两种浓度异氟醚低流量洗入半紧闭环路麻醉的临床观察

目的 :观察两种浓度异氟醚低流量洗入半紧闭环路的摄取规律 ,评价临床应用异氟醚低流量洗入的可行性。 方法 :选择 30例ASAⅠ～Ⅱ级择期行上腹部手术的病人 ,随机分为A、B两组 ,两组洗入期新鲜气体流量均为 :氧气 1L/min ,异氟醚蒸发器设定浓度分别为 3%、5 %。维持期新鲜气体流量和蒸发器设定浓度均不变 ,预设目标浓度呼气末异氟醚体积分数 (FA)为 1.2 %。 结果 :A、B两组达到目标浓度的时间分别为 (4± 1)min、(16± 3)min(P <0 .0 5 ) ,6 0minFA 分别为 (1.4 5± 0 .32 ) %、(2 .4 2± 0 .5 6 ) % ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) 。 结论 :异氟醚低流量洗入半紧闭环路麻醉安全可行     

低流量紧闭麻醉时安氟醚吸入浓度的探讨

目的　探讨低流量紧闭麻醉 (LFCCA)时安氟醚吸入浓度 (Fi)与氧流量、挥发罐开启浓度 (Fo)及时间 (T)的关系。方法　根据吸入麻醉药的摄取量 =吸入浓度 (% )×摄取分数 (1—Fe/Fi)×肺泡通气量(ml/min) ;肺泡通气量≌ (0 3Kg +3)× 16 0ml/min ;吸入麻醉药的摄取量 =挥发器的输出量 -排出气体所带走的麻醉药量 =氧流量×Fo -排出的气体量×Fi=氧流量×Fo - (氧流量 -氧气摄取量 )×Fi;氧气的摄取量≌(0 3Kg +3)× 10ml/min ;得出 :Fo/Fi=(3Kg +30 ) (16摄取分数 - 1)÷氧流量 +1;选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术需气管内全麻的患者行静吸复合麻醉 ,麻醉开始后前 10min氧流量 5L/min ,Fo=2 % ;并根据气体监测结果适当调整Fo ,使Fi=2 % ,10min后改低流量 ,并按氧流量不同随机分为四组 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组氧流量分别为0 4L/min ,0 6L/min ,0 8L/min ,1 0L/min ,并分别于麻醉开始后 10min ,30min ,…… 190min时分别监测SP ,DP ,HR、SpO2 % ,Fi,安氟醚呼出浓度 (Fe) ,MV ,PetCO2 ,调整Fo使Fi=2 % ,比较实际观测Fo和公式计算Fo。结果　实际观测Fo和公式计算Fo无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　Fo/Fi=(3Kg +30 ) (16摄取分数- 1)÷氧流量 +1可以指导麻醉医师在无麻醉气体监护下施行LFCCA。     

安氟醚低流量吸入麻醉112例

Reportof112casesonanesthesiaofinhalingenfluraneatlowflow安氟醚作为吸入麻醉药已广泛应用于临床。但高浓度吸入麻醉对呼吸、循环有严重的抑制作用。我院1996～1999年采用氧化亚氮复合安氟醚低流量吸入麻醉，减轻对呼吸。循环的抑制作用，并节省麻醉药物用量。报道如下。是临床资料1．1一般资料本组112例，男68例；女44例；年龄12岁～84岁；手术种类：咽、颈部12例，胸部40例，腹部48例，脊柱4例，四肢8例；麻醉时间40～490min。1．2麻醉方法麻醉前用药为安定10mg、阿托品0．5mg肌肉注射，芬氟合剂4ml静脉满注后硫责妥钠、氯化琥珀胆碱…     

安氟醚紧闭定量麻醉的临床应用

安氟醚紧闭定量麻醉的临床应用曾玲双陈红为克服紧闭吸入式麻醉诱导期长，麻醉深度不易控制的缺点，本文对２１例患者实施安氟醚紧闭吸入式定量麻醉，观察安氟醚每小时用药量及麻醉效果。１临床资料与方法食道癌根治术、胃大部切除术患者２１例。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，男１３例...     

紧闭吸入安氟醚复合少量芬太尼的麻醉体会(附113例分析)

紧闭吸入安氟醚复合少量芬太尼的麻醉体会（附１１３例分析）广西百色地区人民医院（５３３０００）黄维军罗秀宁曾斌其卢炳益紧闭吸入麻醉具有许多优点，近年广泛应用于外科临床。我院从１９９２年起开展了紧闭吸入安氟醚复合少量芬太尼的麻醉，取得满意效果，现报告如下...     

低流量循环紧闭麻醉对吸入和呼气末异氟醚浓度的影响

低流量循环紧闭麻醉（LFFFA）中新鲜气流量（Fo）为0．5～1．0L／min,但麻醉气体挥发罐的刻度（Fn）是在Fo=5L／min的高流量时标定的。异氟醚（ISO）是国内最常用来进行LFFFA的挥发性吸入麻醉气体．本研究旨在探讨用异氟醚行LFFFA时，呼吸回路中异氟醚的吸入浓度（Fi）、呼气末浓度（Fe）与挥发罐开启刻度的关系，为在缺少麻醉气体监测仪器的条件下安全实施LFFFA提供指导。     

低流量循环紧闭麻醉时异氟醚耗用量的临床研究

目的:探讨全程低流量循环紧闭麻醉时异氟醚的耗用量。方法:35例ASA Ⅰ～Ⅲ级需行气管插管全麻的择期手术患者,手术时问均在2h以上,术中均无大失血。麻醉诱导后,在吸入端螺纹管与麻醉机的连接处插入5号细针头,接上三通,通过此途径经微量泵持续气道内给异氟醚。记录病人每h异氟醚的耗用量及各时段的CI、CE并计算异氟醚的CI—CE及CI—CE/CE。结果与结论:异氟醚的耗用量,第1h耗用量(9.68±1.78)ml最多,和其它各时段相比有非常显著性差异(P<0.01);第2h耗用量(7.49±1.59)ml多于第3h(5.79±1.16)ml和第4h(5.72±1.28)ml(P<0.01);第3h与第4h相比无显著性差异(P>0.05)。这为麻醉医师于术毕准确、客观地估计病人围术期异氟醚的耗用量提供了一个可靠的参考指标。     

异氟醚低流量循环紧闭麻醉的效果研究

目的观察异氟醚低流量循环紧闭麻醉的临床麻醉效果。方法选取我院自2009年1～12月收治的126例ASAI-Ⅱ期择期腹部手术患者,随机分为观察组（低流量组）和对照组（高流量组）各63例,观察两组患者的麻醉效果。结果两组患者诱导期、维持期的FA、FA／FI的变化比较差异不大,但拔管清醒时间比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论异氟醚低流量循环紧闭麻醉与高流量比较麻醉效果相似,但安全性更高。     

七氟醚注入法紧闭麻醉

目的　设计注入法七氟醚紧闭麻醉的投药方案。方法　选择 2 2ASAⅡ～Ⅲ级择期胸部及上腹部手术病人 ,芬太尼 1.5 μg·kg-1,异丙酚 2mg·kg-1静脉快速诱导行气管插管。氧气流量 0 18～ 0 31·min-1,微量注射泵将七氟醚注入麻醉环路吸气支 ,维持成人呼气末靶浓度为 2 %、儿童 2 2 %。依据麻醉药药代动力学模型模拟值外推的公式计算出各时段的七氟醚注入量。结果　实测成人靶浓度中位数为 1 9% ,第 10～ 90百分点为 1 7%～ 2 2 %。预测偏性中位数为 - 6 .2 8% ;第 10～ 90百分点为 - 2 0 %～ 5 %。实施误差中位数为 13 71% ,第 10～ 90百分点为 5 %～ 2 0 %。麻醉期间偏性平均值为 - 3.5 1% ,95 %可信限为 - 2 3.5 2 %～ 16 .49%。平均值与 0比较无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论　药代动力学模型模拟值外推的公式计算出各时段的七氟醚注入量可迅速达到并维持较稳定的呼气末靶浓度。不需要复杂地计算和频繁更变注入速率 ,仅利用微量注射泵和通用的麻醉机即可获得满意的麻醉效果。     

半紧闭吸入安氟醚麻醉对老年患者肝肾功能影响的研究

安氟醚作为一种被临床广泛应用的吸入全麻药 ,已有 4 0余年的使用历史 ,有关其对肝、肾功能影响的研究也已有研究报道[1～ 3] ,但该药在半紧闭吸入麻醉中对老年患者肝、肾功能的影响如何 ,报道较少。本实验以老年患者吸入安氟醚前、后各时刻肝、肾功能的各项指标的变化程度评价半紧闭吸入安氟醚后对老年患者肝、肾功能影响。1　临床资料1.1　病例选择　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无肝胆和泌尿系统疾病 ,平均年龄为 ( 67.2± 6.7)岁的老年上腹部择期手术患者 30例 ,随机分为Ａ组和Ｂ组 ,每组 15例。1.2　麻醉方法　所有患者术前用药为肌注地西泮(…     

地氟醚紧闭循环麻醉临床应用

目的：探讨地氟醚紧闭吸入麻醉的临床应用。方法：以紧闭循环方式观察ASA Ⅰ－Ⅲ级主要为上腹部手术病人。用Datex多功能监测仪持续监测病人,观察其血压,心率,心电,经皮氧饱和度及各种气体的变化。使用Draeger SA2型麻醉机及地氟醚专用挥发罐。麻醉维持期氧流量0．8－1．5L/min。结果：地氟醚吸入浓度MAC值0．5－2．0时,脉率变化不明显,而收缩压和舒张压随浓度的增高而逐渐降低,停止麻醉后,当地氟醚浓度降至0．1MAC以下时,平均57秒钟恢复自主呼吸,2．08分钟拔出气管导管,4．16分钟睁眼,具有应答能力的平均时间为5．9分钟。结论：地氟醚是一种苏醒快和性质稳定的麻醉剂,应用紧闭循环方式既安全又容易控制。     

低流量笑气、安氟醚复合吸入麻醉107例

笑气、安氟醚麻醉具有诱导及清醒迅速,麻醉过程平稳,对呼吸、循环系统影响小等优点。本文回顾总结作者应用低流量笑气、安氟醚复合吸入麻醉的体会,与单纯吸入安氟醚麻醉相比较,讨论低流量笑气、安氟醚麻醉的安全性和临床应用的一些问题。     

低流量安氟醚吸入麻醉在腹腔镜手术40例的应用

选择ASAⅠ-Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除患者40例,男18 例,女22例,年龄32-61岁。随机分为安氟醚复合芬太尼组(Ⅰ组)和安氟醚组(Ⅱ组),每组各20例。麻醉方法:术前用药阿托品0．5mg或东莨菪碱0．3mg、苯巴比妥钠0．1g术前30分钟肌注。静注1％丙泊酚2mg/kg、琥珀胆碱1．5mg/kg,诱导插管。气管插管后,在0．8L/分纯氧流量下,吸入1％-3％安氟醚。Ⅰ组静注芬太尼0．1- 0．2mg,2组均间断静注仙林维持肌松,行机控呼吸,潮气量 8ml/kg,呼吸频率16次/分。气腹采用CO2自动充气方式,腹内压维持在13mmHg。胆囊取出后即停给麻醉药,自主呼吸恢复后用新斯的明拮抗残余肌松作用,5L/分氧流量洗出吸入     

最低流量循环紧闭式异氟醚麻醉中气体浓度及用量的研究

最低流量循环紧闭式异氟醚麻醉８９例开胸手术报道，载体新鲜气流量为０．５Ｌ／ｍｉｎ。的纯氧，使用异氟醚挥发罐刻度浓度为１．５～２％，均达到满意的效果。平均使用液体异氟醚为１１．４ｍｌ／人次。此为一种经济，无污染手术室符合我国具体国情的良好的气体麻醉方法。     

七氟醚与异氟醚低流量吸入麻醉的临床效果探讨

目的 对比分析七氟醚与异氟醚低流量吸入麻醉的临床效果.方法 选取实施气管插管的96例全麻手术患者作为本次研究的对象,按照随机分组的方式将96名患者分为七氟醚组和异氟醚组,各48例.给予七氟醚组患者应用七氟醚麻醉,异氟醚组患者则应用异氟醚麻醉.对两组患者的麻醉后恢复时间、aldrete评分达到9分时间、拔管时间及患者的满意度进行对比分析.结果 七氟醚组患者的麻醉后恢复时间、aldrete评分达到9分时间、拔管时间明显短于异氟醚组(P<0.05),满意度明显高于异氟醚组(P<0.05).结论 七氟醚低流量吸入麻醉的临床效果优于异氟醚.     

安氟醚吸入麻醉前后清镁离子浓度的测定

选择２７例行麻醉前血清镁离子浓度测定，诱导后气管插管行循环紧闭式，持续吸入安氟醚３０分钟，再抽血测定镁离子浓度，以了解镁离子浓度变化，保持安氟醚吸入麻醉时血清镁离子浓度的稳定，减少和预防心律失常的发生，为补充电解质提供参考依据。     

基于七氟醚最低流量循环紧闭麻醉的临床分析

目的:探讨基于七氟醚最低流量循环紧闭麻醉的临床效果。方法:选取ASAⅠ~Ⅱ级外科手术患者72例,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组各36例。观察组患者采用七氟醚最低流量循环紧闭麻醉,对照组患者采用七氟醚高流量循环紧闭麻醉,观察两组患者的麻醉效果。结果:两组患者在诱导期和维持期FA和FA/FI变化无明显差异(P>0.05),观察组患者拔管时间和清醒时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:七氟醚最低流量循环紧闭麻醉可以达到高流量的效果,而且患者拔管和清醒时间较短,安全性较高。     

低流量紧闭吸入麻醉在临床中的应用

本文报告在旁气体监测仪监护下 ,使用Dr gerJulianAnaestheticWorkstationInstructionsForUseSoft ware2 .n麻醉机在 5 0例全麻手术中施行低流量N2 O -O2 -安氟醚紧闭吸入麻醉的应用。结论 :低流量紧闭吸入麻醉具有节省麻药和气体 ,不污染环境 ,麻醉平稳等优点 ,并且是安全可靠的