治疗陈旧性胸腰椎骨折并不全截瘫的手术方法。方法 于３年中对１０例伤后３个月￣３年的陈旧性胸腰椎骨折不全截瘫的患者，采用侧前方减压、植骨、Ｋａｎｅｄａ内固定，平均随访２年。结果 １０例患者神经功能均获１级以上恢复，矫正后凸畸形平均６。结论 前路减压Ｋａｎｅｄａ内固定术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并不全截瘫具有减压彻底、固定可靠、有利于截瘫的恢复等优点。     

23例胸腰椎骨折手术治疗的临床研究

目的探讨胸腰椎骨折采用前路减压植骨内固定手术治疗的临床疗效,总结临床价值.方法回顾性分析我院2009年1月至2011年12月收治的胸腰椎骨折23例,采用前路减压植骨内固定手术治疗,对手术治疗前后各项指标进行对比分析.结果术后椎体前缘高度、后凸Cobb角、矢状面指数与术前比较均明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05),随访一年后,按Frankel 标准评级,A级6例(一级改善2例,二级改善2例,无神经功能恢复2例),B级1例,为一级改善,C级8例(一级改善3例,恢复正常5例),D级8例,均恢复正常.结论前路减压内固定术治疗胸腰椎骨折,可以做到集复位、减压、固定、矫正畸形、植骨融合、重建脊柱稳定一次手术完成,治疗胸腰椎骨折的疗效显著.     

前路减压内固定治疗胸腰椎骨折47例疗效分析

目的：探讨前路减压内固定对胸腰椎骨折的治疗效果。方法：本组47例，均为胸腰椎骨折前方压迫，其中屈曲压缩Ⅲ型9例，暴裂骨折29例，骨折脱位19例。采用前路减压、植骨、Centaur钉板系统固定。结果：均获随访6月以上，无术中及术后并发症。术后骨折椎体固定稳定，椎体高度扣生理曲度得以恢复，未见钢板扣螺钉断裂及松动现象，神经功能明显改善，获不同程度恢复，肌力提高1-4级。结论：前路减压内固定治疗胸腰椎骨折能有效地解除脊髓前方压迫，复位、固定满意，可最大限度地恢复重建脊柱的稳定性。     

侧前路减压固定治疗胸腰椎爆裂型骨折疗效分析

目的探讨严重爆裂型胸腰椎骨折前路减压植骨内固定的临床疗效。方法对56例严重胸腰椎爆裂型骨折合并不全瘫患者采用经胸-腹膜后入路或经胸膜前-腹膜后入路,行前路椎管减压、钛网椎体间植骨前路矫形固定器固定术,观察临床疗效。结果术后随访6个月~7年,平均3年,术后椎体高度及胸腰椎生理曲度恢复满意,平均Cobb角得到明显改善,Frankle分级提高1~3级,术后4月均获得椎体间骨性融合。未有感染、不融合、内固定松动、断裂、矫正丢失等并发症。结论前路减压植骨内固定具有直接减压充分彻底,植骨块椎体间支撑符合生物力学性能融合快、内固定可靠、不易松动断裂等优点,是治疗严重胸腰椎爆裂型骨折合并不全瘫的有效的手术方法。     

胸腰椎骨折15例手术治疗临床体会

目的总结胸腰椎骨折手术治疗经验。方法采用椎体前路Z-Plate固定、椎管减压、植骨及椎体后路RF器械整复固定的方法治疗15例胸腰椎骨折患者。结果伤口平均16d拆线，甲级愈合13例，乙级愈合2例。术后影像学证实，全部病例内固定植物入位置良好，椎体前部压缩6例完全矫正，3例部分矫正，5例后凸畸形完全矫正4例，部分矫正1例。神经受损完全恢复8例，部分恢复5倒，未恢复1例。结论手术内固定治疗不稳定的胸腰椎骨折在解除脊髓压迫、恢复脊柱结构、提高患者生活质量方面，确实有效。     

胸腰椎骨折后路手术治疗24例分析

目的探讨胸腰椎骨折后路手术的临床效果。方法应用后路经椎弓根内固定对24例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者行撑开复位、减压、内固定及植骨融合术,比较神经功能恢复及骨折复位情况来评估疗效。结果 24例患者获得10～18个月随访。神经功能按Franke1分级：A级有3例无恢复,其他患者均有1～2级的恢复。结论对胸腰椎骨折采用经后路椎弓根内固定行撑开复位、短节段固定及植骨融合术,临床效果较好。     

前路减压椎体间融合联合Z—plate内固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察

目的 探讨椎管前路减压椎体间融合联合Z-plate系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效.方法 对我科2000-2004年收治的86例胸腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤患者采用前路脊髓减压、植骨、Z-plate前路钢板内固定术,通过术前、术后影像学对比,了解椎间隙高度和植骨融合等情况,以美国脊髓损伤学会(ASIA)分级来评价患者神经功能恢复情况.结果 75例不完全截瘫患者基本恢复正常,其中3例下肢肌轻度萎缩;11例完全截瘫患者截瘫平面有不同程度下降.所有患者术后X线片示椎体高度基本恢复.结论 胸腰椎骨折行前路减压、植骨与Z-plate内固定,减压充分,植骨融合可靠,可很好地恢复椎体高度及脊柱的稳定性,有利于神经功能恢复.     

胸腰椎前路钛板加钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的:探讨前路减压胸腰椎前路钛板钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的手术方法及临床意义。方法:选择应用胸腰椎前路钛板加钛网植骨固定治疗胸腰椎爆裂骨折36例。结果:36例患者术后切口全部一期愈合,无手术及术后相关并发症发生,术后复查CT及X线片,椎体高度复位满意,椎管减压彻底。术后平均随访13.5个月,所有病例未发现椎体高度明显丢失,内固定无松动及移位,神经症状均有不同程度恢复。结论:对胸腰椎爆裂性骨折行前路减压钛板加钛网植骨内固定治疗能恢复脊柱的正常生理结构、重建其稳定性;恢复病人术后神经功能效果肯定,且手术安全可靠。     

前路手术对陈旧性胸腰椎骨折神经功能恢复的分析

目的:探讨前路减压植骨、钢板内固定对陈旧性胸腰椎骨折神经功能恢复的作用.方法:对我院和南昌大学第一附属医院2009年1月至2010年3月收治的42例陈旧性胸腰椎骨折患者采用前路减压、植骨融合加钢板内固定术,术前术后均对患者神经功能进行ASIA分级[1]及ASIA评分[2].结果:术后随访12-28个月(平均16个月),...