血小板相关参数对早期脓毒症休克短期预后价值的研究

目的 研究血小板相关参数[血小板容积指数(platelet volume indices, PVI)、血小板计数(platelet count, PLT)]对早期脓毒症休克患者短期预后的预测效能。方法 回顾性选取2019年2月～2022年1月徐州医科大学附属医院急救中心EICU收治的129例早期脓毒症休克患者,收集入院后24h内最差PVI及PLT。根据28天预后情况分为存活组和死亡组。使用单因素及多因素Logistic回归分析PVI和PLT是否为早期脓毒症休克患者预后的相关因素。受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线评价PVI联合PLT对早期脓毒症休克患者28天预后的预测效能。结果 129例早期脓毒症休克患者病死率为36.43%,死亡组PVI值及APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显高于存活组,死亡组PLT明显低于存活组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,PDW、MPV、APACHEⅡ评分、SOFA评分、PLT是脓毒症休克患者28天预后的危险因素(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结...     

降钙素原联合血小板/淋巴细胞比值对脓毒症28 d死亡预测价值

目的：分析降钙素原（PCT）联合血小板/淋巴细胞比值（PLR）预测脓毒症28 d死亡的价值。方法：回顾性分析2020年1月-2021年6月惠州市中心人民医院收治的130例脓毒症患者的临床资料,根据患者28 d预后情况分为存活组和死亡组。比较两组患者一般资料及实验室指标,通过logistic回归分析影响脓毒症患者预后的因素,并通过ROC曲线分析PCT、PLR预测脓毒症患者28 d死亡的价值。结果：130例患者中死亡36例,存活94例。死亡组PCT、PLR、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分及序贯器官衰竭（SOFA）评分均高于存活组（P<0.05）。logistic回归分析结果显示,PCT、PLR、APACHEⅡ评分及SOFA评分是影响脓毒症患者预后的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,PCT联合PLR对脓毒症患者28 d预后的预测价值优于PCT、PLR单独应用,曲线下面积（AUC）为0.862,95%CI(0.772,0.951)。结论：PCT、PLR是脓毒症患者28 d死亡的重要影响因素,在患者28 d死亡预测中具有重要应用价值,且二者联合...     

应用查尔森基础疾病权重指数评估脓毒症患者预后

目的探讨基础疾病评分系统查尔森基础疾病权重指数(Charlson’s weighted index of comorbidities,WIC)评估脓毒症患者预后的价值。方法回顾性分析3年收治的234例脓毒症患者的临床资料,计算WIC评分及急性病理生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),根据28d预后情况分为存活组和死亡组,分析WIC评分对患者预后的评估价值。结果共有234例脓毒症患者纳入研究,死亡77例(32.9%)。WIC评分越高,患者的死亡风险越大;多因素logistic回归分析提示WIC评分是决定脓毒症患者预后的危险因素(OR=1.434,95%CI:1.097～1.875,P=0.008);WIC评分、APACHEⅡ评分以及两者联合预测死亡概率的ROC曲线下面积(95%CI)分别0.670(0.591～0.748)、0.770(0.703～0.837)和0.821(0.757～0.885)。结论 WIC评分可以较好地评估基础疾病对于危重病患者预后的影响。     

血小板参数对脓毒症病情评估及预后预测的临床意义

目的探讨脓毒症患者血小板检测的临床意义。方法选择2013年3月~2015年10月脓毒症患者78例的临床资料进行回顾性分析。比较存活患者与死亡患者血小板(PLT)参数差异,比较不同APACHEⅡ评分患者血小板参数差异,分析血小板参数与APACHEⅡ评分的相关性。结果存活组患者PLT计数显著高于死亡组,血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大型血小板比率(P-LCR)、APACHEⅡ显著低于死亡组,差异均有高度统计学意义(P0.01)。APACHEⅡ评分10分组患者PLT计数显著高于10~19分组及≥20分组,MPV、PDW、P-LCR水平显著低于10~19分组及≥20分组,差异有高度统计学意义(P0.01);10~19分组计数显著高于≥20分组,MPV、PDW、P-LCR水平显著低于≥20分组,差异有高度统计学意义(P0.01)。APACHEⅡ与血小板计数呈显著负相关的关系(r=-0.511);APACHEⅡ与MPV呈显著正相关的关系(r=0.472);APACHEⅡ与血小板分布宽度呈显著正相关的关系(r=0.468);APACHEⅡ与大型血小板比率呈显著正相关的关系(r=0.449)。结论脓毒症患者血小板计数、MPV、PDW、P-LCR可反映患者的病情,可用于评估预后,对临床诊断和治疗具有指导意义。     

血小板参数对感染性休克患者预后的预测作用

目的探讨血小板参数对感染性休克患者预后的预测作用。方法回顾分析80例感染性休克患者的临床资料。应用多因素Logistic回归模型分析死亡优势比(OR),并绘制血小板相关参数,如血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)及血小板平均体积(MPV)的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果入院当天死亡组APACHEⅡ评分较存活组高(P0.01)。两组患者PLT、PCT和PDW差异无统计学意义(P0.05)。死亡组MPV整个病程呈上升趋势,明显高于存活组(P=0.014)。MPV、APACHEⅡ评分+MPV预测病死率的敏感度分别为83.31%、86.70%,特异度分别为64.50%、72.30%。结论血小板参数MPV结合APACHEⅡ评分可以预测感染性休克患者的预后。     

N/LPR及SOFA评分对老年脓毒症患者病情及预后评估的价值

目的:探讨外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)及序贯器官衰竭(SOFA)评分对老年脓毒症患者病情及预后评估的价值.方法:选取200例脓毒症患者为研究对象,按照病情程度分为脓毒症组(n=112)和脓毒性休克组(n=88);按照患者28 d预后分为存活组(n=165)与死亡组(n=35);比较各组SOFA评分、28 d病死率、N/LPR、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,分析N/LPR和SOFA评分对患者病情及预后评估的价值.结果:脓毒性休克组患者SOFA评分、28 d病死率、N/LPR、TNF-α、CRP水平高于脓毒症组(P＜0.05);死亡组患者SOSA评分、N/LPR高于存活组(P＜0.05).回归分析显示,SOFA评分、N/LPR是脓毒症患者28 d死亡的独立影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,N/LPR、SOFA评分单独及联合预测脓毒症患者28 d死亡的AUC分别为0.789、0.868和0.918,二者联合使用对预后的评估价值更高(P＜0.05).结论:N/LPR及SOFA评分与脓毒症患病情及预后密切相关,二者均可作为病情及预后评估的指标,联合使用对预后评估的价值更高.     

降钙素原联合血管外肺水指数在评估脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者预后中的价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)联合血管外肺水指数(EVLWI)在脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后评估中价值.方法 选择55例脓毒症合并ARDS患者,其中住院期间存活28例(存活组)、死亡27例(死亡组).比较两组患者WBC、C反应蛋白、氧合指数、平均动脉压、中心静脉压、心脏指数、全身血管阻力指数、全心舒张末期容积指数、PCT、EVLWI等指标的差异,采用多因素logistic回归分析探讨影响脓毒症合并ARDS患者预后的相关因素,受试者工作特征曲线(ROC)评价PCT、EVLWI对脓毒症合并ARDS患者死亡的预测效能.结果 死亡组PCT、EVLWI高于存活组(P＜0.05).PCT、EVLWI是影响脓毒症合并ARDS患者预后的独立危险因素(P＜0.05).PCT、EVLWI、PCT联合EVLWI判断患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.944、0.908、0.952.结论 PCT和EVLWI均可作为脓毒症合并ARDS患者预后评估有效的指标,二者联合可明显提高对脓毒症合并ARDS患者死亡危险性预测的准确度.     

降钙素原、D-二聚体联合SOFA评分对脓毒症预后的评估价值

目的：探讨降钙素原、D-二聚体联合SOFA评分对脓毒症患者预后的评估价值。方法：通过回顾性分析,选择2017年10月—2020年10月在济源市人民医院诊治的脓毒症患者60例,根据患者入院28 d预后情况将其分为存活组(43例)和死亡组(17例)。对比存活组和死亡组的一般临床资料信息,记录患者入院24 h内的降钙素原、D-二聚体、SOFA评分、白细胞、血小板等实验室指标及28 d预后;通过多因素Logisitic回归分析影响脓毒症患者预后的独立危险因素;建立降钙素原、D-二聚体和SOFA评分的组合,分析降钙素原、D-二聚体联合SOFA评分对脓毒症患者预后的评估价值。结果：存活组降钙素原、D-二聚体水平和SOFA评分明显低于死亡组(t=22.720、17.640、2.327),有血液系统疾病史的病例数也低于死亡组(χ²=4.596);血小板水平明显高于死亡组(t=7.904),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,降钙素原(OR=1.311,95%CI:1.024～1.874)、D-二聚体水平(OR=1.809,95%C...     

SOFA评分联合PCT、CRP对脓毒症早期诊断及预后评估的临床价值

目的：探讨序贯器官衰竭评分(SOFA)联合降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)对脓毒症早期诊断及预后评估的临床价值。方法：收集2018年4月—2020年4月在我院住院的脓毒症患者96例和全身炎症反应综合征(SIRS)患者32例。记录患者入ICU时血清PCT、CRP水平、SOFA评分及28d预后情况,将脓毒症患者按病情程度不同分为脓毒症组(n=69)与脓毒性休克组(n=27),并按28d预后情况分为存活组(n=64)和死亡组(n=32),对不同组别之间临床资料进行统计比较,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)来评价SOFA评分、PCT、CRP及其联合对脓毒症患者28d预后的预测能力。结果：脓毒症患者血清PCT、CRP、SOFA评分及28d病死率均高于SIRS患者,且脓毒性休克组血清PCT、CRP、SOFA评分及28d病死率均高于脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组血清PCT、CRP、SOFA评分均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SOFA评分、PCT、CRP及其联合预测脓毒症患者预后的曲线下面积分别为0.889、0.856、0....     

外周血自噬基因Benlin-1表达联合APACHEⅡ评分预测脓毒症患者28 d病死的研究

目的 研究外周血自噬基因Benlin-1表达联合急性生理和慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分预测脓毒症患者28 d病死的价值。方法 选取脓毒症患者238例作为脓毒症组,同期体检的健康者104例作为对照组,采用Western blot检测外周血淋巴细胞中Beclin-1的表达。根据脓毒症患者28 d病死情况分为存活患者和病死患者,采用Kaplan-Meier曲线和ROC曲线分析Beclin-1表达及APACHEⅡ评分对28 d病死的预测价值,采用COX回归模型分析脓毒症患者28 d病死的影响因素。结果 脓毒症组外周血中Beclin-1的表达水平低于对照组(P<0.05);脓毒症组中病死患者外周血中Beclin-1的表达水平低于存活患者,APACHEⅡ评分高于存活患者(P<0.05);经Kaplan-Meier曲线和ROC曲线分析,Beclin-1表达、APACHEⅡ评分对脓毒症患者28 d病死具有预测价值;经COX分析,Beclin-1表达、APACHEⅡ评分是脓毒症患者28 d...     

降钙素原、尿酸与脓毒症预后的相关性研究

目的 评估降钙素原(PCT)和尿酸在预测脓毒症患者预后中的价值。方法 回顾性分析了215例脓毒症患者,根据患者发病后28天的生存情况,分为存活组(159例) 和死亡组(56例)。入院后获取一般资料,进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分,检测PCT、尿酸、肌钙蛋白I等指标。结果 存活组与死亡组的年龄、APACHE-Ⅱ评分、平均血小板体积(MPV)、C反应蛋白(CRP)、D二聚体5个指标间比较,差异有统计学意义(P均<0.05);死亡组的PCT水平明显高于存活组(P<0.05),死亡组的尿酸水平也明显高于存活组(P<0.05)。Logistic回归分析提示PCT和尿酸均是脓毒症患者预后的相关因素(P<0.05)。结论 PCT和尿酸是脓毒症预后判断的重要生物学标志物。     

两种评分系统对脓毒症患者死亡风险的评估价值比较

目的探讨牛津急性疾病严重程度评分（OASIS）联合序贯器官衰竭评分（SOFA）预测ICU内脓毒症患者28d死亡风险的价值。方法回顾2017年1月至2021年12月成都市第五人民医院ICU收治的1062例脓毒症患者临床资料，评估所有患者入ICU时的OASIS评分和入ICU24h内SOFA评分，随访患者28d预后，比较不同预后患者的临床资料，并采用多因素logistic回归模型分析OASIS评分、SOFA评分与患者28d预后死亡之间的关系，并绘制ROC曲线，计算OASIS评分和SOFA评分的AUC、灵敏度和特异度。结果存活组775例，死亡组287例，28d病死率为27.0%。与存活组比较，死亡组患者的年龄更大、OASIS评分、SOFA评分更高，机械通气时间更长（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示：OASIS评分（OR=1.331）和SOFA评分（OR=1.282）均为脓毒症患者28d死亡的独立危险因素（均P＜0.05）；OASIS评分越高、SOFA评分越高的脓毒症患者28d死亡风险也越高。OASIS评分和SOFA评分的AUC（95%CI）依次为：0.843（0.805~0.879）、0.764（0.714~0.807），灵敏度分别为0.724、0.702，特异度分别为0.869、0.722，两种评分AUC比较差异有统计学意义（Z=-3.680，P＜0.01）。结论OASIS评分和SOFA评分均能预测ICU脓毒症患者28d死亡风险，但OASIS评分的预测效能优于SOFA评分，OASIS评分在临床上具有更大的推广应用价值。     

查尔森合并症指数对脓毒症患者预后的评估价值

目的 探讨查尔森合并症指数（CCI）对脓毒症患者28d预后的评估价值。方法 回顾性分析2012年12月-2014年7月入住天津医科大学总医院急诊医学科病房、出院诊断为脓毒症的204例患者的临床资料,计算CCI评分与脓毒症患者28d病死率的关系及其对28d预后的评估价值。结果 204例患者中72例（35.3%）在28d内死亡。Spearman相关分析显示CCI评分与脓毒症患者28d病死率相关（rs=-0.349,P＜0.01）。对不同CCI评分患者的病死率进行趋势χ2检验,结果显示随CCI评分升高（0~7分）,脓毒症患者28d病死率增加（χ2趋势=31.293,P＜0.05）。存活组与死亡组CCI评分间差异有统计学意义〔（2.3±1.8）、（4.1±2.5）分,P＜0.001〕。多因素Logistic回归分析显示CCI评分是脓毒症患者28d预后的独立预测因素〔OR=1.281,95%CI（1.067,1.538）,P=0.008〕。CCI评分预测脓毒症患者28d预后的ROC曲线下面积为0.708〔95%CI（0.635,0.782）,P＜0.01〕,低于急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分的0.816〔95%CI（0.758,0.874）,P＜0.01〕（Z=2.269,P＜0.05）。结论 CCI与脓毒症患者28d病死率相关,CCI评分系统对脓毒症患者28d预后的评估价值逊于APACHEⅡ,但较简便快捷。     

脓毒症患者早期血清学指标对死亡的预测价值及诊断价值

目的 探究血清学指标对脓毒症患者预后的早期预测价值。方法 收集111例脓毒症患者资料,根据28 d预后分为生存组和死亡组,分析比较两组患者入院24 h内急性生理学与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭(SOFA)评分及血液指标,通过Cox回归模型确定脓毒症患者预后独立危险因素,绘制ROC曲线和Kaplan-Meier生存曲线评估早期预测价值。结果 111例脓毒症患者中存活组69例、死亡组42例,死亡组APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清乳酸脱氢酶(LDH)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)及D-二聚体(D-Dimer)值较生存组升高,而血纤维蛋白原(FIB)较生存组降低,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清LDH、BUN、SCR、FIB和D-Dimer对预后预测价值AUC分别为0.879、0.626、0.618、0.652和0.644,其中血清LDH具有较高的敏感性和特异性;经Cox回归分析血清LDH、FIB是影响脓毒症患者预后的独立风险因素(OR=1.001、0.793,P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线结果显示,高血...     

急诊脓毒症死亡风险评分对脓毒症患者危险分层及预后的应用价值

目的探讨急诊脓毒症死亡风险评分(MEDS)对脓毒症患者危险分层及预后的应用价值。方法选取2012年1月—2014年6月收治的脓毒症患者62例,根据入院时患者病情分为脓毒症组21例,严重脓毒症组24例,脓毒性休克组17例;根据28 d生存情况分为存活组41例,死亡组21例。对各组分别进行急性生理和慢性健康状况评分(APACHE II)评分、序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、MEDS评分,并测定血乳酸水平,记录患者28 d的存活情况,采用Logistic回归分析28 d病死率的危险因素。结果严重脓毒症组和脓毒性休克组SOFA、血乳酸显著高于脓毒症组(P<0.05),而严重脓毒症组与脓毒性休克组比较差异无统计学意义(P>0.05);APACHE II、MEDS评分:脓毒症组<严重脓毒症组<脓毒性休克组,差异均有统计学意义(P<0.05);严重脓毒症组与脓毒症组病死率均低于脓毒性休克组(P<0.05)。死亡组患者年龄大于存活组,APACHE II评分、SOFA评分、MEDS评分及血乳酸水平均明显高于存活组(P<0.05);随着病情的加重,脓毒症患者MEDS评分、病死率显著升高(P<0.05);随着危险分层的增加,患者病死率也显著增高(P<0.05);多凶素Logistic回归分析显示,APACHE II评分、SOFA评分、MEDS评分及血乳酸均是28 d病死率的独立危险因素(P<0.05)。结论 MEDS评分的实用性优于APACHE II、SOFA评分,可作为脓毒症患者病情危险分层及预后评估的重要指标。     

急诊脓毒症患者血清降钙素原的变化及预后危险因素分析

目的 探讨急诊脓毒症患者血清降钙素原(PCT)水平的变化及影响脓毒症患者预后的危险因素.方 法 选取2012年1月至2016年5月该院急诊科诊断的206例脓毒症患者和184例非脓毒症患者,随访脓毒症患者28 d 的预后分为存活组(127例)和死亡组(79例),比较各组患者血清PCT、白细胞介素-6(IL-6)、WBC、急性生 理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA)的变化.应用多元Logistic回归分 析影响脓毒症患者预后的危险因素,并绘制ROC曲线分析各危险因素预测脓毒症死亡的价值.结果 脓毒症组血清 PCT、IL-6、APACHEⅡ评分、SOFA均明显高于非脓毒症组(P<0.01).死亡组治疗治疗1、3、7 d后的血清PCT 水平均明显高于存活组(P<0.05).年龄、血肌酐(Cr)、APACHEⅡ评分、SOFA、PCT及IL-6是影响脓毒症患 者预后的独立危险因素.ROC曲线显示,年龄、Cr、APACHEⅡ评分、SOFA评分、PCT及IL-6预测脓毒症死亡的曲 线下面积(AUC)及95%CI分别为:0.804(0.742~0.871)、0.673(0.608~0.746)、0.827(0.763~0.896 )、0.764(0.718~0.814)、0.858(0.791~0.932)、0.715(0.643~0.797).血清PCT、年龄及APACHE Ⅱ评分的最佳阈值分别为7.2 μg/L、63.4岁、22.5分时,其预测脓毒症患者死亡的敏感度和特异度较好.结论 影响脓毒症预后的危险因素较多,需采取相应措施及时控制感染,以降低患者的病死率.     

尿NGAL联合MEDS评分评估脓毒症合并急性肾损伤患者病情及预后

目的 探讨尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAIL)联合急诊脓毒症死亡风险(MEDS)评分在脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者病情及预后的评估价值.方法 选取2013年1月至2015年12月入住上海中医药大学附属第七人民医院急诊科重症监护室且符合脓毒症合并AKI诊断标准的患者64例.依据2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)定义的AKI分期标准,将入选患者分为AKI 1期组(21例)、AKI 2期组(24例)和AKI 3期组(19例);依据28 d内患者的存活情况,将患者分为死亡组(33例)和存活组(31例).记录所有入选患者尿NGAL水平和MEDS评分,并比较不同AKI分期组以及存活组、死亡组的脓毒症患者尿NGAL水平和MEDS评分.绘制ROC曲线,分别评估尿NGAL、MEDS评分及两者联合对脓毒症合并AKI患者28 d病死率的预测能力,采用约登指数找出最佳临界值.结果 尿NGAL水平及MEDS评分随着脓毒症合并AKI分期的升高呈逐步上升趋势,3组之间差异有统计学意义(P＜0.01).死亡组的尿NGAL水平、MEDS评分高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.01).ROC曲线分析显示尿NGAL及MEDS评分的曲线下面积(AUC)分别为o.885、0.841,最佳临界值分别为157.5 ng/mL、10.5.尿NGAL联合MEDS评分预测28 d病死率的AUC为0.936,敏感度91.4％,特异度89.2％o,均优于单独使用尿NGAL或MEDS评分.结论 尿NGAL及MEDS评分均可作为脓毒症合并AKI病情严重性的预测指标,两者联合对预后具有更大的评估价值.     

RBC及血小板参数对脓毒症小儿的预后预测价值

目的：探讨红细胞计数(RBC)及血小板参数对脓毒症小儿预后的预测价值。方法：纳入我院2019年5月～2021年5月收治的脓毒症患儿105例,根据28 d生存情况分为存活组(74例)和死亡组(31例),比较两组一般资料与实验室检测结果。采用多因素Logistic回归分析明确预后影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对脓毒症小儿预后的预测价值。结果：死亡组PICU时间、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分、RDW、PDW、PCT高于存活组,RBC、PLT低于存活组。多因素Logistic回归分析显示,SOFA评分、RBC、RDW、PLT是小儿脓毒症预后的影响因素。PLT对脓毒症小儿预后的预测价值最高,曲线下面积为0.912,最佳截断值为242×10⁹/L时,敏感度与特异度分别为0.935和0.878;RDW的曲线下面积为0.881,最佳截断值为17.25%时,敏感度与特异度分别为0.903和0.865;RBC的曲线下面积为0.901,最佳截断值为3.22×10¹²/L时,敏感度与特异度分别为0.903和0.871;SOFA评分的预测价...     

急性肺栓塞患者血小板动态变化及其与预后的相关性分析

目的:分析急性肺栓塞(APE)患者血小板动态变化与预后之间的相关性。方法:回顾性分析80例APE患者的临床资料,根据患者预后情况分为存活组48例与死亡组32例。所有患者均接受1周治疗,对比治疗前后两组患者血小板计数、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)及其与预后之间存在的相关性。结果:治疗前,两组患者血小板数量、MPV水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,存活组血小板数量、MPV水平均明显低于死亡组(P<0.05);治疗前后,存活组患者PDW水平明显低于死亡组(P<0.05)。MPV对预测预后有一定价值,可作为预测APE患者死亡的独立危险因素,治疗前MPV水平与患者死亡率呈正相关的关系,APE患者治疗前后MPV水平改变(△MPV)与患者死亡呈负相关的关系。结论:MPV水平的动态变化情况可作为APE患者疾病严重程度及死亡预测的重要因子,MPV水平的增加提示死亡风险增加。     

脓毒症患者血脂水平与其预后的关系

目的探讨脓毒症患者血脂水平与其预后的关系。方法记录分析我院43例脓毒症患者的临床资料。按预后情况将患者分为死亡组和存活组,比较两组患者基线分布情况、血脂水平差异,应用ROC曲线分析血脂水平在预测脓毒症患者预后中的价值,并分析血脂水平与疾病严重程度的关系。结果死亡组HDL-C[(0.95±0.04)mmol/L vs(1.19±0.07)mmol/L]和LDL-C[(1.52±0.26)mmol/L vs(2.49±0.33)mmol/L]水平低于存活组,TC[(3.48±0.64)mmol/L vs(2.62±0.47)mmol/L]水平高于存活组,差异具有统计学意义(P0.05)。HDL-C预测脓毒症死亡风险AUC为0.994,95%CI(0.878,0.957);LDL-C预测脓毒症死亡风险AUC为0.991,95%CI为(0.856,0.943)。TC、HDL-C和LDL-C与APACHEⅡ评分和24 h内SOFA评分最大值存在明显相关性(P0.05)。结论脓毒症患者TC、HDL-C、LDL水平与疾病的严重程度呈一定的相关性,TC、HDL-C、LDL-C水平可作为预测脓毒症预后的良好指标。