食管癌内科治疗研究新进展

食管癌为常见、难治性恶性肿瘤,病死率高达90％。医学界对早、中期食管癌患者普遍采用以手术或放疗为主、化疗为辅的综合治疗模式;对晚期食管癌患者则采用以化疗、放疗为主,结合手术的综合治疗。作者就目前国内外对食管癌临床治疗研究的一些新热点、新进展、新成果（如新药联合化疗、新辅助化疗、诱导化疗等）进行综述。     

新辅助治疗在食管癌治疗中的作用

目的探讨新辅助治疗在食管癌治疗中的作用.方法食管癌27例,22例进入联合化-放疗组,给予食管动脉灌注化疗和根治性放疗60～70Gy;5例进入综合治疗组,给予食管动脉灌注化疗+术前放疗37～45Gy+肿瘤切除.结果27例食管癌患者经食管动脉灌注化疗及根治性或术前放疗后,X线检查CR为40.74%(11/27),PR为55.56%(15/27),ST为3.70%(1/27).综合治疗组有2例(2/5)切除标本完全无癌.中位生存期在联合化一放疗组为9个月,综合治疗组为13个月.结论化、放疗联合治疗可提高食管癌的局部控制率,生存率仍不理想;以化、放疗作为新辅助治疗加手术切除的综合疗法,可以提高局部控制率,延长生存期.     

双铂联合方案与PPF方案治疗晚期食管癌54例疗效比较

食管癌的治疗以手术或放疗为主,但对失去手术或放疗机会的晚期病人及手术放疗后复发转移的病人,选用适当药物可能取得良好的姑息疗效。我院自1996年8月～2003年10月起采用卡铂和顺铂(双铂)联合化疗治疗中晚期食管癌患者24例,并与用PPF方案治疗同期食管癌患者30例对照,比较两组的疗效和毒性反应,报道如下。     

我国食管癌放射治疗的概况

我国食管癌放射治疗的概况郝俊芳，王裕葵山东省肿瘤防治研究院（２５０１１７）目前，我国食管癌的治疗方法仍以手术为主，对不能或不愿手术者以放疗为主。随着科学技术的发展，食管癌的放疗方法逐步改进，有与手术结合的术前、术后放疗，放疗、化疗结合等综合治疗方法。...     

新辅助治疗在食管癌治疗中的作用

目的：探讨新辅助治疗在食管癌治疗中的作用。方法：食管癌27例,22例进入联合化-放疗组,给予食管动脉灌注化疗和根治性放疗60－70Gy;5例进入综合治疗组,给予食管动脉灌注化疗＋术前放疗37－45Gy＋肿瘤切除。结果：27例食管癌患者经食管动脉灌注化疗及根治性或术前放疗后,X线检查CR为40．74％（11／27）,PR为55．56％（15／27）,ST为3．70％（1／27）。综合治疗组有2例（2／5）切除标本完全无癌。中位生存期在联合化一放疗组为9个月,综合治疗组为13个月。结论：化、放疗联合治疗可提高食管癌的局部控制率,生存率仍不理想;以化、放疗作为新辅助治疗加手术切除的综合疗法,可以提高局部控制率,延长生存期。     

食管癌同步放化疗临床研究进展

食管癌目前治疗仍以手术治疗为首选,但放疗和化疗在食管癌的综合治疗中亦具有重要的地位。放、化疗同期联合应用可能存在协同作用,且化疗对远处转移的疗效可弥补放疗局部作用的局限,由此便产生了同期放化疗治疗食管癌的模式。新的化疗药物及靶向治疗药物为食管癌的综合治疗提供了新的选择,但是否为生存带来获益及毒性是否可耐受,仍需进一步的临床研究证实。     

食管癌的化学治疗

食管癌是我国常见恶性肿瘤，四川的北部是高发区之一。它在我国恶性肿瘤死亡中位居第二。按TNM分期标准，大多数患者处于T3或T4并有淋巴结转移，就诊时已处于晚期(大多数患者不能被早期诊断)，即使能够手术切除，预后仍较差。食管癌的治疗是以手术、放疗和化疗为主的综合治疗，手术、放疗为局部治疗手段，如能配合全身化疗，能     

MVP方案为主综合治疗中晚期食管癌

MVP方案的联合化疗，结合放疗、中西药物综合治疗晚期食管癌，疗效明显。我科自2000年1月-2004年1月以MVP方案为主的化疗，并结合放疗等治疗晚期食管癌30例，现总结如下：     

肿瘤规范化、标准化诊治 第8讲 食管癌的药物综合治疗策略

食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤，尤以我国为食管癌高发地区，其发病率、死亡率居世界之首。早期食管癌无特殊临床表现，大多数食管癌患者就诊时已处于中晚期，失去了根治性手术切除的机会，其5年生存率仅为10％左右，故实际工作中，根据病人病期早晚和各个治疗方式的特点，有计划的安排综合治疗。手术和放疗是治疗局限期食管癌的治疗方法，但对于晚期或转移性食管癌，化疗越来越凸显其关键作用。现将食管癌的药物综合治疗策略综述如下。     

新辅助化疗对老年食管癌患者生活质量和手术根治率的影响

手术是食管癌获得根治的主要治疗方式,但术后的5年生存率仅为25%～40%[1].新辅助化疗(neoadjuvant or primary chemotherapy,NC)是指在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前应用的全身性化疗.新辅助化疗联合手术治疗可以提高食管癌患者的生存率,但化疗可能对患者造成沉重的身心负担,导致患者生活质量下降.癌症患者生活质量业已成为衡量治疗方案可行性的重要标准之一.老年食管癌患者因其高龄、器官功能衰退等各种因素,对化疗的耐受性更差,过度的化疗可能降低生活质量,甚至缩短生存期,新辅助化疗对老年食管癌患者是否有益尚未见报道.因此,我们对我院收治的157例老年食管癌患者随机采用新辅助化疗联合手术治疗或单纯手术治疗并随访1年,以比较两组患者生活质量、手术根治率及1年生存率的差异,现报告如下.     

关于开展肿瘤术后免疫治疗的思考

实体性肿瘤一直以外科治疗为主，在经历了切除、根治性切除、扩大根治后已进入了以手术为主的综合治疗阶段。辅助化疗或放疗长期以来被认为是清除残留病灶及术后防止或治疗复发、转移的经典策略。但在胰腺癌、肝癌、胆管癌、分化程度低的中晚期胃癌等，相当多患者对辅助化疗或放疗并不敏感。要提高恶性肿瘤外科手术后的5年生存率，改善患者的生存质量，需要在治疗观念、整体策略和技术手段方面认真加以思考和改进。     

全程适形并后程加速超分割放疗联合化疗治疗中晚期食管癌临床研究

食管癌是一种难治的高度恶性肿瘤，早期以手术为主，而中晚期以常规放疗辅助增效化疗为主，但疗效不佳。近年随着三维立体放射治疗的临床应用，增加了肿瘤局部控制率，提高了有效率。我们应用全程适形放疗，后程加速超分割放疗联合化疗治疗中晚期食管癌63例，现将结果报告如下。     

非手术治疗老年食管癌患者的临床疗效分析

食管癌是世界上最常见的6大恶性肿瘤之一,位居中国癌症患者死因的第4位。食管癌的主要治疗手段有手术、放疗和化疗[1]。对于一些高龄食管癌患者,由于伴随疾病的存在使手术风险明显增高,手术受益率也显著下降。单纯放疗或放、化疗结合成为高龄食管癌患者主要治疗手段。本研究收集本科室2006年7月至2010年7月应用单纯放疗或放、化疗结合治     

浅谈食管癌的诊断和治疗

目的 探讨食管癌的临床诊断和治疗方法.方法 外科手术是食管癌的主要治疗手段.结论 食管癌在确诊时多数病人已经有邻近器官的侵犯和亚临床转移,单纯手术治疗难以显著提高生存率.现提倡以手术为主的综合治疗,主要包括术前放疗、术后放疗、术前化疗、术后化疗及术后放疗加化疗.     

乳腺癌联合治疗的必要性

乳腺癌以手术为主综合治疗,手术联合化疗、放疗、内分泌治疗。如果治疗规范,则可使大多乳腺癌患者得到治愈。     

奈达铂和替加氟联合后程加速超分割同步放化疗治疗食管癌疗效观察

食管癌是我国高发的消化道恶性肿瘤,早期以手术治疗为主,但许多患者就诊时已失去手术治疗机会,有部分患者不能或不愿手术,需采取以放疗为主的综合治疗,但单纯放疗或单纯化疗均不是很满意,局部未控和复发高达60%~80%,5年生存率低于10%[1],放疗同时联合化疗的综合治疗已成为食管癌尤其是中晚期食管癌治疗的趋势。我们于2006年1月~12月共收治食管癌86例,采用奈达铂联合替加氟同步放化疗治疗,与同期单纯放疗比较,取得较满意的效果,现总结如下。1材料与方祛1.1临床资料86例患者,均经病理学检查确诊且均为鳞癌,其中双原发癌5例。男性49例,女性37例。年龄36岁~79岁,中位年龄51岁。胸上段病变26例,胸中段41例,胸下段病变19例。病变长度2 cm~5 cm者58例,>5 cm者28例。KPS评分≥70分,预计生存期超过3个月,无放化疗禁忌症,随机分为治疗组和对照组。治疗组44例,对照组42例。两组性别、年龄、病变长度等经统计学处理无差异。1.2治疗方法治疗组予放疗联合奈达铂(NDP)加替加氟(FT-207)化疗,对照组单纯放疗。两组患者在模拟定位机下定位,Varian2300C/D直线加速器6MV-X线照射,...     

颈胸腹三切口联合手术的护理

颈胸腹三切口联合手术的护理黄小珍（广西柳州市肿瘤医院柳州市５４５００５）关键词食管癌；手术；护理治疗食管癌的主要方法是手术治疗，对于食管上段、中上段癌患者由于解剖部位的特殊性，手术难度大，常局限于放疗、化疗。颈、胸、腹三切口联合手术是我科于１９９６年...     

舌癌多种治疗方式的临床疗效比较

通过分析2007年1月至2012年1月的84例舌癌患者的临床资料比较不同治疗方式对于舌癌预后的影响。依据治疗方式将患者分为4组:手术组、放疗组、手术联合放疗组、放疗联合化疗组,总结其临床特征及预后情况。分析得出手术组、放疗组、手术联合放疗组、放疗联合化疗组的Ⅰ-Ⅱ期患者5年生存率分别为:69.5%、62.3%、66.9%、61.7%,Ⅲ~Ⅳ期患者5年生存率分别为:48.3%、23.4%、49.8%、 36.1%。因此舌癌治疗手段以手术为主,晚期舌癌以手术联合放疗优于手术组、放疗组、放疗联合化疗组。     

食管癌治疗的当前手术方式

除了在综合治疗临床随机试验中,需要先行化疗、放疗或化放疗外,手术应是对食管癌能予切除阶段患者的首选治疗。 绝大部分外科同道对食管癌发生在相当于隆突以下部位及近贲门部者采取左后外侧开胸径路,对发生在隆突以上部位者采取右后外开胸径路,施行部分食管或部分食管胃切除及二     

喉癌患者围放疗期的心理护理

喉癌是头颈部恶性肿瘤一种常见多发的肿瘤，其治疗方法通常有手术、放疗、化疗；以手术结合放疗为主，对于部分早期和晚期不能手术患者可单纯进行放疗。放疗在抑制肿瘤细胞生长或杀伤癌细胞的同时，同样对机体内继续繁殖的正常细胞有毒害作用，使得放疗期间产生许多毒副作用，加之放疗时间长，使放疗本身又成为一种影响患者生理、心理、社会平衡反应的应激因素。所以对放疗期患者实施细致、周到的心理护理显得尤为重要。我院肿瘤科在治疗过程中通过心理护理，使病人树立起治疗信心，保持良好的心态，积极配合治疗，有效预防、减少并发症，提高了生活质量。