家庭医生签约对社区高血压病患者的依从性影响观察

目的分析家庭医生签约对社区高血压患者依从性产生的影响。方法选取2016年8月至2017年12月本社区服务中心收治的190例已签约高血压病患者为研究组,令选取同期内本社区服务中心收治的190例未签约组高血压病患者为对照组。对照组190例,采用常规社区干预治疗措施,观察组190例,采用家庭医生签约服务模式,对两组患者依从性进行观察对比。结果对照组患者服药依从性、血压检测依从性和饮食控制依从性概率明显低于观察组,两组间比较有明显差异具有统计学意义(P0.05);对照组适度运动与血压达标比例明显低于观察组,两组间比较有明显差异具有统计学意义(P0.05)。结论家庭医生签约服务模式能够有效提高社区高血压病患者服药、血压检测与饮食控制等方面依从性,有助于控制患者血压,具有一定的临床应用价值。     

家庭医生模式下IMB模型联合远程健康管理对欠发达地区衰弱空巢老年原发性高血压患者的管理效果

目的 评价家庭医生模式下信息-动机-行为技巧(IMB)模型联合远程健康管理对欠发达地区衰弱空巢老年原发性高血压患者高血压疾病知识知晓度、血压控制效果和服药依从性的管理效果。方法 选择广西壮族自治区南宁市西乡塘区北湖南棉社区卫生服务中心的200例衰弱空巢老年原发性高血压患者,其中自愿签约家庭医生服务的患者为干预组(100例),未签约家庭医生服务的患者为对照组(100例)。给予对照组社区规范的原发性高血压健康管理服务,干预组在对照组管理措施的基础上增加家庭医生模式下IMB模型联合远程健康管理,两组均干预6个月。比较两组患者的高血压疾病知识知晓度、血压控制效果和服药依从性。结果 干预2个月、4个月、6个月后,干预组患者的高血压疾病知识知晓度问卷评分均高于对照组,服药依从情况均优于对照组,舒张压、收缩压均低于对照组(均P<0.05)。结论 家庭医生模式下IMB模型联合远程健康管理有助于提高衰弱空巢老年原发性高血压患者的高血压疾病知识知晓度、血压控制效果和服药依从性。     

基于社区管理模式探讨家庭医生签约服务模式对空巢老年糖尿病的影响

目的基于社区管理模式探讨家庭医生签约服务模式对空巢老年糖尿病的影响。方法选取2018年3月-2019年7月广西医科大学第二附属医院社区卫生服务中心签约家庭医生服务模式及未签约家庭医生服务模式的空巢老年糖尿病患者各92例,签约家庭医生的患者设为观察组,未签约家庭医生的患者设为对照组。观察并比较2组患者干预前和干预1个月后、干预3个月后、干预6个月后、干预1年后的空腹血糖、糖化血红蛋白及自我管理水平;评估并比较2组血糖达标率、血压达标率、血脂达标率及联合达标率。结果干预后2组糖化血红蛋白和空腹血糖明显降低(P<0.05),且观察组干预3个月后、干预6个月后、干预1年后的糖化血红蛋白和空腹血糖明显低于对照组(P<0.05),重复测量结果显示,观察组糖化血红蛋白和空腹血糖数值下降趋势明显大于对照组(P<0.05);观察组干预后血糖达标率、血压达标率、血脂达标率及联合达标率均明显升高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05);干预后2组自我管理水平明显升高(P<0.05),观察组干预1个月后、干预3个月后、干预6个月后、干预1年后自我管理水平明显高于对照组(P<0.05);观察组的干预满意度(98.91%)明显高于对照组(90.22%)(P<0.05)。结论家庭医生签约服务模式能够提高社区管理模式中糖尿病空巢老人血糖、血脂、血压的自我管理能力,降低患者糖化血红蛋白及血糖水平,提高患者满意度,有利于糖尿病病情控制。     

家庭医生签约对社区高血压患者血压控制的效果观察

目的观察社区高血压患者血压控制中应用家庭医生签约的效果。方法研究对象选取社区高血压患者186例,随机分为观察组和对照组,每组93例,观察组应用家庭医生签约方式控制血压,对照组应用常规社区干预方法控制血压,观察血压控制效果。结果干预前,观察组血压、血脂、腰围、体质量指数与对照组均无显著差异(P0.05);干预6个月后,观察组血压、血脂、腰围、体质量指数均低于对照组,科学饮食、合理运动、遵医嘱用药占比均高于对照组,差异显著(P0.05)。结论社区控制高血压患者血压时,应用家庭医生签约模式后,可提升控制效果,保持患者血压水平平稳,提高患者的生活质量。     

契约式家庭医生签约服务在社区2型糖尿病患者管理中的应用

目的评价契约式家庭医生签约服务对社区2型糖尿病患者的管理效果,为糖尿病的防控提供依据。方法选取2015年6月至12月在我社区实施契约式家庭医生签约服务的2型糖尿病880例,其中男375例,女505例。比较实施签约前和签约2年后的腰围、体质量指数、血压、血脂、血糖情况,通过患者规范管理率、血糖控制率、服药率、满意度、吸烟饮酒等多方面评价实施签约服务的管理成效。结果家庭医生签约服务干预实施2年后2型糖尿病患者的腰围、体质量指数、空腹血糖、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白分别低于干预前,差异有统计学意义(P 0. 05)。签约干预2年后规范管理率、血糖控制率、服药率、血糖知识知晓率均高于干预前(P 0. 05)、吸烟率和饮酒率均低于干预前(P 0. 05)。结论实施契约式家庭医生签约服务对2型糖尿病患者的规范管理、血糖控制、服药依从性和生活方式有一定的改善。     

高血压患者行家庭医生签约式干预对血压控制的影响

目的分析高血压患者采取家庭医生签约式干预对血压控制的效果。方法抽取笔者社区2017年9月至2018年9月接收的90例社区高血压患者为研究对象,数字表法随机分组,对照组(45例,社区常规护理管理)、观察组(45例,家庭医生签约式干预),对两组患者干预前后血压水平改善及疾病掌握率评估。结果血压水平护理前数据结果无差异(P0.05),护理前后,对照组、观察组均有明显改善,观察组收缩压、舒张压水平比对照组水平低,差异性明显(P0.05),观察组疾病知识掌握率为93.33%,高于对照组77.78%,有统计学差异(P0.05)。结论社区高血压患者开展家庭医生签约式干预,效果明显,推广应用价值高。     

人工智能技术助力家庭医生双签约模式对社区老年高血压患者健康管理的影响

目的 探讨人工智能技术助力家庭医生双签约模式在社区老年高血压患者健康管理中的应用。方法 选择2020年5月—2022年1月长风社区卫生服务中心收治社区高血压患者400例为对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组200例。对照组采用常规方法管理并以个人签约为主，观察组采用人工智能技术助力家庭医生双签约模式，2组均完成9个月管理，比较2组自我管理水平、知晓度、满意度、健康需求、就诊率、血压达标率及依从性。结果 2组干预9个月后自我管理水平得到提高；观察组饮食指导、行为指导、运动指导、用药指导及随访与评估评分好于对照组(P<0.05);观察组干预9个月后发病机制、饮食控制、药物使用知晓率和干预方法、服务态度、人工智能使用满意度好于对照组(P<0.05);观察组干预9个月后健康咨询、家庭病床、健康体检需求率、就诊率、血压达标率及依从率均好于对照组(P<0.05)。结论 人工智能技术助力家庭医生双签约模式能提高社区老年高血压患者自我管理水平，提升知晓率、满意度及健康需求率，可获得较高就诊率、血压达标率及依从性，值得推广应用。     

个性化家庭访视对社区高血压患者服药依从性及血压控制效果的影响

目的对社区高血压患者进行个性化家庭访视干预,评价个性化家庭访视干预对患者服药依从性及血压控制效果的影响。方法将社区高血压患者120例按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予分片区集中健康教育指导,观察组患者给予个性化家庭访视干预。比较两组患者干预3个月前后的服药依从性、自觉测量血压以及血压控制合格情况。结果干预前,两组患者服药依从性比较差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后,两组患者服药依从性均明显提高(P0.01),观察组患者的服药依从性显著优于对照组(P0.01)。干预前两组患者完整记录血压率及血压控制合格率比较差异无统计学意义(P0.05)。干预3个月后,两组患者完整记录血压率、血压控制合格率明显提高(P0.05),观察组患者完整记录血压率(80.0%)、血压控制合格率(83.3%)均显著高于对照组(41.7%,50.0%),差异有统计学意义(P0.01)。结论个性化家庭访视干预能显著提高社区高血压患者的服药依从性,帮助患者有效控制血压水平。     

家庭医生“1+1+1”签约管理高血压病人效果评价

目的评价家庭医生"1+1+1"签约服务对社区高血压病人的管理效果。方法参照入选标准,分层抽样选取已签约的246例原发性高血压病人作为签约组,另选取246例未签约病人作为对照组。干预1年后,比较两组高血压病人吸烟行为、饮酒行为、体力活动缺乏率、超重/肥胖率、规律服药率、规范管理率、血压控制率等。结果干预1年后,签约组饮酒率、体力活动缺乏率、体质指数(BMI)、超重/肥胖率、收缩压、舒张压明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);签约组规律服药率、规范管理率、血压控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预1年后,两组吸烟行为比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论家庭医生"1+1+1"签约管理高血压有助于控制高血压危险因素,提高病人遵医行为及血压控制率。     

家庭医生签约服务模式对妊娠期糖尿病患者的影响分析

目的探究分析家庭医生签约服务模式对妊娠期糖尿病患者的影响。方法选定2017年7月-2019年5月在本院分娩的妊娠期糖尿病患者69例,对患者资料回顾分析,按照服务模式分组,对照组(35例,常规护理服务模式)、试验组(34例,家庭医生签约服务模式),比较患者依从性。结果试验组患者依从性为97.06%,较对照组80.00%高(P<0.05)。结论针对妊娠期糖尿病患者,家庭医生签约模式可提高患者依从性,利于疾病控制,并改善母婴结局,值得借鉴。     

医院-社区-家庭个体化签约服务对老年T2DM患者服药依从性的影响

目的 探究医院-社区-家庭个体化签约服务对老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者服药依从性的影响。方法 选取2020年1月—2021年12月厦门市翔安区新店卫生院收治的112例老年T2DM患者作为研究对象,采用简单随机法将其分为对照组（n=56）以及观察组（n=56）。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予医院-社区-家庭个体化签约服务进行干预。比较干预前、干预6个月后两组患者服药依从性[采用中文版服药信念特异性问卷（Beliefs about Medical Questionnaire-Specific, BMQ-Specific）评估]、糖尿病知识掌握情况[采用糖尿病知识问卷（Audit of Diabetes Knowledge, AD-Knowl）评估]以及血糖水平差异。结果 干预后,两组患者BMQ-Specific、AD-Knowl评分均高于干预前,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,两组患者血糖指标均低于干预前,且观察组指标低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用医...     

家庭医生签约式服务模式对社区高血压患者管理效果

目的评价家庭医生签约式服务模式对社区原发性高血压患者管理效果。方法选取2015年1月~12月于北京市海淀区北下关社区卫生服务中心实施家庭医生签约式服务模式的原发性高血压患者891例,其中男性518例,女性373例。建立社区患者电子健康档案,根据患者血压控制情况和自身情况,实施个体化管理12个月,对比管理前后血压、体质指数、空腹血糖、血脂及血压达标率,生活方式改变情况。结果与管理前对比,入选患者实施个体化管理后血压、体质指数、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均显著下降,内生肌酐清除率、尿微量白蛋白均改善,差异有统计学意义(P均0.05)。患者实施个体化管理后较管理前血压达标率显著升高,94.1%vs.27.5%,差异有统计学意义(P0.01)。与管理前比较,入选患者个体化管理后吸烟、饮酒比例下降,运动情况、摄盐情况及治疗依从性均明显改善,差异有统计学意义(P均0.01)。结论家庭医生签约式服务模式可有效控制社区原发性高血压患者血压和危险因素,明显改善生活方式。     

老少边县社区高血压病综合干预效果分析

目的探讨老少边县社区高血压病综合干预的效果。方法将广西龙州县城东社区386例高血压患者按随机数字表法随机分为干预组和对照组,每组193例。对照组给予健康教育和药物治疗;干预组患者在对照组基础上进行合理饮食指导、戒烟限酒、适宜运动、心理干预等"四位一体"的综合性干预。比较两组患者干预前后高血压知晓率、服药依从性、血压水平、生活方式以及血脂异常情况和肥胖发生率。结果干预后干预组患者高血压知晓率、服药完全依从性显著高于对照组(P0.01),生活方式改善情况优于对照组(P0.01),收缩压和舒张压低于对照组(P0.01),血脂异常和肥胖发生率低于对照组(P0.05)。结论 "四位一体"的综合干预,能大幅度提高高血压患者的高血压知晓率和服药依从性,显著改善患者生活方式,有效降低血压、血脂水平和肥胖发生率。     

老年高血压的护理体会

目的分析老年高血压患者的护理效果及体会。方法选取2013年1月~2014年10月我院收治的高血压患者108例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各54例,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上进行护理干预,比较两组患者的血压控制情况、服药依从性及生活习惯改善情况。结果所有患者经过护理其血压控制效果均显著优于护理干预前,差异有统计学意义(P0.05);观察组改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的服药依从性及生活习惯改善等各项指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年高血压患者加强护理干预,可有效改善其生活习惯,提高治疗依从性,从而改善其血压控制效果。     

医护合作健康教育模式在帕金森病患者中的应用

目的了解医护合作健康教育模式对帕金森病(PD)患者生活质量的影响。方法将116例PD患者按就诊先后随机分为观察组和对照组,每组58例,两组患者按医嘱常规药物治疗,对照组采用传统的健康教育模式,观察组患者住院期间采用医护合作健康教育的模式对患者及家庭照料者实施健康教育,出院后每2周到医院复诊一次,每2个月参加一次医、护、康复师共同组织的PD病友会。所有患者在入院时、干预6个月及12个月均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、服药依从性评定,干预结束时进行PD不安全事件评定。结果两组患者在入组时HAMD评分、服药依从性评定差异无统计学意义(P0.05),干预6、12个月后,观察组患者服药依从性明显优于对照组,HAMD评分明显低于对照组,运动功能改善,并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论医护合作健康教育能够改善PD患者的抑郁情绪,提高服药依从性,减少并发症,改善运动功能,提高生活质量。     

家庭医生管理模式对2型糖尿病患者健康管理的效果分析

目的分析与探讨家庭医生管理模式对2型糖尿病患者健康管理效果分析,为提高社区健康管理水平提供依据。方法选取2018年4月在该社区自愿接受家庭医生签约服务管理模式的2型糖尿病患者200例为研究对象,签约后接受家庭医生管理模式1年(2018年5月—2019年5月),比较家庭医生管理前与管理后患者各项指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)及包括饮食控制、运动行为、血糖监测、遵医嘱用药等健康相关行为的改变,并比较管理前后患者的服药依从性和空腹血糖的达标情况。结果经干预后,患者空腹血糖(6.44±1.52)mmol/L、餐后2 h血糖(8.68±2.21)mmol/L、糖化血红蛋白(6.62±1.38)%均明显低于干预前,差异有统计学意义(t=8.124、10.246、9.118,P0.05)。患者经干预后饮食控制、运动行为、血糖监测、遵医嘱用药等健康相关行为均明显高于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。且干预后患者的服药依从性92.0%、空腹血糖达标情况84.5%均明显优于干预前,差异有统计学意义(χ~2=56.140、32.080,P0.05)。结论家庭医生管理模式可有效改善血糖控制情况以及相关健康行为,并能有效的提高患者的服药依从性,从而更好地提升社区糖尿病患者的健康管理及生活质量。     

新疆克拉玛依市独山子区高血压患者社区规范化管理效果评价

目的探讨社区高血压患者规范化管理对健康知晓率、血压控制达标率、遵医行为形成率的影响。方法随机选择已进行规范化管理(干预组)和未进行规范化管理(对照组)的高血压患者各60例,比较其2012─2013年的服药依从性、血压控制情况、血压测量习惯以及相关健康知识知晓率等情况。结果干预组平均年龄(51.00±11.54)岁,对照组(52.03±12.57)岁,两组年龄差异无统计学意义(t=-0.469,P0.01);高血压标准知晓率,干预组(83.33%)高于对照组(41.67%),两组差异有统计学意义(χ2=22.222,P0.05);减盐降血压知识知晓率,干预组(100.00%)高于对照组(55.00%),差异有统计学意义(χ2=34.839,P0.05);血压控制率,干预组(88.33%)高于对照组(58.33%),差异有统计学意义(χ2=13.807,P0.05);服药依从性,干预组(96.67%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ2=6.370,P0.05);定期测量体重行为形成率,干预组(96.67%)高于对照组(71.67%),差异有统计学意义(χ2=14.070,P0.05);两组间BMI行为形成率差异有统计学意义(χ2=9.377,P0.05);测量血压行为形成率,干预组(96.67%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ2=6.370,P0.05)。结论社区对高血压患者进行规范化管理,有助于提高患者的健康知识知晓率、血压控制率、遵医行为形成率,降低社区人群高血压的患病率。     

基于家庭医生签约服务的改良健康管理模式在高血压患者健康管理中的应用效果分析

目的探讨基于家庭医生签约服务的改良健康管理模式在高血压患者健康管理中的应用效果。方法选取2017年4月至2018年4月我院收治的高血压患者430例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组215例。对照组患者进行规范健康管理,观察组患者采用基于家庭医生签约服务的改良健康管理模式进行管理。干预6个月后,比较分析两组患者的自我管理能力、血压控制情况及生活质量。结果干预前,两组患者的饮食管理、用药管理、情绪管理、工作与休息管理、运动管理、病情监测评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);干预6个月后,两组患者上述各项评分均明显升高,观察组患者的各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。干预前,两组患者的收缩压、舒张压及血压达标率比较差异无统计学意义(P 0. 05);干预6个月后,两组患者的收缩压和舒张压均显著降低、血压达标率明显升高;观察组患者的收缩压和舒张压明显低于对照组,血压达标率(81. 86%)明显高于对照组(63. 72%),差异有统计学意义(P 0. 05)。干预前,两组患者的心理、生理、社会方面生活质量评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);干预6个月后,两组患者上述各项生活质量评分均明显增加,观察组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论应用基于家庭医生签约服务的改良健康管理模式对高血压患者进行管理,能明显提高患者的自我管理能力,患者血压控制效果理想,同时能明显改善患者的生活质量。     

临床护理路径在老年高血压患者中的护理效果研究

目的探讨临床护理路径在老年高血压患者中的护理效果及对血压波动的影响。方法取2016年12月-2017年12月我院收治的老年高血压患者170例,采用简单随机化方法分为对照组85例和观察组85例。对照组采用高血压常规护理干预,观察组采用临床护理路径模式进行护理,对两组进行3个月的随访,评估护理效果。统计并记录两组规律用药、血压监测、饮食控制、适当运动、定时复诊等遵医依从性;采用MUNSH幸福度量表评价两组护理对患者生活质量的影响;记录并统计两组干预前、后血压控制情况。结果观察组规律用药、血压监测、饮食控制、适当运动、定时复诊等遵医依从率均明显高于对照组(P0.05);观察组与对照组干预后MUNSH幸福感量表评分均明显高于干预前(P0.05),其中观察组干预后MUNSH幸福感量表评分明显高于对照组(P0.05);观察组和对照组干预后收缩压与舒张压均明显低于干预前(P0.05),其中观察组干预后收缩压与舒张压均明显低于对照组(P0.05)。结论临床护理路径有助于改善老年高血压患者的遵医依从性,提升血压控制效果及生活质量,值得推广应用。     

基于医养结合机构的老年心血管疾病健康管理模式的应用效果分析

目的 探讨基于医养结合机构的老年心血管疾病健康管理模式对老年高血压患者服药依从性、血压及血脂的实际效果。方法 选择本院养老区的老年高血压患者35例作为观察组,以及同时期门诊就诊的老年高血压患者35例作为对照组。观察组患者接受基于医养结合机构的老年心血管疾病健康管理模式,对照组接受常规管理模式,在管理前以及管理1个月后评估服药依从性、血压达标率、血脂情况。结果 共有64例患者完成本次实验,两组患者基线资料无明显差异（P>0.05）。管理后两组患者血压达标情况、血脂、服药依从性较管理前均有显著提高（P<0.05）,且观察组血压达标情况、总胆固醇、甘油三酯指标、服药依从性均显著优于对照组（P<0.01）。结论 基于医养结合机构的老年心血管疾病健康管理模式能够有效地提高老年高血压患者服药依从性,控制血压、血脂。