含顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的安全性及可行性（附122例病例报告）

目的 探讨老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）含顺铂方案化疗的安全性与可行性。方法 对66例晚期NSCLC老年患（≥60岁）及56例中青年晚期NSCLC患的近期疗效、毒副作用等临床资料进行分析，以及比较老年晚期NSCLC组中顺铂不同剂量用法的疗效及毒副作用。结果 老年组有效率37．9％，临床获益率86．38％，中青年组有效率33．9％，临床获益率85．7％，两组比较差异无显性；在血液、肾、肝、胃肠道毒性等方面两组差异无显性。老年组中高剂量顺伯与常规剂量顺伯多日使用组在中性粒细胞减少，血小板减少，肾毒性及肝毒性等毒副作用方面，高剂量组出现较多的Ⅲ/Ⅳ度毒副作用，其差异有显性；而近期疗效相似，差异无显性。结论 老年晚期NSCLC患在机体状况良好，无明显并发症情况下，可接受含常规剂量顺铂的联合化疗方案，安全有效性较好。     

含顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨以顺铂为主的联合化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的安全性及可行性。方法：对含顺铂方案化疗的66例老年晚期NSCLC患者（≥60岁）及56例中青年晚期NLCLC患者的临床资料进行回顾性分析。结果：老年组有效率为37．9％，临床控制率为86．4％，中青年组有效率为33．9％，临床控制率为85．7％；2组比较无显著性差异，2组患者血液，肾脏，肝脏及胃肠等方面的不良反应发生率比较无显著性差异，老年组中高剂量顺伯组Ⅲ，Ⅳ度不良反应发生率与常规剂量顺铂组比较有显著性差异，但近期疗效及临床控制率无显著性差异。结论：对机体状况良好，无明显并发症的老年晚期NLCLC患者，可采用常规剂量顺铂的联合化疗方案治疗，其安全，有效。     

含顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的安全性及可行性研究

目的探讨老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)含顺铂方案化疗的安全性和可行性.方法回顾性地将本院2000年1月～2003年12月收治的含顺铂方案化疗的200例晚期NSCLC患者按中国年龄段划分标准分为三组:A组,年龄≥70岁;B组,60岁≤年龄＜70岁;C组,年龄＜60岁.比较三组的疗效和毒性.结果A,B,C三组的有效率、临床获益率分别为31.3%、75.0%;34.3%和78.6%;34.1%和80.5%,三组比较差异元显著性;三组患者血液、肾脏、肝脏及胃肠道等方面的不良反应发生率比较无显著性差异.结论一般状况良好的老年患者能够耐受常规剂量顺铂的联合化疗方案治疗,且安全、有效.     

老年晚期非小细胞肺癌的化疗可行性

 目的　通过分析比较去甲长春花碱 (NVB)联合顺铂 (DDP)治疗老年和中青年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和毒性 ,探讨老年患者化疗的可行性。方法　回顾性将我院 1994年 6月～ 1999年 12月收治的以NVB联合DDP治疗的 139例晚期NSCLC患者按中国年龄段划分标准分为老年组 (年龄≥ 6 0岁 )和中青年组 (年龄 <6 0岁 ) ,比较两组的疗效和毒性。结果　老年组和中青年组的有效率、中位生存期分别为 38.2 %、12个月和 38.1%、9个月 ;两组的III～IV血色素、白细胞、血小板下降分别为 9.1%、5 6 .4 %、5 .5 %和 4 .8%、5 9.5 %、2 .4 % ,差异均无显著性。结论　一般状况良好 (KPS≥ 80 )的老年患者能够耐受中等剂量化疗。     

吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌研究

目的比较吉西他滨联合顺铂方案对老年非小细胞肺癌和非老年非小细胞肺癌的疗效和毒副作用的区别。方法 采用吉西他滨联合顺铂3周方案治疗晚期老年非小细胞肺癌35例, 同期非老年35例作为对照, 观察近期疗效和毒副作用。结果 老年组伴随疾病发生率、化疗前评分及完成化疗周期数较非老年组为高;有效率45.7%∶51.4%, 中位生存时间9.0月∶9.2月, 一年生存率38.2%∶40.6%均无显著性差异;毒副作用也无显著性差异。结论 吉西他滨联合顺铂3周方案对于老年非小细胞肺癌是一个比较安全的选择。     

150例老年晚期非小细胞肺癌不同治疗方案回顾性分析

背景与目的 老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)无标准治疗,本研究比较含铂双药联合化疗、多西他赛单药及最佳支持治疗三种方法治疗老年晚期NSCLC的疗效、毒副作用及中位生存时间,探索老年晚期NSCLC最佳治疗方法.方法 回顾性分析2003年3月-2007年3月我院接受含铂双药联合化疗、多西他赛单药化疗及最佳支持.冶疗(best support care,BSC)三种不同治疗方案的150例老年NSCLC患者.结果 含铂双药联合化疗有效率明显较多西他赛单药化疗高.分别为41.2%和20.0%(P＜0.05).含铂舣药化疗、多西他赛单药化疗和最佳支持治疗组中位生存期分别为10.7个月、9.2个月和6.3个月,tO生存率分别为39.7%.36.7%和17.3%.化疗组中位生存时间较最佳支持治疗组明显延长(P＜0.05),1年生存率较最佳支持治疗组明显提高(P＜0.05).含铂双药化疗和多两他赛单药化疗中位生存期及1年生存率无统计学差异(P＞0.05);Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制及消化道毒副作用发生率含铂双药组较多西他赛单药组明显增高(P＜0.05).结论 与最佳支持治疗比,化疗能明显延长老年晚期NSCLC中位生存期.提高1年生存率.含铂双药化疗有效率虽较多西他赛单药化疗高,但毒副作用较大,中位生存期及1年生存率无统计学差异,单药化疗应成为老年晚期NSCLC的标准治疗.     

长春瑞滨联合顺铂与长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC的随机对照临床研究

背景与目的 长春瑞滨联合顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的主要化疗方案之一，但副反应较重。本研究的目的是比较长春瑞滨联合顺铂与长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC的临床疗效和毒副作用。方法 126例不能手术或术后复发转移的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者随机分组，接受长春瑞滨联合顺铂或长春瑞滨联合奥沙利铂方案，化疗2～3个周期后评价疗效。结果 长春瑞滨联合顺铂组有效率为48．4％，部分缓解率为45．2％；长春瑞滨联合奥沙利铂组有效率为42.2％，部分缓解率为40．6％，两组近期疗效比较无显著性差异（P〉0．05）。长春瑞滨联合顺铂组Ⅲ＋Ⅳ度白细胞下降25例（40．3％），长春瑞滨联合奥沙利铂组仅10例（15．6％），两组比较有显著性差异（P＜0．05）；Ⅲ＋Ⅳ度消化道反应在长春瑞滨联合顺铂组为11例（17．7％），长春瑞滨联合奥沙利铂组仅3例（4．7％），亦有显著性差异（P〈0．05）。长春瑞滨联合顺铂组发生神经毒性7例（11．7％），长春瑞滨联合奥沙利铂组有60例（93．8％），有显著性差异（P〈0．05）。结论 长春瑞滨联合顺铂和长春瑞滨联合奥沙利铂是治疗晚期NSCLC较有效的方案。与长春瑞滨联合顺铂方案相比，长春瑞滨联合奥沙利铂方案疗效相似，消化道反应及血液学毒性较轻，而神经毒性反应发生率较高。     

植物碱和铂类药物联合化疗方案治疗NSCLC近期疗效和毒性评价

目的　观察植物碱和铂类药物联合化疗方案治疗NSCLC的近期疗效和毒副作用。方法　回顾性总结 5 4例ⅢB～Ⅳ期NSCLC病人施以植物碱和铂类药物化疗的近期疗效和毒性反应。结果　CR 6例 ,PR 2 7例 ,NC 17例 ,PD 4例。总有效率 6 1 11%。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道毒性。结论　植物碱和铂类药物联合化疗方案治疗晚期NSCLC的近期疗效可靠 ,毒性反应可以耐受。     

不同化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的：观察5-氟尿嘧啶/四氢叶酸钙分别联合紫杉醇、草酸铂和顺铂三组化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法：将经病理证实为晚期胃癌的患者92例分别给予紫杉醇（31例）、草酸铂（33例）、顺铂（28例）为主联合5-氟尿嘧啶/四氢叶酸钙方案化疗,21天重复,接受2个化疗周期后进行疗效和毒性评价。结果：紫杉醇组、草酸铂组和顺铂组化疗近期有效率分别为35.5%、30.3%和21.4%。三组的化疗疗效比较无显著性差异（P〉0.05）。毒副反应紫杉醇组和草酸铂组以骨髓抑制,周围神经炎以及脱发为主,但二组之间比较无显著性差异（P〉0.05）;周围神经炎和脱发与顺铂组比较有显著差异性（P〈0.05）。结论：紫杉醇组和草酸铂组联合方案治疗晚期胃癌近期疗效与顺铂组比较无显著差异,而毒副反应比顺铂组联合方案严重。     

紫杉醇联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌疗效比较

目的比较紫杉醇+卡铂与紫杉醇+顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和毒性.方法62例初治晚期卵巢癌患者随机分为紫杉醇+卡铂组(A组)30例和紫杉醇+顺铂组(B组)32例,化疗6～8周期后评价临床缓解率和药物毒性.结果A组有效率为73.3%,平均生存时间35个月;B组有效率71.9%,平均生存时间32个月,两组疗效和平均生存时间差异无显著性(P＞0.05).胃肠道反应、肾毒性和肌肉关节疼痛A组较B组轻(P＜0.05).结论紫杉醇+卡铂治疗晚期卵巢癌有效率不低于紫杉醇+顺铂,但毒性反应明显减轻,从临床的实用性和便利性考虑,更容易为临床医师和患者接受,特别适用于老年患者及对顺铂耐受性差的患者.     

参芪扶正注射液辅助NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌近期疗效

目的：观察参芪扶正注射液辅助NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）近期疗效和毒性反应。方法：治疗组35例，对照组34例，长春瑞滨（NVB）25mg／m^２静脉推注，第1、8天，顺铂（PDD）30mg，静脉滴注，第1—4天；治疗组化疗期间常规静滴参芪扶正注射液250ml每日1次，连用10日。结果：两组近期疗效差异无显著性（P＞0．05）；治疗组血液毒性反应和恶心、呕吐发生率明显低于对照组，差异有显著性（P＜0．05）。所有不良反应均能耐受。结论：参芪扶正注射液辅助NP方案治疗老年晚期NSCLC安全有效，参芪扶正注射液对老年晚期NSCLC化疗有一定减毒作用。     

黄芪对大剂量顺铂所致肾毒性防护的临床研究

目的继黄芪对大剂量顺铂所致肾毒性防护的实验研究之后,研究临床实践中黄芪对大剂量顺铂肾毒性防护的作用。方法收集了我科自１９９７．１０～１９９８．８期间已确诊为恶性肿瘤并行含大剂量顺铂方案化疗病例７９例。分为黄芪实验组和顺铂水化对照组,比较两者化疗后肾功能（ＢＵＮ、Ｃｒ）的变化、肿瘤化疗的缓解率以及黄芪实验组化疗前后的肾功能变化。结果黄芪实验组化疗前后肾功能无明显变化。黄芪实验组与水化对照组比较,化疗后两组肾功能之间无明显差异;同时在抗肿瘤疗效上亦无显著性差异。结论黄芪在临床上的运用,能有效的防护因大剂量顺铂化疗所造成的肾毒性且不影响顺铂的抗肿瘤活性。能替代或部分替代常规大剂量顺铂化疗的水化治疗,值得在临床上推广应用。     

NP与GP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察长春瑞宾（NVB）与顺铂（DDP）组成的NP方案和吉西他滨（GEM）与顺铂（DDP）组成的GP方案对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副作用。方法：将经病理组织学或细胞学证实的45例局部晚期NSCLC患者随机分为两组,A组（NP方案组）23例,B组（GP方案组）22例,分别给予NVB＋DDP及GEM＋DDP化疗,21天为一周期。结果：A组有效率为47.8%,B组有效率为54.5%,无统计学差异（P〉0.05）。两组毒性反应均以骨髓抑制最为常见,消化道反应和静脉炎亦常见。Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率A组为34.8%,B组为31.8%;Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率A组为4.3%,B组为9.1%。差异均无显著性（P〉0.05）。静脉炎发生率A组为34.8%,B组为0,差异有显著性（P〈0.05）。结论：NP方案和GP方案治疗NSCLC疗效相近,毒性反应均可耐受。     

盖诺联合顺铂治疗初治非小细胞肺癌的疗效观察

目的　评价盖诺 (国产去甲长春花碱 )联合顺铂治疗初治非小细胞肺癌 (NSCLC)近期疗效 ,毒副作用。方法　对 5 6例初治晚期 (Ⅲb～Ⅳ期 )NSCLC采用盖诺联合顺铂化疗 ,盖诺 2 5mg/(m2 d) ,d1,8,顺铂 (DDP) 2 0mg/(m2 d) ,d1～ 5,每 3周重复一次 ,完成 2个周期评价疗效。结果　有效率 (CR PR) 3 2 % ,主要毒性作用是骨髓抑制和消化道反应。结论　盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切 ,毒副反应可耐受 ,骨髓抑制为其剂量限制性毒性     

参芪扶正注射液辅助NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的观察及护理

背景与目的 非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%,其中70%～80%为晚期肺癌,化疗为其主要治疗手段.本研究拟观察参芪扶正注射液辅助NP方案治疗老年晚期NSCLC的疗效及护理.方法 将患者随机分组,其中治疗组35例,对照组34例.两组均接受NP方案治疗,长春瑞滨(NVB)25 mg/m2静脉滴注,第1、8天,顺铂(PDD)30 mg静脉滴注,第1～4天.治疗组化疗期间常规静脉滴注参芪扶正注射液250 mL,每日1次,连用10天.结果 两组近期疗效差异无显著性(P＞0.05).治疗组血液毒性反应和恶心、呕吐发生率明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).所有不良反应均能耐受.结论 参芪扶正注射液辅助NP方案治疗老年晚期NSCLC安全有效,参芪扶正注射液对老年晚期NSCLC化疗有一定减毒作用.     

培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:评估培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副反应。方法:收集有明确病理诊断的晚期NSCLC患者78例,随机分为2组。PP组:选择培美曲塞联合顺铂;GP组:选择吉西他滨联合顺铂化疗。每组各39例,21天为1个周期,2个周期后评价疗效。结果:PP组和GP组总缓解率分别为41.0%和43.6%,无显著性差异（P＞0.05）。PP组血液学毒性的发生率明显低于GP组（P＜0.05）,其他毒副反应比较无统计学差异（P＞0.05）。结论:PP和GP方案均为治疗晚期NSCLC的有效方案,疗效、疾病控制率及中位生存期均相近,但PP方案血液学毒性和脱发较GP方案明显轻,PP方案组患者耐受性更好。     

艾素联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察艾素(国产多西紫杉醇)联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效与不良反应.方法:80例经手术和病理证实的晚期非小细胞肺癌患者,观察组49例,用艾素联合卡铂化疗;对照组31例,用异长春花碱联合顺铂化疗.观察两组疗效和毒副作用,3周期后评价疗效.结果:两组患者近期总有效率(PR)分别为44.9%(22/49)和41.94%(13/31).主要毒副作用为骨髓抑制,消化道反应和脱发,其发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:艾素与卡铂联合给药方案治疗非小细胞肺癌疗效满意,耐受性好,不良反应少,性价比高.     

紫杉醇加卡铂与紫杉醇加顺铂治疗晚期NSCLC的对比研究

目的　比较紫杉醇 卡铂与紫杉醇 顺铂治疗NSCLC疗效和毒性。方法　46例初治的NSCLC随机分入紫杉醇 卡铂组(A组)和紫杉醇 顺铂组(B组) ,化疗2周期后进行评价。结果　A组有效率为5 7% ,B组有效率为5 2 % ,二组疗效无显著差异(P >0 0 5 )。胃肠道反应、肾毒性和肌肉关节疼痛A组较B组轻(P <0 0 5 )。结论　紫杉醇 卡铂治疗NSCLC可能会取代紫杉醇 顺铂的联合化疗。     

4种含顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效及费用对比分析

[目的]比较4种含顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及费用关系。[方法]150例晚期NSCLC病例分成4组:EP组(足叶乙甙、顺铂)26例,MVP组(丝裂霉素、长春地辛、顺铂)35例,NP组(长春瑞滨、顺铂)51例和GP组(吉西他滨、顺铂)38例,回顾性分析各组的近期疗效,并采用药物经济学的成本—效果分析法进行评价。[结果]EP组、MVP组、NP组和GP组近期有效率为23.1%、28.6%、29.4%和34.2%(P>0.05);肿瘤控制率为57.7%、77.1%、68.6%和89.5%(P<0.05);平均成本为10328.6元、12024.9元、20608.3元和28421.0元;C/E有效率为447.1、420.5、700.9和831.0;C/E肿瘤控制率为179.0、155.9、300.4和317.6。[结论]4种顺铂为基础的化疗方案对晚期NSCLC均有一定的疗效,GP方案在肿瘤控制和毒副反应方面占优势,MVP方案在费用方面占优势。建议有条件的、尤其是老年晚期NSCLC患者使用GP方案,经济条件差的患者使用MVP方案。     

GP与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床比较研究

目的:比较GP(吉西他滨 顺铂)与NP(去甲长春碱 顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法:70例Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者,依入院次序分组,接受GP或NP方案化疗2周期后评价疗效。结果:GP组有效率47.1 %(16/34),NP组有效率44.4 %(16/36),两组近期疗效比较差异无显著性(P>0.05);GP组Ⅲ度~ Ⅳ度白细胞下降5例(14.7 %),NP组20例(55.6 %),两组比较差异有显著性(P<0.05);GP组Ⅲ度~ Ⅳ度血小板下降10例(29.4 %),NP组2例(5.6 %),两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:GP和NP方案都是治疗晚期NSCLC的有效方案,两方案毒副作用比较,NP组白细胞下降明显,GP组血小板减少明显。