慢性阻塞性肺疾病与胃食管反流病相互作用的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种慢性渐进性疾病,其特征是炎症反应的增加并伴有气流受限的不完全可逆。该临床过程常被急性加重所打断,急性加重增加了慢阻肺的死亡率并导致生活质量恶化以及肺功能的进一步下降[1]。慢阻肺随着疾病进展将出现许多并发症,这其中包括胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)[2]。胃食管反流可加重慢阻肺的临床症状导致慢阻肺急性加重,亦可影响慢阻肺的病程[2-4]。GERD可能与慢阻肺频繁急性加重表型相关[5-6]。有文献报道慢阻肺合并GERD的发生率可高达78%[7],因此研究慢阻肺与GERD的相互作用尤为重要。本篇综述将探讨慢阻肺与GERD相互作用的可能机制。     

慢性阻塞性肺疾病合并胃食管反流病42例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并胃食管反流病(GERD)的临床特征以及抗反流治疗对于COPD急性发作的治疗作用。方法 42例慢性阻塞性肺疾病合并胃食管反流病患者给予抑酸保护胃黏膜,促进胃动力等抗反流治疗,观察患者喘息等症状的缓解和肺功能改善情况。结果 42例COPD合并GERD患者经抗反流治疗均获临床症状缓解及肺功能改善。结论胃食管反流病与慢性阻塞性肺疾病的急性加重有关,抗反流治疗有利于COPD的控制和减少急性发作。     

从“聚于胃,关于肺”论治慢性阻塞性肺疾病合并胃食管反流病

肺与胃,是人体两大重要脏腑,从中医学整体观念角度来讲,胃食管反流病作为慢性阻塞性肺疾病的合并症,对其转归及预后有着深刻的影响,故从肺与胃的关系着手治疗有重要的临床意义。     

胃食管反流病相关呼吸系统疾病研究进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)的典型症状是烧心和反酸,但是GERD可能会出现一系列其他不典型食管外症状,包括非心源性胸痛、反流相关性哮喘、咳嗽及误吸等呼吸系统疾病症状.这是因为胃十二指肠反流物对食管和气道等反流通道的刺激和损伤所造成的 [1].GERD的发病率...     

胃食管反流与慢性阻塞性肺疾病急性加重的关系探讨

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者是否存在诱发胃食管反流（GER）因素并分析其相关性，以及GER是否影响COPD急性加重次数。方法观察2003年11月-2005年9月因COPD急性加重人院治疗的50例患者。让入选患者回答胃食管反流标准问题答卷，其中13／50患者近1年有明确的烧心、反酸、胃部不适症状，并经胃镜检查证实存在程度不同的胃酸反流性食管炎表现，为GER阳性组，其余37例患者为GER阴性组。结果两组问在年龄、性别、体重指数（BMI）、血浆白蛋白、吸入支气管舒张剂或激素、茶碱使用等方面无显著差异。第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEW1％pred）（37％比38．3％，P=0．608），肺残气量占预计值百分比（RV％pred）（123．4％比137．8％，P=0．222），残气／肺总量（RV／TLC）（139．4％比141．5％，P=0．798），两组间差异均无统计学意义。但两组间COPD每年急性加重发作次数有显著差异（4．5次／年比1．3次／年，P=0．006）。结论肺内气流阻塞和肺过度膨胀的严重程度与发生GER无明显相关性，但GER阳性组COPD患者每年急性加重发作次数较GER阴性患者明显增加，应重视诊断和积极治疗GER。     

胃食管反流病对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及肺功能的影响

目的:探讨胃食管反流病(GERD)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量及肺功能的影响。方法:纳入COPD急性加重(AECOPD)患者120例为研究对象。所有患者均进行胃食管反流病问卷(GerdQ)调查,按照是否合并GERD为GERD组(57例,GerdQ评分≥8分)和非GERD组(63例,GerdQ评分<8分)。记录两组患者的一般资料。待患者进入稳定期后,对所有患者进行圣乔治呼吸问卷(SGRQ)调查和肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁与用力肺活量(FVC)比值以及第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)]检测。比较两组患者SGRQ问卷中症状、活动能力、疾病影响评分及总评分。比较两组患者FEV₁、FEV₁/FVC、FEV₁%pred以及AECOPD发作次数。结果:GERD组SGRQ问卷中症状、活动能力、疾病影响单项评分及总评分高于非GERD组(均P<0.05)。GERD组FEV₁、FEV...     

胃食管反流病的研究进展

近年来胃食管反流病(gastroesopageal reflux disease，GERD)及其并发症的发病率不断上升，已引起人们的关注，有必要对其加以分析，以指导临床诊断和治疗。     

胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病在国内十分常见,发病率也逐年升高,患者的临床表现复杂多样,大部分表现为典型的胃烧灼感及反流症状,少部分患者表现为咽喉或呼吸系统等食管外症候,极少部分并发Barrett食管及食管腺癌。该病发病机制复杂,危险因素众多,严重影响人们的生活质量,且目前对该病的诊断标准尚未达成统一意见。国内外关于本病的发病机制及危险因素的研究较多,这些深入研究也促进了胃食管反流病诊断技术的不断发展。     

胃食管反流病的研究进展

近年来胃食管反流病 (gastroesophagealrefluxdis ease ,GERD)及其并发症的发病率不断上升 ,已引起人们的关注 ,有必要对其发病机制作进一步的研究 ,以指导临床治疗。本文通过复习文献就一些新进展做重要阐述。1　流行病学有关本病患病率的报道多建立在症状调查的基础上。美国一项对医院工作人员的调查表明 7%的人每日有胃灼热 ,14 %的人每周有 ,15 %的人每月有。LockeGR报道胃灼热和 /或反胃的每周发生率达 2 0 %。近年来我国对北京上海城乡GERD症状的流行病学调查表明 :李兆申等报道上海地区发病率3.6 8%。潘国宗等报道GERD发病率 8…     

胃食管反流病治疗研究进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)由胃内容物反流引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,其典型症状为:烧心、反酸、非心源性胸痛,其发病率在世界范围内呈逐年上升趋势,且随年龄增长而增加,40～60岁为发病高峰年龄。GERD治疗的目的是愈合食管炎,快速缓解症状、减少复发、提高生活质量。文中对近年GERD的治疗新进展组作一综述。     

慢性胃食管反流病的治疗

从腹腔镜胃底折叠术的早期研究结果看到了希望，但仍需进一步证实     

胃食管反流病与咽喉部疾病

胃食菅反流病可导致咽喉部损害，成为反流性咽喉炎的发病因素。胃食菅反流和阻塞性呼吸暂停可并存，相互影响，在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病理生理改变中起重要作用。现对胃食菅反流病与咽喉炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系、相关的临床表现、诊断和治疗的研究进展作一综述。     

胃食管反流病和呼吸系统疾病

GERD与慢性咽喉炎 GERD可以产生很多耳鼻咽喉部的症状和体征，其中最常见的是反流性咽喉炎。近的研究表明，GERD是慢性咽喉炎难以治愈的重要原因之一。其主要症状为清嗓、咳嗽、咽喉痛、声嘶、咽异物感等。喉镜检查表现为水肿、红斑、溃疡和肉芽肿。另有研究显示，以咽喉部症状为主的反流多发生在白天和直立位，许多患者无烧心、反酸等典型反流症状：而引起食管炎和GERD典型症状的反流却多发生在夜间和平卧位。     

胃食管反流病和呼吸系统疾病

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物[酸和(或)胆汁]反流至食管引起的一系列不适症状和(或)并发症的一种疾病.     

胃食管反流病和呼吸系统疾病

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物[酸和(或)胆汁]反流至食管引起的一系列不适症状和(或)并发症的一种疾病.     

胃食管反流病和呼吸系统疾病

胃食管反流病（ gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃内容物[酸和（或）胆汁]反流至食管引起的一系列不适症状和（或）并发症的一种疾病。与反流相关的症状称为反流症状群,如反酸、烧心、腹痛、胸痛、嗳气、腹胀、咽部异物感、吞咽痛、吞咽困难等,主要以消化道症状为多,但也有部分患者突出表现为呼吸系统疾病症状。     

胃食管反流病与呼吸系统疾病

胃食管反流病（gastroesophageal reflus disease，GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管，对食管黏膜刺激或造成损伤，从而引起的临床症状或食管炎症的综合征。该综合征在临床上十分常见，预测患病率为2．5％-4．7％。     

冠状动脉疾病和胃食管反流病

胸痛是常见的症状,尤其多见于冠心病患者,但很多以胸痛为主诉入院的患者最后诊断没有冠状动脉疾病.美国费城一份多个医院的报道显示,以急性胸痛送到急诊的患者,81%～86%最后诊断是非心源性胸痛,即有心绞痛类似疼痛但没有结果显示冠状动脉病变[1].食管疾病是常见的引起非心源性胸痛的病因,而胃食管反流病比其他食管病更易引起胸痛.食管反流引起的胸痛,多表现为胸骨后或剑突下疼痛,严重时可放射至后背、肩部及颈部,酷似心绞痛,容易误诊为冠心病[2].     

胃食管反流病所致呼吸系统疾病

胃食管反流病可通过反流物激发食管-气道迷走神经反射性地引起气道痉挛和食管内反流物吸入气道内,损害支气管肺组织两种机制导致多种呼吸系统疾病。其发生的病理生理基础与胃食管交界处抗反流屏障、食管体部清除功能和上食管括约肌屏障功能降低以及食管外抗反流功能降低等有关。治疗方面主要是以足量质子泵抑制剂抗反流为主,对于抗反流治疗无效的患者可考虑外科手术治疗。