腰椎结核误诊为腰椎间盘突出症1例分析

对腰椎结核误诊为腰椎间盘突出症1例分析如下。     

腰椎转移癌误诊为腰椎间盘突出症1例

患者男 ,69岁。因腰痛伴左臀腿酸痛 7d就诊 ,既往有肺结核、高血压病史。查体 :腰部活动受限 ,L3 ,4棘间及左侧椎旁压痛 ,并向左臀部及左下肢放射 ,足后外侧麻木 ,左髂后侧较对侧饱满 ,压痛 ,直腿抬高试验阳性。X线片 :腰椎呈明显退化性病变 ;CT示 :L4,5椎间盘突出 ,初诊为腰椎间盘突出症 ,口服药物、牵引、按摩治疗无效 ,且呈渐进性加重 ,3个月后出现左下肢不能下地活动 ,夜间疼痛加重 ,胸部、骨盆平片未见异常 ,测碱性磷酸酶 792U/L ,CT检查左髂骨实质性占位病变 ,MRI示肺癌并纵隔、右腋下淋巴结及肝、脊柱骨盆转移 ,全身核素骨扫描…     

腰椎滑脱症误诊为腰椎间盘突出症7例分析

2003-06～2006-07我院共收治腰椎滑脱症误诊为腰椎间盘突出症7例，误诊原因分析如下。     

胃癌腰椎转移误诊为腰椎间盘突出症

1　病例资料男 ,4 5岁。因腰痛及右下肢疼痛、麻木无力 3月余来诊。曾在某医院疼痛科按风湿性腰腿痛治疗无效 ,后行CT扫描诊断为腰3～ 5椎间盘突出 ,行椎管内封闭、理疗及活血化淤、止痛药物等治疗 ,症状进行性加重 ,伴消瘦、乏力、食欲缺乏 ,来我院就诊。详细追问病史 ,既往有慢性胃溃疡病史 5年余。查体 :上腹部剑突下压痛 ,腰3～ 5椎体叩击痛明显。查血红蛋白 85 g/L ,白细胞 8 7× 10 9/L ,粪隐血试验 ( )。因为有慢性胃溃疡史 ,考虑有消化道慢性出血 ,行胃镜检查及病理活检确诊为胃腺癌 ,MRI提示腰椎转移瘤。在硬膜外麻醉下拟行胃癌…     

腰椎肿瘤误诊为腰椎间盘突出症6例分析

2002-01～2005-12我院共发生腰椎肿瘤误诊为腰椎间盘突出症患者6例，现分析如下。 1临床资料 本组男4例，女2例，年龄23～65（平均57）岁。病史3周～4个月。均主要以腰痛、腿痛就诊。其中腰痛伴单侧下肢疼痛4例，伴双侧下肢疼痛2例。本组初次就诊时均行腰椎CT检查，腰椎间盘有不同程度突出，均诊为腰椎间盘突出症。     

腰椎转移瘤误诊为腰椎间盘突出症一例

患者男，４６岁。因腰痛１周于１９９７年８月２６日住院。患者于１周前腰部扭伤后疼痛，双下肢放射样疼痛，行走困难，活动后加重，应用布洛芬及维生素Ｂ１、Ｂ１２等治疗无效。检查：体温３６．５℃，呼吸１７次，脉搏５９次，血压１８／１２ｋＰａ，发育正常，神志清，...     

带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症1例分析

对带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症1例分析如下。 1病历摘要 女,57岁。因腰痛伴左下肢放射性痛1周在门诊初步诊断为腰椎间柱突出症并收入院治疗。患者既往曾患脓胸已经手术,有10a胃病史。无腰痛史,发病前无明显诱因。入院查体：痛苦面容,营养较差,生命体征平稳,心肺未见异常。腰椎棘突、横突无压痛,左侧直腿抬高（＋）,双下肢肌力、感觉未见异常,膝踝反射正常,病理征未引出。     

带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症1例报道

带状疱疹是皮肤科常见的疾病 ,多累及肋间神经 ,根据临床表现很容易诊断。但也有一些患者出现坐骨神经病变 ,导致一侧坐骨神经痛 ,尤其在未出现皮疹之前 ,易与腰腿痛混淆。现将 1例带状疱疹患者误诊为腰椎间盘突出症的诊疗报道如下 :1　临床资料患者施×× ,女性 ,6 5岁。因“腰痛伴右下肢放射性痛 3天”在门诊初步诊断为“腰椎间盘突出症”并收入院治疗。患者既往无腰痛史 ,发病前无明显诱因。入院查体 :生命体征平稳 ,心肺未见异常。Ｌ3,4右侧压痛 ,右侧直腿抬高 (+) ,双下肢肌力、感觉未见异常 ,膝踝反射活跃 ,病理征未引出。辅助检查 :…     

恶性肿瘤腰椎转移误诊为腰椎间盘突出症19例分析

目的:探讨误诊为腰椎间盘突出症的恶性肿瘤晚期腰椎转移的临床特点。方法:对1980~2005年6 053例以腰椎间盘突出症入院,确诊为恶性肿瘤19例的临床资料进行归纳分析。结果:11例夜间痛明显,13例局部叩击痛。19例均摄腰椎X线片,示腰椎骨质破坏3例;16例行CT检查均发现椎间盘突出,骨质破坏2例;10例行腰椎MRI检查示9例腰椎局部骨质破坏。实验室检查:红细胞沉降率增高3例,碱性磷酸酶增高2例。14例穿刺活检确诊,5例经ECT全身骨扫描确诊。结论:腰椎间盘突出症的诊疗过程中,如无明显诱因出现明显腰部酸胀样疼痛,夜间剧烈,局部叩击痛,疼痛渐进性加重,红细胞沉降率明显增高而无其他炎性疾病,需考虑恶性肿瘤晚期腰椎转移的可能性,需行腰椎MRI、ECT全身骨扫描检查或穿刺活检,避免误诊误治。     

腰椎转移瘤误诊为腰椎间盘突出症6例临床分析

我们回顾性分析了6例误诊为腰椎间盘突出症的腰椎转移瘤患者的病历资料，探讨这组病例的临床特征，为提高腰椎转移瘤诊断正确率提供参考依据。     

下肢闭塞性动脉粥样硬化误诊为腰椎间盘突出症1例

患者男性,40岁。因劳累后出现左小腿后侧疼痛1年入院。患者1年来劳累后出现左小腿后侧疼痛,左足背侧足底部麻木、发凉,疼痛呈间断,久行后加重,休息后减轻。CT检查显示:L4～5椎间盘突出。椎管造影显示:L3～4、L4～5椎间盘突出。曾给予针灸、按摩、牵引等治疗未见好转,转来本院。查体:体温37.1℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。痛苦面容,心肺正常,     

脊索瘤误诊为腰椎间盘突出症1例报告

病例摘要 :患者女 ,62岁 ,主因腰骶部及双腿疼痛 2年 ,于 1998年 10月在我院行腰椎ＣＴ检查示 :Ｌ4、 5椎间盘突出、小关节增生　椎管狭窄。经保守治疗不见好转 ,于2 0 0 0年 5月行椎板减压术 ,术后症状仍不见缓解 ,且腰骶部疼痛逐渐加重不能忍受 ,继之出现小便失禁、大便干燥。于2 0 0 0年 9月再次来我院检查 ,直肠指诊于骶前扪及软组织肿块。经盆腔ＣＴ检查发现 :骶椎膨大呈溶骨性破坏 ,骶前一巨大软组织肿块影 ,边界清楚 ,最大层面为 10 7ｃｍ× 7 5ｃｍ ,内见散在斑片状钙化灶、残留骨碎片及部分囊性变 ,肿块侵及骶骨、部分髂骨及腰 4…     

主动脉夹层误诊为腰椎间盘突出症1例分析

对主动脉夹层误诊为腰椎间盘突出症1例分析如下。1病历摘要男,56岁。因左下肢疼痛伴麻木1 d于2005-06入我院急诊科。既往有高血压病史,不规范服用降血压药物。患者于入院前1 d无明显诱因下出现左下肢疼痛,持续性发作,性质剧烈,伴麻木感,无法行走,无恶心、呕吐,大小便正常。查体:BP 210/120 mm Hg,心肺听诊无异常,腹平软,全腹无压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。左下肢肌力Ⅱ级,皮肤温度较对侧低。入院时拟诊:(1)腰椎间盘突出症;(2)高血压病。给予降血压药物后,血压迅速降至110/70 mm Hg,但诉左下肢疼痛未见减轻,予静注吗啡10 m g后效果较…     

误诊为腰椎间盘突出症4例反思

误诊为腰椎间盘突出症４例反思河北省中医院［０５００１１］杜景华，张天惠，张晶例１：女性，３４岁。３个月前腰部扭伤后出现腰痛并向右下肢放射，疼痛渐加重，某医院骨科诊为“腰椎间盘突出症”，给予理疗、牵引、按摩治疗，腰痛无明显缓解。查体：ＢＰ１４．５／９．...     

胸腰椎转移瘤误诊为腰椎间盘突出症13例临床分析

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病.近年来,因朐腰椎转移瘤出现腰腿痛而被临床误诊为腰椎间盘突出症的病例时有发生,这方面也有不少报道.现将我科2006年至2010年胸腰椎转移瘤误诊为腰椎间盘突出症的13例患者临床资料特点进行归纳分析,为临床骨科医生提供诊断及鉴别诊断的依据,减少误诊.     

乳腺癌骨转移早期误诊为腰椎间盘突出症1例分析

现对乳腺癌骨转移早期误诊为腰椎间盘突出症1例分析如下。 1病历摘要 女，39岁。因反复腰腿部疼痛1个月余，加重3d入院。弯腰及行走时疼痛加剧，并向右下肢放射，腰3、4、5棘突间有压痛，直腿抬高试验左侧65°，右侧50°，双“4”字征阴性。右小腿肌力Ⅳ^＋级，较左小腿稍差。[第一段]     

脑出血合并腰椎间盘突出症误诊为丘脑痛1例

<正>腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是疼痛科的常见疾病,腰椎间盘退变是其基本发病机制。椎间盘在退变的基础上,发生纤维环破裂,髓核向外突出刺激或压迫神经根从而引发一系列神经症状,如腰部疼痛、坐骨神经痛、下肢麻木和肌力异常等[1]。本文报告1例LDH患者突发脑出血而被误诊为丘脑痛的病例,探讨误诊原因,遇到LDH合并脑出血时,应当对患者病情进行综合分析并加以鉴别诊断,减少LDH的误诊误治。     

胰腺癌周围淋巴结转移误诊为腰椎间盘突出症1例

1病历摘要女,76岁.主因腰背部疼痛1个月余,加重3d就诊,既往有左股骨干骨折相关手术史.检查:瘦弱型体质,痛苦表情,腰背部活动因疼痛受限,有压痛点,16排CT显示腰1～2膨出,腰2～3椎间盘、腰3～4椎间盘突出,收住院后,经手术前准备后,施行腰椎间盘内注射60％的臭氧,痛点注射30％的臭氧治疗术,并连续口服右旋酮洛芬氨丁三醇、维生素B1、维生素B12等药物,1周后未见好转,又行硬膜外0.125盐酸罗哌卡因9 ml含维生素B1 100 mg,维生素B12 500 mg,曲安奈德10 mg阻滞术,间隔1周进行两次治疗后,仍未见明显好转,再次检查:平脐左侧怀疑有包块且压痛,16排CT及彩超均显示胰腺癌周围淋巴结转移,又经对症支持保守治疗70 d后,终因多器官功能衰竭死亡.     

术后椎间盘炎误诊为腰椎间盘突出症1例

术后椎间盘炎较少见,且易与腰椎间盘突出症混淆。康复科此类患者更少见。本科接诊 1例这样的病人,现报告如下。1 病历摘要 患者男 30岁。因腰痛 40 d加重伴活动受限 2 d。于 1999年 5月 18日入院。患者 40 d前无明显诱因出现腰痛,在当地经腰椎牵引、按摩、针灸、药物治疗无明显缓解。 2 d前症状加重,平卧床上不能活动而来院就诊。 MRI示 L 3～ 4、 L 4～ 5、 L 5～ S 1椎间盘突出伴有硬膜囊受压。以“腰椎间盘突出症”收入院。 1997年行腰椎间盘突出髓核摘除术。入院体查： T 38.3℃, P 110次 /分, R 20次 /min, BP 120/80mmHg…