中国高血压患者血压血脂综合管理的专家共识

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是我国心血管疾病死亡的首位原因。我国成人高血压患者已达2.45亿,其中超过半数合并血脂异常,二者并存可加速动脉粥样硬化进程,使心血管疾病风险明显升高。降压达标同时降低血低密度脂蛋白胆固醇水平是预防和治疗ASCVD的基石。高血压患者降压联合降脂治疗的获益远超单独降压或降脂治疗。该共识...     

提高高血压患者药物治疗依从性和改善血压控制中国专家共识

我国高血压患病率逐年攀升,控制率却处在较低水平。药物治疗依从性是影响血压控制的重要因素,也是全球高血压管理面临的挑战。我国高血压药物治疗依从性低于大部分发达国家,亟需有效的改善措施。本共识基于近年研究证据,从药物治疗依从性的定义、流行病学、与心血管疾病的关系、评估方法、影响因素以及改善药物治疗依从性的建议等方面进行全面阐述,以期为医务工作者提供参考,从而提高高血压患者的药物治疗依从性,改善血压控制。     

家庭血压监测中国专家共识

自动的电子血压计正在进入家庭。家庭血压监测已成为血压管理的重要组成部分。近年来,美国、欧洲与日本相继制定了家庭血压监测指南。我国家庭血压监测的研究工作正处起步阶段,尚不能完全根据我国相关研究的结果制定指南。随着高血压患者家庭血压管理意识的迅速提高,许多家庭拥有了自动的电子血压计,同时也在进行家庭血压测量。为了促进家庭血压监测的健康发展,需要对家庭血压监测进行适当的规范。因此,参考国外有关指南并经广泛、深入的讨论,制定本共识文件。就血压计的选择与校准、血压测量的频率(次数)与时间(天数)以及家庭血压的正常值等重要问题提出了建议。     

糖脂代谢异常对老年男性高血压患者血压变异性的影响

目的探索糖、脂代谢异常对老年男性高血压患者血压变异性(BPV)的影响。方法 120例年龄60岁以上老年男性,其中单纯高血压组40例、高血压合并糖尿病组40例、高血压合并糖、脂代谢异常组40例,共3组。分别对其进行24 h动态血压监测。收集其BPV长时变异性指标,进行对比分析,研究糖、脂代谢异常对高血压患者BPV产生的影响。在高血压合并糖、脂代谢异常组中按TC<5.72 mmol/L及TCl≥5.72 mmoL/L分为非高胆固醇组及高胆固醇组两亚组,分析此两亚组BPV的差异。结果 (1)与单纯高血压组相比,高血压合并糖尿病组、高血压合并糖、脂代谢异常组BPV增大(均为P<0.05);与高血压合并糖尿病组相比,高血压合并糖、脂代谢异常组BPV增大(均为P<0.05)。(2)高胆固醇组较非高胆固醇组BPV增大(均为P<0.05)。结论 (1)高血压合并糖尿病组较单纯高血压组的BPV增大,提示糖代谢异常可能加重高血压患者自主神经功能紊乱。(2)高血压合并糖、脂代谢异常组较高血压合并糖尿病组BPV增大,高胆固醇组较非高胆固醇组BPV增大,提示脂代谢异常可能加重高血压患者自主神经功能紊乱,胆固醇升高可能是其原因之一。     

阿托伐他汀钙对高血压合并高胆固醇血症患者血压的影响

目的观察降血脂药HMG-CoA还原酶抑制剂阿托伐他汀钙对原发性高血压合并高胆固醇血症患者血压的影响。方法将56例血压控制良好的高血压合并高胆固醇血症的患者随机分为安慰剂组和阿托伐他汀钙组,半量治疗4周后能耐受者增加至目标剂量,随访8周。分别于研究开始、治疗12周时测定血压和血总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇、血三酰甘油等指标。结果治疗12周后安慰剂组和阿托伐他汀钙组的血压和血总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇指标间的差异均有统计学意义。结论阿托伐他汀钙在有效降低胆固醇的同时利于血压的控制。     

《中国高血压患者血压血脂综合管理的专家共识》要点解读

据《中国心血管健康与疾病报告2020》显示,2018年,我国心血管病死亡率仍居首位,且心血管病患病率处于持续上升阶段.而相关研究显示,高血压和高胆固醇血症已经成为我国居民缺血性心脏病死亡最重要的危险因素.为了提高广大临床工作者的医疗处理技能,并最终改善高血压患者的预后、减轻心血管疾病负担,中华医学会心血管病学分会高血压...     

中国大动脉炎相关高血压诊治多学科专家共识

大动脉炎相关高血压（TARH）常见,且难治病例比例高,是导致大动脉炎患者发生严重不良事件及死亡的重要原因之一。目前尚无TARH诊治的共识,为此,我们组织相关领域专家首次制定了中国TARH诊治多学科专家共识,旨在规范临床诊治及改善患者预后。本共识的主要观点为：① TARH需早期识别、早期诊断和早期治疗;② TARH最主要...     

胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识

血脂异常是最重要的心血管疾病危险因素之一。过去十余年中，国内外先后完成了一系列降脂试验，研究结果有力论证了应用他汀治疗在冠心病及相关疾病一、二级预防中的重要意义。研究显示，无论是冠心病及其等危症，还是具有多重危险因素的高危患者，合理应用他汀类药物降低胆固醇水平均可显著降低心血管疾病的发病率与死亡率。     

成年人精神压力相关高血压诊疗专家共识

精神心理因素为高血压发病的重要危险因素,然而尚缺乏关于精神压力相关高血压诊疗的规范流程,为此中国医师协会心血管内科医师分会双心学组联合中华医学会心血管病学分会高血压学组组织心血管内科、精神科、中医科等学科专家,就精神压力相关高血压的诊断及治疗,制定诊疗策略的共识,本共识主要包括流行病学、发病机制、诊断和治疗,以利于提高...     

妊娠期高血压疾病血压管理中国专家共识

妊娠期高血压疾病是孕产妇和胎儿死亡的重要原因。由于国内外大型随机对照试验均不会纳入妊娠与哺乳期妇女,因此,至今尚缺乏妊娠期高血压疾病降压药物治疗的新证据。为了规范妊娠期高血压疾病患者的血压管理,中国医师协会高血压专业委员会在征求妇产科专家意见的基础上,组织制定了此共识文件,充分分析了现有的研究和治疗现状。     

中国急诊高血压诊疗专家共识(2017修订版)

正1前言急诊高血压是指在急诊科(emergency department)就诊的由于血压急性升高伴或不伴靶器官功能损害的一组临床综合征,急诊高血压涵盖高血压急症(hypertensive emergencies)和高血压亚急症(hypertensive urgencies)2个概念。由于患者基础条件不同,急剧升高的血压对靶器官影响不尽相同,     

2018年JACC家族性高胆固醇血症临床基因检测专家共识解读

<正>国际家族性高胆固醇血症基金会(FH Foundation)召集心脏病学、脂质学、基因流行病学、内分泌学、分子病理学、护理学、遗传咨询、基因检测及患者代表等组成国际专家组,对家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)基因检测的临床应用的问题进行了全面、科学的总结与评价达成共识,并于2018年8月发表在美国心脏病学会杂志(Journal of The American College of Car     

高血压合并动脉粥样硬化防治中国专家共识

动脉粥样硬化是动脉硬化最常见、最重要的一种类型,也是动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的重要病理基础。高血压是引起动脉粥样硬化的主要危险因素之一,与动脉粥样硬化互为因果,相互促进,最终导致靶器官功能障碍。随着社会经济发展,人口老龄化加剧,我国高血压合并动脉粥样硬化所致心血管病发病率逐年上升。鉴于此,中国医师协会高血压专业委员会组织专家通过广泛讨论达成关于高血压合并动脉粥样硬化患者预防措施、治疗原则、降压目标和药物合理应用等的中国专家共识。     

老年高血压合并认知障碍诊疗中国专家共识(2021版)

正高血压是老年人最常见的慢病。我国2012-2015年调查数据显示,年龄≥60岁老年人高血压患病率为53.24%,≥80岁患病率达60.27%~([1])。高血压不仅是我国脑卒中发生的首要原因,也是血管性痴呆(vascular dementia,VD)、阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)等认知障碍的危险因素~([2-5])。     

老年高血压合并认知障碍诊疗中国专家共识(2021版)

高血压是老年人最常见的慢病.我国2012-2015年调查数据显示,年龄≥60岁老年人高血压患病率为53.24％,≥80岁患病率达60.27％[1].高血压不仅是我国脑卒中发生的首要原因,也是血管性痴呆(vascular dementia,VD)、阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)等认知障碍的危...     

H型高血压诊断与治疗专家共识

正中国第三次全国死因调查报告表明,脑血管病已成为我国首位死亡原因,同时,我国缺血性脑卒中仍以每年8.7%的速率增长[1]。因此,我国心脑血管病防治的重点是预防脑卒中。高血压是脑卒中发病的最主要的危险因素,在中国高血压人群中开展的上海老龄人群硝苯地平研究(Shanghai trial of nifedipine in the elderly,STONE)、中国老年收缩期高血压研究(systolic hypertension in China,SYST-CHINA),其终点发生脑卒中和心肌梗     

降低胆固醇在冠心病防治中的作用

降低胆固醇作为冠心病一级预防和二级预防措施，对其临床效益曾引起争议。只是在最近的两年里，几个大规模的研究结果春有益作用。降低ＴＣ不仅能稳定动脉粥样硬化斑块，而且对内皮功能及凝血纤溶系统均产生积极的影响。     

高血压患者血脂,脂蛋白,载脂蛋白及胰岛素分析

本文就４９例高血压患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白及血胰岛素（Ｉｎ）水平与４０例正常人比较分析发现：高血压患者体重指数（ＢＭＩ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）、低密度脂蛋白胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃ／ＨＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）、血糠（Ｇ）及Ｉｎ均较对照组显著升高、ＨＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ２－Ｃ、ａｐｏＡＩ、ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ及Ｇ／Ｉｎ较对照组显著降低。Ｉｎ水平随ＢＭＩ增加而升高。相关分析发现：ＨＢＰ患者Ｉｎ与ＢＭＩ和ａｐｏＢ呈正相关，与ＨＤＬ－Ｃ、ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ呈负相关。Ｇ／Ｉｎ与ＨＤＬ－Ｃ呈正相关。血浆ＴＧ与ＨＤＬ－Ｃ呈负相关。     

ASCVD患者逆转斑块他汀治疗专家共识

他汀降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)可以显著减少动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)事件。分析6项他汀治疗冠心病患者血管内超声(IVUS)评价冠状动脉(冠脉)斑块体积变化的临床试验:他汀治疗后LDL-C显著降低到1.4~2.1mmol/L(53~79 mg/dl)冠脉斑块体积保持稳定,若同时升高载脂蛋白A1(ApoA1)9%(达到1.35~1.5g/L)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)8%(达到1.2~1.4mmol/L)(45~55mg/dl),可以观察到冠脉斑块的逆转。这可以作为他汀类药物治疗减少胆固醇流入斑块和增加胆固醇流出斑块的目标值,对ASCVD防治具有重要指导意义。     

中国老年高血压治疗专家共识

高血压是一种常见的临床综合征,对高血压的认识,经历了漫长的历史岁月。当今随着老龄人群的不断增多,老年高血压发病率急剧增加,成为影响老年人健康及致残率、病死率上升的重要因素。因此,对老年高血压的研究和治疗,毋庸置疑成为老年医学研究的首要课题之一。然而,迄今对老年高血压治疗尚无统一标准和依据。为了进一步提高老年高血压诊治水平,中国老年学学会老年医学委员会心血管病专家委员会与中国高血压联盟共同邀集有关专家,撰写完成这项专家共识。作为我国第一部老年疾病临床治疗的专家共识,值得赞赏和推荐,必将对未来老年医学发展起到重要促进作用。