新型农村合作医疗满意度影响因素实证研究——北京地区2007年调查数据分析

目的 分析北京地区影响新型农村合作医疗满意度的主要因素.方法 利用北京地区2007年的调查数据,通过Logistic回归等多种统计方法分析新型农村合作医疗满意度的影响因素.结果 农民参加新型农村合作医疗的意愿达到90%以上,农民对新型农村合作医疗的满意度与其对政府宣传工作的满意程度、家庭收入、对报销情况的了解程度、定期张榜公布报销情况及交纳参合费用的方式相关(P＜0.05).结论 参合农民对政府宣传工作的满意程度、家庭收入、对报销情况的了解程度、定期张榜公布报销情况及交纳参合费用的方式是影响其对新型农村合作医疗满意度的因素.应加强对新型农村合作医疗的宣传工作,开放竞争优化保障方案,满足不同层次医疗需求.     

宁夏新型农村合作医疗制度满意度调查

为了解宁夏参合农民对新型农村合作医疗制度相关的管理机构和医疗机构服务状况的满意程度,采用两阶段分层整群随机抽样的方法,调查宁夏2003-2006年新型农村合作医疗制度试点县合作医疗制度运行状况,分析满意度.结果,新型农村合作医疗制度农民参合率达到92.9%;参合农民对新型农村合作厌疗制度的满意率为94.2%;参合农民对新型农村合作医疗管理服务机构满意在90%以上.显示参合农民对宁夏新型农村合作医疗制度评价良好;农民参合积极性较高,满意程度高.     

南宁市周边农村新型农村合作医疗制度满意度分析

目的:分析南宁市周边参合农民对新型农村合作医疗制度的满意度情况及影响因素,为完善新农合政策提供建议。方法:采取分层随机抽样的方法,以110户农村常住家庭为对象,通过问卷调查与访谈获取信息。结果:调查对象参合率为98.2%,对新农合总体印象满意率为89.8%。影响满意度的主要因素包括政策宣传知晓程度、报销比例、报销范围、报销手续、定点医疗机构服务水平与就医环境等。结论:新农合制度的宣传方式还需多样化、简易化;逐步提高住院报销比例,扩大报销范围,简化报销手续;改善基层定点医疗机构的服务状况与就医环境,培养专业的管理人才。     

参合农民对新型农村合作医疗制度运行状况的满意程度及其影响因素分析

目的:探讨参合农民对新型农村合作医疗制度运行状况的满意程度及其影响因素。方法:采取分层抽样的方式,随机抽取本市周边3个乡镇共276户农村常住居民家庭进行相关问卷调查,对参合农民基本情况、卫生需求及利用情况、对新型农村合作医疗满意情况进行调查,并分析影响参合农民满意程度的因素。结果:本次研究共发放问卷276份,回收有效问卷263份,问卷回收有效率为95.29%;263例参合农民对新农合运行状况"满意"187例(71.10%)、"一般"67例(25.48%)、"不满意"9例(3.42%);单因素分析结果显示,年龄、文化程度、职业、健康状况、对新农合知晓情况、住院情况6个因素对参合农民满意度具有显著影响(P0.05);将上述单因素分析具有统计学意义的因素进一步采取Logistic回归分析,结果显示,对新农合知晓情况、文化程度、年龄、职业及住院情况进入Logistic回归模型,为影响参合农民满意度的独立因素(P0.05)。结论:本市周边乡镇参合农民对于新型农村合作医疗制度运行状况的总体满意度较高,影响参合农民满意度的重要因素包括参合者文化程度、对新农合知晓情况、年龄、住院情况及职业。     

新型农村合作医疗制度下参合农民受益公平性研究

新型农村合作医疗制度是政府为帮助农民抵御重大疾病风险,减轻农民因疾病带来的经济负担,提高农民健康水平而实施的一项农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗制度能否从真正意义上使参合农民享受公平合理的医疗服务,一直以来都是学术界研究的重点。本文从新型农村合作医疗制度下参合农民受益公平性状况出发,分析影响参合农民平等受益的因素,并总结出促进广大参合农民平等受益的对策建议。     

郑州市农户对新型农村合作医疗制度认知情况调查

目的:分析郑州市3个县(市)农户对新型农村合作医疗制度(新农合)的认知情况.方法:采用分层整群随机抽样方法从郑州市新农合试点县(市)中抽取巩义、新郑、中牟3县(市),对其农户参合率、对新农合的认知程度及认知途径、对新农合的评价和各级定点医疗机构报销比例知晓率进行调查分析.结果:3个县(市)参合率92.1%,巩义市农户参合率最高,中牟次之,新郑参合率最低.3县(市)农户对新农合的满意度差异有统计学意义(P＜0.001),巩义市农户对新农合的总体评价最高;3县(市)农户对新农合定点医疗机构的报销比例知晓率差异有统计学意义(P＜0.001),新农合实施较早的巩义参合农民对报销比例比较清楚;知道新农合为农民办好事、参合后受益及乡级医院报销比例是影响农民继续参合的主要原因.结论:应充分发挥政府的支持、组织管理及动员作用,提高农户对新农合的认知程度及参合积极性,进一步完善新农合制度和实施方案.     

新农合报销补偿机制亟待完善

建立新型农村合作医疗制度是党中央、国务院解决“三农”问题和统筹城乡社会协调发展的重大举措,是贯彻落实科学发展观的具体体现。截止2007年底,全国已有2451个县（区、市）开展了新型农村合作医疗,参合农民7．3亿人,参合率为86．2％。由于各级政府的大力支持,新型农村合作医疗制度的不断完善,在一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题,使农民享受到“看病报销”的实惠,充分肯定新型农村合作医疗的显著成效。     

韶关市新丰县新型农村合作医疗的实施现状及满意度调查

目的 了解当地新型农村合作医疗(新农合)制度实施的基本情况以及农民对新农合的认知程度与满意程度,分析评价影响新农合满意度的主要因素以及新农合在粤北贫困地区实施多年来的实际成效,为进一步改进和优化农村合作医疗提供实证依据.方法 选取粤北贫困县--韶关市新丰县的农民为调查对象,自行设计调查问卷,采取问卷调查和深入访谈进行实地调查.结果 当地农民的参合率达94.4%,85.0%的人对新农合的评价为"非常满意"或"一般满意".报销制度成为影响农民满意度的主要因素.结论 农民对新农合制度的认知程度较低,异地就医缺乏保障.建议加强对新农合的宣传,实施用药明示制度、定点医院联网制度,充分发挥新农合互助共济、防止因病返贫的作用.     

都京镇新型农村合作医疗满意度调查报告

目的:调查参合农民对新型农村合作医疗的满意度及影响因素,为四川省特别是中低经济发展水平的地区改进和优化新农合实施方案提供决策依据。方法:单纯随机抽样抽取四川省南充市都京镇200户农民,采用走村入户与农民面对面访谈的方式进行调查。结果:发放问卷200份,回收有效问卷200份。调查显示新农合满意度79.5%,支持率94%。新农合的宣传力度、报销比例、农民的维权意识是影响新农合满意度的主要因素。结论:加大新农合的宣传力度,明确补偿制度,加强农民的维权意识,进一步提高农民对新农合的满意度。     

完善机制促进少数民族地区新型农合医疗可持续发展

农村合作医疗制度是中国农村社会通过集体和个人集资．为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度,是中国农村社会保障体系中的重要内容之一。我国自2003年以来逐步实施新型农村合作医疗制度,参合农民看病可以获得新农合基金的报销补偿,这是一项利国利民的惠农政策。当前农村医疗保健问题突出,     

富民县参合农民需住院影响因素分析

目的了解富民县参合农民需住院的影响因素,探讨影响参合农民健康的指标.方法用检验对富民县调查参合农民的相关指标的需住院率进行比较.结果富民县调查参合农民的需住院率的影响因素为婚姻状况,是否患慢性病,年龄和人均收入.结论富民县参合农民需住院的影响因素为多个因素.     

昆明市区盘龙区参合农民两周患病影响因素分析

目的了解盘龙区参合农民两周患病的影响因素,探讨影响参合农民健康的指标．方法用单因素分析方法检验和多因素分析方法Logistic回归对盘龙区调查参合农民的相关指标进行分析．结果单因素分析方法检验得到的影响因素为婚姻状况和年龄两个因素;而多因素分析方法得到的影响因素有文化程度和年龄．结论盘龙区调查参合农民的两周患病的影响因素为文化程度和年龄．     

广西新型农村合作医疗现状、问题及对策研究

为了解广西新型农村合作医疗现状,本研究从参合情况、筹资情况、保障情况、基金使用情况等四个方面进行分析,以期为广西新型农村合作医疗提供参考依据。本研究发现,新农合的参与度有待提高,新农合筹资机制有待完善,参合居民保障水平有待提高,新农合基金使用率有待提高。因此,政府应当加大宣传力度,完善新农合筹资机制,逐步提高新参合农村居民保障水平,加强对新农合基金的管理。     

皖北地区新型农村合作医疗满意度的现况调查

目的:了解安徽省北方部分地区农民对新型农村合作医疗满意度状况。方法:2011年3月～2012年3月期间,抽取安徽省涡阳县、利辛县、蒙城县等9个北方地区的543名农民,对其进行有关新农村合作医疗问题的问卷调查。结果:543名调查对象中男占72.8%,女占27.2%。92.4%的人参加了新型农村合作医疗,对该制度很了解的仅占14.2%。84.0%的人是主动加入新农合的,62.7%的人表示参与新型农村合作医疗后看病比较方便,78.7%的农民首选在乡镇医院、村卫生室或是私人诊所看病。65.9%的农民享受过新农合带来的福利,57.0%的人对镇合作医疗的报销手续不满意。对县级医院和镇医院比较报销手续满意度和服务态度满意度差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:皖北地区新型农村合作医疗参与率较高,但对其知晓率、满意度较低,有待改进和完善。     

湖南省某国家级贫困县新型农村合作医疗制度的实施现状与问题

目的  了解湖南省国家级贫困县—益阳市安化县新型农村合作医疗合作制度的群众知晓率及该项制度实行过程中存在的问题,提出促进新农合制度的进一步完善的建议。方法  以问卷调查的形式对安化县4所新农合定点机构就诊患者进行新农合相关政策的知晓率调查,以访谈形式向安化县新农村合作医疗保险办公室工作人员了解新农合制度实施过程中的成果与存在的问题。结果  群众对新农合制度的知晓水平与年龄和职业相关。新农合制度在实施过程中的问题包括基金运行风险、基本药物不能完全满足常见疾病的治疗、新农合资金的分配比例不够恰当、村级医疗网络的建设不够完善及报销手续繁琐。农民对新农合的改进意见主要集中在简化报销程序、提高报销比例和改善医疗设备上。结论  群众对新农合制度的认知水平有待提高,新农合实施过程中的问题仍需进一步解决和完善。

     

不同政府外包模式下大病医疗保险服务满意度及影响因素研究

背景　政府外包大病医疗保险服务已实施多年,亟需评价其实施效果,满意度测量是其中一个重要方面,但目前关于其服务满意度的研究比较缺乏。目的　比较不同政府外包模式下大病医疗保险服务满意度,分析满意度影响因素,为相关部门改进和完善政策措施提供参考依据。方法　在T市2014—2016年大病患者信息数据库基础上,采取单纯随机抽样方法抽取813名患者作为调查对象,采用电话或微信访问收集其满意度信息。采用多元线性回归分析大病医疗保险满意度的影响因素。结果　城镇职工大病患者大病保险满意度总得分、筹资标准满意度得分、报销流程满意度得分低于城乡居民大病患者,补偿比例满意度得分高于城乡居民大病患者,差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析的结果显示,月收入、购买商业重疾保险情况是城镇职工筹资标准满意度的影响因素,文化程度、大病医疗保险了解度、购买商业重疾保险情况是城镇职工大病保险报销流程满意度的影响因素,月收入、大病医疗保险了解度是城镇职工大病保险补偿比例满意度的影响因素,大病医疗保险了解度、购买商业重疾保险情况是城镇职工经办保险公司服务满意度的影响因素;月收入是城乡居民筹资标准满意度的影响因素,购买商业重疾保险情况、过去一年因病伤住院情况是城乡居民大病保险报销流程满意度的影响因素,年龄、月收入、购买商业重疾保险情况、过去一年因病伤住院情况是城乡居民大病保险补偿比例满意度的影响因素（P<0.05）。结论　大病医疗保险的补偿作用奠定了患者满意度的良好基础,不同政府外包模式不同维度满意度不同,实践中应促进两种外包模式取长补短,应针对满意度的影响因素,采取措施,将提高参保人满意度作为施行政府外包大病医疗保险服务的价值目标之一。     

南京市新型农村合作医疗运行情况分析

文章对南京市新型农村合作医疗的运行情况进行分析,发现参合人数不断增加,筹资水平逐年提高;实现了以大病统筹为主的政策要求,但资金结余率偏高;不同级别医院的住院人次分布不均衡?建议规范定点医疗机构的服务行为;实行逐级转诊制度;加强乡镇卫生院的建设;积极探索补偿方法和费用支付方式;建立健全新型农村合作医疗管理信息系统?     

新型农村合作医疗对农民健康自评的影响

目的分析新型农村合作医疗（新农合）政策对农民健康的影响,定量评估新农合政策实施效果。方法基于倍差法运用2×2方格分析法和Probit模型对中国新农合2000年和2006年参合数据进行评估,分析政策实施的效果。结果新农合参合组女性比例高于男性,参合组平均年龄（45.79岁）低于未参合组（46.84岁）。2006年健康自评状况总体低于2000年;新农合参合对健康自评有积极影响,净影响为0.040 3;性别、年龄、是否饮酒和是否拥有医疗保险对健康自评有影响（P〈0.05）。结论新农合对农民健康自评有积极影响,但可能存在的道德风险、自我忽视等因素影响健康自评值的提高幅度,新农合实施还应加强健康教育的宣传。     

城乡儿童不同支付方式住院医疗费用比较及其影响因素分析

目的比较参加城镇居民医疗保险（参保）和新型农村合作医疗（参合）患儿的住院医疗费用,分析不同支付方式医疗费用的影响因素,为完善覆盖城乡居民的医疗保障体系提供参考。方法选择唐山市滦县2011年度住院的0～14岁参保患儿（n=387）和参合住院患儿（n=3134）,收集患儿的个体情况和临床资料,采用单因素和多元回归统计学方法分析住院医疗费用及不同支付方式医疗费用的影响因素。结果参保儿童平均住院费用为1632．12元,显著高于参合儿童的932．84元,差异有统计学意义（P〈0．05）。参保和参合患儿的药费分别占住院医疗费用的57．5％和59．8％;统筹支付费用分别占61．6％和59．5％,个人支付费用分别占38．4％和40．5％。个人因素（年龄、住院日、入院情况）和社会因素（医院级别、收入水平、医保类型）是患儿住院医疗费用及不同支付费用的共同影响因素。结论降低医疗费用主要应控制社会因素,逐步完善不同级别医院的统筹支付比例,以建立城乡统筹的全民医疗保障。     

四种基本医疗保险制度下高血压患者卫生服务利用状况研究

目的　了解参加城镇职工基本医疗保险（城镇职工医保）、城镇居民医疗保险（城镇居民医保）、新型农村合作医疗保险（新农合医保）、城乡居民基本医疗保险（城乡居民医保）的高血压患者卫生服务利用情况。方法　利用2016年7—12月国家卫生计生委统计信息中心开展的居民卫生服务利用行为试点监测数据,选取6个月连续监测到的高血压患者1 595例为研究对象。监测内容包括：患者的社会人口学特征、患病情况、卫生服务利用情况等。比较4种基本医疗保险制度下高血压患者卫生服务利用状况。结果　1 595例高血压患者中,1 565例参加了基本医疗保险,基本医疗保险的覆盖率为98.1%,其中参加城镇职工、城镇居民、新农合、城乡居民医保者分别为896、88、467、114例。不同医保类型的高血压患者就诊率、应就诊未就诊率、住院天数比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同医保类型的高血压患者住院率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。不同医保类型的高血压患者的门诊次均总费用、门诊次均自付费用、住院次均总费用、住院次均自付费用比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同医保类型高血压患者门诊就诊机构选择情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。参加城镇职工、城镇居民、新农合、城乡居民医保的高血压患者选择基层医疗卫生机构就诊的比例分别为47.7%（299/627）、68.5%（37/54）、84.6%（154/182）、78.4%（29/37）,差异有统计学意义（P<0.05）。不同医保类型高血压患者住院机构选择情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　高血压患者基本医疗保险的覆盖率高,但未能实现全覆盖。参加城镇职工和城镇居民医保的高血压患者对门诊卫生服务的利用度较高,参加新农合和城乡居民医保的患者门诊服务利用度仍需要增强。参加城镇职工医保的高血压患者选择基层医疗卫生机构就诊的比例较低。