复方丹参滴丸和维生素E联合应用治疗原发性肾病综合征疗效分析

1990年～ 2 0 0 1年 ,我们在应用激素治疗肾病综合征 (ＮＳ)的基础上 ,加用复方丹参滴丸对 5 8例ＮＳ进行观察治疗 ,并与常规疗法 36例作对比 ,取得了显著疗效 ,现总结报告如下。资料与方法1　一般资料　依据第二届全国肾脏病学术会议修订的肾小球疾病临床诊断标准〔1〕,全部病例均符合ＮＳ的诊断 ,并排除了继发性肾病的可能性。治疗组 5 8例中 ,男 30例 ,女 2 8例 ;年龄 9岁～ 4 6岁 ,平均 2 5 .6岁 ;病程 2 0ｄ～3.5年。对照组 36例中 ,男 2 2例 ,女 14例 ;年龄 12岁～ 4 3岁 ,平均 2 2 .5岁 ;病程 10ｄ～ 3年。2　治疗方法　所有病例均按…     

中西医结合治疗小儿常复发性肾病临床观察

小儿常复性肾病 (ＦＲＮＳ)是指小儿原发性肾病综合征(ＮＳ)患儿经正规泼尼松治疗初次反应后 6个月内 2次 ,或 1年内 3次以上复发或反复。约占小儿ＮＳ的 30 %～ 5 0 % ,临床治疗颇为棘手。近年我们以中医中药为主治疗 ,旨在降低复发率 ,提高缓解率 ,减轻副作用 ,临床取得较好疗效 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　病例选自 1992年 1月～ 1998年 12月儿科肾病住院患儿 6 0例 ,均符合小儿常复发性肾病 (ＦＲＮＳ)的诊断标准〔1〕,采用简单随机法分为 2组各 30例。治疗组中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 <5岁 2例 ,5岁～ 10岁 16例 ,11岁～ 14…     

中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效观察

自 1999年～ 2 0 0 0年我们对 14例难治性肾病综合征(ＮＳ)采用中西医结合治疗 ,疗效尚满意 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 2 6例ＮＳ为住院患者 ,诊断符合文献标准 ,为原发性肾病综合征经首次激素治疗后完全缓解 ,但在1年内复发 4次或半年内复发 2次者。随机分为 2组 ,西医治疗组 (Ａ组 ) 12例 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 18岁～ 5 4岁 ;病程 6月～ 32月 ;重度水肿 (全身性水肿 ) 8例 ,中度水肿 (介于轻、重度水肿之间 ) 2例 ,轻度水肿 (晨起时颜面及眼睑水肿 ) 2例 ;实验室检查 :血胆固醇 6 .2 0～ 7.2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清白蛋白 16 .…     

肾病综合征并发急性肾衰竭临床分析

原发性肾病综合征 (ＮＳ)并发急性肾衰竭 (ＡＲＦ)国内报道不多 ,本院自 1992年 1月～ 1999年 12月共收治原发性ＮＳ 136例 ,其中并发ＡＲＦ 9例 ,获得满意疗效 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　本组患者均为住院病人 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 13岁～ 5 9岁 ,平均 33岁。所有病例符合 1992年专题座谈会关于ＮＳ和ＡＲＦ的诊断标准〔1〕,均排除继发性因素。2　临床表现　 9例ＡＲＦ患者 ,ＮＳ首次发病 6例 ,复发3例。本组所有病例均有大量蛋白尿 ,4 3～ 16 ｇ/ｄ ,平均(7 92± 3 1) ｇ/Ｌ ;低蛋白血症 11 8～ 2 6ｇ/Ｌ ,平均 (19 2 0±3 6…     

直肠癌术后局部复发再手术21例临床分析

1990～ 1 997年 ,我院采取以手术治疗为主的综合治疗措施 ,对 2 1例直肠癌术后复发的病人行再手术治疗 ,现结合文献对本组病例分析讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 1 2例 ,女 9例 ;年龄 2 6～ 71岁 ,平均 5 2岁。确诊复发距首次手术时间为 4个月至 7年 ,2年内复发者 1 7例 ,占80 .95 %。组织病理学类型 :中、低分化腺癌 1 3例 ,粘液腺癌 5例 ,印戒细胞癌 2例 ,高分化腺癌 1例。第一次手术方式 :Dixon1 5例 ,miles6例。复发部位 :盆腔 1 1例 ,吻合口 8例 ,会阴部 2例。1 .2　手术方法 :复发病灶切除 1 3例 ,占 61 .9% …     

黄芪配合激素治疗复发性肾病综合征30例临床观察

肾病综合征是一种常见的肾脏疾病 ,绝大多数对激素治疗敏感 ,但缓解后常会复发。据文献报道 :肾病综合征(ＮＳ)在首次激素治疗完全缓解后约 31%～ 76 %的病人会复发〔1〕。为寻找减少肾病复发的有效治疗方法 ,我们应用黄芪配合激素治疗ＵＲＮＳ获得较好的疗效 ,现报道如下。资料与方法1　一般情况　ＵＲＮＳ的诊断标准〔1〕:原发性肾病综合征经肾上腺皮质激素 (简称激素 )治疗后能完全缓解 ,但在1年内复发 3次以上或半年内复发 2次以上者。本组 5 8例均符合上述诊断标准。其中男 32例 ,女 2 6例 ,年龄 4岁～6 2岁 ,平均 39.8岁。 35例作过肾…     

内皮素受体拮抗剂多泰洛治疗慢性肾衰竭的临床观察

资料与方法1　临床资料　病例为 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 6月期间门诊及住院的慢性肾衰竭 (氮质血症期 )患者 5 8例 ,分成两组 ,多泰洛治疗组 32例 ,男 14例 ,女 18例 ;年龄 16岁～ 5 8岁 ,其中原发疾病为慢性肾小球肾炎 17例 ,慢性间质性肾炎 9例 ,糖尿病肾病 6例。常规治疗组 2 6例 ,男 14例 ,女12例 ;年龄 18岁～ 5 2岁 ,其中原发疾病为慢性肾小球肾炎11例 ,慢性间质性肾炎 7例 ,糖尿病肾病 8例。 5 8例患者的血肌酐 (Ｓｃｒ) 186 .7～ 4 2 8.3μｍｏｌ/Ｌ、尿素氮 (ＢＵＮ) 8.4～2 1.7ｍｍｏｌ/Ｌ。2　治疗方法2 .1　常规治疗组　慢…     

复发性结肠癌再手术26例分析

目的探讨结肠癌术后复发的原因及手术疗法。方法对2000年1月至2010年1月住院再手术治疗的26例复发性结肠癌病例进行回顾性分析。结果首次手术到复发确诊时间为10个月～11年,平均28个月,其中术后2年内复发17例(65.4%),2～5年内复发7例,5年以上复发2例。再次手术切除20例,占76.9%,其中根治性切除15例,姑息性切除5例;根治性切除者生存1～5年,姑息性切除者生存10～28个月。结论结肠癌复发多发生在术后2年内,复发的原因是多方面的。对局部复发病例,若能排除远处转移,应积极手术治疗。     

肾病综合征合并急性肾衰竭16例临床观察

肾病综合征患者突发少尿或尿量减少、无尿及肾功能急剧恶化 ,临床上并非少见。原发性肾病综合征 (ＮＳ)合并急性肾衰竭 (ＡＲＦ)自 196 6年ｃｈａｍｂｅｒ等[1] 首次报告以来 ,逐渐受到重视 ,为提高对本病的诊断治疗效果 ,现将我院收治的ＮＳ合并ＡＲＦ 16例报告如下。资料与方法1　病例选择　 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月住院的成人ＮＳ 14 6例 ,合并ＡＲＦ的连续病例共 16例。其中男 12例 ,女 4例 ;年龄 17岁～ 6 2岁 ,平均 (34.3± 14 .6 )岁 ;病程 5ｄ～ 1年。所有病人均符合原发性肾病综合征 ,并排除系统性疾病或继发性肾小球疾病 ,病…     

中西医结合治疗小儿难治性肾病53例临床观察

小儿难治性肾病是指小儿原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)中频繁复发 (ＦＲ)、激素依赖 (ＳＤ)和耐药 (ＳＲ)病例的总称。现将我科近 10年来收治的ＰＮＳ中 5 3例难治性肾病进行总结。资料与方法1　临床资料　本组 5 3例中 ,男 4 1例 ,女 12例 ;初发年龄 1.5岁～ 12岁 ,平均 7岁 ;入院前病程 10个月～ 10年 ,平均 3年。全部病例均符合 1984年全国《小儿难治性肾病和血尿专题座谈会》制定的小儿难治性肾病诊断标准 ,其中ＦＲ 2 4例 ,ＳＲ 18例 ,ＳＤ 11例。2　治疗方法2 .1　西医治疗　 (1)全部病例均重新开始足量强的松2ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,分 3次…     

灯盏花素配合激素治疗肾病综合征临床疗效观察

肾病综合征 (ＮＳ)患者血液流变学紊乱、合并高粘血症和肾小球高凝状态已被证实 ,中药灯盏花素具有活血化瘀、抗凝、扩张微血管及解除血管痉挛之功效。我们常规应用激素治疗ＮＳ同时配合用灯盏花素 ,疗效显著 ,报告如下。资料与方法1　临床资料　 48例ＮＳ患者均为近 6年来在本院肾科住院治疗的病人 ,按 1985年第 2届全国肾脏病学术会议讨论修订的肾小球疾病临床诊断与分型标准 ,随机分为灯盏花素加常规激素治疗组 (治疗组 )和常规激素治疗组 (对照组 )两组。治疗组 2 4例 ,男 17例 ,女 7例 ;年龄 18岁～ 6 4岁 ,平均 40 .8岁 ;病程 0 .3年…     

肾病综合征并发带状疱疹临床分析

肾病综合征 (ＮＳ)并发病毒感染亦不少见〔1〕。我院从1996年开始共收治ＮＳ 12 0例 ,在治疗过程中 2 0例并发带状疱疹 ,占 17% ,具体报道如下。资料与方法1　一般资料　 2 0例ＮＳ并发带状疱疹者均为住院病人。男 5例 ,女 15例 ;年龄 14岁～ 6 8岁 ,平均 35岁 ;病程 2个月～ 5年 ,平均 18.5月。其中ＮＳⅠ型 5例 ,Ⅱ型 14例 ,紫癜型 1例。治疗中均采用激素及 /环磷酰胺治疗 ,并发带状疱疹的发病时间 2 .5周～ 8月 ,平均 7.8月。2　临床表现　本组ＮＳ并发带状疱疹均是大疱型 ,无坏疽及出血型 ,分布于胸背部 14例 ,面部及上肢 6例。伴低热 3…     

原发肾病综合征自由水清除率变化与激素疗效关系探讨

肾病综合征 (ＮＳ)是临床常见病 ,可造成肾小球损伤从而出现大量蛋白尿 ,但其引起远曲小管损害报道甚少 ,我们通过测定 48例原发ＮＳ患者自由水清除率 (ＣＨ2 Ｏ)的变化 ,了解ＮＳ时远曲小管浓缩功能受损情况 ,同时与激素疗效进行对比 ,现将结果报道如下。资料与方法1　一般资料　 48例病人均系我院 1997年 4月～2 0 0 0年 2月期间住院患者 ,其中男 34例 ,女 14例 ;年龄 18岁～ 6 8岁 ;均符合原发性ＮＳ诊断标准。根据临床表现及实验室检查 ,排除了继发性肾小球疾病 ,全部病例均用激素治疗 ,激素应用时间 6～ 8周 ,剂量 1ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1…     

火把花根片为主治疗难治性肾病综合征46例临床观察

难治性肾病综合征 (难治性ＮＳ)在临床上较常见 ,因对激素疗效差、复发率高 ,故治疗颇为棘手。近年来 ,我们采用中成药火把花根片为主 ,中西药结合治疗难治性ＮＳ 4 6例 ,取得了较满意疗效 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　所有病例来自 1998年 4月～ 2 0 0 1年 4月间武汉市第一医院肾内科门诊及病房 ,共观察 4 6例。其中男 2 6例 ,女 2 0例 ;年龄 18岁～ 5 7岁 ,病程 3个月～ 3年。2　诊断标准　参照 1996年全国中医肾病研讨会《难治性肾病综合征的诊断、辨证分型及疗效评定标准 (讨论稿 )》制定 ,除符合一般ＮＳ标准 ,即尿蛋白大于 3…     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征

难治性肾病综合征 (ＲＮＳ)是多病因、频复发、激素依赖和耐药及病情迁延的一种小儿常见病 ,临床治疗颇为棘手。我院自 1992年以来采用环磷酰胺 (ＣＴＸ)、强的松、保肾康联合治疗ＲＮＳ ,取得良好效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　共观察 43例 ,随机分为两组 :(1)治疗组 (加ＣＴＸ) 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄 <3岁 5例 ,3～ 7岁11例 ,7～ 14岁 7例。对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄<3岁 3例 ,3～ 7岁 10例 ,7～ 14岁 7例。均为住院患儿 ,符合 1981年全国肾脏病学术会议修订的诊断标准与临床分型。两组病人中 ,单纯性肾病…     

黄芪注射液对肾病综合征患者血小板活化功能的影响

肾病综合征 (ＮＳ)是常见病 ,研究表明其血栓塞性合并症 ,约占 8%～ 5 0 % 〔1〕。而研究血小板功能变化及药物影响的报道还较少。我们检测了 2 3例ＮＳ患者外周血血小板活化特异标志物血小板ＣＤ62 Ｐ和血小板膜Ｆｇ表达水平 ,并观察黄芪注射液治疗对其影响 ,探讨它们在ＮＳ发病中的作用和意义。资料与方法1　病例选择　具备以下临床表现 :(1)尿蛋白≥35 ｇ/ 2 4ｈ;(2 )血浆白蛋白≤ 30 ｇ/Ｌ ;(3)水肿 ;(4)血脂高。其中 (1) (2 )两项必备 ,并排除其他继发性肾病综合征。ＮＳ组 2 3例 ,男性 16例 ,女性 7例 ;年龄 17岁～ 5 6岁 ,平均年龄 3…     

三黄合剂配合激素治疗小儿复发性肾病综合征疗效观察

小儿肾病综合征是一种常见的肾脏疾病 ,绝大多数对激素治疗敏感 ,但缓解后常会复发。据文献报道 :肾病综合征 (NS)在首次激素治疗完全缓解后约 13%～ 76 %的病人会复发[1] 。为寻找减少复发的有效方法 ,近 3年来我们采用自拟三黄合剂配合激素治疗小儿复发性肾病综合征32例 ,临床获得较好的疗效。资料与方法1　一般资料　小儿复发性肾病综合征的诊断标准 :原发性肾病综合征经治疗后能完全缓解 ,但在 1年内复发 3次以上或半年内复发 2次以上者。本组 6 2例均符合上述诊断标准。其中男 34例 ,女 2 8例 ;年龄 3岁～ 15岁 ,平均(7.5± 3.6 )岁。…     

前列腺素E1对肾病综合征患者肾小管的影响

前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)可改善肾有效血流量 ,增加肾小球滤过率等作用 ,近年用于治疗肾病综合征 (ＮＳ) ,疗效较好。但ＰＧＥ1对ＮＳ患者肾小管有何作用尚未见有报道 ,为此我们就ＰＧＥ1对ＮＳ患者肾小管的影响进行了研究 ,旨在探讨ＰＧＥ1治疗ＮＳ的作用机理。资料与方法1　病例选择　住院的原发性ＮＳ 12 0例 (均符合 1992年原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会标准 )。随机分为两组 ,ＰＧＥ1组 6 0例 ,男 32例 ,女 2 8例 ,平均年龄 4 4 .2岁 ;对照组 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例 ,平均年龄4 5 .3岁。2　观察项目　两组病人入院及…     

中西医结合治疗系膜增生性肾小球肾炎蛋白尿

系膜增生性肾炎 (ＭｓＰＧＮ)是原发性肾小球疾病中最常见的病理类型 ,临床上尚无理想的治疗方法 ,本文对 18例经肾活检病理检查诊断为ＭｓＰＧＮ表现为蛋白尿的患者 ,给予Ｌｉｐｏ -ＰＧＥ1加六味地黄胶囊治疗的疗效进行了观察 ,现报告如下。资料与方法1　病例资料　 18例ＭｓＰＧＮ患者均为我院 2 0 0 1年 2月以来的住院病人 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄 13岁～ 6 5岁 ,平均 (36 .2± 3.9)岁 ;所有病例均经肾活检证实为ＭｓＰＧＮ ,临床上均有少至中等量的蛋白尿 ,血压无显著升高。2　治疗方法　给予Ｌｉｐｏ -ＰＧＥ1(北京泰德公司生产 )10ｍ…     

内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠在鱼胆中毒所致急性肾衰竭中疗效观察

笔者对我院 1995年～ 2 0 0 3年 2月收治的 98例鱼胆中毒所致急性肾衰竭患者用阿魏酸钠治疗组 ,并与对照组 6 4例进行对照分析 ,兹报道如下。资料与方法1　一般资料　均为 1995年～ 2 0 0 3年我院收治病例 ,均具备下列条件 :(1)病前肾功能均正常 ,均在服用鱼胆后血肌酐迅速升高 ,肾小球滤过率下降超过原来的 5 0 %以上。根据王海燕的《肾脏病学》第 2版诊断标准 ,均符合急性肾衰竭诊断。 (2 )所有病例均排除肾前性因素、肾后性梗阻所致急性肾衰竭。其中男 70例 ,女 92例 ,年龄 10岁～ 6 8岁。将病例随机分为治疗组和对照组。治疗组 98例 ,其…